Un cas de xeroderma pigmentosum observé au CNHU-HKM de Cotonou

Introduction : Le Xeroderma pigmentosum (XP) est une maladie génétique, entraînant une sensibilité accrue au rayonnement ultraviolet avec pour conséquences des lésions cutanées spécifiques sur les zones photoexposées. Observation: Il s’agissait d’un garçon de 3 ans, sans antécédent familial particulier, reçu pour des troubles pigmentaires du visage, évoluant depuis un an, avec un début en période néonatale marqué par l’apparition de lésions bulleuses cutanées sur les zones photoexposées. Aucun facteur déclenchant n’était identifié. L’évolution de la maladie était marquée par l’apparition de macules bigarrées. Les signes accompagnateurs étaient une photophobie et un larmoiement. Les lésions cutanées évoluaient par périodes de poussées et rémissions dans un contexte de retard psychomoteur. Le XP était évoqué sur la base d’arguments cliniques. Aucun examen paraclinique spécifique n’était réalisé. Une protection solaire et un émollient étaient prescrits. La surveillance était ophtalmologique et neurologique. Conclusion : Le XP était évoqué devant des lésions cutanées bulleuses sur les zones photoexposées, ayant débuté pendant la période néonatale. Un bilan paraclinique aurait permis la confirmation du diagnostic. Devant les risques de complications, une prise en charge multidisciplinaire est nécessaire.   Introduction : Xeroderma pigmentosum (XP) is a genetic disorder, leading to increased sensitivity to ultraviolet radiation with consequences such as specific skin lesions on areas of photoexposure. Case report : It was about a 3 year old boy, with no particular family history, received for skin discolorations of the face, evolving since one year, with a beginning during neonatal period marked with the occurence of bullous skin lesions on photoexposed areas. No triggering factor was identified. The course of the disease was marked by the appearance of discolored macules. Accompagnying signs were photophobia and tearing. The skin lesions were evolving through oubreaks and remission periods in a context of psychomotor retardation. XP was discussed based on clinical arguments. No specific paraclinic assessement was performed. Sun protection and a skin emollient were prescribed. Monitoring was ophtalmologic and neurological. Conclusion : XP was discussed based on recurring bullous skin lesions on photoexposed areas, starting during the neonatal period. Paraclinic assessment would have allowed the confirmation of the diagnosis. With risks of complications, a multidisciplinary management is necessary

Aspects Epidemiologiques, Cliniques et Paracliniques des Fascilites Necrosantes au Centre Hospitalo-Universitaire Pediatrique de Bangui (CHUPB)

Introduction : La fasciïte nécrosante est une affection grave de la peau et des tissus sous cutanés.  Son incidence est mal connue en République Centrafricaine. Le but de l’étude était de contribuer à l’amélioration de la prise en charge des fasciites nécrosantes à Bangui. Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive, réalisée au CHUPB du 1er Janvier 2019 au 30 Juin 2020. Après consentement éclairé des parents, les enfants âgés de 1 mois à 15 ans, présentant une fasciite nécrosante ont été inclus dans l’étude. Un questionnaire avait permis de collecter les données qui ont été analysées à l’aide du logiciel Epi Info 7 et Excel. Résultats : sur les  70 cas les, garçons représentaient 61% soit un sex-ratio de 1,6. La tranche de 0 à 5 ans était la plus touchée (62,9%). Les malades provenaient souvent des zones rurales (56%). Le syndrome inflammatoire du membre inférieur était le motif de consultation dans 78,5%. Les injections intramusculaires étaient la porte d’entrée cutanée dans 30% des cas. Le délai de consultation était supérieur à 7 jours dans 85,7% des cas. Plus de 50% des patients avait recours à l’automédication. La fasciite nécrosante était évoquée d’emblée chez 35,7% tandis que 64,3% des patients ont consulté pour des infections de la peau et/ou des parties molles. Une anémie microcytaire hypochrome de type inflammatoire et une hyperleucocytose étaient retrouvées dans respectivement 81,4% et 90% des cas. Une insuffisance rénale fonctionnelle était présente chez 15,7% des patients. Le streptocoque du groupe A était isolé chez 34% des patients. La chirurgie couplée à l’antibiothérapie était pratiquée chez tous les patients. L’évolution était satisfaisante dans 97,1%. Le taux de létalité était de 2,9%. Conclusion : La fasciite nécrosante est fréquente à Bangui. Des actions de sensibilisation sont nécessaires pour réduire l’impact de la maladie.     Introduction: Necrotizing fasciitis is a serious condition of the skin and subcutaneous tissues. Its incidence is poorly known in the Central African Republic. The goal of the study was to contribute in improving the management of necrotizing fasciitis in Bangui. Patients and method: It was a descriptive cross-sectional study, carried out at CHUPB from January 1st, 2019 to June 30th, 2020. After the parents’ informed consent, children aged 1 month to 15 years with necrotizing fasciitis were included in the study. A questionnaire was used to collect the data, which were analyzed using Epi Info 7 and Excel software. Results: Out of the 70 cases, boys represented 61%, which was a sex ratio of 1.6. The 0 to 5 years old age group was the most affected (62.9%). Patients often came from rural areas (56%). Inflammatory syndrome of the lower limb was the chief complaint in 78.5%. IM injections were the cutaneous entry point in 30% of cases. The time from symptom onset to consultation was greater than 7 days in 85.7% of cases. More than 50% of patients resorted to self-medication. Necrotizing fasciitis was immediately evoked in 35.7% of patients. Inflammatory hypochromic microcytic anemia and hyperleukocytosis were found in respectively 81.4% and 90% of cases. Functional renal failure was present in 15.7% of patients. Group A streptococcus was isolated in 34% of patients. Surgery coupled with antibiotic therapy was performed in all patients. The evolution was satisfactory in 97.1%. The lethality rate was 2.9%.Conclusion: Necrotizing fasciitis is common in Bangui. Awareness actions are needed to reduce the impact of the disease

Aspects Epidemiologiques, Cliniques et Paracliniques des Fascilites Necrosantes au Centre Hospitalo-Universitaire Pediatrique de Bangui (CHUPB)

Introduction : La fasciïte nécrosante est une affection grave de la peau et des tissus sous cutanés.  Son incidence est mal connue en République Centrafricaine. Le but de l’étude était de contribuer à l’amélioration de la prise en charge des fasciites nécrosantes à Bangui. Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive, réalisée au CHUPB du 1er Janvier 2019 au 30 Juin 2020. Après consentement éclairé des parents, les enfants âgés de 1 mois à 15 ans, présentant une fasciite nécrosante ont été inclus dans l’étude. Un questionnaire avait permis de collecter les données qui ont été analysées à l’aide du logiciel Epi Info 7 et Excel. Résultats : sur les  70 cas les, garçons représentaient 61% soit un sex-ratio de 1,6. La tranche de 0 à 5 ans était la plus touchée (62,9%). Les malades provenaient souvent des zones rurales (56%). Le syndrome inflammatoire du membre inférieur était le motif de consultation dans 78,5%. Les injections intramusculaires étaient la porte d’entrée cutanée dans 30% des cas. Le délai de consultation était supérieur à 7 jours dans 85,7% des cas. Plus de 50% des patients avait recours à l’automédication. La fasciite nécrosante était évoquée d’emblée chez 35,7% tandis que 64,3% des patients ont consulté pour des infections de la peau et/ou des parties molles. Une anémie microcytaire hypochrome de type inflammatoire et une hyperleucocytose étaient retrouvées dans respectivement 81,4% et 90% des cas. Une insuffisance rénale fonctionnelle était présente chez 15,7% des patients. Le streptocoque du groupe A était isolé chez 34% des patients. La chirurgie couplée à l’antibiothérapie était pratiquée chez tous les patients. L’évolution était satisfaisante dans 97,1%. Le taux de létalité était de 2,9%. Conclusion : La fasciite nécrosante est fréquente à Bangui. Des actions de sensibilisation sont nécessaires pour réduire l’impact de la maladie.     Introduction: Necrotizing fasciitis is a serious condition of the skin and subcutaneous tissues. Its incidence is poorly known in the Central African Republic. The goal of the study was to contribute in improving the management of necrotizing fasciitis in Bangui. Patients and method: It was a descriptive cross-sectional study, carried out at CHUPB from January 1st, 2019 to June 30th, 2020. After the parents’ informed consent, children aged 1 month to 15 years with necrotizing fasciitis were included in the study. A questionnaire was used to collect the data, which were analyzed using Epi Info 7 and Excel software. Results: Out of the 70 cases, boys represented 61%, which was a sex ratio of 1.6. The 0 to 5 years old age group was the most affected (62.9%). Patients often came from rural areas (56%). Inflammatory syndrome of the lower limb was the chief complaint in 78.5%. IM injections were the cutaneous entry point in 30% of cases. The time from symptom onset to consultation was greater than 7 days in 85.7% of cases. More than 50% of patients resorted to self-medication. Necrotizing fasciitis was immediately evoked in 35.7% of patients. Inflammatory hypochromic microcytic anemia and hyperleukocytosis were found in respectively 81.4% and 90% of cases. Functional renal failure was present in 15.7% of patients. Group A streptococcus was isolated in 34% of patients. Surgery coupled with antibiotic therapy was performed in all patients. The evolution was satisfactory in 97.1%. The lethality rate was 2.9%.Conclusion: Necrotizing fasciitis is common in Bangui. Awareness actions are needed to reduce the impact of the disease

Hepatitis E, Central African Republic

Hepatitis E, Central African Republi

Clinical and epidemiological aspects of a hepatitis E outbreak in Bangui, Central African Republic

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Outbreaks of hepatitis E frequently occur in tropical developing countries during the rainy season due to overflowing drains, short-circuiting of networks of clean water and use of contaminated water from wells. Hepatitis E virus (HEV) infections are usually accompanied by general symptoms of acute liver disease. This study was conducted to define the clinical and epidemiological aspects of the HEV outbreak that occurred in May 2004 in Bangui.</p> <p>Methods</p> <p>Blood samples were collected from 411 patients aged 1-87 years, most of whom presented with jaundice, asthenia or signs of uncomplicated malaria, for a transversal study from June 2004 to September 2005. Patients were recruited at 11 health care centres, including two referral hospitals, after they had given informed consent. The diagnosis of HEV was made with a commercial ELISA test to detect IgM and/or IgG antibodies. HEV RNA was amplified by RT-PCR to confirm the presence of the viral genome.</p> <p>Results</p> <p>The most frequent clinical signs found were jaundice (93.4%), vomiting (50.7%), hepatalgia (47.4%), hepatomegaly (30.9%) and asthenia (26.8%), which are the general clinical signs of hepatic disease. Acute hepatitis E was found in 213 patients (51.8%) who were positive for HEV IgM antibodies. The IgG anti-HEV seroprevalence during this outbreak was high (79.5%). The age group 18-34 years was more frequently infected (91.2%) than those aged 1-17 (78.0%) or over 34 (64.9%) (p < 10^-6). RT-PCR performed on 127 sera from the 213 IgM-HEV-positive patients was amplified, and the presence of the viral genome was found in 65 samples.</p> <p>Conclusion</p> <p>Although no specific clinical signs exist for hepatitis E infection, people presenting with jaundice, vomiting, hepatalgia, asthenia, hepatomegaly or distended abdomen with no signs of uncomplicated malaria in tropical developing countries should be sent to a laboratory for testing for hepatitis E.</p

Comparative study of production, storage and consumption of thermal energy in urban city, from individual to collective

Dans la perspective de réduire la consommation énergétique et les émissions de gaz à effet de serre à l’horizon 2020 ou 2050, des efforts importants doivent être consentis au niveau de la ville qui est la première consommatrice d’énergie. En France, 35.2% de la consommation énergétique totale correspondent aux besoins en chauffage et en Eau Chaude Sanitaire (ECS) dans les bâtiments. L’intégration de systèmes innovants de production d’énergie thermique dans la ville est donc un facteur essentiel face à ces défis énergétiques. L’objectif de la thèse est donc de développer un outil d’aide à la décision permettant d’identifier des stratégies optimales d’implantation des systèmes énergétiques pour une ville durable.Dans un premier temps, il s’agit d’identifier les différentes sources d’énergies renouvelables ou de chaleur fatale disponibles dans la ville et susceptibles d’alimenter le système de production d’énergie thermique tel que la pompe à chaleur couplée à l’habitat. Ensuite, le travail consistera à développer un outil d’optimisation par modélisation dont les résultats seront évalués sur la base de critères énergétiques, environnementaux et économiques. Le modèle envisagé devra prendre en compte les multiples sources à disposition (air, eaux usées, data center, UIOM, solaire, géothermie, etc.) ainsi que les différentes utilisations (ECS, chauffage), tout en considérant le caractère multi-échelles de la problématique (système de production, bâtiment, immeuble, quartier). Par ailleurs, pour prendre en compte le caractère temporel des sources d’une part et des besoins d’autre part, il sera fait appel à l’étude d’intégration de stockage énergétique. Un pilotage du système global sera également étudiéThe city is the first energy consumer. For this, many dispositions are taken to increase green energy utilization and to reduce greenhouse gas emission. For example, in France, 35.2% of the total energy consumption represents the needs for heating and domestic hot water (DHW) in buildings. The utilization of innovative systems for thermal power generation or waste heat recovery in the city is considered as an efficient. Waste heat recovering depends on temperatures, distribution mode and adaptation between source and demand. Heat pump is considered as an effective solution for the production of domestic hot water or heating needs but her performance depends on the installation (adaptation to needs, sizing), sources / transmitters used (meteorology), control strategies, etc. The objective of this thesis is to develop a decision support tool to identify optimal strategies and configurations of heat pump systems to produce heat energy. Different recoverable and renewable sources available in the city will be studied. As for the applications, only the ECS and the heating will be taken into accoun

Etude comparative de la production, stockage et consommation d’énergie thermique en milieu urbain aux échelles individuelle et collective

The city is the first energy consumer. For this, many dispositions are taken to increase green energy utilization and to reduce greenhouse gas emission. For example, in France, 35.2% of the total energy consumption represents the needs for heating and domestic hot water (DHW) in buildings. The utilization of innovative systems for thermal power generation or waste heat recovery in the city is considered as an efficient. Waste heat recovering depends on temperatures, distribution mode and adaptation between source and demand. Heat pump is considered as an effective solution for the production of domestic hot water or heating needs but her performance depends on the installation (adaptation to needs, sizing), sources / transmitters used (meteorology), control strategies, etc. The objective of this thesis is to develop a decision support tool to identify optimal strategies and configurations of heat pump systems to produce heat energy. Different recoverable and renewable sources available in the city will be studied. As for the applications, only the ECS and the heating will be taken into accountDans la perspective de réduire la consommation énergétique et les émissions de gaz à effet de serre à l’horizon 2020 ou 2050, des efforts importants doivent être consentis au niveau de la ville qui est la première consommatrice d’énergie. En France, 35.2% de la consommation énergétique totale correspondent aux besoins en chauffage et en Eau Chaude Sanitaire (ECS) dans les bâtiments. L’intégration de systèmes innovants de production d’énergie thermique dans la ville est donc un facteur essentiel face à ces défis énergétiques. L’objectif de la thèse est donc de développer un outil d’aide à la décision permettant d’identifier des stratégies optimales d’implantation des systèmes énergétiques pour une ville durable.Dans un premier temps, il s’agit d’identifier les différentes sources d’énergies renouvelables ou de chaleur fatale disponibles dans la ville et susceptibles d’alimenter le système de production d’énergie thermique tel que la pompe à chaleur couplée à l’habitat. Ensuite, le travail consistera à développer un outil d’optimisation par modélisation dont les résultats seront évalués sur la base de critères énergétiques, environnementaux et économiques. Le modèle envisagé devra prendre en compte les multiples sources à disposition (air, eaux usées, data center, UIOM, solaire, géothermie, etc.) ainsi que les différentes utilisations (ECS, chauffage), tout en considérant le caractère multi-échelles de la problématique (système de production, bâtiment, immeuble, quartier). Par ailleurs, pour prendre en compte le caractère temporel des sources d’une part et des besoins d’autre part, il sera fait appel à l’étude d’intégration de stockage énergétique. Un pilotage du système global sera également étudi

Etude comparative de la production, stockage et consommation d’énergie thermique en milieu urbain aux échelles individuelle et collective

The city is the first energy consumer. For this, many dispositions are taken to increase green energy utilization and to reduce greenhouse gas emission. For example, in France, 35.2% of the total energy consumption represents the needs for heating and domestic hot water (DHW) in buildings. The utilization of innovative systems for thermal power generation or waste heat recovery in the city is considered as an efficient. Waste heat recovering depends on temperatures, distribution mode and adaptation between source and demand. Heat pump is considered as an effective solution for the production of domestic hot water or heating needs but her performance depends on the installation (adaptation to needs, sizing), sources / transmitters used (meteorology), control strategies, etc. The objective of this thesis is to develop a decision support tool to identify optimal strategies and configurations of heat pump systems to produce heat energy. Different recoverable and renewable sources available in the city will be studied. As for the applications, only the ECS and the heating will be taken into accountDans la perspective de réduire la consommation énergétique et les émissions de gaz à effet de serre à l’horizon 2020 ou 2050, des efforts importants doivent être consentis au niveau de la ville qui est la première consommatrice d’énergie. En France, 35.2% de la consommation énergétique totale correspondent aux besoins en chauffage et en Eau Chaude Sanitaire (ECS) dans les bâtiments. L’intégration de systèmes innovants de production d’énergie thermique dans la ville est donc un facteur essentiel face à ces défis énergétiques. L’objectif de la thèse est donc de développer un outil d’aide à la décision permettant d’identifier des stratégies optimales d’implantation des systèmes énergétiques pour une ville durable.Dans un premier temps, il s’agit d’identifier les différentes sources d’énergies renouvelables ou de chaleur fatale disponibles dans la ville et susceptibles d’alimenter le système de production d’énergie thermique tel que la pompe à chaleur couplée à l’habitat. Ensuite, le travail consistera à développer un outil d’optimisation par modélisation dont les résultats seront évalués sur la base de critères énergétiques, environnementaux et économiques. Le modèle envisagé devra prendre en compte les multiples sources à disposition (air, eaux usées, data center, UIOM, solaire, géothermie, etc.) ainsi que les différentes utilisations (ECS, chauffage), tout en considérant le caractère multi-échelles de la problématique (système de production, bâtiment, immeuble, quartier). Par ailleurs, pour prendre en compte le caractère temporel des sources d’une part et des besoins d’autre part, il sera fait appel à l’étude d’intégration de stockage énergétique. Un pilotage du système global sera également étudi

Process Intensification Principles Applied to Thermal Energy Storage Systems—A Brief Review

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