METODOLOGÍA PARA EVALUAR CADENAS DE VALOR, CASO DE ESTUDIO ANTIBIÓTICOS BETALACTÁMICOS

The idea of value chain is a systemic approach that has evolved upward, its application in the highly globalized Pharmaceutical Industry has allowed its reorganization at the international level. The target of the paper was to apply a methodology that would allow evaluating the value chain of beta-lactam antibiotics. For its development, different methodologies used in various sectors were analyzed, and its state of the art in the generic drugs sector was evaluated. When carrying out the analysis of the value chain of this family of antibiotics, its disarticulation was identified as not all the actors in the links of the chain were involved; the need to innovate differently was demonstrated through developing organizational and process innovations while still taking into account the latent risk of antimicrobial resistance.El concepto de cadena de valor es un enfoque sistémico que ha evolucionado de manera ascendente y su aplicación en la Industria Farmacéutica altamente globalizada ha permitido su reorganización a nivel internacional. El artículo tuvo como objetivo aplicar una metodología que permitiera evaluar la cadena de valor de los antibióticos betalactámicos. Para el desarrollo del mismo fueron analizadas diferentes metodologías de varios sectores y fue evaluado su estado del arte en el sector de los medicamentos genéricos. Al efectuar el análisis de la cadena de valor de esta familia de antibióticos, se identificó su desarticulación al no estar involucrados todos los actores en los eslabones de la cadena; se demostró la necesidad de innovar de manera diferente a través de desarrollar innovaciones organizacionales y de proceso sin dejar de tener en cuenta el riesgo latente de la resistencia a los antimicrobianos

Impacto formativo y gestión de atención posgraduada a los egresados de la carrera Cultura Física en el municipio Nuevitas

Se detectaron insuficiencias en el seguimiento y la atención a los graduados de la carrera Cultura Física en Nuevitas, dadas por la falta de mecanismos formales para desarrollar este proceso y por la ausencia de métodos que permitan su evaluación. Estos elementos son esenciales para enrumbar el trabajo formativo con los egresados, debido a la necesidad de incidir mediante los procesos sustantivos de la universidad en la formación continua y permanente de estos profesionales. El diagnóstico aplicado permitió identificar fortalezas y debilidades en la evaluación del impacto formativo, específicamente en cuanto a la inserción y desarrollo social, el desempeño profesional y el crecimiento personal de los sujetos investigados. Se utilizaron métodos de investigación del nivel teórico y empírico que permitieron penetrar en el problema, determinar las causas y tendencias de su desarrollo y elaborar una estrategia dirigida a perfeccionar la gestión de atención posgraduada. Se aportó a la práctica pedagógica un instrumento de trabajo útil para el Centro Universitario Municipal (CUM) del municipio Nuevitas

Fuentes fosfóricas de diferente solubilidad para frijol común evaluadas por método isotópico.

Se condujeron experimentos en casa de cristales de la Estación Experimental La Renée ubicada en la provincia Habana en el año 2003. El objetivo fue evaluar fuentes fosfóricas de diferente solubilidad para frijol común (Phaseolus vulgaris L.) utilizando dos suelos, Acrisol y Ferralsol ródico, y la técnica de dilución isotópica con 32P. Las fuentes fosfóricas evaluadas fueron roca fosfórica (RF) Trinidad de Guedes, RF parcialmente solubilizada al 50 % con H2SO4 (producto denominado comercialmente FPA 50) y superfosfato simple (SS) en el Acrisol y superfosfato triple (SFT) en el Ferralsol ródico. Los genotipos de frijol empleados en el Acrisol fueron BAT 477, DOR 364, DOR 390 y Censa, mientras que en el Ferralsol fueron BAT 58, BAT 477, DOR 364 y CC-25-9(N). Se evaluó producción de materia seca y extracción de P y se determinó la fracción (%) y cantidad de P en planta derivado de los portadores y % de eficiencia de uso del fertilizante. La RF en aplicación directa fue poco efectiva mientras que los superfosfatos y el FPA 50 resultaron efectivos en ambos suelos. Hubo diferencia varietal en la respuesta vegetal y en la utilización del P de las fuentes, que también dependió de las características del suelo

PROPUESTA DE UN PLAN ESTRATÉGICO PARA ARTICULAR LA CADENA DE VALOR DE LOS MEDICAMENTOS ANTIBIÓTICOS

Strategic foresight is a discipline that allows us to explore the evolutions of organizations, sectors, through visualizing the future. In the current context, in which the COVID-19 pandemic has significantly impacted the economy of countries rethink all the processes would be a strategy to follow, because the high degree of uncertainty in which the world finds itself does not allow another way forward, so prospective plays a leading role in this reality. The objective of the work was to design a sustainable strategy projected from a prospective approach to the value chain of antibiotic drugs, supported by scientific and economic arguments. When applying the prospective, the key variables were identified, an analysis of the role of each of the actors involved in the chain was carried out and the different scenarios were built, based on an active participation method.La prospectiva estratégica es una disciplina que permite explorar las evoluciones de organismos, sectores, a través de visualizar el futuro. En el contexto actual en el que la pandemia COVID-19 ha impactado significativamente en la economía de todos los países, repensar todos los procesos sería una estrategia a seguir, debido a que el alto grado de incertidumbre en el que se encuentra el mundo no permite otra opción a seguir, por lo que la prospectiva juega un rol protagónico ante esta realidad. El trabajo tuvo como objetivo el diseño de una estrategia sostenible proyectada desde un enfoque prospectivo, de la cadena de valor de los medicamentos antibióticos, sustentada en argumentos científicos y económicos. Al aplicar la prospectiva se identificaron las variables claves, se efectúo un análisis del rol de cada uno de los actores que intervienen en la cadena y fueron construidos los diferentes escenarios a partir de un método de participación activa

Effectiveness of Covid-19 Vaccines in Ambulatory and Inpatient Care Settings

BACKGROUND There are limited data on the effectiveness of the vaccines against symptomatic coronavirus disease 2019 (Covid-19) currently authorized in the United States with respect to hospitalization, admission to an intensive care unit (ICU), or ambulatory care in an emergency department or urgent care clinic. METHODS We conducted a study involving adults (≥50 years of age) with Covid-19–like illness who underwent molecular testing for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). We assessed 41,552 admissions to 187 hospitals and 21,522 visits to 221 emergency departments or urgent care clinics during the period from January 1 through June 22, 2021, in multiple states. The patients’ vaccination status was documented in electronic health records and immunization registries. We used a test-negative design to estimate vaccine effectiveness by comparing the odds of a positive test for SARS-CoV-2 infection among vaccinated patients with those among unvaccinated patients. Vaccine effectiveness was adjusted with weights based on propensity-for-vaccination scores and according to age, geographic region, calendar time (days from January 1, 2021, to the index date for each medical visit), and local virus circulation. RESULTS The effectiveness of full messenger RNA (mRNA) vaccination (≥14 days after the second dose) was 89% (95% confidence interval [CI], 87 to 91) against laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection leading to hospitalization, 90% (95% CI, 86 to 93) against infection leading to an ICU admission, and 91% (95% CI, 89 to 93) against infection leading to an emergency department or urgent care clinic visit. The effectiveness of full vaccination with respect to a Covid-19–associated hospitalization or emergency department or urgent care clinic visit was similar with the BNT162b2 and mRNA-1273 vaccines and ranged from 81% to 95% among adults 85 years of age or older, persons with chronic medical conditions, and Black or Hispanic adults. The effectiveness of the Ad26.COV2.S vaccine was 68% (95% CI, 50 to 79) against laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection leading to hospitalization and 73% (95% CI, 59 to 82) against infection leading to an emergency department or urgent care clinic visit. CONCLUSIONS Covid-19 vaccines in the United States were highly effective against SARS-CoV-2 infection requiring hospitalization, ICU admission, or an emergency department or urgent care clinic visit. This vaccine effectiveness extended to populations that are disproportionately affected by SARS-CoV-2 infection. Methods: We conducted a study involving adults (≥50 years of age) with Covid-19-like illness who underwent molecular testing for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). We assessed 41,552 admissions to 187 hospitals and 21,522 visits to 221 emergency departments or urgent care clinics during the period from January 1 through June 22, 2021, in multiple states. The patients' vaccination status was documented in electronic health records and immunization registries. We used a test-negative design to estimate vaccine effectiveness by comparing the odds of a positive test for SARS-CoV-2 infection among vaccinated patients with those among unvaccinated patients. Vaccine effectiveness was adjusted with weights based on propensity-for-vaccination scores and according to age, geographic region, calendar time (days from January 1, 2021, to the index date for each medical visit), and local virus circulation. Results: The effectiveness of full messenger RNA (mRNA) vaccination (≥14 days after the second dose) was 89% (95% confidence interval [CI], 87 to 91) against laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection leading to hospitalization, 90% (95% CI, 86 to 93) against infection leading to an ICU admission, and 91% (95% CI, 89 to 93) against infection leading to an emergency department or urgent care clinic visit. The effectiveness of full vaccination with respect to a Covid-19-associated hospitalization or emergency department or urgent care clinic visit was similar with the BNT162b2 and mRNA-1273 vaccines and ranged from 81% to 95% among adults 85 years of age or older, persons with chronic medical conditions, and Black or Hispanic adults. The effectiveness of the Ad26.COV2.S vaccine was 68% (95% CI, 50 to 79) against laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection leading to hospitalization and 73% (95% CI, 59 to 82) against infection leading to an emergency department or urgent care clinic visit. Conclusions: Covid-19 vaccines in the United States were highly effective against SARS-CoV-2 infection requiring hospitalization, ICU admission, or an emergency department or urgent care clinic visit. This vaccine effectiveness extended to populations that are disproportionately affected by SARS-CoV-2 infection. (Funded by the Centers for Disease Control and Prevention.)

Laboratory-Confirmed COVID-19 Among Adults Hospitalized with COVID-19–Like Illness with Infection-Induced or mRNA Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Immunity — Nine States, January–September 2021

What is already known about this topic? Previous infection with SARS-CoV-2 or COVID-19 vaccination can provide immunity and protection against subsequent SARS-CoV-2 infection and illness. What is added by this report? Among COVID-19–like illness hospitalizations among adults aged ≥18 years whose previous infection or vaccination occurred 90–179 days earlier, the adjusted odds of laboratory-confirmed COVID-19 among unvaccinated adults with previous SARS-CoV-2 infection were 5.49-fold higher than the odds among fully vaccinated recipients of an mRNA COVID-19 vaccine who had no previous documented infection (95% confidence interval = 2.75–10.99). What are the implications for public health practice? All eligible persons should be vaccinated against COVID-19 as soon as possible, including unvaccinated persons previously infected with SARS-CoV-2

Effectiveness of 2-Dose Vaccination with mRNA COVID-19 Vaccines Against COVID-19–Associated Hospitalizations Among Immunocompromised Adults — Nine States, January–September 2021

What is already known about this topic? Studies suggest that immunocompromised persons who receive COVID-19 vaccination might not develop high neutralizing antibody titers or be as protected against severe COVID-19 outcomes as are immunocompetent persons. What is added by this report? Effectiveness of mRNA vaccination against laboratory-confirmed COVID-19–associated hospitalization was lower (77%) among immunocompromised adults than among immunocompetent adults (90%). Vaccine effectiveness varied considerably among immunocompromised patient subgroups. What are the implications for public health practice? Immunocompromised persons benefit from COVID-19 mRNA vaccination but are less protected from severe COVID-19 outcomes than are immunocompetent persons. Immunocompromised persons receiving mRNA COVID-19 vaccines should receive 3 doses and a booster, consistent with CDC recommendations, practice nonpharmaceutical interventions, and, if infected, be monitored closely and considered early for proven therapies that can prevent severe outcomes

Flora asociada a sitios minados

En Ocujal de Mayarí, provincia Holguín, se realizó una investigación con el objetivo de conocer en qué medida se recupera la biodiversidad y el endemismo por medio de la flora asociada a sitios minados, recultivados después de sustituir plantaciones de Casuarina equisetifolia. Para su ejecución se talaron en áreas minadas parcelas de Casuarina (especie pionera) de 4, 6, 7 y 9 años de edad para poner en su lugar Pinus cubensis, la especie autóctona del sitio. Se realizó una medición detallada del sotobosque en las distintas parcelas replicadas de pino, en las cuales se identificaron las especies en los diferentes estratos, así como la cantidad de individuos por especie y familias, al igual que otros datos de interés: endemismo, distribución y forma vital

Determinación de las dosis adecuadas de fertilizantes para la reforestación de áreas minadas en Pinares de Mayarí, Cuba

En zonas degradadas por la extracción mineral a cielo abierto de la provincia de Holguín, se realizó una investigación con la finalidad de conocer las dosis de fertilizante orgánico y mineral adecuadas para el establecimiento de especies forestales. Las especies utilizadas fueron la casuarina (Casuarina equisetifolia), el pino (Pinus cubensis) y el eucalipto (Eucaliptus saligna). Se probaron 12 tratamientos combinados de cachaza y NPK (8-10-10) con un diseño de bloques al azar, 3 especies y 3 repeticiones. Los mejores resultados se reportan para la dosis de 1 000 gramos de cachaza combinada con 50 gramos de NPK

Efecto del encalado en la respuesta vegetal y fijación simbiótica del nitrógeno en frijol común.

En casa de cristales se evaluó mediante el método de valor A, utilizando el isótopo estable 15N, el efecto del encalado de un suelo Rhodic ferralsol sobre la fijación simbiótica de nitrógeno (FSN) de los genotipos de frijol común (Phaseolus vulgaris L.) BAT 58, BAT 477, DOR 364, CC 25-9 (N). La isolínea NN 125, genotipo de frijol no nodulante, fue utilizado como cultivo de referencia. El efecto del encalado incrementó la fracción de nitrógeno en planta derivado del aire, principalmente en CC 25-9 (N) que posee muy poca capacidad de fijación de N atmosf érico cuando no se encala el suelo. Además, se encontró un efecto beneficioso del encalado sobre las reservas de N del suelo, visto que los incrementos de las extracciones totales de N por las plantas provienen del N del aire, e incluso, la cantidad de N en planta derivado del suelo disminuyó para todos los genotipos, principalmente en DOR 364 y CC 25-9(N). Por otra parte, la relación %Nddf/%Ndds, por ciento de N en planta derivado del fertilizante y por ciento de N en planta derivado del suelo respectivamente, varió debido a la aplicación de cal. Por consiguiente, es necesario utilizar dos tratamientos con el cultivo de referencia para evaluar acertadamente la FSN: cultivo de referencia con y sin suelo encalado. Se discute la interpretación del parámetro Eficiencia de Uso del N