La enfermedad profesional en Colombia; escenarios y procesos de mejora en el diagnostico

Se hizo un estudio para evaluar las características del problema del subdiagnóstico de la enfermedad profesional en Colombia, partiendo de la información epidemiológica disponible en el Ministerio de la Protección Social bajo los marcos teóricos de la complejidad, usando dos herramientas de gran importancia como son La Prospectiva de Godet y la Dinámica de Sistemas. El estudio se orientó a dos dimensiones que se consideraron básicas del problema: La primera sobre el juego de actores y las variables implicadas, así como, las relaciones que se tejen en este escenario, tomando como sistema de referencia el Sistema General de Riesgos Profesionales - SGRP-; La segunda dimensión enfocada específicamente al proceso médico administrativo establecido para el diagnóstico o definición de origen de la enfermedad profesional, tomando el proceso de diagnóstico como sistema de referencia. Partiéndose de la premisa de que el SGRP está en crisis ante lo cual se precisa una revisión y ajuste normativo, el estudio prospectivo se realizó con actores reales representantes de cada uno de los entes involucrados que juegan algún papel en el proceso de diagnóstico y manejo de la enfermedad profesional. Se generaron seis hipótesis estratégicas, las cuales una vez evaluadas por los expertos dieron como resultado cuatro escenarios de futuro posibles, sobre los que se definió un escenario apuesta y tres posibles rutas para llegar al mismo. A partir del ejercicio prospectivo se formularon algunas estrategias que deben ser implementadas alrededor del problema de diagnóstico de la enfermedad profesional para el mejor funcionamiento del SGRP, En la segunda dimensión del estudio del problema, se hizo una formulación bajo la metodología de dinámica de sistemas, que culminó en la construcción de un modelo causal para la comprensión del problema, se definieron los elementos principales y las influencias de segundo, tercer y cuarto orden. Una vez elaborado el modelo causal se identificaron los puGonzález Rodríguez, JL. (2009). La enfermedad profesional en Colombia; escenarios y procesos de mejora en el diagnostico [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/4661Palanci

Predicting healthcare cost of diabetes using machine learning models

González-Rodríguez, J.; Díaz Carnicero, J.; Vivas-Consuelo, D.; González-De Julián, S.; Pinzón Espitia, OL. (2019). Predicting healthcare cost of diabetes using machine learning models. R. Company, J. C. Cortés, L. Jódar and E. López-Navarro. 99-104. http://hdl.handle.net/10251/180540S9910

Modelo Méderi de gestión nutricional hospitalaria

Introduction: the need for nutritional care models, to address the problem of malnutrition in hospitals, involves developing mederi Nutrition Care Model in order to raise the quality of health care, and promote good practices of Clinical Nutrition. To describe the process of nutrition and metabolic support, aimed at measuring the effectiveness of the model, which is currently a center of national and international reference. Materials and methods: descriptive, evaluative, transversal and observational. Includes analysis of consolidated since the implementation of the model in 2008 through 2014. Information The number of study subjects was 163 575, variables to test the efficacy measures were: productivity and perceived quality of nutritional care. Results: made analysis of the key processes in which the model is based, nutritional adult and neonatal hospital care, nutritional support, supervision of food services, and teaching and research, is an increase in productivity of the service 591% , increasing the percentage of patient satisfaction from 50% to 95.8%. Conclusion: the success of a model of nutritional care lies in the consolidation of administrative, healthcare facilities, which in turn promotes the development of human talent, teaching and research in nutrition. © 2015, Grupo Aula Medica S.A. All Rights Reserved

Challenges of the support lactation group

Introducción: La lactancia materna asegura la adecuada nutrición durante las primeras etapas del desarrollo infantil y es de gran relevancia para la salud pública mundial dadas sus múltiples propiedades, a pesar de este reconocimiento pueden presentarse dificultades frecuentes que obstaculicen su curso normal incluso que produzcan su abandono. Objetivo: Identificar los retos de los grupos de apoyo en lactancia materna, sobre la prevención y manejo de los problemas mas frecuentes descritos en la literatura, a fin de establecer estrategias óptimas de promoción que puedan potenciar índices de lactancia materna como su duración y exclusividad. Metodología: Se revisó la literatura existente utilizando como palabras clave (DeCS) lactancia materna, lactancia, prevención & control, desordenes de lactancia; se escogieron 55 estudios escritos entre los últimos cinco años, en los que se identificaron las estrategias de prevención y control de los principales problemas asociados con la lactancia materna. Resultados: Se describió el impacto de la lactancia materna en la disminución de la tasa de morbimortalidad mundial a corto mediano y largo plazo; posteriormente se identificó que la protección promoción y apoyo de la lactancia materna está regida por 3 políticas públicas principales las cuales se denominan alimentación del lactante y el niño pequeño, hospitales amigos del niño y ley de comercialización de sucedáneos de la leche materna y en última instancia se describió la importancia de los grupos de apoyo en la transferencia de información y abordaje de los problemas frecuentes en la etapa de lactancia materna. Conclusiones: los resultados de la revisión ponen en manifiesto la importancia de llevar a cabo intervenciones de promoción a través de grupos de apoyo para mejorar las prácticas de lactancia materna con el fin de prevenir y solucionar posibles problemas que se pueden presentar durante esta etapa.Introduction: Breastfeeding ensures adequate nutrition during the early stages of child development. This practice has relevance to the global public health given its manifold properties. Despite its recognition, breastfeeding presents frequent difficulties that prevent the normal course leading even it to desert. Methodology: We reviewed the existent literature using as key words (MeSH): Breast Feeding, prevention and control, Lactation Disorders; We chose 55 studies wrote in the last five years, in which we identified the strategies for prevention and control of the main problems associated with breastfeeding. Results: The impact of breastfeeding on the reduction of the global morbidity and mortality rate in short and long term was described; Subsequently, we identified that protection promotion and support of breastfeeding is governed by three main public policies which are called infant and 3 toddler feeding, child-friendly hospitals, and breast milk substitute commercialization law. Finally, we described the importance of support groups in the transfer of information and the management of common problems in the breastfeeding stage. Conclusions: The results of the present review highlight the importance of carrying out advocacy interventions through support groups to improve breastfeeding practices in order to prevent and resolve possible problems that may arise during this stage.2019-08-01 06:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2019-08-0

Manejo seguro de la nutrición enteral domiciliaria

Background: Perform an analysis of patient safety practices in nutritional care in hospital at home (Homecare).  Methods: A systematic review of the literature was conducted. To do this, we searched for articles through the PubMed®, ScienceDirect® and SciELO® databases, published in the last 10 years ( 1 June 2010 - 1 June 2020) in Spanish, English and Portuguese that included topics related to patient safety.   Conclusions: Enteral nutrition at home should aim to maintain or improve nutritional status and contribute to an adequate clinical evolution of patients. The recommendations identified correspond to indications related to processes, technology management, microbiological quality and nutritional composition of commercial nutritional formulas versus home-made diets as criteria to guarantee patient safety.Introducción:  Realizar un análisis de las prácticas en seguridad del paciente, en la atención nutricional en hospitalización domiciliaria (Homecare).  Métodos:  se realizó una revisión sistemática de la literatura. Para ello se hizo una búsqueda de artículos a través de las bases de datos PubMed®, ScienceDirect® y SciELO®,  publicados en los últimos 10 años ( 1 de junio de 2010 – 1 de junio de 2020) en español, inglés y portugués que incluyeran temáticas relacionadas con la seguridad del paciente.  Conclusiones y recomendaciones:  La nutrición enteral en el hogar debe tener como objetivo mantener o mejorar el estado nutricional, y contribuir a una adecuada evolución clínica de los pacientes. Las recomendaciones identificadas corresponden a indicaciones relacionadas con procesos, manejo de tecnologías,  calidad microbiológica y composición nutricional de las fórmulas nutricionales comerciales versus las dietas hechas en casa como criterios para garantizar la seguridad del paciente

Factores de riesgo y barreras de implementación de la lactancia materna: revisión de literatura

Breastfeeding ensures adequate nutrition during the early stages of child development, because multiple and unsurpassed properties, which is why it has a great impact on world public health; Despite this recognition, there are difficulties that hinder its normal course and even produce its abandonment. In order to establish strategies that can boost breastfeeding rates such as duration and exclusivity, it is imperative to identify the challenges that breastfeeding support groups must assume, when they are intervening in the promotion and management of the most frequent problems described in the literature. After an exhaustive review of 55 studies published in the last five years, strategies for prevention and control of the main problems associated with breastfeeding were identified, as well as the impact of this on the decrease of the short-term and long term morbidity and mortality rate. In the promotion, proteccion and and support of breastfeeding, 3 main public policies are described: infant and young child feeding, child-friendly hospitals and the marketing law of breast milk substitutes. This is how the results show the importance of carrying out advocacy interventions through adequate transfer of information and addressing the usual problems during breastfeeding through support groups in order to improve practices and thus prevent and solve possible potential problems present during this stage.La lactancia materna asegura la adecuada nutrición durante las primeras etapas del desarrollo infantil dadas sus múltiples e insuperables propiedades, por esto es causal de gran impacto para la salud pública mundial; pese a este reconocimiento, se presentan dificultades que obstaculizan su curso normal e incluso producen su abandono. A fin de establecer estrategias que puedan potenciar índices de lactancia materna tales como su duración y exclusividad, es imperativo identificar los retos que los grupos de apoyo a lactancia deben asumir al momento de intervenir en la promoción y manejo de los problemas más frecuentes descritos en la literatura. Tras una revisión exhaustiva de 55 estudios publicados en los últimos cinco años, se identificaron estrategias de prevención y control de los principales problemas asociados con la lactancia materna, además se describió el impacto de esta en la disminución de la tasa de morbimortalidad mundial a corto mediano y largo plazo, entonces a razón de la protección promoción y apoyo de la lactancia materna se describen 3 políticas públicas principales denominadas: alimentación del lactante y el niño pequeño, hospitales amigos del niño y ley de comercialización de sucedáneos de la leche materna. Es así como los resultados obtenidos ponen en manifiesto la importancia de llevar a cabo intervenciones de promoción mediante transferencia adecuada de información y abordaje de los problemas habituales durante la lactancia a través de grupos de apoyo con el fin de mejorar las prácticas y así prevenir y solucionar posibles problemas potenciales presentes durante esta etapa

Ovarian and Adrenal Androgens and Their Link to High Human Chorionic Gonadotropin Levels: A Prospective Controlled Study

Background. Although the association between human chorionic gonadotropin (hCG) and hyperandrogenism was identified more than 40 years ago, relevant questions remain unanswered. Design and Methods. We conducted a prospective, longitudinal, and controlled study in 23 women with a diagnosis of a complete hydatidiform mole (HM). Results. All participants completed the study. Before HM evacuation mean hCG was markedly higher in the cases than in the control group (P≤0.001). Free testosterone (T) and dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) were found to be higher in the cases (2.78 ± 1.24 pg/mL and 231.50 ± 127.20 μ/dL) when compared to the control group (1.50 ± 0.75 pg/mL and 133.59 ± 60.69 μ/dL) (P=0.0001 and 0.001), respectively. There was a strong correlation between hCG and free T/total T/DHEA-S concentrations (r=0.78; P≤0.001, r=0.74;  P≤0.001, and r=0.71;  P≤0.001), respectively. In the cases group 48 hours after HM evacuation, hCG levels were found to be significantly lower when compared to initial levels (P=0.001) and free T and DHEA-S declined significantly (P=0.0002 and 0.009). Conclusion. Before uterus evacuation, hCG, free T, and DHEA-S levels were significantly higher when compared with controls finding a strong correlation between hCG and free T/DHEA-S levels. Forty-eight hours after HM treatment hCG levels declined and the difference was lost. A novel finding of our study is that in cases, besides free T, DHEA-S was also found to be significantly higher and both the ovaries and adrenal glands appear to be the sites of this androgen overproduction

Modelo para la Localización de un Plataforma de Cross Docking en el Contexto de Logística Focalizada

The current context of global defence scenarios has enhanced development of new concepts like focused logistics concept. Focused logistics is a concept created to support logistics operations in uncertainty environments. In this framework focused logistics needs tools to enable an agile, reliable and accurate decision processes. In order of these requirements, this paper shows a mathematical model as a support tool to find a good location of a cross-docking facility and allocate workloads of different kinds of vehicles from suppliers to demand centres being especially innovative to the strategy used for the solution of the present model.El actual contexto de los escenarios globales de defensa ha impulsado el desarrollo de conceptos cómo el de logística focalizada, creada para brindar soporte logístico en ambientes de alta volatilidad e incertidumbre Dentro de ese marco la logística focalizada requiere de herramientas que permitan agilizar los procesos de toma de decisiones. Atendiendo dicha necesidad se presenta un modelo que pretende soportar la decisión de localizaciónde una plataforma de cross-docking y asignación de medios de transporte que permita garantizar unadistribución ágil desde orígenes de suministro hasta los orígenes de demanda siendo especialmente novedosala estratégica de solución del mismo

Evaluation of the security program of a first level hospital according to the perception of the culture of the workers

Introducción: La seguridad del paciente es un tema esencial para todos los trabajadores del área de la salud, de allí la importancia de analizar la cultura en las instituciones sanitarias. Objetivo: Evaluar la percepción de la cultura del programa de seguridad del paciente por parte de los trabajadores de un hospital de primer nivel, con el fin de proporcionar acciones de mejora a la solución de la reacción a eventos adversos. Materiales y métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo en el cual se evaluó la cultura de seguridad del paciente de los trabajadores de un hospital de primer nivel en el Tolima, Colombia durante el segundo trimestre del 2017 por medio del cuestionario Medical Office Survey On Patient Safety Culture (MOSPS) traducido, adaptado y validado para atención primaria en salud por el Ministerio de Sanidad de España. Resultados: el cuestionario se aplicó a 71 trabajadores pertenecientes tanto al área asistencial como no asistencial del hospital. Las dimensiones mejor valoradas fueron las de aprendizaje organizacional, seguimiento de la atención a los pacientes, formación del personal sanitario y trabajo en equipo con un 84%, 79%, 79% y 71% de respuestas positivas. Las dimensiones con menor valoración fueron ritmo de trabajo, comunicación sobre el error y comunicación franca las cuales requieren acciones de mejora. Conclusiones: la percepción global de la cultura de seguridad del paciente refiere la necesidad de aumentar acciones de mejora a nivel institucional, apoyados en las dimensiones sobresalientes.Introduction: Patient safety is an essential issue for all workers in the health area, hence the importance of analyzing culture in health institutions. Objective: To evaluate the perception of the culture of the patient safety program by the workers of a first level hospital, in order to provide improvement actions to the solution of the reaction to adverse events. Materials and methods: a descriptive study was carried out in which the safety culture of the patient of the workers of a first level hospital in Tolima, Colombia during the second quarter of 2017 was evaluated by means of the questionnaire Medical Office Survey On Patient Safety Culture (MOSPS) translated, adapted and validated for primary health care by the Ministry of Health of Spain. Results: the questionnaire was applied to 71 workers belonging to both the care and non-assistance areas of the hospital. The best valued dimensions were those of organizational learning, monitoring of patient care, training of health personnel and teamwork with 84%, 79%, 79% and 71% of positive responses. The dimensions with lower valuation were rhythm of work, communication about the error and frank communication which require improvement actions. Conclusions: the overall perception of the patient safety culture refers to the need to increase improvement actions at the institutional level, supported by outstanding dimensions. Keywords: patient safety, safety culture, hospital, quality, health care, adverse events, risks, MOSPS.2020-05-16 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2020-05-1

Localización de una plataforma de cross docking en el contexto de logística focalizada utilizando distancias euclidianas

The current context of global defense scenarios has enhanced development of new concepts like focused logistics concept. Focused logistics is a concept created to supporrt logistics operations in uncertainty environments. In this framework focused logistics needs tools to enable an agile, reliable and accurate decision process. In order of these requirements this paper shows mathematical model to find a goog location of a cross-docking facility and allocate worlaoads of different kinds of vehicles from suppliers to demand centres using euclidean distances. This model is presented as a support tool in tactical operation being especially innovarive to the strategy used for the solution of the model.El actual contexto de los escenarios globales de defensa ha impulsado el desarrollo de conceptos cómo el de logística focalizada, creado para brindar soporte logístico en ambientes de alta volatilidad e incertidumbre. Dentro de ese marco la logística focalizada requiere de herramientas que permitan agilizar los procesos de toma de decisiones en donde la modelación matemática es útil como herramienta de soporte. En orden a lo anterior, se presenta un modelo que pretende soportar la decisión de localización de una plataforma de cross-docking y asignación de medios de transporte utilizando distancias euclidianas de tal manera que se permita garantizar una distribución ágil desde orígenes de suministro hasta los orígenes de demanda siendo especialmente novedosa la estratégica de solución del mismo