Análise de falhas e efeitos na preparação e dispensação de quimioterápicos

Aim: Conduct a Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) to prospectively identify the risks related to the preparation and dispensation of chemotherapy drugs at an outpatient unit of a reference center in oncology. Methods: The first six stages of Failure Mode and Effect Analysis were used to identify dangerous situations and assemble a team; define the process to be analyzed and describe it graphically; apply a host of ideas to identify failure modes; prioritize failure modes and conduct risk analysis; identify potential causes of failure modes and redesign the process. Results: Seventeen failure modes were identified, two of which were classified as high risk: changing the output window for the drug and miscalculating the intrathecal drug dose. Conclusions: The possible failure modes related to the process analyzed were identified; in addition, it was possible to define potential causes of these risks.Objetivo: Realizar un Análisis Multimodal de fallas y efectos para identificar prospectivamente los riesgos relacionados a la fase de la preparación y dispensación de medicamentos quimioterápicos en una unidad ambulatoria de un centro de referencia en oncología. Métodos: Se utilizaron las seis primeras etapas del Análisis Multimodal de fallas y Efectos: identificar las situaciones peligrosas y montar un equipo; definir el proceso a ser analizado describiendo gráficamente; aplicar lluvia de ideas buscando identificar modos de fallas; priorizar los modos de fallas y realizar análisis de riesgos; identificar las causas potenciales de los modos de fallo y volver a dibujar el proceso. Resultados: Se identificaron diecisiete modos de falla, siendo dos clasificados como de alto riesgo: cambiar la ventana de salida del medicamento y cálculo erróneo de la dosis de medicamento intratecal. Conclusiones: Se identificaron los posibles modos de falla que se relacionaban al proceso analizado, además, fue posible definir causas potenciales para la existencia de esos riesgos.Objetivo: Realizar uma Análise Multimodal de Falhas e Efeitos para identificar prospectivamente os riscos relacionados à fase do preparo e dispensação de medicamentos quimioterápicos em uma unidade ambulatorial de um centro de referência em oncologia. Métodos: Foram utilizadas as seis primeiras etapas da Análise Multimodal de Falhas e Efeitos: identificar as situações perigosas e montar uma equipe; definir o processo a ser analisado descrevendo graficamente; aplicar chuva de ideias buscando identificar modos de falhas; priorizar os modos de falhas e realizar análise dos riscos; identificar causas potenciais dos modos de falha e redesenhar o processo. Resultados: Foram identificados dezessete modos de falha, sendo dois classificados como de alto risco: trocar a janela de saída do medicamento e cálculo errado da dose de medicamento intratecal. Conclusões: Foram identificados os possíveis modos de falha que se relacionavam ao processo analisado, além disso, foi possível definir causas potenciais para a existência desses riscos

Oral health of institutionalized elderly: management and primary health care

Objective: The purpose of this paper was to evaluate the actions developed in oral health directed toward the institutionalized senior population from the perspective of municipal health managers and oral health professionals in primary care in Brazil. Methods: A qualitative, observational, and analytical study was developed and carried out in 11 municipalities between 2008 and 2010. Semi-structured interviews and analysis by ALCESTE software were used. The results from 48 subjects were analyzed. Results: The analysis revealed a 64% and 77% success rate for the corpus of health managers and oral health professionals, respectively. An Ishikawa diagram was generated using the subjects’ responses to identify the quality problem. Conclusions: This study verified that there is a lack of implementation of public policies directed toward seniors and also highlighted that there was lack of incentives and training to assist seniors in the municipalities. Therefore, it is necessary to invest in greater attention for senior patients who reside in homes for the aged

Monitoramento de indicadores de saúde em Instituições de Longa Permanência para Idosos

This study aimed to present health indicators that identify problems related to elders who reside in Long Permanence Institutions for the Elderly (Brazilian acronym ILPI). It consists of a descriptive and longitudinal study conducted in collaboration with the Sanitary Surveillance (Brazilian acronym VISA) and the ILPI of Natal city. The study included reports sent by the institutions to the Sanitary Surveillance between 2013 and 2014. The population in the study was composed by 16 ILPI registered by VISA. Data were collected between June and August 2015. As for the indicators, it was observed that ILPI presented, in 2013 and 2014, respectively, a high mortality rate (3.9%; 11%), and high rates of incidence of diarrhea (5.8%; 24,5%), of dehydration (3,9%; 23,6%), of decubitus ulcer (2.6%; 21.6%), and of malnutrition (11%; 27.3%) over the total of institutionalized elders. When it comes to falls, only few institutions notified them; this fact undermines the monitoring of one of the most prevalent problems inside the institutional environment. All these efforts may contribute to implementing measures that favor the improvement of care of the institutionalized elders, as joint activities between health promotion, and prevention of health problems may be arranged and executed.O presente estudo avaliará como as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) do município de Natal estão se comportando frente à avaliação e monitoramento de indicadores. Trata-se de um estudo descritivo e longitudinal realizado junto à Vigilância Sanitária (VISA) e as ILPI no município de Natal. O estudo utilizou os relatórios enviados pelas instituições à VISA no período de 2013 a 2014. A população desse estudo foi as 16 ILPI cadastradas no município de Natal, RN. O período de coleta dos dados se deu nos meses de junho a agosto de 2015. Quanto aos indicadores, observou-se que as ILPI apresentaram, em 2013 e 2014, respectivamente, uma elevada taxa de mortalidade (3,9%; 11%), altas taxas de incidências de diarreia (5,8%; 24,5%), desidratação (3,9%; 23,6%), úlcera de decúbito (2,6%; 21,6%) e desnutrição (11%; 27,3%) sobre o total de idosos institucionalizados. Em se tratando de quedas com lesão, poucas instituições notificaram a ocorrência desse evento, o que inviabiliza o monitoramento de um dos agravos de maior prevalência no meio institucional. Todos esses esforços poderão contribuir com ações que favoreçam a melhoria da atenção e assistência aos idosos institucionalizados, na perspectiva de que possam ser realizadas atividades conjuntas de promoção da saúde e prevenção de agravos à saúde

A Família e Educação em Saúde

O Curso de Pós-graduação em Atenção Básica em Saúde da Família, na modalidade a distância, em Mato Grosso do Sul, faz a opção metodológica de trabalhar de forma permanente o contexto real de práticas em que seus estudantes trabalhadores estão inseridos. O curso – que tem seu sistema instrucional baseado na Educação à Distância – tem o objetivo de formar profi ssionais médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas integrantes das Equipes de Saúde da Família. É organizado por meio de um conjunto de cadernos, apresentados em diferentes mídias e utiliza ferramentas interativas. A Unidade de Ensino III deste curso intitula-se: A Família e Educação em Saúde e é composta por dois módulos de aprendizagem: Módulo 1 - Promoção da Saúde e Intersetorialidade na Abordagem Familiar. Módulo 2 - A Família no contexto da Atenção Primária à Saúde. O Módulo 1, Promoção da Saúde e Intersetorialidade na Abordagem Familiar, traz a discussão de como fazer abordagens de promoção e educação em saúde dirigidas ao indivíduo, à família e à comunidade. O módulo está organizado em seis seções: a primeira discute a interface Promoção de Saúde/ Educação em Saúde e a infl uência do processo histórico na compreensão do binômio Saúde/Doença. A segunda seção apresenta a evolução do processo de educação em Saúde. A terceira seção traz a discussão da necessidade de realizar Promoção em Saúde para melhorar a qualidade de vida da população. A quarta seção traz a discussão do papel do profi ssional de saúde como agente facilitador no processo de Educação em Saúde. Na seção cinco discute-se a Educação em Saúde e ações interdisciplinares. E a seção seis mostra as técnicas de Educação em saúde. O módulo tem o objetivo dar a você, desta forma, ferramentas para escolher a melhor estratégia de abordagem no processo de educação em saúde de acordo com a situação local, fatores de risco e população-alvo, além de ajudá-lo a planejar a realização de uma proposta promotora/educadora em saúde. O módulo 2: A Família no Contexto da Atenção Primária à Saúde está dividido em cinco seções. A primeira seção apresenta as políticas voltadas à atenção das famílias. A segunda seção discute conceito de família, as funções e estrutura das famílias e as transformações da família contemporânea. A terceira seção discute as situações de vulnerabilidade a que as famílias estão expostas e apresenta as etapas para se trabalhar com famílias. A quarta seção traz as tecnologias de abordagem familiar. E, fi nalmente, a quinta seção discute as ferramentas para se realizar a abordagem familiar. Com a apresentação e discussão destes conteúdos você terá a oportunidade de fazer uma refl exão a respeito de seus conhecimentos e começar a aplicar estas ferramentas na atenção de sua população. Este módulo tem os seguintes objetivos: promover a mudança do foco de atenção das equipes de saúde da família e a atenção às doenças para uma abordagem centrada no indivíduo e sua família. Estes dois módulos são fundamentais para que você tenha instrumentos efi cazes para manter e recuperar a saúde de sua comunidade. Efetivar o conceito que a estratégia de saúde da família apresenta é muito mais amplo que atender os doentes de sua área. A estratégia de saúde da família só cumprirá sua fi nalidade a partir do momento que sua população adscrita seja capaz de construir um modo de vida saudável garantindo a saúde de todos os membros da comunidade.MINISTÉRIO DA SAÚD

Primary health care and the institutionalized elderly: the perspective of municipal management in Brazil

RESUMO - Ações de saúde na atenção primária são essenciais para garantir a qualidade na assistência. O objetivo foi identificar as ações desenvolvidas na atenção primária, direcionadas aos idosos institucionalizados no Brasil, a partir da óptica dos gestores municipais. Estudo qualitativo, observacional e analítico. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas com 28 gestores de 11 municípios pertencentes às 5 regiões geográficas brasileiras. Os dados recolhidos foram processados pelo software ALCESTE (4.9). Os resultados demonstram que as ações direcionadas aos idosos institucionalizados foram escassas. Em relação aos idosos em geral as ações simbolizam atenção fragmentada e distante do preconizado nas Políticas de Saúde Pública aos Idosos.ABSTRACT - Health actions in primary care are essential to ensure the quality of care. The objective was to identify the actions undertaken in primary care, targeted to institutionalized elderly in Brazil, from the perspective of municipal managers. It is a qualitative, observational and analytical study. Semi-structured interviews with 28 managers of 11municipalities in the five geographical regions were conducted. The collected data were processed by ALCESTE software (4.9). Results demonstrate that the actions directed to the institutionalized elderly were scarce. Regarding the elderly in general the actions symbolize fragmented and distant attention advocated by the Public Health Policy for the Elderly.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Integrando Educação em Saúde como Estratégia-Chave na Prevenção do Câncer de Colo de Útero: Uma Revisão Sistemática

Introduction: Cervical cancer prevention poses a significant challenge in the global public health arena, as this pathology continues to affect women worldwide. In this context, the integration of health education emerges as a key strategy, playing a crucial role in raising awareness, prevention, and promoting women's health. Methodology: The search was restricted to the last 5 years, considering the timeliness of the information. The applied filters included the requirement for access to the full text, prioritizing systematic reviews as a means to ensure a comprehensive and consolidated analysis of the existing scientific literature. The initial number of identified articles was 33. Results: Promoting proactive attitudes towards cervical cancer prevention goes beyond simple information dissemination. It involves cultivating a preventive mindset, encouraging women to adopt regular care practices and integrate preventive measures into their health routines. Conclusion: When considering patient profiles, risk factors, the importance of educational initiatives, screening, and the use of protective measures, it is possible to develop comprehensive and culturally sensitive approaches. These approaches aim not only to reduce the incidence of cervical cancer but also to promote women's overall health.Introdução: A prevenção do câncer de colo de útero representa um desafio significativo na arena global de saúde pública, uma vez que essa patologia continua a afetar mulheres em todo o mundo. Nesse contexto, a integração da educação em saúde surge como uma estratégia-chave, desempenhando um papel crucial na conscientização, prevenção e promoção da saúde feminina. Metodologia: A busca foi restrita aos últimos 5 anos, considerando a atualidade das informações, e os filtros aplicados incluíram a necessidade de acesso ao texto completo, priorizando revisões sistemáticas como forma de garantir uma análise abrangente e consolidada da literatura científica existente. O número inicial de artigos identificados foi de 33. Resultados: Promover atitudes proativas em relação à prevenção do câncer cervical vai além da simples disseminação de informações. Envolve cultivar uma mentalidade preventiva, encorajando as mulheres a adotarem práticas de cuidado regular e a integrarem medidas preventivas em suas rotinas de saúde Conclusão: Ao considerar o perfil do paciente, os fatores de risco, a importância das ações educativas, do rastreamento e da utilização de preservativos, é possível desenvolver abordagens abrangentes e culturalmente sensíveis, visando não apenas à redução da incidência, mas também à promoção da saúde feminina em sua totalidade.   &nbsp

Multidimensional assessment of institutionalized elderly: the reality of a brazilian institution

Background: The population aging in Brazil is characterized by the accumulation of progressive disabilities in their functional activities and daily life. To consider the elderlies in his/her multiple dimensions turns out to be a critical issue to improvetheir assistance to an institu-tionalized level, improving their health and quality of life. To perform a mini-overall evaluation of institutionalized elderly person to trace their profile in relation to the socio-demographic, functional capacity, nutritional status and cognition. Methods: Descriptive study, with a cross-sectional design and quan-titative approach performed in a long - stay institution for the elderly in Natal, RN. The research was approved by the Research Ethics Com-mittee of the Federal University of Rio Grande do Norte, under opinion number 164/2011.Results: 63.3% of the elderly were female, with ages varying from 61 to 103 years. 60.0% were single; 56.7% were literate. 66.7% had no children and 55% lived with their families before the institutio-nalization. As for the institutionalization time, 63.3% resided in the institution for four years. As what concerns the aspects of health, 73.3% of the elderly presented hearing difficulties, 90% make use of medicines predominantly to diabetes and hypertension. There is clear evidence that the institutionalization has been harmful to the elderly as with regards basic activities of daily living, nutritional status and cognitive aspects. Conclusion: The progressive disability in functional activities of daily life interferes directly in the quality of life, increasing dependency and minimizing the autonomy of these individuals. It is necessary to effec-tive implementation of public policies directed to the institutionalized elderly from the perspective of effective actions for improved attention and assistance

Ecos do silêncio: violência sexual denunciada no CREAS Mossoró-RN

No âmbito desse artigo buscamos analisar a violência sexual intrafamiliar contra crianças e adolescentes no município de Mossoró-RN, tendo como referência os resultados parciais da pesquisa intitulada: Sobre o (in)dizível: Violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes em Mossoró-RN, na qual realizamos um levantamento dos casos atendidos pelo Centro de Referência Especializada em Assistência Social (CREAS), no período de 2010 a 2012

Ecos do silêncio: violência sexual denunciada no CREAS Mossoró-RN

No âmbito desse artigo buscamos analisar a violência sexual intrafamiliar contra crianças e adolescentes no município de Mossoró-RN, tendo como referência os resultados parciais da pesquisa intitulada: Sobre o (in)dizível: Violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes em Mossoró-RN, na qual realizamos um levantamento dos casos atendidos pelo Centro de Referência Especializada em Assistência Social (CREAS), no período de 2010 a 2012

Ecos do silêncio: violência sexual denunciada no CREAS Mossoró-RN

No âmbito desse artigo buscamos analisar a violência sexual intrafamiliar contra crianças e adolescentes no município de Mossoró-RN, tendo como referência os resultados parciais da pesquisa intitulada: Sobre o (in)dizível: Violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes em Mossoró-RN, na qual realizamos um levantamento dos casos atendidos pelo Centro de Referência Especializada em Assistência Social (CREAS), no período de 2010 a 2012