Autores y consenso

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Tratamiento farmacológico de la Osteoporosis

El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es reducir el riesgo de fractura. Es conveniente no considerar como obje- tivo el aumento de la DMO y recordar que los pacientes conmayor riesgo de fractura son los que tienen más posibilidadesde beneficiarse de la terapia farmacológic

Bibliografía referenciada

Bibliografía referenciad

Situaciones especiales

El diagnóstico se realiza según los criterios indicados en el apartado dedicado a la medición de la masa ósea. La prevalencia de OP en el varón es tres veces menor que enla mujer. A partir de los 50 años el riesgo estimado de sufriruna fractura de cadera en el varón también es una tercera parte del estimado en la mujer. Sin embargo, esto no se sueletener en consideración a la hora de valorar el estado de salud del paciente masculino, con un índice bajo de sospechadiagnóstica. Se asocia a una morbilidad y mortalidad igual osuperior a la de la OP en mujeres

Estudio del paciente con sospecha de Osteoporosis

Ante la sospecha de OP recomendamos recoger la siguiente información: edad, raza, antecedentes referidos a hábitos tóxicos (tabaco, alcohol), ingesta dietética de calcio y vitamina D, grado de exposición a la luz solar, historia menstrual (edad de la menopausia y la menarquia), historia obstétrica (embarazos, partos y lactancia), historia ginecológica (intervenciones, menopausia quirúrgica, hipogonadismo), enfermedades y fármacos osteopenizantes, traumatismos previos, historia personal/familiar de fracturas por fragilidad y condiciones facilitadoras de las caídas, así como datos de posibles fracturas recientes o remotas

Nuevas complicaciones

La aparición de morbilidad por fracturas por fragilidad en paciente con VIH presenta un incremento en los últimos años probablemente en relación con el aumento de la supervivencia de estos pacientes y el uso de tratamientos potencialmente tóxicos para el tejido óseo. La preocupación creciente sobre este problema ha llevado a la publicación de un consenso de recomendaciones

Definición de fractura osteoporótica

Al igual que sucede en otras áreas geográficas, en Galicia hay un desplazamiento de la intervención terapéutica hacia grupos poblacionales relativamente jóvenes y con bajo riesgode fractura en detrimento de las intervenciones en pacientesde edades más avanzadas y mayor riesgo. Esto hace que unaparte importante del gasto farmacéutico resulte inútil y no setraduzca en una óptima reducción del número de fracturas, especialmente de cadera

Prevention and early diagnosis of childhood osteoporosis: are we doing the right thing?

[eng] Objectives: To assess prevention, early diagnosis and training received regarding osteoporosis among the pediatrics professionals in our area. Material and methods: Survey directed to physicians of pediatricians of Primary Care (PC) and Specialized Care (SC) in order to evaluate their activity in prevention, detection and training received in osteoporosis. The survey was disseminated through the relevant scientific societies. Results: 420 pediatricians participated (324 from PC and 96 from SC). 93.5% of PC pediatricians and 89.6% of SC pediatricians valued the physical activity of the patients; 85.19% and 35.4% of them, respectively, the intake of dairy products. 45.68% of PC and 70.2% of SC recommended calcium and vitamin D supplements in the case of low nutritional intake, whereas 39.2% of PC and 47.2% of SC favored follow-up. 39.6% of SC pediatricians requested bone densitometry for this disease or risk treatment, and 47.9% measured the levels of 25-OH-vitamin D. 25.93% of PC and 45.3% of SC asked about the existence of fractures, 90.4% and 96.8% requested etiopathogenic mechanism. 40% of PC and 86.2% of SC requested a bone densitometry or referred to the specialist for fractures due to low trauma energy, with specific criteria in 13.7% and 5.86%, respectively. 92% of PC and 82.3% of SC had not received recent training in childhood osteoporosis. Conclusion: Detection, derivation circuits and the training of pediatricians regarding bone health in our country can be improved. Optimizing these aspects is essential to favor the peak of bone mass in our population