Indexed left atrial size predicts all-cause and cardiovascular mortality in patients undergoing aortic valve surgery

[Abstract] OBJECTIVES: The enlargement of the left atrium has been identified as a marker of chronically increased left ventricular filling pressure and left ventricular diastolic dysfunction. This study aims to evaluate the association of indexed left atrial diameter with stroke, cardiovascular mortality, the combined event, and all-cause mortality in patients who underwent aortic valve surgery. METHODS: Indexed left atrial diameter was measured in 2011 adult patients (mean age, 70.9 ± 10.8 years; 58.7% were men) who underwent aortic valve surgery between January 2008 and March 2016. RESULTS: On the basis of the criteria of the American Society of Echocardiography, indexed left atrial diameter was normal in 64% of patients, mildly enlarged in 12.4% of patients, moderately enlarged in 9.2% of patients, and severely enlarged in 14.3% of patients. Over a mean follow-up period of 3.2 ± 2.1 years, there were 334 deaths and 97 strokes. Cardiovascular mortality survival at 5 years among patients with normal, mild, moderate, and severe left atrial enlargement was 91.6%, 86.8%, 77.9%, and 77.4%, respectively (P < .001). After covariable adjustment, Cox regression analysis showed indexed left atrial diameter as an independent predictor of all-cause mortality (hazard ratio per 1-cm/m2 increment, 1.545; 95% confidence interval, 1.252-1.906, P < .001), cardiovascular death (hazard ratio per 1-cm/m2 increment, 1.971; 95% confidence interval, 1.541-2.520; P < .001), and the combined event (hazard ratio per 1-cm/m2 increment, 1.673; 95% confidence interval, 1.321-2.119; P < .001). CONCLUSIONS: Indexed left atrial diameter is a strong predictor of long-term outcomes in patients with aortic valve diseases who undergo surgery

In-hospital postoperative infection after heart transplantation: risk factors and development of a novel predictive score

[Abstract] Introduction: Infection is one of the most significant complications following heart transplantation (HT). The aim of this study was to identify specific risk factors for early postoperative infections in HT recipients, and to develop a multivariable predictive model to identify HT recipients at high risk. Methods: A single-center, observational, and retrospective study was conducted. The dependent variable was in-hospital postoperative infection. We examined demographic and epidemiological data from donors and recipients, surgical features, and adverse postoperative events as independent variables. Backwards, stepwise multivariable logistic regression with a P-value < 0.05 was used to identify clinical factors independently associated with the risk of in-hospital postoperative infections following HT. Results: Six hundred seventy-seven patients were included in this study. During the in-hospital postoperative period, 348 episodes of infection were diagnosed in 239 (35.9%) patients. Seven variables were identified as independent clinical predictors of early postoperative infection after HT: history of diabetes mellitus, previous sternotomy, preoperative mechanical ventilation, primary graft failure, major surgical bleeding, use of mycophenolate mofetil, and use of itraconazole. Based on the results of multivariable models, we constructed a 7-variable (8-point) score to predict the risk of in-hospital postoperative infection in HT recipients, which showed a reasonable ability to predict the risk of in-hospital postoperative infection in this population. Prospective external validation of this new score is warranted to confirm its clinical applicability. Conclusions: In-hospital postoperative infection is a common complication after HT, affecting 35% of patients who underwent this procedure at our institution. Diabetes mellitus, previous sternotomy, preoperative mechanical ventilation, primary graft failure, major surgical bleeding, use of mycophenolate mofetil, and itraconazole were all independent clinical predictors of early postoperative infection after HT

Incidencia, factores de riesgo e impacto pronóstico de la infección por citomegalovirus tras el trasplante cardiaco

[Abstract] Introduction and objectives. To assess the risk factors of CMV infection after heart transplant (HT) and its influence on long-term prognosis. Methods. We conducted a retrospective single-centre study of 222 H T recipients. Risk factors for CMV infection were identified by means of multivariable Cox´s regression. Kaplan-Meier analysis and Cox´s regression were used to assess the long-term prognostic impact of CMV infection during the first post-transplant year. Results. Donor-recipient CMV serologic matching (hazard ratio [HR] 1.92, 95% confidence interval [95% CI] 1.2–3.09, p = .007), recipient age (HR 1.02, 95% CI 1.00–1.1, p = .02), diabetes mellitus (HR 1.86, 95% CI 1.4–3.05, p = .01), pre- transplant circulatory support (HR 1.59, 95% CI 1.06–2.38, p = .03) and the use of tacrolimus (HR 1.64, 95% CI 1.13–2.36, p = .009) were independently associated with increased risk of CMV infection. CMV infection during the first year post-HT was not associated with worse transplant outcomes in terms of mortality, incidence of heart failure, cardiac allograft vasculopathy or acute rejection. Conclusions. CMV infection was not associated with impaired long-term prognosis after HT.[Resumen] Introducción y objetivos. Analizar el impacto pronóstico de la infección por Citomegalovirus (CMV) durante el primer año tras el trasplante cardiaco (TC) y describir factores de riesgo. Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo unicéntrico incluyendo 222 receptores de TC. La identificación de factores de riesgo de infección por CMV se llevó a cabo mediante regresión multivariable de Cox. Mediante los métodos de Kaplan-Meier y Cox se analizó la influencia de la infección por CMV durante el primer año sobre la supervivencia e incidencia de eventos clínicos adversos en el seguimiento a largo plazo. Resultados. En el análisis multivariante, el estado serológico donante/receptor frente a CMV (hazard ratio [HR] 1,92, intervalo de confianza 95% [IC 95%] 1,2–3,09; p = 0007, la edad del receptor HR 1,02, IC 95% 1,00–1,1; p = 0,02), la diabetes (HR 1,86, IC 95% 1,4-3,05; p = 0,01), el soporte circulatorio mecánico (HR 1,59, IC 95% 1,06-2,38; p = 0,03) y el uso de tacrolimus (HR 1,64, IC 95% 1,13-2,36; p = 0009, resultaron predictores independientes de infección por CMV post-trasplante. No se detectó una influencia significativa de la infección por CMV durante el primer año post-trasplante sobre la mortalidad, la incidencia de insuficiencia cardiaca, enfermedad vascular del injerto o rechazo agudo. Conclusiones. La infección por CMV durante el primer año post-trasplante no se asoció a un peor pronóstico a largo plazo

Impacto de la COVID-19 en los servicios de cirugía cardiovascular en España: Análisis de los grupos relacionados con el diagnóstico (Estudio SECCE-COVID-19 fase 2)

Introducción y objetivos La pandemia por COVID-19 causada por infección del virus SARS-CoV-2 ha saturado al sistema sanitario español, afectándose la atención de las enfermedades cardiovasculares. Queremos cuantificar el impacto de la pandemia en el número de las intervenciones quirúrgicas cardíacas analizando los grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) más prevalentes de nuestra especialidad. Métodos A instancias de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular, se solicitó a todos los centros nacionales que quisieron participar, los datos de los códigos de GRD números 162 (cirugía sobre válvulas cardíacas con infarto o diagnóstico complejo), 163 (cirugía sobre válvulas cardíacas sin infarto o diagnóstico complejo), 165 (bypass coronario con infarto o diagnóstico complejo), 166 (bypass coronario sin infarto o diagnóstico complejo) y 167 (otros procedimientos cardiotorácicos o vasculares torácicos) entre el 1 de marzo de 2020 y el 30 de septiembre de 2020 (siete meses), y como período control las mismas fechas de 2019. Resultados Se recibieron los datos de 24 hospitales, 22 públicos y dos privados. Existió un descenso global en el número de intervenciones del 30% (rango -19 a -42%, p < 0,001) de 4.648 en 2019 a 3.262 en 2020 (-1.386 de diferencia), siendo +7% para el GRD 162 (p = 0,500), -37% para el 163 (p = 0,001), -9% para el 165 (p = 0,304), -32% para el 166 (p = 0,001), y -16% para el 167 (p = 0,062). Conclusiones Existió un descenso global de cirugías estadísticamente significativo en 2020 del 30% respecto del 2019 entre el 1 de marzo y el 30 de septiembre

Higher COVID-19 pneumonia risk associated with anti-IFN-α than with anti-IFN-ω auto-Abs in children

We found that 19 (10.4%) of 183 unvaccinated children hospitalized for COVID-19 pneumonia had autoantibodies (auto-Abs) neutralizing type I IFNs (IFN-alpha 2 in 10 patients: IFN-alpha 2 only in three, IFN-alpha 2 plus IFN-omega in five, and IFN-alpha 2, IFN-omega plus IFN-beta in two; IFN-omega only in nine patients). Seven children (3.8%) had Abs neutralizing at least 10 ng/ml of one IFN, whereas the other 12 (6.6%) had Abs neutralizing only 100 pg/ml. The auto-Abs neutralized both unglycosylated and glycosylated IFNs. We also detected auto-Abs neutralizing 100 pg/ml IFN-alpha 2 in 4 of 2,267 uninfected children (0.2%) and auto-Abs neutralizing IFN-omega in 45 children (2%). The odds ratios (ORs) for life-threatening COVID-19 pneumonia were, therefore, higher for auto-Abs neutralizing IFN-alpha 2 only (OR [95% CI] = 67.6 [5.7-9,196.6]) than for auto-Abs neutralizing IFN-. only (OR [95% CI] = 2.6 [1.2-5.3]). ORs were also higher for auto-Abs neutralizing high concentrations (OR [95% CI] = 12.9 [4.6-35.9]) than for those neutralizing low concentrations (OR [95% CI] = 5.5 [3.1-9.6]) of IFN-omega and/or IFN-alpha 2

Anillo mitral asimétrico en la corrección de la insuficiencia mitral isquémica crónica: resultados clínicos y predictores ecocardiográficos de recidiva

Introducción y objetivos: La insuficiencia mitral (IM) isquémica crónica es una patología frecuente y compleja, consecuencia del remodelado ventricular y anular mitral asimétrico que acontece tras el infarto de miocardio. El anillo protésico Carpentier-McCarthy-Adams IMR ETlogix® (Edwards Lifesciences Corporation) actúa específicamente sobre esta deformación geométrica. Analizamos nuestros resultados tras 10 años realizando esta técnica. Métodos: Noventa pacientes con IM isquémica crónica grado ≥ 2 fueron sometidos consecutivamente a anuloplastia mitral con anillo IMR ETlogix® desde 2005 hasta 2015; 75 (83,3%) presentaban clase funcional NYHA III-IV. Sesenta y seis (73,3%) fueron intervenidos con carácter urgente. En 73 (81,1%) asociamos otro procedimiento cardíaco. Obtuvimos seguimiento clínico y ecocardiográfico periódico de todos los pacientes que superaron la cirugía. Resultados: Mediana de seguimiento 62 meses (12-129). Mortalidad hospitalaria de 1 paciente (1,1%); 16 pacientes fallecidos en el seguimiento (7 de causa cardíaca). El ecocardiograma de control tardío objetivó recidiva significativa (IM grado ≥ 2) en 6 pacientes (2 de ellos IM grado > 2), con una reintervención por dehiscencia anular. No hubo incremento significativo en el gradiente medio transmitral. El análisis univariado objetivó la altura de tenting preoperatoria como mejor predictor de recidiva de la IM en nuestra serie, con un punto de corte en 10,65 mm (sensibilidad 100%, especificidad 93%, área bajo la curva ROC 0,97). Conclusiones: La anuloplastia con anillo IMR ETlogix® es una técnica segura y eficaz para corregir la IM isquémica crónica, fundamentalmente en pacientes con una altura de tenting preoperatoria inferior a 10,65 mm

Characterization of resistance loci to the anthracnose patogen (Colletotrichum lindemuthianum L.) in Andean and Mesoamerican beans

1 página -- Póster presentado en el PHASEOMICS VI Meeting, celebrado en Pontevedra, España, en mayo del 2009, organizado por la Misión Biológica de Galicia (MBG) - CSIC y la Asociación Española de Leguminosas (AEL).Research was supported by AGL2008-02091/AGR and INCITE07PXI403088ES projects from the Spanish Government and Xunta de Galicia, respectively.Peer reviewe

Effect of a Single Dose of Cadmium on Pregnant Wistar Rats and their Offspring

Cadmium (Cd) is a well-known toxicant targeting many organs, among them placenta. This heavy metal also has embryonary and foetal toxicity. This study was undertaken to analyse the effect of a single Cd dose administered at 4, 7, 10 or 15 days of gestation on the offspring of pregnant rats sacrificed at 20 days of gestation. Cadmium chloride was administered subcutaneously at 10 mg/kg body weight to Wistar pregnant dams; control animals received a proportionate volume of sterile normal saline by the same route. Maternal uteri, livers, kidneys and lungs, and foetuses were examined at necropsy. Samples of maternal organs and whole foetuses were collected for histopathologic examination, determination of Cd levels and staining by the Alizarin red S technique. Results revealed a clear embryotoxic and a teratogenic effect of this heavy metal, the former as a significant increase in the number of resorptions, and the latter as significant decrease of the gestational sac weight, and the size and weight of foetuses of Cd-treated dams as well as induced malformations in skull bones, vertebrae and thoracic, and pelvian limbs. The deleterious effects found were similar to those previously reported for other animal models suggesting a high conservation of the pathogenic mechanisms of Cd. Additionally, many of the addressed aspects showed a slight dependence on the time of administration of the toxic that might be due to the accumulation of the metal in different organs, as we were able to demonstrate by the analysis of its concentration.Fil: Díaz, María del Carmen. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias; ArgentinaFil: González, Norma Viviana. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Veterinarias; ArgentinaFil: Gómez, Susana. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias; ArgentinaFil: Quiroga, Miguel Angel. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias; ArgentinaFil: Najle, Roberto. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias; ArgentinaFil: Barbeito, Claudio Gustavo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; Argentina. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Veterinarias; Argentin

Análisis molecular de la resistencia de variedades de judía de vaina amarilla a Colletotrichum lindemuthianum y BCMV

2 páginas y 1 tabla.- Resumen del póster presentado en el IV Congreso de Mejora genética de plantas, celebrado en Córdoba entre el 14 y el 16 de octubre de 2008.El análisis de la resistencia a dos patógenos, Colletotrichum lindemuthianum y BCMV se ha realizado en 35 variedades locales. Se ha encontrado un porcentaje promedio de 18% variedades resistentes a razas Mesoamericanas y 7% de resistentes a razas Andinas de C. lindemuthianum. El análisis de cuatro SCARs para tres locí ha concluido la presencia de alelos de resistencia para el gen Co-4 para la mayoría de las variedades resistentes a razas Mesoamericanas causantes de antracnosis. Por otro lado, se ha encontrado un 60% y un 14% de resistencia a las cepas US-6 y NL 3-K del virus BCMV. El análisis de SCARs asociados a genes de resistencia a estos patógenos ha confirmado la presencia del gen I y de los genes bc-3 y bc-12 en un elevado porcentaje de individuos resistentes a las cepas analizadas de este virus.Esta investigación ha sido financiada por la empresa Xivao SAT y el proyecto PIDIT06RAG032E concedido por la Xunta de Galicia.Peer reviewe

Colección de germoplasma de leguminosas de la Misión Biológica de Galicia-CSIC

5 páginas.- Comunicación presentada en las Jornadas que bajo el lema "Nuevos retos y oportunidades de las leguminosas en el sector agroalimentario español" se celebraron en Cuenca, entre el 25 y el 27 de abril de 2006.[EN] The MBG-CSIC germplasm collection includes the some different legume species (bean, peas, lupin, and cowpea). This collection includes almost 3.000 accessions being many of them landraces from different areas of the Iberían Peninsula and commercial and international cultivars also. Many of these accessions have been evaluated in different environments in Spain for agronomical and nutritional value and for tolerance to biotic and abiotic stress.[ES] La colección de germoplasma de la MBG-CSIC incluye diferentes especies de leguminosas (judía, guisante, altramuz, caupí). Esta colección alcanza 3.000 entradas, incluyendo principalmente poblaciones locales de la Península Ibérica, así como variedades internacionales y comerciales. Con el objetivo de su posible uso en mejora, muchas de estas entradas han sido evaluadas, en diferentes ambientes, sobre la base de caracteres agronómicos, valor nutritivo y tolerancia a estreses bióticos y abióticos.Este estudio está financiado por el proyecto RF03-024-C6-2, del Plan Nacional de I+D+I.Peer reviewe