Hepatite C crônica: Terapêuticas atuais e possibilidades futuras – Revisão da literatura

A Hepatite C é uma patologia de etiologia viral, sendo uma das principais causas de Cirrose hepática e transplante de fígado no Brasil e no mundo. Com alta prevalência e índice de cronificação, a Hepatite C é um problema de Saúde Pública no Brasil, e seu tratamento tem sofrido modificações ao longo dos anos. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura destacando a mudança na terapêutica da Hepatite C crônica, a importância e as vantagens da terapêutica atualmente utilizada, bem como as futuras possibilidades em estudo. Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados eletrônicas LILACS e MEDLINE, entre 2010 e 2016. Durante anos o Interferon alfa foi utilizado, associado ou não, à Ribavirina, e depois ao Boceprevir e Telaprevir. Em função de avanços e questões relacionadas à segurança, posologia, custo, abrangência e efetividade, o novo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) optou por descontinuar o uso desses medicamentos. Entretanto, adicionou-se à terapia do Sistema Único de Saúde (SUS) o Sofosbuvir, um inibidor da polimerase do vírus da hepatite C (HCV); o Simeprevir, um inibidor de protease de segunda geração; e o Daclatasvir, um inibidor da NS5A (poliproteína traduzida a partir do HCV). Essas novas opções terapêuticas atuam diretamente interrompendo a replicação do HCV, apresentam facilidade posológica, tratamento por menor período de tempo, menos efeitos adversos, menos exames de biologia molecular e melhores resultados. Além disso, permitem que o tratamento de pacientes coinfectados com HIV seja análogo ao de monoinfectados pelo HCV, e que pacientes em etapa de pré ou pós-transplante sejam atendidos adequadamente. O objetivo principal do tratamento é a erradicação do vírus, como também diminuir as complicações da cronificação e reduzir a transmissão do HCV. A cura com resposta virológica sustentada (RVS) passa a ser considerada após 24 semanas do final do tratamento quando utilizamos o Interferon. No tratamento oral livre de interferon, são necessárias apenas 12 semanas após o final do tratamento, para considerar o paciente com RVS. Diante do exposto, percebe-se que a terapia está passando por modificações importantes. Dentre as já aprovadas no Brasil em 2016, existe também a associação de Dasabusvir + Veruprevir e Ombitasvir. Espera-se, dessa forma, que num futuro próximo, com novas terapias mais eficazes, seja possível não só tratar, curar e prevenir a Hepatite C, mas também erradicá-la no nosso país e no mundo

Impact of oral health conditions on the quality of life of workers

Occupational health has been the scope of numerous studies, primarily due to the concern that the worker should enjoy good working conditions and a satisfactory quality of life. This study seeks to analyze the impact of oral health on the quality of life of workers at a public university using the simplified version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and associated factors. A cross-sectional study was conducted with 326 workers who responded the questions of OHIP-14 about self-rated health, oral morbidity, and socioeconomic and demographic questions. Multiple linear regression analysis was performed to verify the association between the independent variables and OHIP-14. About 40% of the impact of oral health on quality of life can be explained by the variables: education level (p = 0,03), age (p = 0,03), reason for visiting a dentist (p = 0,01), oral health perception (p < 0,01) and satisfaction with teeth and mouth (p < 0,01). The use of OHIP-14 can be useful for planning programs and actions focused on health education for occupational health, prioritizing workers with greater psychosocial impacts caused by oral problems.

CONTRIBUIÇÕES DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO TELEMEDICINA PARANÁ NO INTERNATO DE ENFERMAGEM

Este trabalho tem como objetivo relatar as contribuições das atividades desenvolvidas no Telemedicina Paraná para o atendimento parcial dos propósitos do internato em Enfermagem. Para tanto, são apresentadas as peculiaridades do internato, as quais são majoritariamente práticas, frente a pandemia. Com a suspensão destas atividades, devido ao momento epidemiológico vivenciado mundialmente, parte destas atividades estão sendo desenvolvidas no contexto dos atendimentos realizados no Telemedicina Paraná. No contexto do desenvolvimento de tais atividades, considera-se o grande aprendizado com a utilização do novo formato de atendimento, salientando o aproveitamento dos discentes em quesitos parciais para atividades propostas para o internato em Enfermagem

POSSIBILIDADES E HABILIDADES PARA DESENVOLVER A CONSULTA DE ENFERMAGEM POR MEIO DO TELEMEDICINA PARANÁ

Este trabalho tem como objetivo relatar a experiência de alunos do curso de Enfermagem como atendentes no Telemedicina Paraná, no que concerne às possibilidades e habilidades para desenvolver a consulta de Enfermagem. Para tanto, aborda a importância do Telemedicina Paraná, implementado no âmbito das sete Universidades Estaduais do Paraná para agilizar o atendimento à população com suspeita de Covid-19 e evitar disseminação do coronavírus. Oferece a oportunidade a docentes e discentes, para desenvolver suas habilidades em consulta de Enfermagem com base nas perguntas e respostas para a designação correta do encaminhamento a ser dado para o usuário. Tal experiência está colaborando e oportunizando o exercício de habilidades fundamentais para o aprimoramento da consulta de Enfermagem à distância, fundamentada no método científico da Sistematização da Assistência de Enfermagem

Mecanismos Celulares na Dermatite de Contato Alérgica

Objective: The aim of the article is to elucidate the cellular mechanisms underlying allergic contact dermatitis, aiming to identify potential therapeutic targets to improve the treatment of this skin condition. Methodology: The integrative review addresses recent advances in metrology, highlighting measurement methods, instrumentation, and emerging analytical techniques, aiming for a comprehensive understanding of current practices and trends in this crucial field for various areas such as science, technology, and industry. This approach provides valuable insights to enhance precision, reliability, and innovation in metrology, driving the development of new solutions and applications across various sectors.Results: The findings reveal a wide range of advances in metrology, including significant developments in high-precision measurement methods, advancements in instrumentation, and the implementation of innovative analytical techniques, demonstrating continuous progress in the pursuit of greater reliability and precision in measurements. These results underscore the importance of metrology as a fundamental basis for quality and innovation in various scientific and technological areas.Conclusion: Understanding the intricate cellular mechanisms in allergic contact dermatitis offers promising therapeutic perspectives, highlighting the ongoing need for research to validate and explore new therapeutic targets, aiming to improve the management and quality of life of patients affected by this skin condition.Objetivo: O objetivo do artigo é elucidar os mecanismos celulares subjacentes à dermatite de contato alérgica, visando identificar potenciais alvos terapêuticos para melhorar o tratamento dessa condição cutânea. Metodologia: A revisão integrativa aborda os avanços recentes na metrologia, destacando métodos de medição, instrumentação e técnicas analíticas emergentes, visando uma compreensão abrangente das práticas e tendências atuais nesse campo crucial para diversas áreas, como ciência, tecnologia e indústria. Essa abordagem oferece insights valiosos para aprimorar a precisão, confiabilidade e inovação na metrologia, impulsionando o desenvolvimento de novas soluções e aplicações em diversos setores. Resultados: Os resultados revelam uma ampla gama de avanços na metrologia, incluindo desenvolvimentos significativos em métodos de medição de alta precisão, avanços na instrumentação e implementação de técnicas analíticas inovadoras, demonstrando o progresso contínuo na busca por maior confiabilidade e precisão nas medições. Esses resultados destacam a importância da metrologia como base fundamental para a qualidade e inovação em diversas áreas científicas e tecnológicas. Conclusão: A compreensão dos intricados mecanismos celulares na dermatite de contato alérgica oferece promissoras perspectivas terapêuticas, destacando a necessidade contínua de pesquisas para validar e explorar novos alvos terapêuticos, visando melhorar o manejo e a qualidade de vida dos pacientes afetados por essa condição cutânea

Impacto das condições de saúde bucal na qualidade de vida de trabalhadores de uma universidade pública

The occupational health has been object of numerous studies, mainly because of the concern that the worker has a satisfactory quality of life and work. In this context, the field of worker’s oral health has as objective the relationship between oral health and work, trying to promote, preserve and restore the oral health of populations included in the various work processes. Recognizing the importance of social and psychological aspects in determining changes that compromise oral health, measurement tools capable of addressing psychological and social aspects, through self-perception and a survey of the impacts on quality of life, have been developed and validated by several authors. Considering the importance of the individual's subjective perception regarding their own oral health, this study aim to analyze the impact of oral health on quality of life of workers at a public university through the Oral Health Impact Profile in its reduced version (OHIP-14) and the associated factors that impact. For this, a cross-sectional epidemiological study was made with 326 workers in Administrative Technical Education (TAEs), aged 20 to 67 years. The data collection instrument was a self-completion questionnaire which contained, besides the issues of the OHIP-14, questions about self-rated health, morbidity buccal, oral hygiene habits and socioeconomic and demographic issues. The data were processed in a database created through the program Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 15.0. After testing for normality KolmogorovSmirnov values mean OHIP-14 were compared by nonparametric Mann-Whitney test, with significance level of 5%. Analysis multiple linear regression was performed based on the variables that were significantly associated (p < 0,05) with OHIP-14 total in the bivariate analysis. The results revealed that the dimensions of the OHIP14 Physical pain and Discomfort psychological showed the greatest impact. About 40% of the impact of oral health on QoL, measured by OHIP-14 in this group of workers, can be explained by the variables education level, age, reason for visiting a dentist, oral health perception and satisfaction with teeth and mouth. The perception of oral health and satisfaction with teeth and mouth were the strongest predictors associated with the impact of oral health on QoL. These data confirm that subjective indicators are importants to analyse the needs reported by individuals. Thus, the use of OHIP-14 could be useful for planning programs and actions for worker health, prioritizing workers with greater psychosocial impacts produced by oral problems. Actions focused on the health education, with an emphasis on self-awareness, selfprotection and self-care should be explored further, as they would allow greater empowerment of working adults to act with more autonomy in the search for improving the quality of life and health.A Saúde do Trabalhador tem sido objeto de inúmeros estudos, principalmente devido à preocupação de que ele tenha uma qualidade de vida (QV) e de trabalho satisfatória. Neste contexto, o campo da saúde bucal do trabalhador tem como objeto a relação entre saúde bucal e trabalho, tratando de promover, preservar e recuperar a saúde bucal de populações inseridas nos diversos processos de trabalho. Reconhecendo a importância de aspectos sociais e psicológicos na determinação de alterações que comprometem a saúde bucal, instrumentos de aferição capazes de abordar aspectos psicológicos e sociais, por meio da autopercepção e do levantamento dos impactos causados na qualidade de vida, têm sido desenvolvidos e validados por vários autores. Considerando a importância da percepção subjetiva do indivíduo em relação à própria saúde bucal, o presente estudo teve como objetivos analisar o impacto das condições de saúde bucal na qualidade de vida de trabalhadores de uma universidade pública através do Oral Health Impact Profile, na sua versão reduzida (OHIP-14) e os fatores associados a esse impacto. Para isso foi realizado um estudo epidemiológico de delineamento transversal com 326 trabalhadores Técnicos Administrativos em Educação (TAEs), com idade de 20 a 67 anos. O instrumento de coleta de dados foi um questionário autopreenchível que continha, além das questões do OHIP-14, questões sobre autopercepção de saúde, morbidade bucal, hábitos de higiene bucal e questões socioeconômicas e demográficas. Os dados foram processados em um banco de dados criado por meio do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 15.0. Após o teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov os valores médios do OHIP-14 foram comparados pelo teste não-paramétrico MannWhitney, com nível de significância a 5%. Foi feita a análise de regressão linear múltipla a partir das variáveis que apresentaram associação estatisticamente significativa (p < 0,05) com OHIP-14 total na análise bivariada. Os resultados revelaram que as dimensões do OHIP-14 Dor física e Desconforto psicológico foram as que apresentaram maior impacto. Cerca de 40% do impacto das condições de saúde bucal na QV, medido pelo OHIP-14, nesse grupo de trabalhadores, pode ser explicado pelas variáveis escolaridade, idade, motivo da consulta odontológica, percepção de saúde bucal e satisfação com dentes e boca. A percepção de saúde bucal e a satisfação com dentes e boca foram os preditores mais fortemente associados ao impacto da saúde bucal na QV. Esses dados confirmam que os indicadores subjetivos são importantes na análise das necessidades relatadas pelos indivíduos. Assim, a utilização do OHIP-14 poderia ser útil para o planejamento de programas e ações voltadas para a saúde do trabalhador, priorizando trabalhadores com maiores impactos psicossociais produzidos pelos problemas bucais. Ações voltadas para a educação em saúde, com ênfase na autopercepção, autoproteção e autocuidado deveriam ser mais exploradas, pois possibilitariam um maior empoderamento dos adultos trabalhadores para atuarem com mais autonomia na busca pela melhoria da qualidade de vida e saúde

Gestão do cuidado fomentada por um projeto comunitário. Relato de experiência

Introdução: O cuidado é um somatório de decisões quanto ao uso de tecnologias, de articulação de profissionais e ambientes em determinado tempo e espaço. Sua prática relaciona-se diretamente ao conhecimento do contexto social do indivíduo assistido pelo profissional

Observação da multicausalidade do processo saúde-doença por meio de um projeto comunitário. Relato de experiência

Introdução: O conteúdo programático da disciplina “Sistema de Integração Curricular e Comunitária” do Curso de Medicina da Universidade de Vassouras contempla a abordagem dos modelos explicativos do processo saúde-doença, com ênfase em sua multicausalidade. Inclui aulas teóricas de problematização do assunto e atividades práticas por meio de um projeto na comunidade denominado Projeto Ipiranga (PI)