Determinación de los perfiles de preparación física para la mejora de la eficacia operativa.

El objetivo del trabajo es determinar cuál es el perfil físico que ha de conseguir el personal del Ejército de Tierra para conseguir aumentar la eficacia operativa de las unidades. El primer aspecto a abordar consiste en determinar qué es la eficacia operativa y cuál es la condición física óptima necesaria para que el personal del Ejército de Tierra sea eficaz operativamente. También hay que determinar qué pruebas se necesitan para medir las principales capacidades físicas implicadas en esa condición física óptima. Por último, crear un plan de entrenamiento para las unidades que consiga obtener la condición física deseada en el personal de estas unidades y, por tanto, mejorar la eficacia operativa de las mismas.<br /

Efectos del entrenamiento MICT vs HIFT: Sobrepeso/obesidad, síndrome metabólico y condición física en militares del Ejército de Tierra Español.

-Objetivos: Comparar los resultados de un entrenamiento funcional de alta intensidad(HIFT) con los de un entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT), en cuantoa la presencia de sobrepeso/obesidad, síndrome metabólico y condición física, enmilitares del Ejército de Tierra Español.-Métodos: La muestra (n=13) participó en un estudio de intervención, controlado, noaleatorizado y fue sometida a los 2 tipos de entrenamiento durante 3 meses, con unafrecuencia de 2 sesiones por semana. Distribuida de la siguiente forma: MICT n=5 y HIFTn=8, cuya edad era de: MICT 44±7,42 años y HIFT 45,5±8,16. Todos ellos presentabaninicialmente un IMC superior a 25. En ambos grupos tanto la duración como la intensidadde trabajo se incrementaron de forma progresiva: HIFT- Duración 10-20´, Intensidad 8-10(escala de Borg adaptada); MICT- Duración 30-45´, Intensidad 70-80%FCmx.-Resultados: El entrenamiento HIFT mostró diferencias significativas en sus resultadosen una mejora de 4,42ml/Kg/min del VO2máx (p value = 0,021), reducción de la presiónsistólica-12,13mmHg (p value = 0,002) y de la glucosa basal -11,88mg/dl (p vlue = 0,004).En cuanto al grupo MICT, solo se observó una mejora de la reducción de masa grasa de-3,34Kg (p value = 0,048) y -2,5% masa grasa ( p value = 0,026).-Conclusión: En aquellos sujetos que presenten sobrepeso u obesidad con presencia desíndrome metabólico, es más recomendable realizar un entrenamiento tipo HIFT. Sinpresencia de síndrome metabólico, ambos tipos de entrenamiento mejoran la presenciade sobrepeso u obesidad, no obstante el entrenamiento MICT es más reductor a nivelgraso. La condición física de manera relacionada con la capacidad cardiorrespiratoria,mostró mejores resultados en el entrenamiento HIFT. El entrenamiento HIFT es máseficiente en cuanto a tiempo empleado<br /

IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS DE SALUD A LOS QUE SE ENFRENTA EL PERSONAL DE UNA UNIDAD DE INFANTERÍA ACORAZADA

Es conocido que para formar parte del Ejército de Tierra (ET) es necesaria una buena preparación física. Para ello, todos los soldados de las unidades se someten a duros entrenamientos diariamente con el fin de mejorar su instrucción y poder hacer frente a cualquier situación estresante o desfavorable que se le presente. A menudo se desconoce hasta dónde puede llegar este sobreesfuerzo, así como sus consecuencias, que a menudo se derivan en lesiones y otros problemas de salud, algunos de ellas de gravedad que podrían impedir la realización de su trabajo.Una de las especialidades fundamentales del ET es la infantería, que probablemente sea la que más exigencia física requiera, y dentro de la infantería se puede diferenciar entre infantería ligera, infantería mecanizada e infantería acorazada. Cada una de estas exige de una determinada formación y aptitudes. Este trabajo pretende identificar los distintos riesgos de salud a los que debe hacer frente una unidad de infantería acorazada. Los soldados que forman parte de este tipo de unidades realizan actividades propias de la infantería ligera, pero requieren además de un conocimiento más técnico y especifico debido a que su principal misión se desempeña dentro de un carro de combate.El personal de este tipo de unidades se enfrenta a condiciones de trabajo adversas, ya que pasan muchas horas dentro del carro, e incluso días si la misión lo demanda, lo que puede predisponer que sufran algunos problemas médicos incapacitantes. A su vez, la realización de formación física diariamente puede traer consigo sobrecargas o lesiones; aspecto que también será estudiado en este Trabajo de fin de grado. Por todo ello, convendría identificar las causas comunes de las distintas lesiones y riesgos de salud para poder plantear posibles medidas con el fin de reducirlos. <br /

Intervención multidisciplinar para la mejora de la salud de las personas mayores a través de un programa de ejercicio multicomponente.

Actualmente, la sociedad está sufriendo un proceso de envejecimiento de la población, tanto en edad como en el número de personas mayores. El envejecimiento conlleva un deterioro físico y mental que afecta a la calidad de vida de las personas, a su independencia y a su autonomía y que les hace más vulnerables a padecer enfermedades. Por ello, se deben centrar esfuerzos en estudiar formas que mitiguen e incluso reviertan ese deterioro. En el siguiente estudio, se sometió a un programa de entrenamiento multicomponente a 16 personas mayores de 65 años, 10 hombres y 9 mujeres, durante 5 meses y 3 sesiones a la semana. El objetivo del trabajo fue mejorar la vida de las personas mayores a través del ejercicio, observando los cambios producidos en su condición física y composición corporal, y comparándolo con aquellas personas de similares características que no se sometieron a un programa de ejercicio. No se registraron cambios en la composición corporal. Sin embargo, si se reportaron diferencias en alguna medida de la condición física, tanto entre la primera medición y la segunda del grupo intervención como entre grupo control y grupo intervención, destacando de manera significativa las diferencias en la prueba de equilibrio.<br /

An optimized histochemical method to assess skeletal muscle glycogen and lipid stores reveals two metabolically distinct populations of type I muscle fibers

Skeletal muscle energy metabolism has been a research focus of physiologists for more than a century. Yet, how the use of intramuscular carbohydrate and lipid energy stores are coordinated during different types of exercise remains a subject of debate. Controversy arises from contradicting data from numerous studies, which used different methodological approaches. Here we review the "pros and cons" of previously used histochemical methods and describe an optimized method to ensure the preservation and specificity of detection of both intramyocellular carbohydrate and lipid stores. For optimal preservation of muscle energy stores, air drying cryosections or cycles of freezing-thawing need to be avoided. Furthermore, optimization of the imaging settings in order to specifically image intracellular lipid droplets stained with oil red O or Bodipy-493/503 is shown. When co-staining lipid droplets with associated proteins, Bodipy-493/503 should be the dye of choice, since oil red O creates precipitates on the lipid droplets blocking the light. In order to increase the specificity of glycogen stain, an antibody against glycogen is used. The resulting method reveals the existence of two metabolically distinct myosin heavy chain I expressing fibers: I-1 fibers have a smaller crossectional area, a higher density of lipid droplets, and a tendency to lower glycogen content compared to I-2 fibers. Type I-2 fibers have similar lipid content than IIA. Exhaustive exercise lead to glycogen depletion in type IIA and IIX fibers, a reduction in lipid droplets density in both type I-1 and I-2 fibers, and a decrease in the size of lipid droplets exclusively in type I-1 fibers

Evolución de los niveles de condición física y su influencia sobre marcadores de salud y mortalidad en personas mayores de 65 años

IntroducciónLa población humana vive un proceso de aumento de su supervivencia con un aumento paulatino de la morbilidad y la discapacidad de la población mayor. Sin embargo, la multimorbilidad no explica por si sola el incremento de la discapacidad si no que la capacidad funcional y la fragilidad pasan a ser el objeto de estudio e intervención en esta población. Los componentes de la condición física son una parte importante de la capacidad intrínseca de la población mayor, los cuales disminuyen con la edad y su evolución está vinculada con la actividad física realizada. Sin embargo, poco se conoce acerca de su relación conjunta con la adiposidad, como biomarcador ante efectos adversos en salud y cuán de importante es la realización de actividad física sobre su evolución en el tiempo. Por tanto, los objetivos de esta Tesis Doctoral son: 1) Describir la magnitud de las asociaciones entre la fragilidad y los diferentes componentes de la condición física (artículo 1), 2) identificar los patrones de condición física y de grasa corporal en la población mayor (artículo 2), 3) determinar cuáles de los patrones identificados se asocian a una mayor mortalidad y al consumo de medicamentos (Artículo 2 y 3) y 4) describir los cambios en la condición física durante un seguimiento de 8 años en adultos mayores y la influencia de la actividad física y el sedentarismo sobre la misma (Artículo 4).MetodologíaLa presente tesis doctoral está compuesta por 4 artículos científicos: el primero se trata de una revisión sistemática que se llevó a cabo siguiendo la declaración PRISMA y la guía MOOSE y los siguientes tres pertenecen al proyecto EXERNET-Elder. El Proyecto multicéntrico EXERNET-Elder consta de tres cohortes con una muestra inicial de 3136 personas mayores de 65 años de 6 comunidades autónomas. Se evaluó su composición corporal mediante bio-impedancia eléctrica y antropometría. Para la evaluación de la condición física se realizaron 8 test modificados previamente de las baterías Senior Fitness Test Battery y Eurofit Testing Battery. Los hábitos de actividad física, horas de caminar, horas de estar sentado, el consumo de medicamentos y otros aspectos de salud se registraron a través de un cuestionario. Se consultó el Índice Nacional de Defunciones para la identificación de defunciones por cualquier causa durante los 8 años de seguimiento medio.ResultadosPrimero, la fragilidad se asocia a cada uno de los componentes de la condición física, siendo la velocidad habitual de la marcha el componente más relacionado seguido por la condición cardiorrespiratoria y la velocidad máxima de marcha. Segundo, se encontraron 4 patrones de condición física y adiposidad: Low fat-Fit, Medium fat-Fit, High fat-Unfit and Low fat-Unfit, donde aquellos que pertenecen a los patrones con baja condición física independientemente de su adiposidad son los que poseen mayor riesgo de mortalidad y consumen más medicamentos. Utilizando el patrón Low fat-Fit como referencia, la mortalidad se incrementa significativamente en los patrones High fat-Unfit (HR:1.68, CI:1.06-2.66) y Low fat-Unfit (HR:2.01, CI:1.28-3.16). Por otro lado, las personas que pertenecen al patrón High fat-Unfit, son los que más medicamentos consumen y el patrón con más polimedicados. Finalmente, los hombres que continúan en los grupos de actividad física organizada experimentan una disminución más moderada de equilibrio, flexibilidad de piernas y agilidad. Sin embargo, las mujeres experimentan una disminución más moderada en todas los componentes de condición física excepto en equilibrio comparando con aquellos/as que no realizan actividad física organizada.ConclusiónLa condición física es un factor relevante en la senectud, ya que mantener niveles altos durante el envejecimiento se relaciona con una mayor supervivencia y un menor consumo de medicamentos. Finalmente, la actividad física organizada mantenida puede ser una herramienta útil para conservar la condición física en la población mayor.<br /

The Effects of Age, Organized Physical Activity and Sedentarism on Fitness in Older Adults: An 8-Year Longitudinal Study

[EN] The aims of the present study were (1) to describe the changes in physical fitness during an 8 year follow-up in a large sample of Spanish adults aged 65 or over that are initially engaged in organized physical activity (OPA), (2) to compare fitness changes according to different age groups (65 to 69 vs. 70 to 74 vs. ≥75 years-old), (3) to evaluate the independent and combined effects of changes in OPA engagement and sitting time (ST) on physical fitness. A total of 642 (147 males) noninstitutionalized over 65 years-old participants completed the EXERNET battery fitness tests and completed a validated questionnaire from which information regarding OPA and ST were collected. All participants completed evaluations in 2008–2009 and in 2016–2017. An impairment of fitnessrelated variables happens after 65 years of age in both males and females, with the older participants (≥75), showing the largest decreases. Males who continued performing OPA demonstrated lower decreases in balance, leg flexibility and agility when compared to those who stopped performing OPA during the follow-up. Females who continued performing OPA demonstrated lower decreases of all variables except for balance when compared to those who stopped performing OPA during the follow-up.S

How important is current physical fitness for future quality of life? Results from an 8-year longitudinal study on older adults

A vast amount of research has focused on the effects of physical fitness (PF) on mortality, with little research evaluating the effects of PF on future expected health related quality of life (HRQoL). Aim: To evaluate how current PF influences future HRQoL measured in a prospective 8-year study in older adults. Methods: A total of 617 (157 males) older adults (>65y) participated in the study. PF was assessed with the EXERNET battery in 2008–2009 (baseline) and 2016–2017 (follow-up). HRQoL was assessed using the EQ-5D-3L questionnaire in both evaluations. PF tertiles were developed from baseline PF variables: FIT (highest PF values), REGULAR and UNFIT (lowest PF values) taking into account age and sex. Follow-up HRQoL values were compared to sex and age-specific expected values. Logistic regressions were performed to test differences be tween PF tertiles regarding future expected quality of life. Linear regressions were developed to test whether baseline PF could predict future HRQoL scores. Results: The FIT group showed higher probabilities of an improved HRQoL when compared to the UNFIT group. All PF variables seemed to be important at some point of the study except upper extremities flexibility. Aerobic endurance was the variable that showed to be significant for most of the HRQoL predictions. Conclusion: PF influences future HRQoL in older adults who accordingly should try to remain fit to maintain an increased age-adjusted HRQoL

Functional Frailty, Dietary Intake, and Risk of Malnutrition. Are Nutrients Involved in Muscle Synthesis the Key for Frailty Prevention?

Frailty is a reversible condition, which is strongly related to physical function and nutri tional status. Different scales are used to screened older adults and their risk of being frail, however, Short Physical Performance Battery (SPPB) may be more adequate than others to measure physical function in exercise interventions and has been less studied. Thus, the main aims of our study were: (1) to describe differences in nutritional intakes by SPPB groups (robust, pre-frail and frail); (2) to study the relationship between being at risk of malnourishment and frailty; and (3) to describe differences in nutrient intake between those at risk of malnourishment and those without risk in the no-frail individuals. One hundred one participants (80.4 ± 6.0 year old) were included in this cross sectional study. A validated semi-quantitative food frequency questionnaire was used to determine food intake and Mini Nutritional Assessment to determine malnutrition. Results revealed differences for the intake of carbohydrates, n-3 fatty acids (n3), and saturated fatty acids for frail, pre-frail, and robust individuals and differences in vitamin D intake between frail and robust (all p < 0.05). Those at risk of malnutrition were approximately 8 times more likely to be frail than those with no risk. Significant differences in nutrient intake were found between those at risk of malnourishment and those without risk, specifically in: protein, PUFA n-3, retinol, ascorbic acid, niacin equivalents, folic acid, magnesium, and potassium, respectively. Moreover, differences in alcohol were also observed showing higher intake for those at risk of malnourishment (all p < 0.05). In conclusion, nutrients related to muscle metabolism showed to have different intakes across SPPB physical function groups. The intake of these specific nutrients related with risk of malnourishment need to be promoted in order to prevent frailty

Fat–Fit Patterns, Drug Consumption, and Polypharmacy in Older Adults: The EXERNET Multi-Center Study

Background: Physical fitness levels and the amount of accumulated adipose tissue (fatness) relate to current and future individuals’ heath status. Nevertheless, the interrelationships of their combined patterns with polypharmacy and the types of medications consumed have not been sufficiently investigated. Methods: This cross-sectional study was carried out in six Spanish regions between 2008 and 2009 with a sample of older community-dwelling adults (≥65 years old) without dementia or cancer. Fitness was measured with one-leg balance and senior fitness tests, as well as by measuring weight and fat mass with a bioelectrical impedance analyzer. Polypharmacy was defined as the use of five or more medications. An analysis of variance was performed for comparisons between the physical fitness and fatness patterns and the medication consumed. Results: A total of 1709 elders were included in the study (72.1 ± 5.2 years). The two unfit patterns were those with the highest drug consumption. The High-Fat–Unfit pattern was the one that had the most significant consumption and had the highest percentage of polymedicated subjects. The Low-Fat–Fit pattern had a significantly lower percentage of people that did not consume any medications. The highest percentages of drug consumption in 7 of the 10 groups that were included were concentrated in the two unfit patterns. Conclusions: This study highlights the importance of fitness in older adults, as it is at least as important as the avoidance of accumulation of excess fat with respect to the consumption of a smaller number of medicines