Atuação do farmacêutico em farmácias comunitárias privadas e pesquisa de evidências sobre medicamentos isentos de prescrição

Orientador : Prof. Dr. Michel Fleith OtukiCoorientador : Prof. Dr. Cassyano Januário CorrerTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa: Curitiba, 28/05/2015Inclui referências : f. 101-106Área de concentração: Insumos, medicamentos e correlatosResumo: Os farmacêuticos na farmácia comunitária são colocados em uma posição de confiança, especialmente no modo como se relacionam diretamente com os pacientes e são facilmente acessíveis para prover aconselhamento sobre medicamentos. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a disponibilidade e a qualidade das revisões sistemáticas publicadas sobre os medicamentos isentos de prescrição (MIPs); verificar a atuação do farmacêutico comunitário no Estado do Paraná e avaliar o conhecimento e o comportamento dos farmacêuticos na dispensação de medicamentos em drogarias da cidade de Ponta Grossa, Paraná. Inicialmente, foi realizada uma revisão sistemática de revisões sistemáticas (overview), utilizando os descritores "Nonprescription Drugs", "OTC", "over-the-counter". Buscou-se artigos avaliando a eficácia e segurança dos MIPs. Foram incluídos 49 artigos, 18 deles com qualidade metodológica moderada e 31 com alta qualidade. 74,5% dos estudos demonstraram eficácia favorável ao uso da intervenção. Dos 24 estudos avaliando segurança, 21% mostraram evidência desfavorável ao uso do medicamento. De maneira geral a evidência encontrada nos estudos incluídos é favorável ao uso do medicamento avaliado. Entretanto, existem grupos terapêuticos para os quais há lacunas de evidência. A seguir, foi realizada uma pesquisa descritiva, do tipo transversal, cuja coleta de dados ocorreu por meio de um inquérito on-line anônimo autoadministrado, via plataforma Survey Monkey®. Um instrumento foi enviado para os endereços eletrônicos dos farmacêuticos do Estado do Paraná. Participaram da pesquisa 533 farmacêuticos (8,5%). A eficácia (97%), os efeitos adversos (62,3%) e a experiência anterior com o produto (54,8%) foram os fatores considerados mais importantes para a recomendação de um MIP. Os farmacêuticos demonstraram falta de conhecimento sobre os termos técnicos relacionados à Saúde Baseada em Evidências, o que compromete a compreensão de estudos científicos. A maioria dos respondentes concorda que os farmacêuticos possuem a capacitação necessária para a prescrição de MIPs. Verificou-se que o aconselhamento de pacientes com estes medicamentos é uma prática muito comum no cotidiano de trabalho dos farmacêuticos paranaenses. Por fim, foi realizado um estudo descritivo, em que todas as drogarias da cidade de Ponta Grossa, Paraná, foram visitadas e os farmacêuticos que atuavam nesses estabelecimentos foram convidados a responder um questionário estruturado e validado. Participaram da pesquisa 104 farmacêuticos (83,9%), dos quais a metade apresentou conhecimento regular acerca das questões relacionadas a dispensação de medicamentos. 60,2% dos farmacêuticos demonstraram conduta adequada diante da dispensação mediante apresentação de prescrição. Metade dos participantes afirmou prestar o serviço de Atenção Farmacêutica, embora somente 27,9% acredite que seu local de trabalho favoreça um atendimento sigiloso e confortável, em termos de espaço e recursos materiais. Menos da metade dos participantes (43,3%) se consideram realizados ao avaliarem sua atuação profissional enquanto agentes de saúde comprometidos com o sucesso da farmacoterapia e qualidade de vida dos pacientes. Pode-se inferir que o serviço de Atenção Farmacêutica não é efetivamente realizado. Palavras-chave: Farmacêuticos. Medicamentos Isentos de Prescrição. Dispensação.Abstract: Pharmacists in community pharmacies are placed in a position of trust, especially in how they relate directly to patients and are readily available to provide advice about medicines. The objectives of this study were: to analyze the availability and quality of systematic reviews published about over-the-counter medicines (OTC); check the actions of community pharmacists in the State of Parana; and assess the knowledge and behavior of pharmacists in dispensing medicines in pharmacies in the city of Ponta Grossa, Parana. Initially, a systematic review of systematic reviews was performed (overview), using the keywords 'Nonprescription Drugs', 'OTC', 'over-the-counter'. We tried to find articles evaluating the efficacy and safety of OTC. We included 49 articles, 18 of them with moderate methodological quality and 31 with high quality. Of the studies, 74.5% demonstrated efficacy in favor of the use of intervention. Of the 24 studies that evaluated safety, 21% showed evidence unfavorable to the drug. Overall, the evidence found in the studies included in the overview is favorable to the use of the drugs evaluated. However, there are therapy groups for which there are gaps in evidence. Then, we carried out a descriptive, cross-sectional study, with data collection through a self-administered anonymous survey via the Survey Monkey® platform. An instrument was sent to the email addresses of the State of Parana pharmacists. The participants were 533 pharmacists (8.5%). The effectiveness (97%), adverse events (62.3%), and previous experience with the product (54.8%) were the factors considered most important for the recommendation of an OTC. Pharmacists demonstrated lack of knowledge about the technical terms related to Evidence-Based Health, which compromises the understanding of scientific studies. Most respondents agreed that pharmacists have the necessary training to prescribe OTC. Over-the-counter medication counseling is a very common practice in the daily work of Parana pharmacists. Finally, we performed a descriptive study, in which all pharmacies in the city of Ponta Grossa, Parana, were visited and pharmacists who worked in these establishments were asked to answer a structured and validated questionnaire. Participants were 104 pharmacists (83.9%), of whom half had regular knowledge on issues related to dispensing drugs and 60.2% demonstrated proper conduct in the dispensation on presentation of prescription. Half of the participants said they provided the pharmaceutical care service, although only 27.9% believed that their workplace favors a confidential and comfortable service, in terms of space and material resources. Less than half of participants (43.3%) considered satisfied when assessing their professional performance as health workers committed to the success of pharmacotherapy and quality of life of patients. It can be inferred that the pharmaceutical care service is not actually performed. Key-words: Pharmacists. Nonprescription drugs. Dispensing

Avaliação do conhecimento básico e aceitação da Homeopatia pela população de Ponta Grossa – Paraná / Assessment of basic knowledge and acceptance of Homeopathy by the population of Ponta Grossa – Paraná

A homeopatia teve início há mais de 200 anos, baseada no adágio hipocrático de cura pelos semelhantes, utiliza medicamento em doses mínimas para o tratamento de indivíduos doentes, que apresentam sintomas similares aos produzidos quando testados em indivíduos sadios. Assim, estimula a reação do organismo para equilíbrio em direção a cura. O presente estudo apresentou como objetivo avaliar o conhecimento básico e a aceitação da Homeopatia, bem como a utilização de medicamentos homeopáticos pela população de Ponta Grossa, Paraná. Foi realizado um estudo transversal com coleta de dados mediante a aplicação de questionários on-line, com os dados obtidos foram realizadas análises estatísticas para a interpretação e validação dos resultados. Foi possível perceber que a maioria dos respondentes (97%) já ouviu falar em homeopatia e 78,3% afirmaram acreditar na Homeopatia. Com isso, entende-se que essas pessoas estão propensas a fazer uso deste tipo de medicamento. Diante dos resultados obtidos fica evidente que a população participante além de conhecer, faz uso da homeopatia como forma de tratamento, a qual pode proporcionar melhora de sintomas de doenças em geral, contribuindo assim para a aceitação da homeopatia pela população

INFLUENCE OF INDIVIDUALIZED PHARMACOTHERAPEUTIC MONITORING IN ADOLESCENT PACIENT WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS

Diabetes mellitus (DM) é um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresenta em comum a hiperglicemia. Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é o resultado de uma destruição seletiva de células beta pancreáticas, o que acarreta uma deficiência de insulina. O objetivo deste trabalho foi realizar o Acompanhamento Farmacoterapêutico individualizado a paciente adolescente portador de DM1, que faz uso de análogos de insulina e que apresenta controle glicêmico insatisfatório. O acompanhamento foi realizado através de visitas domiciliares visando à educação integral da família e do paciente, orientações quanto às técnicas da utilização adequada dos análogos de insulina, hábitos alimentares, bem como o incentivo às medidas não farmacológicas do tratamento, buscando a promoção a saúde e melhoria da qualidade de vida, na tentativa de reduzir os riscos das complicações de diabetes a longo prazo. Os dados foram coletados através do registro dos valores glicêmicos diários por meio do automonitoramento, bem como dos resultados de exames laboratoriais de glicemia de jejum e hemoglobina glicada (HbA1c). Após o acompanhamento, observou-se uma redução na média da glicemia capilar e nos valores das glicemias plasmáticas de jejum, embora os valores de HbA1c do início e do final do acompanhamento não denotem alterações significativas. O resultado desse trabalho reflete a dificuldade da adesão efetiva e melhora clínica de pacientes adolescentes insulinizados, mesmo com a participação do farmacêutico

Review of the efficacy and safety of over-the-counter medicine

;Os medicamentos isentos de prescrição são disponíveis sem prescrição médica devido a sua efetividade e segurança, para tratar sintomas e males menores. O objetivo deste trabalho é revisar a disponibilidade e qualidade das revisões sistemáticas publicadas sobre medicamentos isentos de prescrição, identificando os grupos para os quais há lacunas de evidência. Foram identificados artigos publicados através da ;Cochrane Database of Systematic Review; e MEDLINE (via PubMed) desde o início da base até maio de 2012, utilizando os termos ";nonprescription drugs;," ";over the counter;," ";OTC;". Foram procurados artigos que descrevessem revisão sistemática abordando a eficácia e segurança dos medicamentos dispensados sem prescrição, de acordo com as listas publicadas pela ;Association of the European Self-Medication Industry; e no Brasil, nas condições clínicas constantes na lista de Grupos e Indicações Terapêuticas Especificadas. Foram incluídos 49 artigos, 18 artigos eram de qualidade moderada e 31 de alta qualidade. 74,5% dos estudos demonstraram eficácia favorável ao uso do medicamento avaliado. Dos 24 estudos que avaliaram segurança, 21% mostraram evidência desfavorável ao uso do medicamento. No geral, a evidência encontrada nos estudos incluídos nesta revisão é favorável ao uso dos medicamentos avaliados. Entretanto, há grupos terapêuticos para os quais há lacunas na evidência.;Over-the-counter medicines are available without prescription because of their safety and effectiveness, to treat minor ailments and symptoms. The objective of the study was to analyze the availability and quality of systematic reviews published about nonprescription medicines, identifying the groups for which there are gaps in evidence. We identified published articles through the Cochrane Database of Systematic Review and MEDLINE, from the start of the database until May 2012, using the search terms "nonprescription drugs," "over the counter," and "OTC." We searched for articles that describe systematic reviews addressing the efficacy and safety of drugs dispensed without a prescription, according to the lists published by the Association of the European Self-Medication Industry and in Brazil, in the clinical conditions listed in Groups and Specified Therapeutic Indications. We included 49 articles, 18 articles were of moderate quality and 31 of high quality. Of the studies, 74.5% demonstrated efficacy in favor of the use of drugs evaluated. Of the 24 studies that evaluated safety, 21% showed evidence unfavorable to the drug. Overall, the evidence found in the studies included in the overview is favorable to the use of the drugs evaluated. However, there are gaps in evidence for some therapy groups

Prevalência de uso de psicofármacos por acadêmicos: efeitos do processo de graduação / Prevalence of the psychiatric drugs usage by university students: effects of the undergraduation process

Tendo em vista que o ambiente acadêmico, devido às demandas surgidas, pode levar os estudantes universitários a desenvolverem algum tipo de transtorno psiquiátrico durante o processo de graduação, o presente estudo objetivou verificar a prevalência de uso de psicofármacos e o perfil sociodemográfico de estudantes de graduação de uma universidade pública do estado do Paraná. Trata-se de um estudo transversal, obtido por meio de questionários aplicados em diferentes setores do conhecimento e séries. Houve comparações entre indivíduos com diagnóstico autorrelatado de depressão e/ou ansiedade, em realização de tratamento para os mesmos, o qual abrangeu medicamentos e acompanhamento psicológico. Ainda, foram considerados os fatores para o desenvolvimento das doenças, bem como sua evolução mediante tratamento. Como resultado, observou-se que a maioria dos entrevistados era mulheres (21,5 ± 5,06 anos), com prevalência do uso de psicorfármacos de 22,3%, sendo o Escitalopram mais citado como antidepressivo e o Clonazepam como ansiolítico. O curso de Serviço Social destacou-se com o maior número de acometidos pelas doenças do estudo (46%). Ressalta-se que 40% dos participantes já haviam vivenciado o desejo de ferir-se ou estarem mortos. Por fim, este estudo contribui para a valorização de discussões sobre a saúde mental de acadêmicos de graduação e como o contexto universitário pode exercer influência positiva ou negativa

Mutirão da saúde: abordagem de pacientes para aferição de glicemia capilar na cidade de Ponta Grossa- PR/ Mutirão da saúde: approaching patients to measure capillary glycemia in the city of Ponta Grossa- PR

O Diabetes mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizada por níveis elevados e persistentes de glicemia plasmática. A classificação proposta pela Organização Mundial da Saúde e pela American Diabetes Association é DM tipo 1 e DM tipo 2. A Federação Internacional do Diabetes estima que em 2010 cerca de 250 milhões de pessoas apresentavam o problema em todo o mundo – 4% delas (10 milhões) no Brasil. A tendência é que o número de pessoas acometidas pela doença aumente ao longo dos anos e que até 2025 esse número chegue a 380 milhões. Uma vez que a glicemia elevada pode desencadear várias complicações, a monitoração por meio da glicemia capilar é muito útil no sentido de avaliar o tratamento de pacientes diabéticos. Desta forma, o Lions Clube de Ponta Grossa realizou juntamente com a Universidade Estadual de Ponta Grossa, o Exército e a Prefeitura Municipal, o ‘Mutirão da Saúde’. O evento teve como objetivo verificar a glicemia capilar da população, visando o aconselhamento a respeito do risco dos valores elevados de glicemia. Das 498 pessoas atendidas, 18,07% delas relataram ser diabéticas e destas a maioria apresentava glicemia acima de 140mg/dL. Dentre as pessoas entre 15 a 25 anos, apenas uma alegou ter a doença, já entre 76 e 85 anos a porcentagem de pacientes diabéticos subiu para 22,22%. Em relação aos não diabéticos, 5,36% deles apresentaram glicemia capilar acima dos valores preconizados. A partir dos dados analisados é evidente a importância de eventos como este, a fim de rastrear possíveis diabéticos, assim como esclarecer a importância da realização correta do tratamento por pacientes já diagnosticados. Os acadêmicos puderam ter contato com a população, exercitando e aperfeiçoando conhecimentos adquiridos em sala de aula, como a verificação da glicemia capilar, bem como as orientações à população

Efeitos dos compostos mesoiônicos, representados pela sidnona SYD-1, sobre o metabolismo energético mitocondrial /

Orientadora : Silvia Maria Suter Correia CadenaCo-orientadora : Maria Benigna Martinelli de OliveiraDissertaçăo (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Cięncias Biológicas, Programa de Pós-Graduaçăo em Bioquímica. Defesa: Curitiba, 2005Inclui bibliografia e anex

Efeitos dos compostos mesoiônicos, representados pela sidnona SYD-1, sobre o metabolismo energético mitocondrial /

Orientadora : Silvia Maria Suter Correia CadenaCo-orientadora : Maria Benigna Martinelli de OliveiraDissertaçăo (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Cięncias Biológicas, Programa de Pós-Graduaçăo em Bioquímica. Defesa: Curitiba, 2005Inclui bibliografia e anex