Purulent pericarditis after liver abscess: a case report

We present the case of a 49-year-old woman, with previous clinical antecedents of recent hepatic metastasis, who was admitted to the ICU due to respiratory failure and hemodynamic instability. She was found to have purulent pericarditis complicated by pericardial tamponade and pleural effusion, as well as surgical site infection, which was the origin of the disease. Cultures of the surgical wound and the pericardial effusion were positive for Enterococcus faecalis and Escherichia coli. A pericardial tap was performed and the intra-abdominal abscess was surgically drained. Pleural effusion was also evacuated. She received antibiotic treatment and recovered successfully. The only after-effect was a well-tolerated effusive-constrictive pericarditis

Endothelial dysfunction is an early indicator of sepsis and neutrophil degranulation of septic shock in surgical patients

Producción CientíficaBackground: Stratification of the severity of infection is currently based on the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score, which is difficult to calculate outside the ICU. Biomarkers could help to stratify the severity of infection in surgical patients. Methods: Levels of ten biomarkers indicating endothelial dysfunction, 22 indicating emergency granulopoiesis, and six denoting neutrophil degranulation were compared in three groups of patients in the first 12 h after diagnosis at three Spanish hospitals. Results: There were 100 patients with infection, 95 with sepsis and 57 with septic shock. Seven biomarkers indicating endothelial dysfunction (mid-regional proadrenomedullin (MR-ProADM), syndecan 1, thrombomodulin, angiopoietin 2, endothelial cell-specific molecule 1, vascular cell adhesion molecule 1 and E-selectin) had stronger associations with sepsis than infection alone. MR-ProADM had the highest odds ratio (OR) in multivariable analysis (OR 11·53, 95 per cent c.i. 4·15 to 32·08; P = 0·006) and the best area under the curve (AUC) for detecting sepsis (0·86, 95 per cent c.i. 0·80 to 0·91; P < 0·001). In a comparison of sepsis with septic shock, two biomarkers of neutrophil degranulation, proteinase 3 (OR 8·09, 1·34 to 48·91; P = 0·028) and lipocalin 2 (OR 6·62, 2·47 to 17·77; P = 0·002), had the strongest association with septic shock, but lipocalin 2 exhibited the highest AUC (0·81, 0·73 to 0·90; P < 0·001). Conclusion: MR-ProADM and lipocalin 2 could be alternatives to the SOFA score in the detection of sepsis and septic shock respectively in surgical patients with infection.Instituto de Salud Carlos III (grants PI15/01959, PI15/01451 and PI16/01156

Plan gallego de hospitalización a domicilio. Estrategia HADO 2019-2023

Documento estratéxico que pretende potenciar e consolidar a hospitalización a domicilio como un modelo asistencial do Servizo Galego de Saúde e garantir o seu desenvolvemento nos próximos seis anos, establecendo criterios homoxéneos de atención coa finalidade de normalizar os modelos asistenciais, carteira de servizos e fluxos de traballo para asegurar una asistencia sanitaria de calidadeDocumento estratégico que pretende potenciar y consolidar la hospitalización a domicilio como un modelo asistencial del Servicio Gallego de Salud y garantizar su desarrollo en los próximos seis años, estableciendo criterios homogéneos de atención con la finalidad de normalizar los modelos asistenciales, cartera de servicios y flujos de trabajo para asegurar una asistencia sanitaria de calida

Identification of COVID-19 patients at risk of hospital admission and mortality: a European multicentre retrospective analysis of mid-regional pro-adrenomedullin

Background: Mid-Regional pro-Adrenomedullin (MR-proADM) is an inflammatory biomarker that improves the prognostic assessment of patients with sepsis, septic shock and organ failure. Previous studies of MR-proADM have primarily focussed on bacterial infections. A limited number of small and monocentric studies have examined MR-proADM as a prognostic factor in patients infected with SARS-CoV-2, however there is need for multicenter validation. An evaluation of its utility in predicting need for hospitalisation in viral infections was also performed. Methods: An observational retrospective analysis of 1861 patients, with SARS-CoV-2 confirmed by RT-qPCR, from 10 hospitals across Europe was performed. Biomarkers, taken upon presentation to Emergency Departments (ED), clinical scores, patient demographics and outcomes were collected. Multiclass random forest classifier models were generated as well as calculation of area under the curve analysis. The primary endpoint was hospital admission with and without death. Results: Patients suitable for safe discharge from Emergency Departments could be identified through an MR-proADM value of ≤ 1.02 nmol/L in combination with a CRP (C-Reactive Protein) of ≤ 20.2 mg/L and age ≤ 64, or in combination with a SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) score &lt; 2 if MR-proADM was ≤ 0.83 nmol/L regardless of age. Those at an increased risk of mortality could be identified upon presentation to secondary care with an MR-proADM value of &gt; 0.85 nmol/L, in combination with a SOFA score ≥ 2 and LDH &gt; 720 U/L, or in combination with a CRP &gt; 29.26 mg/L and age ≤ 64, when MR-proADM was &gt; 1.02 nmol/L. Conclusions: This international study suggests that for patients presenting to the ED with confirmed SARS-CoV-2 infection, MR-proADM in combination with age and CRP or with the patient’s SOFA score could identify patients at low risk where outpatient treatment may be safe

Jornadas Nacionales de Robótica y Bioingeniería 2023: Libro de actas

Las Jornadas de Robótica y Bioingeniería de 2023 tienen lugar en la Escuela Técnica Superior de Ingeniería Industrial de la Universidad Politécnica de IVIadrid, entre los días 14 y 16 de junio de 2023. En este evento propiciado por el Comité Español de Automática (CEA) tiene lugar la celebración conjunta de las XII Jornadas Nacionales de Robótica y el XIV Simposio CEA de Bioingeniería. Las Jornadas Nacionales de Robótica es un evento promovido por el Grupo Temático de Robótica (GTRob) de CEA para dar visibilidad y mostrar las actividades desarrolladas en el ámbito de la investigación y transferencia tecnológica en robótica. Asimismo, el propósito de Simposio de Bioingeniería, que cumple ahora su decimocuarta dicción, es el de proporcionar un espacio de encuentro entre investigadores, desabolladores, personal clínico, alumnos, industriales, profesionales en general e incluso usuarios que realicen su actividad en el ámbito de la bioingeniería. Estos eventos se han celebrado de forma conjunta en la anualidad 2023. Esto ha permitido aunar y congregar un elevado número de participantes tanto de la temática robótica como de bioingeniería (investigadores, profesores, desabolladores y profesionales en general), que ha posibilitado establecer puntos de encuentro, sinergias y colaboraciones entre ambos. El programa de las jornadas aúna comunicaciones científicas de los últimos resultados de investigación obtenidos, por los grupos a nivel español más representativos dentro de la temática de robótica y bioingeniería, así como mesas redondas y conferencias en las que se debatirán los temas de mayor interés en la actualidad. En relación con las comunicaciones científicas presentadas al evento, se ha recibido un total de 46 ponencias, lo que sin duda alguna refleja el alto interés de la comunidad científica en las Jornadas de Robótica y Bioingeniería. Estos trabajos serán expuestos y presentados a lo largo de un total de 10 sesiones, distribuidas durante los diferentes días de las Jornadas. Las temáticas de los trabajos cubren los principales retos científicos relacionados con la robótica y la bioingeniería: robótica aérea, submarina, terrestre, percepción del entorno, manipulación, robótica social, robótica médica, teleoperación, procesamiento de señales biológicos, neurorehabilitación etc. Confiamos, y estamos seguros de ello, que el desarrollo de las jornadas sea completamente productivo no solo para los participantes en las Jornadas que podrán establecer nuevos lazos y relaciones fructíferas entre los diferentes grupos, sino también aquellos investigadores que no hayan podido asistir. Este documento que integra y recoge todas las comunicaciones científicas permitirá un análisis más detallado de cada una de las mismas