Proteína C reactiva y enfermedad arterial coronaria. C reactive protein and coronary artery disease.

Taking into account the crucial roll of the inflammatory process in the formation, progressionand development of atherotrombosis, many inflammatory markers have been studied to improvethe coronary risk stratification in primary and secondary prevention. C reactive protein,determined by a highly sensitive method, has been one of the most thoroughly evaluated.Its utility as a strong predictor of cardiovascular events in healthy people, or as apredictor of recurrence in patients with stable coronary artery disease or acute coronary syndromeshas been demonstrated. The aim of this paper is to revise the biological characteristicsas well as the methods to determine the C reactive protein, and its relation with the cardiovascularrisk factors and coronary artery disease

Restitution pluridisciplinaire du milieu et des activités humaines sur le site de Villa Romana

Restitution pluridisciplinaire du milieu et des activités humaines sur le site de Villa Roman

Propuesta de reglas de decisión en las evaluaciones económicas de tecnologías sanitarias para el contexto cubano Proposals of decision rules in economic assessment of health technologies for the Cuban context

INTRODUCCIÓN: Aunque las evaluaciones económicas en el sector sanitario cubano han crecido en número y en calidad, con poca periodicidad son utilizadas en la toma de decisiones, ni se solicitan con frecuencia. Una de las posibles causas para no emplearlas es que casi ninguna muestra las reglas de decisión aplicadas por los investigadores para la alternativa que proponen, lo que incrementa la incertidumbre de los encargados de tomar decisiones. OBJETIVO: Presentar un grupo de reglas de decisión en evaluaciones económicas que forman parte de la literatura. RESULTADOS: Se presentan criterios de decisión para evaluaciones económicas de tipo costo efectividad (plano costo efectividad); costo utilidad (considerada una variante de la técnica costo efectividad) emplea como criterio de decisión el plano costo efectividad también; costo beneficio utiliza el valor actual neto, la razón costo beneficio bruta y la tasa interna de rendimiento. CONCLUSIÓN: La aplicación de reglas de decisión en las evaluaciones económicas contribuye a la reducción de la incertidumbre en el momento de decidir entre alternativas.INTRODUCTION: Although the economic assessments in the Cuban health sector have increased in number and in quality, they are neither used frequently used in the decision-making nor are frequently requested. One of the potential causes of this non-use is that almost any shows of decision rules applied by researchers for the own alternative increasing the uncertainty of those charged of decisions-making. OBJECTIVE: To present a series of decision rules in economic assessments to be part of the literature. RESULTS: Some decision criteria are presented for economic assessment of cost-effectiveness ( cost-effectiveness plan); cost-usefulness (a variant of cost-effectiveness technique) which uses as decision criterion also the cost-effectiveness plan; cost-benefit uses the net current value, the gross cost-benefit ratio and the performance internal rate. CONCLUSION: The researches related to economic evaluations must to be enclosed by the decision rules on the proposed alternatives, thus it allow to decision-maker to make the choice

Miocardiopatía Restrictiva secundaria a Síndrome Hipereosinofílico

La Miocardiopatía restrictiva secundaria al Síndrome Hiperosinofílico (SHE) es raro,  constituye un grupo de enfermedades caracterizadas por una sobreproducción de eosinófilos, con el secundario daño de múltiples órganos provocado por la infiltración eosinofílica y la liberación de mediadores.  Dividido en tres fases la miocarditis eosinofílica es la mayor causa de morbimortalidad y la Miocardiopatía restrictiva la fase final del cuadro, la que se corresponde con la paciente que presentamos

Colchicina en la prevención secundaria de la enfermedad arterial coronaria, una potencial opción terapéutica

Las estrategias para la reducción de la inflamación y su eficacia en prevenir la aterosclerosis y sus complicaciones  es un tema de actualidad en la investigación cardiovascular. Entre los fármacos  dirigidos a modular el proceso inflamatorio aterotrombótico, la colchicina,   utilizado desde la antigüedad  para el tratamiento de la gota y más recientemente en el tratamiento de la pericarditis recurrente y la fibrilación auricular  post cirugía cardiaca, ha emergido como un agente potencialmente útil para estos fines. Estudios recientes han evaluado el papel de la colchicina en el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria estable, el síndrome coronario agudo y la restenosis en pacientes tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo, con resultados alentadores. Su amplia disponibilidad y los limitados efectos secundarios han contribuido a que varios ensayos clínicos se realicen en la actualidad con el objetivo de evaluar su utilidad en este contexto.  En la presente revisión se describen las  características generales, las propiedades farmacológicas así como  la evidencia disponible respecto a los beneficios del  tratamiento con colchicina en la prevención secundaria de la enfermedad arterial coronaria.