Atazanavir-Based Therapy Is Associated with Higher Hepatitis C Viral Load in HIV Type 1-Infected Subjects with Untreated Hepatitis C

Comunicación cortaWe assessed the relationship between atazanavir (ATV)-based antiretroviral treatment (ART) and plasma hepatitis C virus (HCV) viral load in a population of HIV/HCV-coinfected patients. HIV/HCV-coinfected patients who received ART based on a protease inhibitor (PI) or nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) were included. Patients were stratified by ART drug [ATV/rtv, lopinavir (LPV/rtv), efavirenz (EFV), nevirapine (NVP), and other PIs], HCV genotype (1/4 and 2/3), and IL28B genotype (CC and non-CC). The Kruskal-Wallis test and chi-squared test were used to compare continuous and categorical variables, respectively. Multivariate analysis consisted of a stepwise linear regression analysis. Six hundred and forty-nine HIV/HCV-coinfected patients were included. HCV genotype 1/4 patients who received ATV had higher HCV RNA levels [6.57 (5.9-6.8) log IU/ml] than those who received LPV [6.1 (5.5-6.5) log IU/ml], EFV [6.1 (5.6-6.4) log IU/ml], NVP [5.8 (5.5-5.9) log IU/ml], or other PIs [6.1 (5.7-6.4) log IU/ml] (p=0.014). This association held for the IL28B genotype (CC versus non-CC). The association was not found in patients carrying HCV genotypes 2/3. The linear regression model identified the IL28B genotype and ATV use as independent factors associated with HCV RNA levels. ATV-based therapy may be associated with a higher HCV RNA viral load in HIV/HCV-coinfected patients

Análisis de la autopercepción sobre el nivel de competencia digital docente en la formación inicial de maestros/as.

Nowadays, digital competence in the initial training is essential since elementary students are often in touch with ICT. Therefore, it would be advisable that future teachers finish the degree with optimal digital competence. This study aims at analyzing teachers’ digital competence in students of teacher training degrees through the INTEF model (2017) “Common Framework for Teachers’ Digital Competence”. We followed a quantitative and observational methodology. For this purpose, an online questionnaire based on this model was used and 117 students participated. These students were mainly 4th year Early-Childhood and Primary Education students in the Faculty of Education. The results achieved show a basic level in the areas studied both in Early-Childhood and Primary, as well as at the beginning and end of their Education. To conclude, the inclusion of ICT training is necessary in training future Early-Childhood and Primary teachers in order to satisfy the needs of their students.La competencia digital en la formación inicial docente es esencial en la actualidad ya que los estudiantes de enseñanza básica están en frecuente contacto con las nuevas tecnologías. Por tanto, sería conveniente que los futuros docentes acabasen el grado con una competencia digital óptima. Los objetivos de este estudio se centran en analizar el grado de competencia digital docente en el alumnado de Grado de Educación Infantil y Primaria mediante el modelo del “Marco Común de Competencia Digital Docente” del INTEF (2017b). La metodología seguida ha sido de carácter cuantitativo observacional. Para ello, se ha utilizado un cuestionario online basado en dicho modelo, en el que han participado un total de 117 estudiantes de 4º curso de los Grados de Maestro en Ed. Infantil y Ed. Primaria de la Facultad de Educación de Albacete. Los resultados adquiridos muestran un nivel básico en las áreas estudiadas en ambas titulaciones tanto al inicio como al final del grado. Finalmente, se concluye que se hace necesaria la formación en TIC en los títulos del Grado para la adaptación de los futuros maestros y maestras a las necesidades del alumnado de Educación Infantil y Primaria

Similarities and differences between HIV and SARS-CoV-2

In the last 50 years we have experienced two big pandemics, the HIV pandemic and the pandemic caused by SARS-CoV-2. Both pandemics are caused by RNA viruses and have reached us from animals. These two viruses are different in the transmission mode and in the symptoms they generate. However, they have important similarities: the fear in the population, increase in proinflammatory cytokines that generate intestinal microbiota modifications or NETosis production by polymorphonuclear neutrophils, among others. They have been implicated in the clinical, prognostic and therapeutic attitudes

Momento Económico (45)

En este número Momento político, Roberto Boja Ochoa 2. Crisis, armamentismo y la cuestión de la paz, José Luis Ceceña G. y Fausto Burgueño L. 3. Ricardo Torres Gaitán Maestro Emérito de la UNAM, Emilio Romero Polanco y Gerardo Minto 5. México hoy: avanza la pobreza y la desnutrición, Emilio Romero Polanco 6. Indicadores económicos, José Antonio Moreno, José Antonio Moguel 9. El nuevo reglamento sobre inversión extranjera, Ma. Luisa Sánchez Fuentes 14. Aspectos sobresalientes de la deuda externa. Informe del Banco de México 1988, Alicia Girón 17. El presupuesto para 1989: ¿una nueva perspectiva para la deuda?, Constantino Pérez Morales 20. A 10 años del triunfo: la vocación de paz de Nicaragua, José Enrique González Ruiz 25. El punto de partida de la modernización del abasto alimentario en México, Felipe Torres Torres 29. Temas de hoy, José Antonio Moreno 32

Modifications of liver stiffness and CXCL4, TGF-beta 1 and HGF are similar in HCV- and HIV/HCV-infected patients after DAAs

The objective of this work was to identify predictive factors of fibrosis regression after direct antiviral agents (DAAs) in HCV-monoinfected and HIV/HCV-coinfected patients. This was a prospective study of HCV-monoinfected (n=20), HIV/HCV-co-infected (n=66) patients and healthy controls (n=15). Patients had started DAAs and achieved sustained virological response. Liver stiffness (LS) and serum concentrations of profibrotic transforming growth factor (TGF)-beta 1 and CXC chemokine ligand 4 (CXCL4) and antifibrotic HGF hepatocyte growth factor (HGF) were analyzed at baseline (M0) and 12 months after starting DAAs (M12). A M12 LS achievement of 9.5 achieved a M12 LS 9.5 achieved a LS under this cutoff point

Neutrophil Expression of T and B Immunomodulatory Molecules in HIV Infection

ObjectiveEvaluate the expression of B and T cell immunomodulatory molecules in polymorphonuclear neutrophils (PMN) in HIV-infected patients. MethodsHIV load, bacterial translocation and neutrophils' expression of T [programmed death ligand, interleukin-10+, arginase 1+] and B [BAFF, APRIL] molecules were analyzed in different cohorts and time points: a control group of 25 healthy individuals and two groups of HIV-infected patients. Group 1 of patients included 35 untreated patients, studied at baseline and after antiretroviral therapy (ART). Group 2 was composed of 25 patients with undetectable viral load after a median of 101 months of ART prior to inclusion in the study. ResultsCompared with the control group, group 1 patients showed increased bacterial translocation and their PMN had a significantly higher expression of T and B-cell immunomodulatory molecules, both at baseline and after 12 months of ART. Group 2 patients showed reduced bacterial translocation levels when compared with group 1 patients after 12 months of treatment. PMN expression of B-cell modulators was similar between group 2 patients and healthy controls, although the expression of T-cell modulators remained increased. ConclusionIn HIV-infected patients, the expression of B-cell stimulatory and T-cell suppressive molecules by neutrophils was increased at baseline and after a limited time of therapy. After a prolonged period of ART, only PMNs expression of T-cell immunosuppressive molecules remained elevated.This work was supported by the Instituto de Salud Carlos III, Accion Estrategica en Salud 2014 (No PI14/01779), Spain. Cofinanced by FEDER (Fondo Europeo de Desarrollo Regiona

Competencia clínica de médicos de seguridad social guatemaltecos para manejar hepatitis virales en atención primaria

Objetivo Medir la competencia clínica para el diagnóstico y manejo de hepatitis virales en médicos de primer nivel de atención a la salud.Metodología Se efectuó un estudio transversal en el que usando un instrumento previamente validado se midió la competencia y posteriormente se comparó entre médicos adscritos a diversas unidades médicas de atención primaria a la salud (UMAPS) del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS). La información fue analizada mediante estadística descriptiva e inferencial no paramétrica. Se evaluaron 104 médicos de 5 UMAPS del IGSS.Resultados Se encontró un nivel muy bajo de competencia clínica para el diagnóstico y tratamiento de las hepatitis virales, dentro de un intervalo de 9 a 62 puntos obtenidos en el instrumento que tiene un valor máximo teórico de 88, sin encontrar diferencias estadísticamente significativas entre UMAPS. Conclusiones Se requiere educación continua en los médicos de las UMAPS del IGSS para mejorar sus competencias en hepatitis virales.Objective To measure the clinical competence for diagnosis and treatment of human viral hepatitis in primary health care physicians.Methodology Cross-sectional study in which a previously validated instrument to measure competences was used, and subsequent comparison between physicians at various primary health care units (PHCT) from the Guatemalan Institute of Social Security (GISS). This information was analyzed using descriptive and non-parametrical statistics. 104 physicians, from 5 PHCT ascribed to GISS were analyzed.Results A low level of clinical competence for diagnosis and treatment of human viral hepatitis in this physicians group was found, within a range of 9 to 62 points obtained through an instrument with a maximum theoretical value of 88; no significant statistical difference between PHCT was found.Conclusions PHCT physicians from require continuing education to improve their clinical competence on human viral hepatitis

La enseñanza del metabolismo: retos y oportunidades

En el marco del Proyecto de Innovación Educativa de la Universidad de Málaga PIE15-163, cuya descripción y resultados incluimos, decidimos que esta era una excelente oportunidad para reflexionar acerca de la enseñanza del metabolismo y de poner por escrito dichas reflexiones en un libro. Quisimos y pudimos contar con la colaboración de buena parte de los compañeros del Departamento de Biología Molecular y Bioquímica que apoyaron con su firma el proyecto PIE15-163 y extendimos nuestra invitaciones a otros compañeros de dentro y fuera de la Universidad de Málaga. Del Departamento de Biología Molecular y Bioquímica de la Universidad de Málaga hemos recibido aportaciones de los catedráticos Victoriano Valpuesta Fernández, Ana Rodríguez Quesada y Antonio Heredia Bayona, los profesores titulares María Josefa Pérez Rodríguez, José Luis Urdiales Ruiz e Ignacio Fajardo Paredes y la investigadora postdoctoral y profesora sustituta interina Beatriz Martínez Poveda. De otros departamentos de la Universidad de Málaga hemos contado con las aportaciones de la catedrática del Departamento de Especialidades Quirúrgicas, Bioquímica e Inmunología Pilar Morata Losa, del catedrático del Departamento de Lenguajes y Ciencias de la Computación José Francisco Aldana Montes y los componentes de su grupo de investigación Khaos Ismael Navas Delgado, María Jesús García Godoy, Esteban López Camacho y Maciej Rybinski, del catedrático Ángel Blanco López, del Área de Conocimiento de Didáctica de las Ciencias Experimentales y del Doctor en Ciencias Químicas y actual doctorando del Programa de Doctorado "Educación y Comunicación Social" Ángel Luis García Ponce. De fuera de la Universidad de Málaga, hemos contado con las aportaciones del catedrático de la Universidad de La Laguna Néstor V. Torres Darias, de la catedrática de la Universitat de les Illes Balears Pilar Roca Salom y de sus compañeros los profesores Jorge Sastre Serra y Jordi Oliver, de los catedráticos de la Universidad de Granada Rafael Salto González y María Dolores Girón González y su colaborador el Dr. José Dámaso Vílchez Rienda, del profesor titular de la Universidad de Alcalá Ángel Herráez, del investigador postdoctoral de la Universidad de Erlangen (Alemania) Guido Santos y del investigador postdoctoral de la empresa Brain Dynamics Carlos Rodríguez Caso.Hemos estructurado los contenidos del libro en diversas secciones. La primera presenta el Proyecto en cuyo marco se ha gestado la iniciativa que ha conducido a la edición del presente libro. La segunda sección la hemos titulado "¿Qué metabolismo?" e incluye diversas aportaciones personales que reflexionan acerca de qué metabolismo debe conocer un graduado en Bioquímica, en Biología, en Química, en Farmacia o en Medicina, así como una aportación acerca de qué bioquímica estructural y enzimología son útiles y necesarias para un estudiante que vaya a afrontar el estudio del metabolismo. La tercera sección, "Bases conceptuales", analiza las aportaciones del aprendizaje colaborativo, el contrato de aprendizaje y el aprendizaje basado en la resolución de casos prácticos a la mejora del proceso enseñanza-aprendizaje dentro del campo de la Bioquímica y Biología Molecular, más concretamente en el estudio del metabolismo. La cuarta sección se titula "Herramientas", es la más extensa e incluye las diversas aportaciones centradas en propuestas concretas de aplicación relevantes y útiles para la mejora de la docencia-aprendizaje del metabolismo. Sigue una sección dedicada a presentar de forma resumida los "Resultados" del proyecto PIE15-163. El libro concluye con una "coda final" en la que se reflexiona acerca del aprendizaje de la Química a la luz de la investigación didáctica.Patrocinado por el Proyecto de Innovación Educativa de la Universidad de Málaga PIE15-16

Structure, Process, and Mortality Associated with Acute Coronary Syndrome Management in Guatemala’s National Healthcare System: The ACS-GT Registry

Background: Acute coronary syndromes (ACS) include ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), and unstable angina (UA). The leading cause of mortality in Guatemala is acute myocardial infarction (AMI) and there is no established national policy nor current standard of care. Objective: Describe the factors that influence ACS outcome, evaluating the national healthcare system’s quality of care based on the Donabedian health model. Methods: The ACS-Gt study is an observational, multicentre, and prospective national registry. A total of 109 ACS adult patients admitted at six hospitals from Guatemala’s National Healthcare System were included. These represent six out of the country’s eight geographic regions. Data enrolment took place from February 2020 to January 2021. Data was assessed using chi-square test, Student’s t-test, or Mann-Whitney U test, whichever applied. A p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: One hundred and nine patients met inclusion criteria (80.7% STEMI, 19.3% NSTEMI/UA). The population was predominantly male, (68%) hypertensive (49.5%), and diabetic (45.9%). Fifty-nine percent of STEMI patients received fibrinolysis (alteplase 65.4%) and none for primary Percutaneous Coronary Intervention (pPCI). Reperfusion success rate was 65%, and none were taken to PCI afterwards in the recommended time period (2–24 hours). Prognostic delays in STEMI were significantly prolonged in comparison with European guidelines goals. Optimal in-hospital medical therapy was 8.3%, and in-hospital mortality was 20.4%. Conclusions: There is poor access to ACS pharmacological treatment, low reperfusion rate, and no primary, urgent, or rescue PCI available. No patient fulfilled the recommended time period between successful fibrinolysis and PCI. Resources are limited and inefficiently used

Análisis de la activación y diferenciación linfocitarias en la cirrosis hepática alcohólica

Reducción altaSe ha analizado la capacidad funcional de los linfocitos t y b de sangre periférica de 34 pacientes, diagnosticados de cirrosis alcohólica, y 30 controles sanos, en relación a la síntesis de y la respuesta a las linfocinas que regulan su proliferación y diferenciación. No existían alteraciones en la proporción de linfocitos t (o en sus subpoblaciones cd4 y cd8), linfocitos b, monocitos o células nk en el grupo de enfermos con cirrosis etílica. el estudio de la capacidad proliferativa de los linfocitos t revelo que la mitogenesis inducida por esteres del forbol e ionomicina era normal, estando, sin embargo, la secundaria al estimulo con lectinas vegetales y anti-cd3 disminuida y no revirtiendo la anormalidad tras la suplementación con interleucina recombinante en concentraciones saturantes. El análisis de activación (síntesis de interleucina 2 -il2- y expresión de la cadena p55 del receptor para la misma fue normal. se investigo, asimismo, la activación (expresión de moléculas de activación proliferación inducida por linfocinas (il2, interferon gamma y bcgf-factor de proliferación de células b-) y diferenciación (producción espontánea e inducida por linfocinas -il2, interfieren gamma y bcdf-factor de diferenciación de células b-) de los linfocitos b y la síntesis de bcgf y bcdf por las células t. la producción de bcdf con capacidad inductora de síntesis de ig (inmunoglobulina) ga, así como la síntesis espontanea e inducida por bcdf de las citadas igg e i estuvo incrementada, siendo el resto de parámetros estudiados normales. Estos hallazgos pueden explicar la hipergammaglobulinemia (a expensas de la elevación de igg e iga) sérica, detectada en estos pacientes.Univ. Granada, Departamento de Medicina. Leída el 21-05-8