Incidencia de síndrome de abstinencia en unidad de cuidados intensivos pediátricos

INTRODUCCION: El síndrome de abstinencia (SA) es una entidad clínica con una alta incidencia en las unidades de cuidados intensivos a nivel internacional, relacionada a los medicamentos implicados en la sedación de los pacientes. Se han desarrollado escalas para su diagnostico, así como protocolos preventivos y de manejo. OBJETIVO: Determinar la incidencia de síndrome de abstinencia así como los factores de riesgo para su desarrollo. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio retrospectivo, recolección de datos de expedientes. Total de expedientes 220, 144 incluidos en el estudio, 76 excluidos. Se determinaron variables paramétricas y no paramétricas, puntos de cohorte con curvas ROC y J de Youden, Sperman, Mann-Whitney. Correlación con niveles de albumina, departamento/sistema implicado en el ingreso del paciente, fracaso a la extubación y asociación de desarrollo de comorbilidades. RESULTADOS. Incidencia del 19.4%. Asociación con desarrollo SA en menores de 9.8 kg de peso y edad menor de 22 meses. Asociación con pacientes de neurocirugía y neumología. Nivel de albumina menor a 3 gr/dl no se relaciono como factor de riesgo para SA. Los factores médicos fueron: dexmedetomidina dosis acumulada (DoA) >76.8 (mcg / kg) y días de manejo > 6 días, Midazolam DoA > 46.4 (mg / kg) y días de manejo > 3 días. Sufentanil DoA > 84 (mcg/ kg) y manejo > 3 días. Tratamiento otorgado: dexmedetomidina, buprenorfina y clonazepam. Total de 20 pacientes presentaron delirio, sin valor significativo con el SA. Se tiene mayor riesgo de fracaso a la extubacion asociado a SA. CONCLUSIONES. Primer unidad nacional que documenta incidencia de SA (19.4%) valor debajo a lo documentado internacional. Primer estudio con cohorte para sufentanilo. Los valores determinados para midazolam y dexmedetomidina se encuentran dentro de los reportados en la literatura. El peso menor de 7.5 kg y la edad menor 11.5 meses, también coinciden con lo reportado en otros trabajos de investigación. El SA se relaciona con fracaso a la extubación y al parecer puede tener relación con delirio, se necesitan un mayor numero de pacientes para corroborar este ultimo dato. Se necesita protocolos de prevención y tratamiento de SA implementados por cada unidad según los factores de riesgo implicados a cada paciente

Sexting en adolescentes ¿Conscientes del peligro?

Introducción: De manera general, la práctica de sexting implica la difusión de contenido de carácter sexual, normalmente producido por el mismo remitente, a través de algunos soportes y medios de uso habitual (móvil, ordenador, redes sociales, etc.). Igualmente, tiene mucho que ver con cómo se conjuga el uso de los medios tecnológicos con la vivencia de la sexualidad. Sin embargo, esta actividad deja de ser segura cuando se traiciona la confianza del remitente o protagonista, es decir, cuando el uso que se realiza de los contenidos de carácter erótico, infringen la voluntad del mismo, siendo reenviados a terceros sin su propio consentimiento. En el caso específico de adolescentes, el sexting puede tener serias implicaciones de diversa índole, pero muy especialmente como una forma de acoso escolar. Objetivo: En este trabajo se abordó la opinión que tienen adolescentes que practican sexting sobre las intenciones o propósitos de su práctica. De manera concreta, si lo practican con intención de hacer daño y si, aun no existiendo tal intencionalidad, son conocedores de la peligrosidad que entraña. Método: La muestra estuvo formada por 637 adolescentes de edades comprendidas entre los 12 y 16 años, alumnado de ESO escolarizado en una región de la provincia de Valencia. Se empleó un cuestionario para detectar la práctica de sexting, las intenciones de dicha práctica, la mayor o menor conciencia sobre las consecuencias y la necesidad de una medida educativa al respecto. Para analizar los datos se realizó un análisis de correspondencias y correlaciones Rho de Spearman. Resultados: Los jóvenes no percibieron el peligro que puede entrañar la práctica de sexting. Un 60% fueron ajenos a las posibles consecuencias dañinas que puede tener en el protagonista, pensando que esta práctica se hace sin interés expreso de hacer daño. Sin embargo, un 28% consideraron que sí puede suceder, aun cuando no lo practiquen con esa intención. Los datos revelaron un alto número de adolescentes de ambos sexos que creían necesario adoptar medidas educativas respecto al tema, tanto considerando que el envío de sexts podía tener un interés de hacer daño, como si no. Estos resultados no pueden pasar desapercibidos a los profesionales y deberían promover la inversión de esfuerzos en nuevos estudios orientados a intervenciones formativas de carácter preventivo

Difficulties and solutions in the construction of an instrument to detect teen sexting

Diferentes trabajos ponen de manifiesto la dificultad de estudiar la práctica del sexting en la población adolescente. Las investigaciones disponibles sobre el tema divergen en varios aspectos, entre otros, la definición operativa de sexting, la metodología de investigación adecuada y las dimensiones a tener en cuenta. Estas diferencias contribuyen a que los estudios sobre este fenómeno presentan variaciones notables en sus resultados, especialmente en cuanto a las tasas de prevalencia de envío y recepción de sexts. Un aspecto metodológico que destaca es la ausencia de instrumentos relativamente similares y adecuados que permitan detectar la práctica del sexting y sus correlatos. Esta dificultad se enfatiza cuando la muestra de estudio la componen adolescentes. Es evidente que la práctica de sexting tiene connotaciones especiales relacionadas con la intimidad de los jóvenes, por lo que se precisa de un lenguaje conciso y adecuado, en su misma jerga, para que las preguntas sean cómodas y permitan respuestas sinceras. Como réplica de lo anterior se presenta este trabajo cuyo objetivo es proponer un instrumento para estudiar el sexting en adolescentes y describir el proceso, dificultades y soluciones abordadas en su construcción. Para ello se tuvieron en cuenta: (a) una revisión sistemática de estudios previos, y (b) una búsqueda de información cualitativa mediante la técnica de grupo de discusión, con diez adolescentes de entre 13 y 18 años. La revisión sistemática permitió detectar la variación de instrumentos y enfoques empleados hasta el momento, especialmente el uso de encuestas. De forma complementaria, el grupo de discusión hizo posible adaptar al tipo de participantes, la organización de temas, la forma de presentarlos, la selección de los términos y vocablos más eficaces (cercanos y naturales) y la mejor disposición de preguntas. Con ello se consiguió minimizar al máximo posibles errores o malentendidos, especialmente en las variadas formas fraseológicas y connotaciones semánticas empleadas en estudios previos. El instrumento fue empleado con posterioridad en un estudio llevado a cabo en una muestra de 600 estudiantes de secundaria de la Comunidad de Valencia.Different works highlight the difficulty of studying the practice of sexting in adolescents. Research on this topic differ in several aspects, among others, the operational definition of sexting, methodology of investigation and dimensions to take into account. These differences contribute to studies on this phenomenon to present notable variations in their results, especially in the prevalence rates of sending and receiving sexts. A methodological aspect that stands out is the absence of relatively similar and appropriate instruments allowing to detect the practice of sexting and its correlates. This difficulty is emphasized when the study sample made up by teenagers. It is clear that the practice of sexting has special connotations related to the privacy of the young, so it is needed a concise and appropriate language, in the same jargon, that the questions are comfortable and allow sincerely replies. Replying to the above is presented this work which aims to propose an instrument to study sexting in adolescents and to describe the process, difficulties and solutions we have obtained in its construction. To do this was taken into account: (a) a systematic literature review, and (b) a search of qualitative information through technical discussion group, with ten adolescents between 13 and 18 years. The systematic review allowed to detect the variation of instruments and approaches used so far, especially the use of surveys. On a complementary basis, discussion group made it possible to adapt to the type of participants, the organization of topics, the way of presenting them, the selection of terms and words more effective (nearby and natural) and the best layout of questions. With this we could minimize any errors or misunderstandings, especially in the varied forms of phraseology and semantic connotations used in previous studies. The instrument was used later in a study conducted on a sample of 600 high school students from the community of Valencia

Motives for gambling, cognitive distortions, and irresponsible gambling: Proposal for an explanatory model of gambling addiction

There are many factors that appear to be directly related to the development of gambling addiction problems, and it is important to understand these relationships from a clinical perspective in order to develop prevention and intervention programs. Objectives This study seeks to analyze the relationships that gambling addiction has with gambling motives, cognitive distortions, and irresponsible gambling behavior, and proposes an explanatory model of this addiction. According to the model, enhancement acts as a predictor of cognitive distortions, which in turn predict gambling addiction, with irresponsible gambling as a mediator. Methods The sample was made up of 258 university students (59.5% women), with a mean age of 20.95 years (SD = 2.19). A series of questionnaires were applied to measure the variables involved, and bivariate correlations, simple and multiple linear regressions, and a structural equation model were analyzed. Results The results indicated that gambling motives were positively related to cognitive distortions, acting as predictors of these. Additionally, the proposed theoretical model showed goodness of fit on various indices and explained 69% of variance in cognitive distortions, 37% of that in irresponsible gambling, and 43% of that in gambling addiction. Limitations The main limitation of this research is that the sample belongs to a very specific population, who did not necessarily have gambling problems. Conclusions The main contributions are to uncover some of the relationships between gambling motives and cognitive distortions and to propose a mediating role of irresponsible gambling in the relationship between cognitive distortions and the development of gambling problems. If the proposed model is replicated, it may be of help to research and health professionals

¿Cuál es la influencia de los valores hacia el trabajo en relación con otras variables en el desarrollo del compromiso organizacional?

[EN] Using the four high-order values proposed by the Theory of values of Schwartz to operationalize the construct of work values, we evaluated the influence of these values on the development of organizational commitment, in comparison with four facets of work satisfaction and four organizational factors: empowerment, knowledge of organizational goals, and training and communication practices. A sample of 982 employees from eight companies of Northeastern Mexico was used in this study. Our findings suggest that work values occupy a less important place on the development of organizational commitment when compared to organizational factors, such as the perceived knowledge of the goals of the organization, or some attitudes such as satisfaction with security and opportunities of development.[ES] Empleando los cuatro valores de orden superior propuestos por la teoría de Schwartz para operacionalizar el constructo de valores en el trabajo, esta investigación evalúa cuál es la influencia de éstos en el desarrollo del compromiso organizacional en comparación con cuatro facetas de la satisfacción laboral y cuatro factores organizacionales: empowerment, conocimiento de los objetivos de la organización y, satisfacción con las prácticas de formación y comunicación organizacional. Para validar las hipótesis se utilizó una muestra de 982 empleados de ocho diferentes compañías del noreste de México. Los resultados sugieren que los valores en el trabajo ocupan un lugar menos importante en el desarrollo del compromiso organizacional en comparación con otros factores organizacionales, tales como el conocimiento de los objetivos organizacionales, o bien algunas actitudes, como la satisfacción con la seguridad y las oportunidades de desarrollo

Sexting Prevalence and Socio-Demographic Correlates in Spanish Secondary School Students

Introduction This research analyzes the prevalence of sexting and socio-demographic correlates in a sample of 647 adolescents administered a questionnaire at secondary schools in Valencia (Spain). Methods The questionnaire results indicate that 61% of respondents reported being involved in at least one case of sexting, with 24, 58, and 18% reporting having sent a sext, received a sext, and forwarded a sext, respectively. Results More males and older adolescents reported having received and forwarded sexts than female and younger adolescents. Conclusions Furthermore, time spent using Information and Communications Technology (ICT) devices, use and frequency of use of social media, grade repetition, low academic performance expectations in Math, and a single-parent family situation appear to correlate with an increase in the prevalence of sexting experiences. Policy Implications Our study also provides results that can support new lines of inquiry into analyzing the relationship between sexting and certain socio-demographic, family situation, and educational variables in relation to adolescents

Prevalence os sending, receiving and forwarding sexts among youths: A three-level meta-analysis.

By systematic review with a three-level, mixed-effects meta-analysis, this paper examines the prevalence of sexting experiences among youths aimed at analyzing conceptual and methodological moderators that might explain its heterogeneity. A search was conducted of five bibliographic databases and grey literature up until February 2020. The risk of bias in primary studies was assessed. A total of seventy-nine articles met the set inclusion criteria. Mean prevalences for sending, receiving and forwarding sexts were .14 (95% CI: .12, .17), .31 (95% CI: .26, .36) and .07 (95% CI: .05, .09), respectively, expressed as fractions over one. Moderator analyses showed that all sexting experiences increased with age (e.g., the mean prevalence for sending sexts at the age of 12 was .04, whereas, at the age of 16, it was .21) and year of data collection (e.g., the mean prevalence for sending sexts in studies collecting data in 2009 was .07, whereas, in studies collecting data in 2018, it was .33). Subgroup analysis revealed that studies with probabilistic samples led to significantly lower mean prevalences for the sexting experiences of sending (.08, 95% CI: .06, .11), receiving (.19, 95% CI: .15, .24) and forwarding sexts (.04, 95% CI: .03, .07). Self-reported administration procedures also led to more homogeneous prevalence estimates than interviews. Prevalence estimates also varied according to the type of media content (e.g., the mean prevalence for sending sexual text messages was .22, whereas, for sending sexual images or videos, it was .12). Overall, our meta-analysis results suggest high and increasing prevalences of sending and receiving sexts among youths

Effect of Bioactive Nutriments in Health and Disease: The Role of Epigenetic Modifications

Recently, a list of clinical, physiopathological, and epidemiological studies has underlined the detrimental or beneficial role of nutritional factors in some chronic diseases such as obesity, type 2 diabetes, cardiovascular disease, and cancer. It has been described that lifestyle, environmental conditions, and nutritional compounds influence gene expression. In the last instance, it has been demonstrated that bioactive nutrimental components are important signal molecules that carry information from the external environment and could affect in biological terms, processes related to gene expression. Bioactive nutriments can work in different ways: regulating the chromatin structure or factors that directly regulate the activity of nuclear receptors. The relevance of the changes in the chromatin structure has been demonstrated by the fact that many chronic diseases and metabolic disorders are related with changes in DNA methylation patterns. For this reason, recently, the bioactive food nutriments have been investigated to characterize the molecular mechanism involved in changes of the chromatin structure, such as acetylation and methylation, and their potential benefit on chronic diseases. The dietary compounds intake involved in the regulation of epigenetic modifications can provide significant health effects and may prevent various pathological processes involved in the development of cancer and other serious diseases