Morbimortalidad en trauma ortopédico de alta energía: estudio descriptivo retrospectivo

Objective: to describe the mortality and the main secondary complications in patients with high-energy orthopedic trauma treated at the emergency service of the Hospital Universitario San Vicente Fundación. Methodology: descriptive retrospective study carried out in an 18-month period with patients following the inclusion criteria and after a search conducted in the hospital’s database. 10,259 patient medical records were reviewed, out of which 161 followed the inclusion criteria. The quantitative variables were analyzed by standard means and deviations. The qualitative variables were analyzed by frequency and proportions. Results: most of the affected patients were males (80.7%), with a mean age of 37.5 years, the most affected bone was the tibia (68.3). Transit accident was the main mechanism of trauma (82%), and the most frequently involved vehicle was the motorcycle (65.8%). There was a low mortality of three patients. The main complications were chronic osteomyelitis and pulmonary thromboembolism (7.4% and 6.8%, respectively). Sixteen patients needed attention in the Intensive Care Unit (9.9%), remaining there for an average of 6.9 days. Conclusions: high-energy orthopedic trauma is not an independent mortality factor. However, it affects public health by generating medical leaves of active workers, which causes work absences and diminishes productivity.Objetivo: Descrever a mortalidade e as principais complicações secundárias nos pacientes com trauma ortopédico de alta energia, tratados no serviço de urgências do Hospital Universitario San Vicente Fundación. Metodologia: foi feito um estudo descritivo retrospectivo dos pacientes, em 18 meses, respeitando critérios de inclusão após realizar a pesquisa na base de dados do Hospital. Revisaram-se 10 259 histórias clínicas, das quais 161 acatavam os critérios de inclusão. As variáveis quantitativas analisaram-se por meio de medições e desvios standards. As variáveis qualitativas analisaram-se através de frequências e proporções. Resultados: a maioria dos pacientes afetados eram de sexo masculino (80,7 %), com idade média de 37,5 anos, o principal osso afetado foi a tíbia (68,3 %). O principal mecanismo de trauma foi acidente de trânsito (82%), sendo a motocicleta o veículo envolvido com mais frequência (65,8 %). A mortalidade foi baixa, morreram três pacientes. As principais complicações foram a ostomielite crônica e o tromboembolismo pulmonar (7,4 e 6,8 %, respetivamente). Dezesseis pacientes precisaram atenção na Unidade de Terapia Intensiva (9,9%), com média de tempo na uti de 6,9 dias. Conclusões: o trauma ortopédico de alta energia não é um fator de mortalidade independente. Porém, afeta a saúde pública pelo impedimento gerado em pessoas que trabalham, porque elas devem se ausentar dos seus labores e a produtividade diminui.Objetivo: Describir la mortalidad y las principales complicaciones secundarias en los pacientes admitidos al servicio de urgencias del Hospital Universitario San Vicente Fundación con trauma ortopédico de alta energía.Metodología: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes, en un período de 18 meses, que cumplieron los criterios de inclusión luego de realizar la búsqueda en la base de datos del Hospital Universitario San Vicente Fundación. Las variables cuantitativas se analizaron mediante medias y desviaciones estándar y las cualitativas a través de frecuencias y proporciones.Resultados: Se revisaron 10.259 historias clínicas, de las cuales 161 cumplían los criterios de inclusión. La mayoría de pacientes afectados correspondían al sexo masculino (80,7%), con edad promedio de 37,5 años, el principal hueso afectado fue la tibia (68,3%). El principal mecanismo de trauma fue accidente de tránsito (82%) siendo la motocicleta el vehículo involucrado con mayor frecuencia (65,8%). La mortalidad fue baja, fallecieron tres pacientes. Las principales complicaciones fueron osteomielitis crónica y tromboembolismo pulmonar (7,4% y 6,8%) respectivamente. 16 pacientes requirieron ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (9,9%), con un promedio de estancia de 6,9 días.Conclusiones: El trauma ortopédico de alta energía no es un factor de mortalidad independiente, sin embargo impacta sobre la salud pública debido a la discapacidad que generan estas lesiones en individuos laboralmente activos, lo que conlleva ausentismo laboral y pérdida de la productividad

Morbilidad perioperatoria de pacientes con quemaduras mayores al 5% de la superficie corporal total en el Hospital Universitario San Vicente Fundación - Medellín

Objective: To describe the perioperative morbidity of patients with burns greater than 5% of the total body surface (SCT) undergoing covering surgery with skin grafts. Methodology: Retrospective case series observational study, carried out between June 2014 and November 2017. Results: 50 patients were evaluated, 56% women and 44% men; 60% of the cases occurred in children under 40 years of age. The main causative agent was flame burn, with 56%, and 48% of the patients had acompromise between 21 and 50% of the body surface. For the surgical act, 54% of the patients were admitted with hemoglobin between 10 and 12.9 g / dL, and 44%, between 7 and 9.9 g / dL. no deaths in the first 24 postoperative hours, but there were during the hospital stay, with a mortality of 4%, associated in allcases with sepsis. Conclusion: Patients with burns greater than 5% of the cct undergoing skin graft coverage surgery have a high incidence of perioperative complications, including: anemia, sepsis, stay in intensive care units and even mortality. These complications are mainly associated with the compromise given by the burned body surface area.Objetivo: Describir la morbilidad perioperatoria de los pacientes con quemaduras mayores del 5 % de la superficie corporal total (sct) sometidos a cirugía de cubrimiento con injertos de piel. Metodología: Estudio observacional tipo serie retrospectiva de casos, realizado entre junio de 2014 y noviembre de 2017. Resultados: Fueron evaluados 50 pacientes, 56 % mujeres y 44 % hombres; el 60 % de los casos se presentaron en menores de 40 años. El principal agente causal fue la quemadura por llama, con un 56 %, y el 48 % de los pacientes tenía compromiso entre el 21 y el 50 % de la superficie corporal. Para el acto quirúrgico,el 54 % de los pacientes ingresó con hemoglobina entre 10 y 12,9 g / dL, y el 44 %, entre 7 y 9,9 g / dL. El 78 % requirió transfusión de hemoderivados en el intraoperatorio, además del uso de cristaloides en el 94 % de los casos. No hubo fallecidos en las primeras 24 horas postoperatorias, pero sí durante la estancia hospitalaria, con una mortalidad del 4 %, asociada en todos los casos a sepsis.  Conclusión: Los pacientes con quemaduras mayores del 5 % de la sct sometidos a cirugía de cubrimiento con injerto de piel presentan una alta incidencia de complicaciones perioperatorias, entre las que destacan: anemia, sepsis, estancia en unidades de cuidado intensivo e incluso mortalidad. Dichas complicaciones se asocian principalmente al compromiso dado por el área de superficie corporal quemada

Transition of companies certified by ISO 9000 norms version 1994, in order to optain certification in the new version, ISO 2000

RESUMEN: Se presentan los resultados obtenidos del estudio hecho a 53 empresas certificadas en ISO 9000 versión 1994, por el Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación (ICONTEC) en el área metropolitana del Valle de Aburrá y la transición de estas empresas hacia la certificación en la nueva versión de la norma, emitida en el mes de diciembre del año 2000. Se muestran, entre otros aspectos, las razones por las cuales se están adoptando dichos cambios, las expectativas, las dificultades, los costos necesarios de dicha actualización y los beneficios del proceso de transición

XV International Congress of Control Electronics and Telecommunications: "The role of technology in times of pandemic and post-pandemic: innovation and development for strategic social and productive sectors"

La anterior selección, motivados por la aseveración de Manuel Castells -hace casi 20 años ya- que la innovación y la difusión de la tecnología parecía ser la herramienta apropiada para el desarrollo en la era de la información. Este 2020, sin embargo, ante la situación disruptiva que aquejó y aqueja a la sociedad red como una estructura social emergente de la Era de la Información basada en redes de producción, energizadas por el poder y la experiencia; falló y debe reencontrar su rumbo. Es así que los problemas acuciantes, ahora, fueron: la atención sanitaria y la superación de la epidemia de Sars Cov 2; tomó forma la, hasta entonces, visión irrealista de Castells que … no podemos avanzar con nuestros modelos de desarrollo actual, destruyendo nuestro entorno y excluyendo a la mayor parte de la humanidad de los beneficios de la revolución tecnológica más extraordinaria de la historia, sin sufrir una devastadora reacción por parte de la sociedad y la naturaleza. Fue así que el Cuarto Mundo, específicamente, donde la suficiencia de recurso humano, de capital, trabajo, información y mercado -vinculados todos a través de la tecnología- supuso que atendería eficazmente a través de la población que podía por su capacidad hacer uso racional y profesional del conocimiento, las necesidades de la mayoritaria población vulnerable y vulnerada. Por lo anterior, poner en el centro a las personas, en entornos de tarea y trabajo globales hiperconectados combinando espacios físicos, corrientes de información con canales de conexión expeditos, y formando profesionales del conocimiento que asuman y afronten los retos derivados de la transformación digital de empresas, universidades, y organizaciones, pero en condiciones de equidad y sujetos de prosperidad, será el desafío en los escenarios presentes y futuros inmediatos.The previous selection, motivated by the assertion of Manuel Castells -almost 20 years ago- that innovation and diffusion of technology seemed to be the appropriate tool for development in the information age. This 2020, however, in the face of the disruptive situation that afflicted and continues to afflict the network society as an emerging social structure of the Information Age based on production networks, energized by power and experience; He failed and must find his way again. Thus, the pressing problems now were: health care and overcoming the Sars Cov 2 epidemic; Castells' until then unrealistic vision took shape that... we cannot advance with our current development models, destroying our environment and excluding the majority of humanity from the benefits of the most extraordinary technological revolution in history, without suffering a devastating reaction from society and nature. It was thus that the Fourth World, specifically, where the sufficiency of human resources, capital, work, information and market - all linked through technology - meant that it would serve effectively through the population that could, due to its capacity, make rational use. and knowledge professional, the needs of the majority vulnerable and vulnerable population. Therefore, putting people at the center, in hyperconnected global task and work environments, combining physical spaces, information flows with expedited connection channels, and training knowledge professionals who assume and face the challenges derived from the digital transformation of companies, universities, and organizations, but in conditions of equality and subject to prosperity, will be the challenge in the present and immediate future scenarios.Bogot