Contribuições do enfermeiro para o apoio matricial em saúde mental na atenção básica

Objective: to identify the nurses' contributions in the context of matrix support in mental health in primary health care. Method: a qualitative research study, based on the Fourth Generation Assessment, carried out with workers from matrix support centers and reference teams of a municipality in southern Brazil. 84 observation hours of, 15 interviews and two groups of data validation were carried out between December 2018 and February 2019. The analysis was performed using the constant comparative method. Results: nurses contribute with matrix support as they act in the inclusion of the nuclei with the teams, in the exercise of management, leadership and shared care, and in the mediation of the mental health actions in the territory. Conclusion: nurses' leadership is decisive, since by concentrating managerial and assistance functions, they collaborate in the construction of care alternatives for people with mental distress in primary health care.Objetivo: identificar as contribuições do enfermeiro no contexto do apoio matricial em saúde mental na atenção básica. Método: pesquisa qualitativa, com base na Avaliação de Quarta Geração, realizada com trabalhadores dos núcleos de apoio matricial e das equipes de referência de um município do sul do Brasil. Foram realizadas 84 horas de observação, 15 entrevistas e dois grupos de validação dos dados, entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019. A análise ocorreu pelo método comparativo constante.  Resultados: o enfermeiro contribui com o apoio matricial à medida que atua na inclusão dos núcleos junto às equipes, no exercício do gerenciamento e da liderança, do cuidado compartilhado e na mediação das ações de saúde mental no território. Conclusão: a liderança do enfermeiro é decisiva, pois ao concentrar funções de gerenciamento e assistência, colabora na construção de alternativas de cuidado às pessoas em sofrimento mental na atenção básica

Educação permanente em saúde: uma estratégia de qualificação da assistência em saúde mental na atenção básica

TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Atenção PsicossocialTrata-se de um estudo que apresenta o processo de educação permanente das equipes de saúde da família de um município do interior do Rio Grande do Sul para qualificar a assistência em saúde mental deste município. O método utilizado para este trabalho foi o relato de experiência,que demonstra como todo este processo se consolidou, desde a escolha do tema e assuntos a serem abordados no processo de educação permanente; o planejamento da forma de trabalho, profissionais responsáveis pela condução do grupo; a operacionalização da atividade, a produção de materiais educativos; e o encerramento do ciclo. Ainda, é importante ressaltar que estes momentos foram realizado sem parcerias com profissionais da rede de saúde do município e durante as reuniões semanais de equipe. Neste sentido, os participantes apontaram a necessidade de qualificar o acolhimento dos usuários portadores de transtornos psíquicos e apoiá-los no enfrentamento do dia-a-dia, além de dispensar um cuidado especial aos familiares.Frente a essas necessidades apontadas, foi definido que em cada equipe estaria disponível um profissional que em parceria com a equipe de matriciamento discutiria a composição de um grupo de promoção de saúde mental no território, bem como elaborariam um protocolo de acolhimento/atendimento dos portadores de transtornos mentais para qualificar a assistência em saúde mental na ESF e ofertar espaços de convivência aos usuários, familiares e equipe. Por fim, conclui-se que a educação permanente favorece o planejamento e a implementação de cuidados integrais e propulsores da inclusão social dos indivíduos portadores de transtornos psíquicos

Salud mental en tiempos de pandemia: ¿cuál es el impacto de Covid-19?

This article is a critical and reflective construction around the current scenario of the coronavirus pandemic and the influence that this situation has on mental health. In addition, it discusses the importance of universal health systems and the focus on actions to promote mental health in this period. It is understood that it is necessary to reflect on these issues, especially in this moment so delicate and dangerous that society lives. This essay aims to encourage discussions and guide new strategies for promoting mental health. How to cite this article: Pinheiro, Guilherme Emanuel Weiss; Kocourek, Sheila. Saúde mental em tempos de pandemia: qual o impacto do Covid-19?. Revista Cuidarte. 2020;11(3):e1250. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1250    O presente artigo trata-se de uma construção crítica e reflexiva em torno do atual cenário da pandemia do coronavírus e a influência que esta situação provoca na saúde mental. Além disso, discute sobre a importância dos sistemas universais de saúde e do foco nas ações de promoção da saúde mental neste período. Entende-se q é necessário refletir sobre estas questões, ainda mais neste momento tão delicado e perigoso que a sociedade vive. Este ensaio tem por objetivo fomentar as discussões e balizar novas estratégias de promoção da saúde mental. Como citar este artigo: Pinheiro, Guilherme Emanuel Weiss; Kocourek, Sheila. Saúde mental em tempos de pandemia: qual o impacto do Covid-19?. Revista Cuidarte. 2020;11(3):e1250. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1250    Este artículo es una construcción crítica y reflexiva en torno al escenario actual de la pandemia de coronavirus y la influencia que esta situación tiene en la salud mental. Además, discute la importancia de los sistemas de salud universales y el enfoque de las acciones para promover la salud mental en este período. Se entiende que es necesario reflexionar sobre estos temas, especialmente en este momento tan delicado y peligroso que vive la sociedad. El presente ensayo tiene por objeto alentar los debates y orientar nuevas estrategias para promover la salud mental. Como citar este artículo: Pinheiro, Guilherme Emanuel Weiss; Kocourek, Sheila. Saúde mental em tempos de pandemia: qual o impacto do Covid-19?. Revista Cuidarte. 2020;11(3):e1250. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1250   &nbsp

APOIO MATRICIAL EM SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: UM ESTUDO AVALIATIVO E PARTICIPATIVO

Este estudo objetivou avaliar o apoio matricial em saúde mental na atenção primária à saúde, a partir das potencialidades e fragilidades destacadas pelos apoiadores de um município de pequeno porte. Estudo qualitativo, a partir do referencial teórico-metodológico da avaliação de quarta geração, realizado entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019, com sete profissionais de apoio matricial de um município de pequeno porte do Rio Grande do Sul. Os apoiadores destacaram como potencialidades do trabalho do apoio matricial: o compartilhamento de casos; o trabalho coletivo e compartilhado; a disponibilidade e a acessibilidade dos profissionais; a construção de vínculos; e o compartilhamento de responsabilidades. E como fragilidades o transporte, a carga horária do apoio matricial, as relações intersetoriais e as resistências em relação ao apoio matricial. Ao analisar as potencialidades, é possível encontrar questões que alavancam o trabalho do apoio matricial e são fundamentais para compreender a realidade. Da mesma forma, ao observar as fragilidades do matriciamento ou algumas condições desfavoráveis, essas situações também contribuem para entender alguns aspectos do trabalho em saúde. Sendo preciso considerar estes aspectos para o monitoramento e o planejamento do apoio matricial em saúde mental

Caracterização dos Núcleos de Apoio à Atenção Básica – Saúde Mental de uma região de saúde

Objective: characterize matrix support in a health region of Rio Grande do Sul, from the support center to primary care - mental health. Methods: qualitative research, carried out with support centers for primary care in three municipalities in a health region in the state of Rio Grande do Sul, which maintained the said center. Data collection took place in the months of November and December 2018, online with matrix support professionals, who filled out an electronic form on the characteristics of the municipality, the nucleus and the work of matrix support. The research received approval from the Research Ethics Committee. Results: the compositions of the health care network are presented, the composition and characterization of the support centers for primary care in the region and the organization of the work of the centers, especially in the review of the referral practice. Final Considerations: the matrix support work, made possible by the primary care support centers, provides the provision of services and accountability to primary care, through the actions of permanent health education, shared care and supervision in small municipalities, seeking to favor offering mental health actions to people in psychological distress in the territory.Objetivo: caracterizar o apoio matricial em uma região de saúde do Rio Grande do Sul, a partir dos núcleos de apoio à atenção básica – saúde mental. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada com núcleos de apoio à atenção básica de três municípios de uma região de saúde do estado do Rio Grande do Sul, os quais mantinham o referido núcleo. A coleta de dados ocorreu nos meses de novembro e dezembro de 2018, de forma online com profissionais de apoio matricial, os quais preencheram formulário eletrônico sobre as características do município, do núcleo e do trabalho do apoio matricial. A pesquisa recebeu aprovação de Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: são apresentadas as composições da rede de atenção à saúde, a composição e a caracterização dos núcleos de apoio à atenção básica da região e a organização do trabalho dos núcleos, em especial, na revisão da prática de encaminhamentos. Considerações Finais: o trabalho do apoio matricial, viabilizado pelos núcleos de apoio à atenção básica, propicia oferta de serviços e responsabilização à atenção básica, por meio das ações de educação permanente em saúde, cuidado compartilhado e supervisão em municípios de pequeno porte, buscando favorecer a oferta de ações de saúde mental às pessoas em sofrimento psíquico no território

Análise da produção de estudos com métodos mistos na avaliação de serviços de saúde mental

Objective: To analyze the mixed method research designs produced on the evaluation of mental health services. Method: A document analysis study, conducted from April to June 2019, which analyzed the research designs of mixed methods of evaluation of mental health services, carried out between 2006 and 2016 by a nursing research group. Results: Three mix-method studies of evaluation of mental health services from the southern region of Brazil are presented, all developed from a similar integration dynamics. The integration steps, objectives, methodology and analytical axes are presented. Conclusions: Conducting mixed method studies has enabled the identification of integration and convergence points between quantitative and qualitative approaches. The potential of the methodology for evaluative studies is emphasized.Objetivo: analisar os desenhos de pesquisa de métodos mistos produzidos sobre avaliação de serviços de saúde mental. Método: estudo de análise documental, realizado nos meses de abril a junho de 2019, o qual analisou os desenhos de pesquisas de métodos mistos de avaliação de serviços de saúde mental, realizadas entre 2006 e 2016, por um grupo de pesquisa em enfermagem. Resultados: são apresentados três estudos de métodos mistos de avaliação de serviços de saúde mental da região sul do Brasil, todos desenvolvem-se a partir de uma dinâmica de integração similar. São apresentadas as etapas de integração, os objetivos, a metodologia e os eixos analíticos. Considerações finais: a realização de estudos de métodos mistos possibilitou a identificação de pontos de integração e convergência entre as abordagens quantitativas e qualitativas. Ressalta-se o potencial da metodologia para estudos avaliativos

AS ATRIBUIÇÕES DA ENFERMAGEM NO EXERCÍCIO DO ACOMPANHAMENTO TERAPÊUTICO EM UM SERVIÇO RESIDENCIAL TERAPÊUTICO

Objetivo: identificar as atividades e atribuições do acompanhamento terapêutico desenvolvidas pela enfermagem em um Serviço Residencial Terapêutico. Materiais e Métodos: pesquisa de abordagem qualitativa e descritiva. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas na íntegra, com 12 acompanhantes terapêuticos da equipe de enfermagem de um Serviço Residencial Terapêutico do Rio Grande do Sul. A análise dos dados baseia-se na proposta de análise temática, sendo investigados e sistematizados a partir das atribuições e atividades do acompanhamento terapêutico. Resultados: nota-se que os profissionais de enfermagem que compõem a equipe de acompanhantes terapêuticos do serviço possuem um forte potencial cuidador e são dotados de características essenciais para reinserção social dos sujeitos em sofrimento psíquico. Conclusão: ressalta-se a importância da enfermagem como profissão, uma vez que sua essência está no cuidado, que é fundamental para a prática em saúde mental e, principalmente, para o acompanhamento terapêutico

Intención de abandonar la profesión de Enfermería durante la pandemia del COVID-19

Objective: to investigate the percentage of professionals with an intention to leave Nursing during the COVID-10 pandemic, as well as the factors associated with this outcome. Method: a cross-sectional study conducted by applying questionnaires to 890 Nursing professionals from the municipality of Pelotas (RS). The outcome was identified by means of self-reports obtained from the question itself. Relative Risks, as well as their Confidence Intervals (95%), were calculated for the independent variables by means of unadjusted and adjusted Poisson regression. Results: the percentage of professionals who stated their intention to leave Nursing was 24.6% (n=219). There was a positive association between the outcome and higher schooling levels, negative evaluation of institutional support, moderate or intense overload, and skin lesions. A negative association was also observed between the outcome and individuals aged 51 years old or more. Conclusion: except for skin lesions, aspects such as lack of support and overload, although they may have been intensified during the pandemic, do not represent a new fact in the health services. In this sense, the associations found in the study reflect the need for cross-sectional actions to promote retention of professionals.Objetivo: investigar el porcentaje de profesionales con intención de abandonar la profesión de Enfermería durante la pandemia del COVID-19, así como los factores asociados con este desenlace. Método: estudio transversal realizado por medio de cuestionarios aplicados a 890 profesionales de Enfermería del municipio de Pelotas (RS). El desenlace se identificó por medio de autoinformes obtenidos a partir de la pregunta en sí. Por medio de regresión de Poisson ajustada y no ajustada, se calculó el Riesgo Relativo, al igual que sus Intervalos de Confianza (95%), para las variables independientes. Resultados: el porcentaje de profesionales que manifestaron su intención de abandonar la profesión de Enfermería fue del 24,6% (n=219). Se registró una asociación positiva entre el desenlace y nivel de estudios más elevado, evaluación negativa del apoyo institucional, sobrecarga moderada o intensa y lesiones en la piel. También se observó una asociación negativa entre el desenlace y personas de al menos 51 años de edad. Conclusión: salvo por las lesiones en la piel, aspectos como la falta de apoyo y la sobrecarga, aunque pudieran haberse visto intensificados durante la pandemia, no representan un hecho novedoso en los servicios de salud. En este sentido, las asociaciones que se encontraron en el estudio reflejan la necesidad de implementar acciones transversales para promover retención de profesionales.Objetivo: investigar a proporção de profissionais com intenção em deixar a Enfermagem durante a pandemia de COVID-19, bem como os fatores associados a esse desfecho. Método: estudo transversal realizado por meio da aplicação de questionários a 890 profissionais de Enfermagem do município de Pelotas (RS). O desfecho foi identificado por meio do autorrelato obtido a partir de questão própria. Riscos Relativos, bem como seus Intervalos de Confiança (95%), foram calculados para as variáveis independentes por meio de regressão de Poisson bruta e ajustada. Resultados: a proporção de profissionais que manifestaram intenção em deixar a Enfermagem foi de 24,6% (n=219). Houve associação positiva entre o desfecho e maior escolaridade, avaliação negativa do suporte institucional, sobrecarga moderada ou pesada e lesões de pele. Foi observada ainda associação negativa entre o desfecho e idade igual ou superior a 51 anos. Conclusão: exceto pelas lesões de pele, aspectos como a falta de suporte e a sobrecarga, embora possam ter sido exacerbadas na pandemia, não caracterizam fato novo nos serviços de saúde. Nesse sentido, as associações encontradas pelo estudo refletem a necessidade de ações transversais para promover a retenção de profissionais

O projeto político pedagógico do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas

The establishment and implementation of a curriculum proposal imply a challenge that the School of Nursing, Federal University of Pelotas particularly developed from 2009. This article aims to present the proposal and part of the implementation process of pedagogical and political project. The aim is a general nurse, critical, reflective, competent in their practice and ethical and socially responsible. Able to meet and speak about situations and problems relating to the health-disease prevalent in the country and the region in which they live and, considering the cultural aspects. The methodological approach recognizes the need to integrate theoretical concepts and skills and abilities, mediated by reflection and knowledge production through incorporation into concrete realities. In this sense the area of basic education for nurses is the National Health System as systemization of health care / construction process of an oriented care universality, equity and quality of health care

Aspects related to the plasticity of a psychosocial care center in southern Brazil

Identificar os aspectos relacionados à plasticidade de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) da região sul do Brasil. Trata-se de um recorte da pesquisa de avaliação dos CAPS da região sul do Brasil - CAPSUL . Sendo um estudo de abordagem qualitativa, utilizando o referencial de quarta geração, construtivista, responsiva e com abordagem hermenêutico-dialética. Neste recorte foi avaliado o CAPS de Alegrete/RS, a partir de entrevistas com 11 usuários, 14 familiares e 26 trabalhadores. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas, conforme ofício nº. 014/07. Nota-se que a equipe é comprometida com as transformações sociais da vida dos usuários do serviço estudado, demonstrando a plasticidade deste CAPS. Entretanto existem alguns dificultadores neste processo de reabilitação como por exemplo a falta de medicação. Outro facilitador seria o fato dos usuários usarem talheres de alumínio e prato de porcelana, assim estimulando a auto-estima. O CAPS de Alegrete, apesar das dificuldades presentes no serviço, mostra-se capaz no que diz respeito ao cuidado dos indivíduos portadores de sofrimento psíquico, comprometendo-se com questões biopsicossociais e buscando maneiras de cuidar em liberdade