A reforma psiquiátrica no Brasil: contextualização e reflexos sobre o cuidado com o doente mental na família

This work analyzes the consequences of the Brazilian psychiatric reform to the care provided to the mentally ill in their family environment. It is a descriptive and exploratory study based on a qualitative approach, using the historical-dialectic materialism as its theoretical and methodological framework. The subjects of the research were 11 women that provided care to mentally ill persons. The analysis of their discourses revealed unique aspects related to caring for the mentally ill in their family environment and the difficulties resulting from the process of institutionalization of the mentally ill. The conclusion is that women who provide care for the mentally ill have an important social role that is indispensable to the consolidation of the psychiatric reform in the country.El presente trabajo analiza las consecuencias de la reforma psiquátrica basileña sobre el cuidado del enfermo mental en la familia. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo, cuya fundamentación teórico-metodológica fue orientada por el materialismo histórico-dialéctico. Los sujetos de la investigación fueron once mujeres cuidadoras de enfermos mentales. El análisis de sus discursos reveló las singularidades del cuidar de un enfermo mental. Se concluye que la mujer cuidadora del enfermo mental cumple un papel social importante e indispensable en la consolidación de la reforma psiquiátrica en el país.O presente trabalho analisa as conseqüências da reforma psiquiátrica brasileira sobre o cuidado do doente mental na família. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, cuja fundamentação teórico-metodológica foi orientada pelo materialismo histórico-dialético. Os sujeitos da pesquisa foram onze mulheres que cuidam de doente mental em família. A análise de seus discursos revelou singularidades do cuidar de um doente mental na família e as dificuldades decorrentes deste processo acentuadas pela desinstitucionalização do doente mental. Concluiu-se que a mulher, cuidadora do doente mental, cumpre um papel social importante e indispensável na consolidação da reforma psiquiátrica no país

Oficinas educativas y la sistematización de la asistencia de enfermería en salud mental

It presents the results of research on educational workshops focused on self-care, highlighting its applicability in the implementation of Nursing Care Systematization (NCS) in Mental Health. The workshops were based on the principles of Psychiatric Reform and were held as part of nursing care in a care service of children and adolescents Mental Health. The investigation was conducted by analyzing the workshop records held from April 2010 to November 2011. It was concluded that the workshops are a space for nursing interventions, health promotion, corrections of self-care deficit and psychosocial rehabilitation, and effectively contribute to the process of Systematization of Nursing Care in mental health.Apresentam-se, neste trabalho, os resultados da investigação sobre oficinas educativas direcionadas ao autocuidado, destacando-se a sua aplicabilidade na implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em saúde mental. As oficinas fundamentaram-se nos princípios da Reforma Psiquiátrica e foram realizadas como parte da assistência de enfermagem em um serviço de atenção à saúde mental da criança e do adolescente. A investigação foi feita com base na análise dos registros das oficinas realizadas no período de abril de 2010 a novembro de 2011. Concluiu-se que as oficinas constituíram um espaço para intervenções de Enfermagem, promoção de saúde, correções do déficit de autocuidado e reabilitação psicossocial, além de contribuir, efetivamente, para o processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem em saúde mental.Se presenta los resultados de la averiguación sobre oficinas educativas dirigidas al autocuidado, destacando su aplicabilidad en la implementación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) en Salud Mental. Las oficinas se fundamentaron en los principios de la Reforma Psiquiátrica y fueron realizadas como parte de la asistencia de enfermería en un servicio de atención a la Salud Mental del niño y del adolescente. La averiguación fue hecha del análisis de los registros de las oficinas realizadas en el período de abril de 2010 a noviembre de 2011. Se concluyó que las oficinas constituyeron en un espacio para intervenciones de enfermería, promoción de salud, correcciones del déficit de autocuidado y rehabilitación psicosocial, además de aportar, efectivamente, para el proceso de Sistematización de la Asistencia de Enfermería en salud mental

Promoção da saúde no cotidiano das equipes de saúde da família: uma prática intersetorial?

Este artigo apresenta resultado de estudo que teve por objetivo analisar as ações intersetoriais de saúde identificadas nas práticas de profissionais integrantes da Estratégia de Saúde da Família. Os dados foram gerados a partir da pesquisa: “Concepções de promoção da saúde na equipe de saúde da família”. Estudo de abordagem qualitativa, descritivo-exploratória. Os sujeitos da pesquisa foram 28 integrantes de Equipes de Saúde da Família dos municípios de Belo Horizonte e Contagem. Utilizaram-se, como instrumento de coleta de dados, entrevistas com roteiro semi-estruturado. Os resultados evidenciaram que as ações intersetoriais desenvolvidas são isoladas e pontuais. Demostrou-se um certo distanciamento dos fins políticos da promoção da saúde como um ato de cuidado de saúde. Os profissionais têm pouco domínio do conceito de intersetorialidade. Verifica-se que as parcerias estabelecidas entre os serviços de saúde e outros setores têm pouca sistematização, interferindo na efetividade das ações e nos seus resultados. Conclui-se, também, que as atividades realizadas com enfoque intersetorial são tímidas, comprometendo a consolidação do modelo assistencial que tem como eixo a promoção da saúde, prevenção de agravos, tratamento e reabilitação

Promoção da saúde no cotidiano das equipes de saúde da família: uma prática intersetorial?

Este artigo apresenta resultado de estudo que teve por objetivo analisar as aes intersetoriais de sade identificadas nas prticas de profissionais integrantes da Estratgia de Sade da Famlia. Os dados foram gerados a partir da pesquisa: Concepes de promoo da sade na equipe de sade da famlia. Estudo de abordagem qualitativa, descritivo-exploratria. Os sujeitos da pesquisa foram 28 integrantes de Equipes de Sade da Famlia dos municpios de Belo Horizonte e Contagem. Utilizaram-se, como instrumento de coleta de dados, entrevistas com roteiro semi-estruturado. Os resultados evidenciaram que as aes intersetoriais desenvolvidas so isoladas e pontuais. Demostrou-se um certo distanciamento dos fins polticos da promoo da sade como um ato de cuidado de sade. Os profissionais tm pouco domnio do conceito de intersetorialidade. Verifica-se que as parcerias estabelecidas entre os servios de sade e outros setores tm pouca sistematizao, interferindo na efetividade das aes e nos seus resultados. Conclui-se, tambm, que as atividades realizadas com enfoque intersetorial so tmidas, comprometendo a consolidao do modelo assistencial que tem como eixo a promoo da sade, preveno de agravos, tratamento e reabilitao

Pontos de corte da mMRC e do CAT para predizer exacerbações a curto prazo em pessoas com DPOC

Introduction: Research on prediction and prevention of acute ex-acerbations in people with chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) has become a priority since these events are frequent and have a negative impact on health status and disease progression. Dyspnoea and poor health status, which can be assessed with the modified Medical Research Council dyspnoea questionnaire (mMRC) and the COPD assessment test (CAT), respectively, have been as-sociated with an increased risk of AECOPD. Cut-off scores for pre-diction of AECOPD are, however, lacking for use in clinical practice.Objectives: To identify the cut-off scores of the mMRC and the CAT for determining risk of an AECOPD in the subsequent month.Methods: An observational, prospective study was conducted in people with COPD. At inclusion, people with COPD had to be clini-cally stable for at least 1 month, i.e., no hospital admissions, AE-COPD or changes in respiratory medication in the last month. Age, sex and lung function were collected cross-sectionally, at baseline, and participants were followed monthly for six months. Follow-up assessments included the mMRC, the CAT and the occurrence of an AECOPD in the previous month. Differences between people who suffered an AECOPD and those who did not suffer an AECOPD were explored with independent t-tests. Receiver operating characteris-tic analysis was performed and the area under the curve (AUC), sensitivity, specificity and accuracy were calculated. The optimal cut-off points were identified by the highest Younden index.Results: In total, 139 people with COPD (67.6 ± 8.8 years; 83.5% male; FEV1 53.6 ± 22.1% predicted) participated. From these, 35 (25.2%) suffered an AECOPD during follow-up. People suffering an AECOPD were older (70.3 ± 9.7 vs. 66.7 ± 8.3 years, p = 0.033) and had worse lung function (FEV1 43.3 ± 13.6 vs. 57.7 ± 23.2%predicted, p < 0.001) than participants who did not suffer an AECOPD. Cut-off scores of 1.5 for the mMRC (AUC = 0.67; 95%CI 0.57-0.76; 71.4% sen-sitivity; 53.8% specificity; accuracy = 0.58) and 16.5 for the CAT total score (AUC = 0.65; 95%CI 0.55-0.75; 45.7% sensitivity; 78.8% specific-ity; accuracy = 0.71) were found to discriminate between people who suffered or not an AECOPD in the subsequent month.Conclusions: The mMRC and the CAT are simple questionnaires with an acceptable discriminative ability and good accuracy in predicting short-term AECOPD. Cut-off scores of 1.5 in the mMRC and 16.5 in the CAT total score may be used to help detecting people with COPD at an increased risk of suffering an AECOPD. The screening of these questionnaires in routine clinical appointments may support clini-cians in identifying people at risk of an AECOPD and thus, possibly contribute to the implementation of timely cost-effective preven-tive strategies.publishe

Promoção da saúde no cotidiano das equipes de saúde da família: uma prática intersetorial?

Este artigo apresenta resultado de estudo que teve por objetivo analisar as aes intersetoriais de sade identificadas nas prticas de profissionais integrantes da Estratgia de Sade da Famlia. Os dados foram gerados a partir da pesquisa: Concepes de promoo da sade na equipe de sade da famlia. Estudo de abordagem qualitativa, descritivo-exploratria. Os sujeitos da pesquisa foram 28 integrantes de Equipes de Sade da Famlia dos municpios de Belo Horizonte e Contagem. Utilizaram-se, como instrumento de coleta de dados, entrevistas com roteiro semi-estruturado. Os resultados evidenciaram que as aes intersetoriais desenvolvidas so isoladas e pontuais. Demostrou-se um certo distanciamento dos fins polticos da promoo da sade como um ato de cuidado de sade. Os profissionais tm pouco domnio do conceito de intersetorialidade. Verifica-se que as parcerias estabelecidas entre os servios de sade e outros setores tm pouca sistematizao, interferindo na efetividade das aes e nos seus resultados. Conclui-se, tambm, que as atividades realizadas com enfoque intersetorial so tmidas, comprometendo a consolidao do modelo assistencial que tem como eixo a promoo da sade, preveno de agravos, tratamento e reabilitao. Descritores: Ao Intersetorial; Promoo da Sade; Sade da Famlia

Práticas artísticas no ensino básico e secundário

A educação pela arte faz-se através dos seus materiais, da sua operação, da transformação das matérias em ideias novas, em novas coisas. No seu sucesso está implicada uma literacia, uma capacidade interpretativa, ou crítica, sobre a semiosfera cada vez mais povoada, saturada de mensagens parasitárias. A educação implica uma leitura do mundo (Paulo Freire), que se projeta na interpretação de todas as camadas de expressão contemporânea, muitas vezes massificada, por vezes ainda identitária e significativa. Fala-se aqui de valorizar a identidade, exercer a pedagogia da diferença através de uma capacidade problematizadora. No seu contexto, podem exercer-se pedagogias que exploram a visão crítica do artista em interação com a escola, o artista em residência, no movimento A/ R/ Tography. Ou também exercer-se uma pedagogia triangular, centrando a arte, o contexto, a produção e a sua leitura como uma metodologia (Ana Mae Barbosa). O contexto contemporâneo é pós digital, os conteúdos não pesam nos suportes, e transmitem-se por “dentes azuis” ou redes com muitos Gs (G de Geração sem peso que sucede ao peso da aceleração gravítica). Neste campo pode delinear-se uma metodologia que alicerça o projeto ancorado nos estudos críticos sobre Cultura Visual (Fernando Hernández). Digamos que as práticas pedagógicas se cruzam em diversas direções, tacteando eficácias, expressões, capacidades, inovação. O contexto é cada vez mais voraz: a pele da cultura gosta de massagens (Kerkhove; McLuhan). A Matéria-Prima de que se fala nesta revista é aquela que devolve ao seu lugar um ponto crítico da pós modernidade: o do significante. Os sintagmas são sempre processos, e neles se formam as subjectividades, ou seja, as identidades: no desenrolar do ser, onde se produz verdadeiramente o sentido, bem junto do aqui-e-agora onde está a Matéria-Prima (Foucault).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

GONÇALVES, A.M. Cares in front of the abuse and of the dependence of drugs: challenge of the practice of the Program Health of the Family. 2002. 209fl. Tese. (Doutorado em Enfermagem Psiquiátrica) Escola de Enferma-gem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

RESUMO GONÇALVES, A.M. Cuidados diante do abuso e da dependência de drogas: desafio da prática do Programa Saúde da Família. 2002. 209fl. Tese. (Doutora-do em Enfermagem Psiquiátrica) Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Este estudo tem como objeto a prática de cuidados relacionados ao abuso e à dependência de drogas no cotidiano de uma equipe do Programa Saúde da Família (PSF). Reconhecendo a gravidade dos problemas relaciona-dos ao abuso e à dependência de drogas e suas implicações para o indivíduo, a família e a comunidade, que refletem no processo de formação e na prática dos profissionais, tivemos como objetivo desenvolver com os membros de uma equipe do PSF uma ação-reflexão sobre essa prática, visando contribuir para a superação de problemas e contradições enfrentados pela equipe no cotidiano de trabalho. Realizamos uma investigação com abordagem qualitativa, na mo-dalidade de pesquisa-ação, fundamentada pelo materialismo histórico-dialético como parte intrínseca da visão de mundo vinculada à práxis. O cenário da pes-quisa foi a área geopolítica de atuação de uma equipe do Programa no municí-pio de Contagem, Estado de Minas Gerais, Brasil. A pesquisa de campo foi realizada no período de setembro de 2000 a julho de 2001 e teve como sujeitos os integrantes da equipe (um médico, uma enfermeira, uma auxiliar de enfer-magem e quatro agentes comunitários de saúde). Os resultados da pesquisa confirmaram a tese inicial sobre a importância do PSF para a prática de cuida-dos relacionados ao abuso e à dependência de drogas. Os resultados eviden-ciaram fragilidades e potencialidades técnicas (práticas e políticas) do Progra-ma para enfrentar esse desafio, além de apontar possibilidades de superação mediante investimento na capacitação da equipe e na criação de um projeto de ação comunitária. A pesquisa contribuiu com subsídio para formulação de polí-ticas de saúde, voltadas para o desafio de desenvolver cuidados relacionados ao abuso e à dependência de drogas na prática do PSF, bem como de outros serviços de saúde que venham valer-se dessa experiência para aplicá-la em condições semelhantes.This study has as object the practice of cares related to the abuse and to the dependence of drugs in the daily of a team of the Program Health of the Family (PHF). Recognizing the gravity of the problems related to the abuse and to the dependence of drugs and their implications for the individual, the family and the community, that reflect in the formation process and in practice of the professionals, we had as objective develops with the members of a team of PHF an action-reflection on that practice, seeking to contribute to overcome the problems and contradictions faced by the team in the daily of work. We accom-plished an investigation with qualitative approach, in the research-action modal-ity, based by the materialism historical-dialectic as intrinsic part of the world vi-sion linked to the praxis. The scenery of the research was the area geopolitics of performance of a team of the Program in the municipal district of Contagem, State of Minas Gerais, Brazil. The field research was accomplished in the pe-riod from September of 2000 to July of 2001 and had as subjects the members of the team (a doctor, a nurse, a nursing auxiliary and four community agents of health). The results of the research confirmed the initial theses about the impor-tance of PHF for the practice of cares related to the abuse and to the depend-ence of drugs. The results evidenced fragilities and technical potentialities (practices and politics) of the Program to face that challenge, besides pointing possibilities to overcome that by investment in the training of the team and in the creation of a project of community action. The research contributed with subsidy to articulate politics of health, come back for the challenge from devel-oping cares related to the abuse and to the dependence of drugs in practice of the PHF, as well as of other services of health that come to be worth of that ex-perience to apply it in similar conditions

GONÇALVES, A.M. Cares in front of the abuse and of the dependence of drugs: challenge of the practice of the Program Health of the Family. 2002. 209fl. Tese. (Doutorado em Enfermagem Psiquiátrica) – Escola de Enferma-gem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

RESUMO GONÇALVES, A.M. Cuidados diante do abuso e da dependência de drogas: desafio da prática do Programa Saúde da Família. 2002. 209fl. Tese. (Doutora-do em Enfermagem Psiquiátrica) – Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Este estudo tem como objeto a prática de cuidados relacionados ao abuso e à dependência de drogas no cotidiano de uma equipe do Programa Saúde da Família (PSF). Reconhecendo a gravidade dos problemas relaciona-dos ao abuso e à dependência de drogas e suas implicações para o indivíduo, a família e a comunidade, que refletem no processo de formação e na prática dos profissionais, tivemos como objetivo desenvolver com os membros de uma equipe do PSF uma ação-reflexão sobre essa prática, visando contribuir para a superação de problemas e contradições enfrentados pela equipe no cotidiano de trabalho. Realizamos uma investigação com abordagem qualitativa, na mo-dalidade de pesquisa-ação, fundamentada pelo materialismo histórico-dialético como parte intrínseca da visão de mundo vinculada à práxis. O cenário da pes-quisa foi a área geopolítica de atuação de uma equipe do Programa no municí-pio de Contagem, Estado de Minas Gerais, Brasil. A pesquisa de campo foi realizada no período de setembro de 2000 a julho de 2001 e teve como sujeitos os integrantes da equipe (um médico, uma enfermeira, uma auxiliar de enfer-magem e quatro agentes comunitários de saúde). Os resultados da pesquisa confirmaram a tese inicial sobre a importância do PSF para a prática de cuida-dos relacionados ao abuso e à dependência de drogas. Os resultados eviden-ciaram fragilidades e potencialidades técnicas (práticas e políticas) do Progra-ma para enfrentar esse desafio, além de apontar possibilidades de superação mediante investimento na capacitação da equipe e na criação de um projeto de ação comunitária. A pesquisa contribuiu com subsídio para formulação de polí-ticas de saúde, voltadas para o desafio de desenvolver cuidados relacionados ao abuso e à dependência de drogas na prática do PSF, bem como de outros serviços de saúde que venham valer-se dessa experiência para aplicá-la em condições semelhantes.This study has as object the practice of cares related to the abuse and to the dependence of drugs in the daily of a team of the Program Health of the Family (PHF). Recognizing the gravity of the problems related to the abuse and to the dependence of drugs and their implications for the individual, the family and the community, that reflect in the formation process and in practice of the professionals, we had as objective develops with the members of a team of PHF an action-reflection on that practice, seeking to contribute to overcome the problems and contradictions faced by the team in the daily of work. We accom-plished an investigation with qualitative approach, in the research-action modal-ity, based by the materialism historical-dialectic as intrinsic part of the world vi-sion linked to the praxis. The scenery of the research was the area geopolitics of performance of a team of the Program in the municipal district of Contagem, State of Minas Gerais, Brazil. The field research was accomplished in the pe-riod from September of 2000 to July of 2001 and had as subjects the members of the team (a doctor, a nurse, a nursing auxiliary and four community agents of health). The results of the research confirmed the initial theses about the impor-tance of PHF for the practice of cares related to the abuse and to the depend-ence of drugs. The results evidenced fragilities and technical potentialities (practices and politics) of the Program to face that challenge, besides pointing possibilities to overcome that by investment in the training of the team and in the creation of a project of community action. The research contributed with subsidy to articulate politics of health, come back for the challenge from devel-oping cares related to the abuse and to the dependence of drugs in practice of the PHF, as well as of other services of health that come to be worth of that ex-perience to apply it in similar conditions