A problemática da epidemia de demência vascular no Brasil: uma revisão bibliográfica / The problem of the epidemic of vascular dementia in Brazil: a bibliographic review

Introdução: Demência é uma das causas de incapacidade na velhice, sendo que 1 a 4% de todos os casos são demência vascular (DV), por lesão encefálica, em idade avançada. Déficits cognitivos com provável interferência na atenção complexa, mudanças de personalidade e humor e depressão são os principais sintomas da DV. Objetivo: Investigar a relação do aumento da expectativa de vida com a ocorrência de casos de DV, descrevendo a incidência e a prevalência dessa realidade no Brasil. Metodologia: Foi realizada revisão bibliográfica de artigos das bases EBSCO, SCIELO, LILACS e Google Acadêmico e livros médicos. Discussão: O AVC, isquemia cerebral e problemas vasculares, patologias incidentes no envelhecimento, estão relacionados intimamente com DV, com grande número de sobreviventes desenvolvendo-a, resultado de lesões cerebrais.  O Brasil, nono país com maior prevalência de demência, tem a proporção de DV maior que em outros países. Mesmo com avanços médicos e maior longevidade, houve aumento dos casos de DV. Fatores de risco podem ser genéticos, metabólicos, tóxicos, pressão elevada, eventos cardíacos, menopausa, idade, sedentarismo, anestesia geral, inflamação, estresse, infecção, depressão. Metabólicos e tóxicos por serem modificáveis e reversíveis chamam muita atenção como possíveis métodos de prevenção de DV. Além disso, estudos mostraram neuroplasticidade maior em pacientes com alta escolaridade, demonstrando menor risco a DV, indicando escolaridade como uma forma de intervenção. Considerações finais: Diante da epidemia de DV no Brasil, controle de fatores de risco e detecção do transtorno em estágios iniciais poderiam ser importantes na tentativa de amenizar prejuízos, diminuindo o número de casos.

Hospitalização por hipertensão arterial essencial no Brasil no período de 2019 a 2023

The present study aimed to describe the epidemiological profile of hospitalizations for arterial hypertension in Brazil between 2019 and 2023. This is a descriptive study carried out using data on the annual frequencies of hospitalizations obtained from SIH/DATSUS, according to location of residence, from 2008, with Morbidity List (ICD-10): Essential Arterial Hypertension. The variables studied were ethnicity, sex and age group. The period from 2019 to 2023 was defined as the most current and available information on the topic in this database. Between the years 2019 and 2023, there were 206,188 hospitalizations due to Essential Arterial Hypertension. Regarding age group, the highest prevalence of hospitalization for HAE occurred in elderly individuals. Regarding gender, the number of hospitalizations in women corresponds to almost double when compared to men. During the analyzed period, there was a high number of hospitalizations for Essential Arterial Hypertension in females and especially in elderly people. Based on this scenario, it is essential to recognize and intervene on the multiple risk factors that precede the emergence and worsening of HAE.O presente estudo teve como objetivo descrever o perfil epidemiológico das internações por hipertensão arterial no Brasil entre 2019 e 2023. Trata-se de um estudo descritivo realizado por meio de dados sobre as frequências anuais de hospitalizações obtidos no SIH/DATSUS, de acordo com local de residência, a partir de 2008, com Lista de morbidade (CID-10): Hipertensão Arterial Essencial. As variáveis estudadas foram etnia, sexo e faixa etária. Delimitou-se o período de 2019 a 2023 por se configurar como as informações mais atuais e disponíveis sobre o tema nessa base de dados. Entre os anos de 2019 a 2023 ocorreram 206.188 internações devido à Hipertensão Arterial Essencial. Quanto à faixa etária a maior prevalência por hospitalização por HAE recaiu em indivíduos idosos. Com relação ao sexo, o número de internação em mulheres corresponde a quase o dobro quando comparados aos homens. No período analisado evidenciou-se elevado número de internações de Hipertensão Arterial Essencial no sexo feminino e sobretudo em pessoas idosas. Baseado neste cenário é imprescindível o reconhecimento e intervenção sobre os múltiplos fatores de risco que precedem o surgimento e agravamento da HAE

Manual de boas práticas e sustentabilidade no turismo

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MELANOMA: UMA ANÁLISE ABRANGENTE

Melanoma is a malignant cutaneous neoplasm originating in melanocytes, cells responsible for melanin production. This type of skin cancer has the ability to rapidly spread to other organs, potentially leading to serious complications. Dermoscopy, cutaneous biopsy, and positron emission tomography are essential techniques for early diagnosis and staging of melanoma. The treatment of melanoma involves a multidisciplinary approach, incorporating surgery, immunotherapy, targeted therapy, and radiotherapy, depending on the extent of the disease. Notable advancements include immune checkpoint inhibitors such as ipilimumab and pembrolizumab, which have demonstrated significant efficacy in advanced melanomas. Melanoma prevention is grounded in awareness of risk factors, such as excessive sun exposure, and dermatological screening programs in high-risk populations. Molecular understanding of melanoma, including mutations in genes like BRAF, has contributed to more personalized treatment strategies. In summary, melanoma poses a significant clinical challenge, requiring an integrated approach that spans from advanced diagnostic techniques to innovative therapies, with a focus on prevention and awareness.O melanoma é uma neoplasia cutânea maligna originada nos melanócitos, células responsáveis pela produção de melanina. Este tipo de câncer de pele tem a capacidade de se disseminar rapidamente para outros órgãos, o que pode resultar em complicações sérias. A dermatoscopia, biópsia cutânea e tomografia por emissão de pósitrons são técnicas essenciais para o diagnóstico precoce e estadiamento do melanoma.  O tratamento do melanoma envolve uma abordagem multidisciplinar, incorporando cirurgia, imunoterapia, terapia-alvo e radioterapia, conforme a extensão da doença. Avanços notáveis incluem inibidores de checkpoint imunológico, como ipilimumabe e pembrolizumabe, que demonstraram eficácia significativa em melanomas avançados. A prevenção do melanoma é fundamentada na conscientização sobre fatores de risco, como exposição excessiva ao sol, e programas de rastreamento dermatológico em populações de alto risco. A compreensão molecular do melanoma, incluindo mutações em genes como BRAF, tem contribuído para estratégias de tratamento mais personalizadas.  Em suma, o melanoma representa um desafio clínico significativo, exigindo uma abordagem integrada que abrange desde técnicas diagnósticas avançadas até terapias inovadoras, com ênfase na prevenção e conscientização

TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO (TOC) E NEUROIMAGEM

Advanced neuroimaging techniques have played a key role in elucidating brain alterations in obsessive-compulsive disorder (OCD). These discoveries not only broaden our understanding of the pathophysiology of OCD, but also pave the way for the development of more effective and personalized therapeutic interventions. As neuroimaging skills are improved, an increasingly refined understanding of the neurobiological basis of psychiatric disorders such as OCD can be expected, offering hope and opportunities for a better quality of life for those suffering from these conditions. This study aimed to investigate the brain alterations associated with OCD using advanced neuroimaging techniques. A systematic literature review was carried out using the Scielo, Lilacs and Medline databases. After a qualitative analysis of the results, it was concluded that advanced neuroimaging techniques provide objective evidence of the brain alterations associated with Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), contributing to a deeper understanding of the neural bases of the disorder and highlighting the crucial role of these techniques in research and the development of diagnostic and treatment strategies.As técnicas avançadas de neuroimagem têm desempenhado um papel fundamental na elucidação das alterações cerebrais no Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Essas descobertas não só ampliam a compreensão da fisiopatologia do TOC, mas abrem caminho para o desenvolvimento de intervenções terapêuticas mais eficazes e personalizadas. À medida que são aprimoradas as habilidades em neuroimagem, pode-se esperar uma compreensão cada vez mais refinada das bases neurobiológicas dos transtornos psiquiátricos, como o TOC, oferecendo esperança e oportunidades para uma melhor qualidade de vida para aqueles que sofrem com essas condições. Este estudo teve como objetivo investigar as alterações cerebrais associadas ao TOC usando técnicas avançadas de neuroimagem. Diante disso, realizou-se uma revisão sistemática da literatura, utilizando as bases de dados Scielo, Lilacs e Medline. Após análise qualitativa dos resultados, concluiu-se que as técnicas avançadas de neuroimagem fornecem evidências objetivas das alterações cerebrais associadas ao Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), contribuindo para uma compreensão mais profunda das bases neurais do transtorno e destacando o papel crucial dessas técnicas na investigação e desenvolvimento de estratégias de diagnóstico e tratamento

VIVÊNCIAS NO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM SETOR CLÍNICO DE ENDOSCOPIA E COLONOSCOPIA – RELATO DE EXPERIÊNCIA.

Introduction: The study of upper digestive endoscopy (EDA) and colonoscopy are exams that have improved with advances in global technologies. They serve as a basis for diagnosing basic diseases of the digestive system, with high prevalence and mortality in the world. The non-mandatory internship chosen in this area of knowledge aims to learn and develop clinical skills with the aim of improving the medical academic curriculum and exposing the activity as an experience report to the scientific community. Method: descriptive, longitudinal study, carried out in the first half of 2023 in a private clinic in Belém do Pará, where the intern presents its advantages and difficulties when carrying out the procedure. Results: the confluence between the curriculum and practical internship activities proved to be productive, in accordance with the objectives of the study and a new clinical experience for the academic. Conclusion: the active methodology of the medical course was passed on to the scientific community, where placing students in direct contact with care in an uncontrolled environment is essential to their training.  Introdução: O estudo da endoscopia digestiva alta (EDA) e colonoscopia, são exames que se aprimoraram com os avanços das tecnologias mundiais. Servem de base ao diagnóstico de doenças bases do sistema digestório, de alta prevalência e mortalidade no mundo. O estágio não obrigatório escolhido nesta área do conhecimento visa aprender e desenvolver habilidades clínicas com o intuito melhor o currículo acadêmico médico e expor a atividade como relato de experiência a comunidade científica. Método: estudo descritivo, longitudinal, realizado no primeiro semestre de 2023 em uma clínica particular em Belém do Pará, onde o estagiário apresenta suas vantagens e dificuldades ao realiza-lo. Resultados: a confluência entre grade curricular e atividades prática em estágio mostraram-se produtiva, de acordo com os objetivos do estudo e uma nova experiência clínica ao acadêmico. Conclusão: repassado a comunidade científica a metodologia ativa do curso de medicina onde colocar os alunos em contato direto com o atendimento em um ambiente não controlado é essencial a sua formação.   &nbsp

Estratégias Emergentes no Manejo do Acidente Vascular Cerebral - Perspectivas e Desafios

This paper presents a systematic review on approaches to the management of acute ischemic stroke (AIS) in the emergency setting, highlighting therapeutic interventions such as thrombolytic therapy and mechanical thrombectomy. The analysis of the reviewed studies reveals significant advances in the treatment of acute stroke, including the expansion of therapeutic windows and the growing role of endovascular intervention. Despite progress, challenges persist in early diagnosis, effective patient referral, and availability of specialized resources. Continuous research and interdisciplinary collaboration are crucial to advancing understanding and treatment of stroke in the emergency setting, aiming to improve clinical outcomes and patients' quality of life.Este trabalho apresenta uma revisão sistemática sobre as abordagens para o manejo do acidente vascular cerebral (AVC) na emergência, destacando intervenções terapêuticas como terapia trombolítica e trombectomia mecânica. A análise dos estudos revisados revela avanços significativos no tratamento do AVC agudo, incluindo a ampliação das janelas terapêuticas e o papel crescente da intervenção endovascular. Apesar dos progressos, desafios persistem no diagnóstico precoce, encaminhamento eficaz de pacientes e disponibilidade de recursos especializados. A pesquisa contínua e a colaboração interdisciplinar são fundamentais para avançar na compreensão e no tratamento do AVC na emergência, visando melhorar os desfechos clínicos e a qualidade de vida dos pacientes