La Pedagogia Waldorf: Una educació per a la vida

Treball Final de Grau en Mestre o Mestra d'Educació Infantil. Codi: MI1040. Curs acadèmic 2015-2016Francisco Giner de los Rios, creador de la Institució Lliure d’Ensenyament va lluitar per aconseguir un gran canvi en l’educació d’aquella època. Així com Rudolf Steiner, interessat a donar un tomb al sistema educatiu, ja que defén una educació completament lliure per aconseguir formar éssers humans lliures capaços de potenciar les seues capacitats. Ambdós coincideixen en la necessària ajuda de tots els components del sistema educatiu per millorar l’educació. En primer lloc, es parla dels principis metodològics de la ILE i la pedagogia Waldorf, dues pedagogies distants en el temps però amb idees comunes. A continuació, es fa una recopilació de l’extensió de la metodologia Waldorf arreu del món. Per confirmar aquesta expansió disposem del relat d’una mestra d’un jardí d’infància de Kènia que relata la seua experiència com a mestra en un centre on es porta a terme la pedagogia Waldorf de Rudolf Steiner. Més endavant, es mostra un recull de materials audiovisuals per reflectir el dia a dia en una aula d’un centre on s’aplica la metodologia Waldorf, on apareixen les activitats quotidianes realitzades a l’escola, així com testimonis de pares, mares i mestres Waldorf sobre aquesta pedagogia. Tot seguit, es realitza una comparativa entre les diferents pedagogies existents al llarg del temps per observar les semblances i diferències entre aquestes pel que fa a l’educació de l’infant. Com a recapitulació, coneixerem el projecte educatiu de l’Associació Socio-Cultural Vent de Llevant situada a la província de Castelló, concretament a Vila-real, municipi del País Valencià, de la mà d’una de les persones que lluiten actualment per portar endavant aquest somni, la creació d’una escola d’educació infantil on s’eduque seguint els principis metodològics de la pedagogia Waldorf.Francisco Giner de los Ríos, founder of the Free Institution of Education, fought to achieve a big change in education at that time. As Rudolf Steiner, he was interested in a reformation on the educational system, because he defends a free education to educate completely free human beings able to enhance their skills. Both agree on the necessary support of all components of the education system to improve education. First, the methodological principles of Waldorf education and ILE, are discussed two pedagogies distant in time but with common ideas. Secondly, there is a compilation of the extension of Waldorfs methodology worldwide. To confirm this expansion, we have the story of a teacher of a kindergarten in Kenya who describes her experience as a teacher in a school where Waldorf Rudolf Steiner’s pedagogy is being conducted. Later, there is a collection of audiovisual materials to reflect the day to day in a classroom of a school where Waldorf’s methodology is applied. The material shows everyday activities, which are conducted in schools, as well as testimonials from Waldorf’s parents and teachers about this. Then, a comparison between the different existing pedagogies over time to observe the similarities and differences between them regarding the education of the child. As a recap, we will know the educational project of the Socio-Cultural Association “Vent de Llevant” located in the province of Castellon, particularly in Villarreal, Valencian municipality. There the count on the support of the people currently struggling to carry out this dream, creating a kindergarten school where education is based on following the methodological principles of Waldorf’s pedagogs

Practical guideline for Benign paroxismal positional vertigo

Introduction and objective: Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common peripheral vertigo, characterized by brief attacks of rotatory vertigo associated with nystagmus, which are elicited by specific changes in head position relative to gravity. The observation of positional nystagmus is essential for the diagnosis of BPPV. The treatment consists in maneuvers of canalith repositioning procedure to move otoconial debris from the affected semicircular canal to the utricle. These guidelines are intended for all who treat the BPPV in their work, with an intention to assist in the diagnosis and application of an appropriate therapeutic method. Method: The experience and analysis of different national and international consensus on BPPV, has allowed to a large group of ENT specialists of the Communities of Castilla y León, Cantabria and La Rioja (Spain), carry out this guide. Results: The different clinical entities are reviewed. BPPV of the posterior semicircular canal, horizontal canal and anterior canal, BPPV affecting several canals, atypical and central BPPV, subjective BPPV and the characteristics of this process in the elderly. Canalith repositioning procedures have been illustrated with explanatory drawings. Discussion and conclusions: Although the pathophysiology of BPPV is canalolithiasis comprising free-floating otoconial debris within the endolymph of a semicircular canal, or cupulolithiasis comprising otoconial debris adherent to the cupula, there are still many issues to be resolved. We think that the best way to find answers is part of using a common methodology in the diagnosis and treatment of these patients.Introducción y Objetivo: El vértigo periférico más frecuente es el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB), caracterizado por bruscos ataques de sensación rotatoria, que aparecen como consecuencia de determinados cambios en la posición de la cabeza con relación a la gravedad. La observación del nistagmo posicional es fundamental para el diagnóstico de VPPB. El tratamiento consiste en aplicar maniobras de reposición, para intentar trasladar los restos otoconiales libres, desde el conducto semicircular (CS) afectado hasta el utrículo. Esta guía, está orientada para quienes tratan el VPPB, con la intención práctica de ayudarles en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Método: La experiencia y el análisis de diferentes acuerdos nacionales e internacionales sobre el VPPB, han permitido a un amplio grupo de especialistas ORL de las Comunidades de Castilla y León, Cantabria y La Rioja (España), llevar a cabo esta guía. Resultados: Se revisan las diferentes entidades clínicas. VPPB del conducto semicircular posterior (CSP), horizontal (CSA) y anterior (CSA), incluyéndose también el VPPB multicanal, VPPB atípico y central, VPPB subjetivo y las características de este proceso en el anciano. Las maniobras de reposición se han ilustrado con dibujos explicativos. Discusión y conclusiones: Aunque la fisiopatología del VPPB se explica por la presencia de restos otoconiales libres en la endolinfa de uno o varios conductos semicirculares (canalitiasis) y en algunos casos por su adherencia a la cúpula del CS (cupulolitiasis), aún quedan muchas cuestiones por resolver. Pero creemos que la mejor manera de encontrar respuestas parte de utilizar una metodología común en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes

La cara oculta de la enfermedad de Chagas en Venezuela

Se presenta un estudio multidisciplinario y multicéntrico llevado a cabo durante el período 1988 - 2003 por investigadores de 10 instituciones venezolanas con la finalidad de aportar nuevos datos sobre la situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas en el país. El artículo incluye información basada en la detección de la infección por Trypanosoma cruzi en pacientes referidos a un centro diagnóstico y en individuos muestreados en localidades rurales de diferentes regiones de Venezuela. En el primer grupo de 310 pacientes examinados, 168 (54.2%) resultaron sero-positivos a T. cruzi; 75 (44.6%) en la fase aguda, con 52 de ellos (69.3%) mostrando parasitemia patente, de los cuales 36% eran niños entre 0 y 10 años. El restante número de infectados arrojó el 43.5% (73/168) en la fase crónica, con diferentes grados de afección cardiaca, y un 11.9% (20/168) de individuos asintomáticos con infecciones inaparentes u ocultas. Asimismo, exámenes serológicos realizados en 3.993 individuos de 75 localidades rurales de 11 estados de Venezuela, revelaron un 11.2% de seroprevalencia a T.cruzi, detectándose, del total de individuos seropositivos, el 8.5% (38/448) de infecciones en infantes menores de 10 años de edad. Se informa sobre factores de riesgo de transmisión chagásica considerando la frecuencia de infestación por especies triatominas en palmeras disecadas, la estimación de la domiciliación triatomínica en la vivienda rural y la frecuencia de picadura en moradores de las áreas endémicas estudiadas. Se concluye que la enfermedad de Chagas podría estar re-emergiendo en Venezuela a juzgar por la activa transmisión detectada durante la última década. Se considera el éxito de la campaña anti-chagásica durante los últimos 40 años y se evalúa en el marco de los presentes resultados. La situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas en Venezuela es discutida y se sugiere la creación de una política de estado para su [email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected], [email protected]@cantv.ne

Guía práctica del vértigo posicional paroxístico

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common peripheral vertigo, characterized by brief attacks of rotatory vertigo associated with nystagmus, which are elicited by specific changes in head position relative to gravity. The observation of positional nystagmus is essential for the diagnosis of BPPV. The treatment consists in maneuvers of canalith repositioning procedure to move otoconial debris from the affected semicircular canal to the utricle. These guidelines are intended for all who treat the BPPV in their work, with an intention to assist in the diagnosis and application of an appropriate therapeutic method. Method: The experience and analysis of different national and international consensus on BPPV, has allowed to a large group of ENT specialists carry out this guide. Results: The different clinical entities are reviewed. BPPV of the posterior semicircular canal, horizontal canal and anterior canal, BPPV affecting several canals, atypical and central BPPV, subjective BPPV and the characteristics of this process in the elderly. Canalith repositioning procedures have been illustrated with explanatory drawings. Discussion and conclusions: Although the pathophysiology of BPPV is canalolithiasis comprising free-floating otoconial debris within the endolymph of a semicircular canal, or cupulolithiasis comprising otoconial debris adherent to the cupula, there are still many issues to be resolved. We think that the best way to find answers is part of using a common methodology in the diagnosis and treatment of these patients.El vértigo periférico más frecuente es el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB), caracterizado por bruscos ataques de sensación rotatoria, que aparecen como consecuencia de determinados cambios en la posición de la cabeza con relación a la gravedad. La observación del nistagmo posicional es fundamental para el diagnóstico de VPPB. El tratamiento consiste en aplicar maniobras de reposición, para intentar trasladar los restos otoconiales libres, desde el conducto semicircular (CS) afectado hasta el utrículo. Esta guía, está orientada para quienes tratan el VPPB, con la intención práctica de ayudarles en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Método: La experiencia y el análisis de diferentes acuerdos nacionales e internacionales sobre el VPPB, han permitido a un amplio grupo de especialistas ORL llevar a cabo esta guía. Resultados: Se revisan las diferentes entidades clínicas. VPPB del conducto semicircular posterior (CSP), horizontal (CSA) y anterior (CSA), incluyéndose también el VPPB multicanal, VPPB atípico y central, VPPB subjetivo y las características de este proceso en el anciano. Las maniobras de reposición se han ilustrado con dibujos explicativos. Discusión y conclusiones: Aunque la fisiopatología del VPPB se explica por la presencia de restos otoconiales libres en la endolinfa de uno o varios conductos semicirculares (canalitiasis) y en algunos casos por su adherencia a la cúpula del CS (cupulolitiasis), aún quedan muchas cuestiones por resolver. Pero creemos que la mejor manera de encontrar respuestas parte de utilizar una metodología común en el diagnóstico y tratamiento de estos paciente

Evolution over Time of Ventilatory Management and Outcome of Patients with Neurologic Disease∗

OBJECTIVES: To describe the changes in ventilator management over time in patients with neurologic disease at ICU admission and to estimate factors associated with 28-day hospital mortality. DESIGN: Secondary analysis of three prospective, observational, multicenter studies. SETTING: Cohort studies conducted in 2004, 2010, and 2016. PATIENTS: Adult patients who received mechanical ventilation for more than 12 hours. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Among the 20,929 patients enrolled, we included 4,152 (20%) mechanically ventilated patients due to different neurologic diseases. Hemorrhagic stroke and brain trauma were the most common pathologies associated with the need for mechanical ventilation. Although volume-cycled ventilation remained the preferred ventilation mode, there was a significant (p < 0.001) increment in the use of pressure support ventilation. The proportion of patients receiving a protective lung ventilation strategy was increased over time: 47% in 2004, 63% in 2010, and 65% in 2016 (p < 0.001), as well as the duration of protective ventilation strategies: 406 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2004, 523 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2010, and 585 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2016 (p < 0.001). There were no differences in the length of stay in the ICU, mortality in the ICU, and mortality in hospital from 2004 to 2016. Independent risk factors for 28-day mortality were age greater than 75 years, Simplified Acute Physiology Score II greater than 50, the occurrence of organ dysfunction within first 48 hours after brain injury, and specific neurologic diseases such as hemorrhagic stroke, ischemic stroke, and brain trauma. CONCLUSIONS: More lung-protective ventilatory strategies have been implemented over years in neurologic patients with no effect on pulmonary complications or on survival. We found several prognostic factors on mortality such as advanced age, the severity of the disease, organ dysfunctions, and the etiology of neurologic disease