Catatonie et neuroleptiques (revue de la littérature)

La catatonie initialement décrite par Karl KAHLBAUM en 1874 a longtemps été considérée comme un sous-type de schizophrénie et dans ce contexte, le traitement de la catatonie et celui de la schizophrénie ont toujours été tout naturellement confondus. Depuis leur avènement en 1951, les molécules antipsychotiques constituent le traitement de référence de la schizophrénie et par conséquent de la catatonie. Toutefois, dès la fin des années 1950, des auteurs rapportent des cas de catatonie induite par les neuroleptiques. De même, des tableaux cliniques pouvant s'avérer mortels et directement induits par les neuroleptiques seront rapidement décrits sous le terme de Syndrome Malin des Neuroleptiques. Le rapprochement de ces entités est très rapidement évoqué, du fait de leurs ressemblances tout à fait troublantes, avec les formes mortelles de catatonie. Malgré la meilleure tolérance neurologique des antipsychotiques (AP) de seconde génération, développés dans les années 1980-90 dans le traitement de la schizophrénie, des cas de catatonie-induite par ces nouvelles molécules se retrouvent rapportés dans la littérature. C'est afin de tenter de préciser la place des AP dans la prise en charge de la catatonie que nous avons réalisé cette revue de la littérature. Au vu de notre travail, il paraît impensable d'en recommander la prescription dans cette pathologie étant donnée le risque d'effet secondaire grave voire mortel tel que le SMN. Pourtant, comparativement à la fréquence de prescription de ces traitements, cet effet indésirable tant redouté reste rare et ils semblent s'être montrés très efficaces dans certaines situations qui semblaient désespérées. Une des clés se situe peut-être dans la distinction des différentes formes cliniques de catatonie. Les antipsychotiques atypiques pourraient être efficaces dans les formes chroniques et ou schizophréniques.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF

Les couleurs au Moyen Âge

Ce volume rassemble les communications présentées au douzième Colloque du C.U.E.R. M. A. qui s'est tenu a Aix-en-Provence en Mars 1987 sur le thème: LES COULEURS AU MOYEN AGE Comme les années précédentes, nous avons utilise les dactylogrammes fournis par les confèrenciers (sauf pour ceux d'entre eux qui ont préféré avoir recours aux services d'un secrétariat dont nous avons dû leur demander d'acquitter les frais). Ainsi les communications ont-elles la présentation déterminée par leurs auteurs. Plusieurs textes, qui n'ont pu être presentes au moment du colloque, ont été ajoutés au volume et placés selon l'ordre alphabétique des noms de leurs auteurs. En outre ce volume contient deux des contributions aixoises sous une forme plus développée. Le bureau et le conseil d'administration du C.U.E.R, M. A. remercient l'Université de Provence et l'U.E.R. Arts-lettres Expression qui ont fourni leur aide pour l'organisation du colloque et l'impression de ce volume d'actes

Psychiatric symptoms and mortality in older adults with major psychiatric disorders: results from a multicenter study

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Type 1 Diabetes in People Hospitalized for COVID-19: New Insights From the CORONADO Study

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The association between macrovascular complications and intensive care admission, invasive mechanical ventilation, and mortality in people with diabetes hospitalized for coronavirus disease-2019 (COVID-19)

International audienceAbstract Background It is not clear whether pre-existing macrovascular complications (ischemic heart disease, stroke or peripheral artery disease) are associated with health outcomes in people with diabetes mellitus hospitalized for COVID-19. Methods We conducted cohort studies of adults with pre-existing diabetes hospitalized for COVID-19 infection in the UK, France, and Spain during the early phase of the pandemic (between March 2020—October 2020). Logistic regression models adjusted for demographic factors and other comorbidities were used to determine associations between previous macrovascular disease and relevant clinical outcomes: mortality, intensive care unit (ICU) admission and use of invasive mechanical ventilation (IMV) during the hospitalization. Output from individual logistic regression models for each cohort was combined in a meta-analysis. Results Complete data were available for 4,106 (60.4%) individuals. Of these, 1,652 (40.2%) had any prior macrovascular disease of whom 28.5% of patients died. Mortality was higher for people with compared to those without previous macrovascular disease (37.7% vs 22.4%). The combined crude odds ratio (OR) for previous macrovascular disease and mortality for all four cohorts was 2.12 (95% CI 1.83–2.45 with an I 2 of 60%, reduced after adjustments for age, sex, type of diabetes, hypertension, microvascular disease, ethnicity, and BMI to adjusted OR 1.53 [95% CI 1.29–1.81]) for the three cohorts. Further analysis revealed that ischemic heart disease and cerebrovascular disease were the main contributors of adverse outcomes. However, proportions of people admitted to ICU (adjOR 0.48 [95% CI 0.31–0.75], I 2 60%) and the use of IMV during hospitalization (adjOR 0.52 [95% CI 0.40–0.68], I 2 37%) were significantly lower for people with previous macrovascular disease. Conclusions This large multinational study of people with diabetes mellitus hospitalized for COVID-19 demonstrates that previous macrovascular disease is associated with higher mortality and lower proportions admitted to ICU and treated with IMV during hospitalization suggesting selective admission criteria. Our findings highlight the importance correctly assess the prognosis and intensive monitoring in this high-risk group of patients and emphasize the need to design specific public health programs aimed to prevent SARS-CoV-2 infection in this subgroup