Дослідження українського фармацевтичного ринку послаблюючих засобів

Constipation is one of the most common reasons for visiting a doctor in the world. In different countries every third or fourth adult has constipation continuously or periodically. Laxatives (L) are OTC-drugs. Therefore, to simplify the choice of a laxative by patients, pharmacists and doctors the study of the pharmaceutical market of L is of current interest.Aim. To analyze the pharmaceutical market of laxatives in Ukraine.Material and methods. Data of ATC/DDD-indexes of the WHO Center on methodology of statistical studies of drugs, doses for L recommended by the manufacturer, data on the average retail price of medicines in Ukraine in August 2016 were used in the study. The methods of research were frequency analysis and ATC/DDD-methodology.Results and discussion. As the result of the structural analysis of the ATC classification and the presence of L at the pharmaceutical market of Ukraine it was found that the following drugs of group A06A were available to treat constipation: softeners (emollients), contact L, bulk-forming L, osmotically acting L, L in enemas and other drugs. The frequency analysis showed that there were 18 INN and 76 TN of L at the pharmaceutical market of Ukraine in 2016; among them domestic drugs were 55 %, and foreign – 45 %. Laxatives were supplied in Ukraine by such manufacturing countries as Portugal, Italy, Spain, Poland, France, Germany, India, Netherlands, Bulgaria, Latvia, Russian Federation and United Kingdom. The cost of the defined daily dose (DDD) for softeners (Vaseline oil) ranged from 2.94 to 3.39 UAH. The cost of DDD for contact L was from 0.60 to 3.90 UAH: for bisacodyl – from 0.60 to 2.82 UAH, for castor oil – 2.50-5.13 UAH, for senna glycosides – 0.84-3.20 UAH, for sodium picosulfate – 1.35-3.90 UAH, for combination of sodium picosulfate with a dry extract of senna leaves – 1.34-1.55 UAH. The cost of DDD of bulk-forming L ranged from 1.75 to 129.03 UAH: for L with Plantago ovata seeds ranged from 3.58 to 28.92 UAH, for laminaria – 1.75-1.97 UAH. The cost of DDD for osmotically acting L varied from 2.51 to 112.59 UAH: for magnesium sulfate – 2.15-2.51 UAH., and the cost for combination of inorganic salts – 112.59 UAH, for macrogol – 51.01 UAH, for lactulose – 3.75-18.74 UAH, for combinations with macrogol – 54,88-127,32 UAH. The cost of DDD for L in enemas varied from 33.39 to 129.03 UAH. The cost of DDD for other drugs for treatment of constipation was from 1.37 to 48.15 UAH: for glycerol – 3.44-36.49 UAH, for pruсalopride – 31.72-48.15 UAH, for others – 1.37-1.49 UAH.Conclusions. In 2016 there were 18 INN and 76 TN of laxatives at the pharmaceutical market of Ukraine; drugs of domestic manufacture prevailed, the ratio between domestic and foreign drugs was 1.2 : 1. The cost of DDD for L in the context of the minimum and maximum cost of generics ranged from 0.60 to 129.03 UAH.На сегодняшний день запор является одной из самых распространенных причин обращения к врачу во всем мире. В разных странах запорами постоянно или периодически страдает каждый третий-четвертый взрослый человек. Лекарственные средства (ЛС) для лечения запоров относятся к ОТС препаратам, поэтому актуальным является исследование фармацевтического рынка слабительных средств для упрощения выбора этих ЛС врачами, провизорами и больными. Цель работы – анализ фармацевтического рынка слабительных средств в Украине. Материалы и методы. Материалом исследования стали данные АТС/DDD-индексов Центра ВОЗ по методологии статистических исследований ЛС, данные рекомендованных производителями средних суточных доз (defined daily dose, DDD) слабительных средств (CC), cредневзвешенная розничная стоимость ЛС в Украине в августе 2016 г. Методы исследования: частотный анализ, ATC/DDD-методология. Результаты и их обсуждение. В результате проведенного структурного анализа АТС-классификации и присутствия CC на фармацевтическом рынке Украины установлено наличие группы А06А – ЛС, применяемые для лечения запоров: СС, которые размягчают каловые массы, контактные СС, СС, формирующие объем, осмотические СС, СС в клизмах и другие СС. Частотный анализ показал, что на фармацевтическом рынке Украины 2016 г. СС были представлены 18 международными непатентованными названиями (МНН) и 76 торговыми названиями (ТН), из них отечественные СС составили 55 %, иностранные – 45 %. На территорию Украины поставляют СС иностранные производители таких стран, как Португалия, Италия, Испания, Польша, Франция, Германия, Индия, Нидерланды, Болгария, Латвия, Россия и Великобритания. Стоимость средней суточной дозы (defined daily dose, DDD) для CC, размягчающих каловые массы (вазелиновое масло), колебалась от 2,94 до 3,39 грн. Стоимость DDD для контактных СС колебалась от 0,60 до 3,90 грн: для СС с МНН бисакодил – от 0,60 до 2,82 грн, масло Касторовое – 2,50-5,13 грн, гликозиды Сены – 0,84-3,20 грн, натрия пикосульфат – 1,35-3,90 грн, комбинация натрия пикосульфата с сухим экстрактом листьев Сены – 1,34-1,55 грн. Стоимость DDD для СС, формирующих объем, колебалась от 1,75 до 28,92 грн: СС из семян Подорожника яйцевидного – от 3,58 до 28,92 грн, Ламинарии – 1,75-1,97 грн. Стоимость DDD для осмотических СС колебалась от 2,51 до 112,59 грн: с МНН магния сульфат – от 2,15 до 2,51 грн, стоимость DDD для СС с МНН лактулоза колебалась от 3,75 до 18,74 грн, макрогол – 54,88-127,32 грн, а стоимость комбинации неорганических солей составила 112,59 грн, макрогола – 51,01 грн. Стоимость DDD для СС в клизмах колебалась от 33,39 до 129,03 грн. Стоимость DDD для других СС колебалась от 1,37 до 48,15 грн: глицерина – 3,44-36,49 грн, прукалоприда – 31,72-48,15 грн и различных СС – 1,37-1,49 грн. Выводы. На фармацевтическом рынке Украины слабительные средства были представлены 18 МНН и 76 ТН; преобладали препараты отечественного производства в соотношении 1,2 : 1; стоимость DDD в разрезе минимальной и максимальной стоимости генериков для всех, представленных в этом исследовании СС, колебалась от 0,60 до 129,03 грн.На теперішній час закреп є однією з найпоширеніших причин звернення до лікаря у всьому світі. У різних країнах на закрепи постійно або періодично страждає кожна третя-четверта доросла людина. Лікарські засоби (ЛЗ) для лікування закрепів відносяться до ОТС препаратів, тому актуальним є дослідження фармацевтичного ринку послаблюючих засобів (ПЗ), щоб спростити вибір цих лікарських засобів лікарями, провізорами і хворими. Мета роботи – аналіз фармацевтичного ринку послаблюючих засобів в Україні. Матеріали та методи. Матеріалом дослідження стали дані АТС/DDD-індексів Центру ВООЗ з методології статистичних досліджень ЛЗ, дані рекомендованих виробниками середніх добових доз (defined daily dose, DDD) послаблюючих засобів, cередньозважена роздрібна вартість ЛЗ в Україні станом на cерпень 2016 р. Методи дослідження: частотний аналіз, ATC/DDD-методологія. Результати та їх обговорення. В результаті проведеного структурного аналізу АТС-класифікації ПЗ та присутності ПЗ на фармацевтичному ринку України встановлено наявність групи А06А – ЛЗ, що застосовуються для лікування закрепів: ПЗ, що розм’якшують калові маси, контактні ПЗ, ПЗ, що формують об’єм, осмотичні ПЗ, ПЗ в клізмах та інші ПЗ. Частотний аналіз показав, що на фармацевтичному ринку України 2016 р. ПЗ були представлені 18 міжнародними непатентованими назвами (МНН), 76 торговими назвами (ТН), з них вітчизняні ПЗ на фармацевтичному ринку склали 55 %, іноземні – 45 %. На територію України ПЗ постачають іноземні виробники таких країн, як Португалія, Італія, Іспанія, Польща, Франція, Німеччина, Індія, Нідерланди, Болгарія, Латвія, Російська Федерація та Велика Британія. Вартість DDD для ПЗ, що розм’якшують калові маси (вазелінова олія), коливалась від 2,94 до 3,39 грн. Вартість DDD для контактних ПЗ коливалась від 0,60 до 3,90 грн: для ПЗ з МНН бісакодил – від 0,60 до 2,82 грн, олія Рицинова – 2,50-5,13 грн, глікозиди Сени – 0,84-3,20 грн, натрію пікосульфат – 1,35-3,90 грн, комбінація натрію пікосульфату з сухим екстрактом листя Сени – 1,34-1,55 грн. Вартість DDD для ПЗ, що формують об’єм, коливалась від 1,75 до 28,92 грн: ПЗ з насіння Подорожника яйцеподібного – від 3,58 до 28,92 грн, Ламінарії – 1,75-1,97 грн. Вартість DDD для осмотичних ПЗ коливалась від 2,51 до 112,59 грн: з МНН магнію сульфат – від 2,15 до 2,51 грн, вартість DDD для ПЗ з МНН лактулоза коливалась від 3,75 до 18,74 грн, макроголу – 54,88-127,32 грн, а вартість комбінації неорганічних солей склала 112,59 грн, макроголу – 51,01 грн. Вартість DDD для ПЗ в клізмах коливалась від 33,39 до 129,03 грн. Вартість DDD для інших ПЗ коливалась від 1,37 до 48,15 грн: гліцеролу – 3,44-36,49 грн, прукалоприду – 31,72-48,15 грн та різних ПЗ – 1,37-1,49 грн. Висновки. На фармацевтичному ринку послаблюючих засобів в Україні представлено 18 МНН та 76 ТН; переважали препарати вітчизняного виробництва у співвідношенні 1,2 : 1; вартість DDD в розрізі мінімальної та максимальної вартості генериків для всіх, представлених у цьому дослідженні ПЗ, коливалась від 0,60 до 129,03 грн

Раціоналізація витрат на антибіотикотерапію негоспітальної пневмонії в клінічних умовах

Topicality. Community-acquired pneumonia (CAP) is the leading cause of death in the group of infectious diseases and leads to huge economic damage in all countries of the world. To rationalize the choice of medicines and minimize the costs for treatment of CAP without reducing its effectiveness, pharmacoeconomic studies in this area are important.Aim. To minimize the costs of antibiotic therapy for inpatients with CAP without reducing the effectiveness of treatment based on cost minimization analysis and NNT coefficient calculation.Materials and methods. Retrospective analysis of medical records andtreatment sheets of inpatients with community-acquired pneumonia; analysis of the Protocols for treatment of community-acquired pneumoniaaccording to the order of the Ministry  of Health of Ukraine No. 128 of March 19, 2007; frequency analysis of used antibiotics; ATC/DDD-methodology; cost minimization analysis.Results and discussion. It has been established correspondence of used antibiotics for inpatients with a list of recommended antibiotics in Protocol of treatment of CAP by order of Ministry of Health of Ukraine. It has been found that when using the cheapest generics of antibiotics for the treatment of CAP, a significant saving of money is obtained.Conclusions. It is shown that for the money spent on antibiotic therapy of 1000 inpatients treated by the most expensive generic with INN cefepime, treatment of 3.670 patients can be provided when replacing the cheapest generic; with INN ceftriaxone – 14.740 patients; with INN levofloxacin – 3.290 patients; with INN amoxicillin and clavulanic acid – 2.470 patients; with INN azithromycin – 8.100 patients and with INN amikacin – 3.150 patients.Актуальность. Негоспитальная пневмония (НП) является ведущей причиной смертности в группе инфекционных болезней и приводит к огромному экономическому ущербу во всех странах мира. Для рационализации выбора лекарственных средств и минимизации затрат на лечение НП без снижения его эффективности важными являются фармакоэкономические исследования в этой области.Цель исследования: минимизация затрат на антибиотикотерапию стационарных больных с НП без снижения эффективности лечения на основе анализа минимизации затрат и расчета NNT-коэффициента.Материалы и методы. Ретроспективный анализ медицинских карт и листов назначений стационарных больных с НП; анализ Протоколов лечения негоспитальной пневмонии согласно приказу МЗ Украины № 128 от 19.03.2007 г.; частотный анализ применявшихся антибиотиков; АТС/DDD-методология; анализ минимизации затрат.Результаты и их обсуждение. Выявлено соответствие перечня применявшихся антибиотиков для лечения НП перечню, рекомендованному Протоколом лечения НП, утвержденному МЗ Украины. Установлено, что при применении самих дешевых генериков антибиотиков для лечения НП получается значительная экономия денежных средств.Выводы. Показано, что за деньги, затраченные на антибиотикотерапию 1000 больных, пролеченных наиболее дорогим генериком с МНН цефепим, может быть обеспечено лечение 3670 больных при замене на наиболее дешевый генерик; с МНН цефтриаксон – 14740 больных; с МНН левофлоксацин – 3290 больных; с МНН амоксицилин и клавулановая кислота – 2470 больных; с МНН азитромицин – 8100 больных и с МНН амикацин – 3150 больных.Актуальність. Негоспітальна пневмонія (НП) є провідною причиною смертності в групі інфекційних хвороб та призводить до величезних економічних збитків у всіх країнах світу. Для раціоналізації вибору лікарських засобів і мінімізації витрат на лікування НП без зниження його ефективності важливими є фармакоекономічні дослідження в цій царині.Мета роботи: мінімізація витрат на антибіотикотерапію стаціонарних хворих з НП без зниження ефективності лікування на основі аналізу мінімізації витрат та розрахунку NNT-коефіцієнта.Матеріали та методи. Ретроспективний аналіз медичних карт та листів призначень стаціонарних хворих із НП; аналіз Протоколів лікування негоспітальної пневмонії за наказом МОЗ України № 128 від 19.03.2007 р.; частотний аналіз застосування антибіотиків; АТС/DDD-методологія; аналіз мінімізації витрат.Результати та їх обговорення. Виявлена відповідність переліку застосованих антибіотиків для лікування НП такому, що рекомендований Протоколом лікування НП, затвердженим МОЗ України. Встановлено, що при застосуванні найдешевших генериків антибіотиків для лікування НП спостерігається значна економія коштів.Висновки. Показано, що за кошти, витрачені на антибіотикотерапію на 1000 хворих, пролікованих найдорожчим генериком з МНН цефепім, можуть бути забезпечені лікуванням 3670 хворих при заміні на найдешевший генерик; з МНН цефтриаксон – 14740 хворих; з МНН левофлоксацин – 3290 хворих; з МНН амоксицилін та клавуланова кислота – 2470 хворих; з МНН азитроміцин – 8100 хворих та з МНН амікацин – 3150 хворих

Аналіз товарного асортименту шприців iн’єкцiйних одноразового використання

Sterile disposable syringes for injection (DSI) are used for parenteral introduction of liquid medicines. The aim of our study was to analyze the commodity assortment of DSI at the regional pharmaceutical market. According to the results of frequency analysis it has been found that “Becton Dickinson” manufacturing company (USA) has 45 % of the regional pharmaceutical market of DSI; the three-component syringes constitute 66 % of the market; and the standard volume syringes have 49 %; the cost per a syringe ranges from 0.67 to 5.55 UAH.В настоящее время для парентерального введения жидких лекарственных средств используют стерильные шприцы инъекционные одноразового использования (ШИОИ). Целью нашего исследования стал анализ товарного ассортимента ШИОИ на региональном фармацевтическом рынке. По результатам частотного анализа установлено, что 45% на рынке ШИОИ занимает компания-производитель «Becton Dickinson» (США), 66% ассортимента составляют трехкомпонентные шприцы, 49% – шприцы стандартного объема, стоимость одного шприца колеблется от 0,67 до 5,55 грн.На сьогодні для парентерального уведення рідких лікарських засобів використовують стерильні шприци ін’єкційні одноразового використання (ШІОВ). Метою дослідження став аналіз товарного асортименту ШІОВ на регіональному фармацевтичному ринку. За результатами частотного аналізу встановлено, що 45% на ринку ШІОВ займає компанія-виробник «Becton Dickinson» (США), 66% асортименту складають трикомпонентні шприци, 49% – шприци стандартного об’єму, вартість одного шприца коливається від 0,67 до 5,55 грн

Comparison of 'Mental training' and physical practice in the mediation of a structured facial examination : a quasi randomized, blinded and controlled study

Background: The correct performance of a structured facial examination presents a fundamental clinical skill to detect facial pathologies. However, many students are not adequately prepared in this basic clinical skill. Many argue that the traditional ‘See One, Do One’ approach is not sufficient to fully master a clinical skill. ‘Mental Training’ has successfully been used to train psychomotor and technical skills in sports and other surgical fields, but its use in Oral and Maxillofacial Surgery is not described. We conducted a quasi-experimental to determine if ‘Mental Training’ was effective in teaching a structured facial examination. Methods: Sixty-seven students were randomly assigned to a ‘Mental Training’ and ‘See One, Do One’ group. Both groups received standardized video instruction on how to perform a structured facial examination. The ‘See One, Do One’ group then received 60 min of guided physical practice while the ‘Mental Training’ group actively developed a detailed, stepwise sequence of the performance of a structured facial examination and visualized this sequence subvocally before practicing the skill. Student performance was measured shortly after (T1) and five to 10 weeks (T2) after the training by two blinded examiners (E1 and E2) using a validated checklist. Results: Groups did not differ in gender, age or in experience. The ‘Mental Training’ group averaged significantly more points in T1 (pE1 = 0.00012; pE2 = 0.004; dE1 = 0.86; dE2 = 0.66) and T2 (pE1 = 0.04; pE2 = 0.008, dE1 = 0.37; dE2 = 0.64) than the ‘See One, Do One’ group. The intragroup comparison showed a significant (pE1 = 0.0002; pE2 = 0.06, dE1 = 1.07; dE2 = 0.50) increase in clinical examination skills in the ‘See One, Do One’ group, while the ‘Mental Training’ group maintained an already high level of clinical examination skills between T1 and T2. Discussion: ‘Mental Training’ is an efficient tool to teach and maintain basic clinical skills. In this study ‘Mental Training’ was shown to be superior to the commonly used ‘See One, Do One’ approach in learning how to perform a structured facial examination and should therefore be considered more often to teach physical examination skills

Дослідження ефективності комбінованої терапії цукрового діабету в Україні на основі фармакоекономічного аналізу

Diabetes mellitus (DM) is a national health priority in the world and in Ukraine too.Aim. To substantiate the choice of regimens for combined therapy of type 2 DM (T2DM).Materials and methods. The research materials were retrospective analysis of 1792 medical histories of the inpatients with T2DM. These patients were treated in the endocrinology clinics of the Podolsky region of Ukraine. The methods of frequency analysis; ATC/DDD-methodology; cost-effectiveness analysis were used. The cost of a defined daily dose (DDD) of drugs was studied in UAH according to the data of the average retail price of drugs in Ukraine as of May 2017.Results and discussion. The frequency analysis showed that the monotherapy with metformin, glimepiride and gliclazide was used in 25 % of cases, and combined therapy with metformin + glimepiride, metformin + gliclazide and metformin + glibenclamide was used in 66 % of cases when treating T2DM. It was found that inpatients with metformin + glibenclamide regimen were significantly older, with the longer duration of T2DM, with the highest body mass index and highest levels of fasting plasma glucose (FPG). When comparing inpatients with metformin + gliclazide regimen and metformin + glimepiride regimen a significant difference between the duration of the disease and the level of FPG on admission was determined, no other significant differences were found by other parameters analyzed. The ATC/DDDmethodology showed that metformin + glimepiride regimen had the minimum cost of DDD, and metformin + gliclazide regimen had the maximum cost of DDD. The cost-effectiveness analysis showed that the costs-efficiency ratio (CER) for metformin + glibenclamide regimen varies from 560.10 to 2138.49 UAH, for metformin + glimepiride – from 821.07 to 2300.20 UAH, for metformin + gliclazide – from 798.65 to 2128.60 UAH in the context of minimal and maximal prices of generics.Conclusions. The frequency analysis showed that the combined therapy of T2DM was used in 66 % of cases. It was found that patients with metformin + glibenclamide regimen were significantly older, they had a longer duration of T2DM, the highest BMI and the highest levels of FPG. The regimen of the combined therapy with metformin + glibenclamide has the cost-effective advantages compared to other treatment regimens.Сахарный диабет (СД) 2 типа является серьезной медицинской и социальной проблемой.Цель: научное обоснование выбора схем комбинированной терапии СД 2 типа.Материалы и методы. Материалом стали 1792 медицинских историй стационарных пациентов с СД 2 типа, получавших лечение в эндокринологических клиниках Подольского региона Украины. Методы исследования: частотный анализ; ATC / DDD-методология; анализ затраты-эффективность. Стоимость средней суточной дозы DDD лекарственных средств (ЛС) исследовалась в гривнах по данным средней розничной цены ЛС в Украине по состоянию на май 2017 года.Результаты и их обсуждение. В результате частотного анализа было установлено, что в 25% случаев применялась монотерапия с метформином, глимепиридом и гликлазидом; комбинации метформин + глимепирид, метформин + гликлазид и метформин + глибенкламид применялась в 66% случаев. При сравнении показателей групп больных, принимавших комбинированную терапию, установлено, что больные, получавшие метформин+глибенкламид были достоверно старше, с наибольшей продолжительностью заболевания, с наибольшим индексом массы тела и с наибольшим уровнем глюкозы плазмы натощак при поступлении. При сравнении показателей групп больных, получавших метформин + глимепирид и метформин + гликлазид, установлено достоверное отличие между длительностью заболевания и уровнем глюкозы плазмы натощак при поступлении, по другим анализируемым показателям не выявлено достоверных различий. По результатам АТС / DDD-методологии установлено, что минимальная стоимость DDD была в схемы метформин+глибенкламид, максимальная – метформин+гликлазид. В результате анализа затраты-эффективность установлено, что коэффициент затраті-эффективность CER для схемы метформин+глибенкламид колебался от 560,10 дo 2138,49 грн., метформин+глимепирид – от 821,07 дo 2300,20 грн., метформин + гликлазид – от 798,65 дo 2128,60 грн. в разрезе минимальных и максимальных стоимостей генериков.Выводы. В результате частотного анализа установлено, что для лечения СД 2 типа в 66% случаев применялась комбинированная терапия. Установлено, что пациенты, которые применяли схему метформин+глибенкламид были значительно старше, имели большую продолжительность СД 2 типа, высокий индекс массы тела и высокие уровни глюкозы плазмы натощак. Фармакоэкономических предпочтение среди комбинированных схем терапии имеет схема метформин + глибенкламид.Цукровий діабет (ЦД) 2 типу є серйозною медичною та соціальною проблемою.Мета: наукове обґрунтування вибору схем комбінованої терапії ЦД 2 типу.Матеріали та методи. Матеріалом стали 1792 медичних історій стаціонарних пацієнтів з ЦД 2 типу, які лікувалися в ендокринологічних клініках Подільського регіону України. Методи дослідження: частотний аналіз; ATC/DDD-методологія; аналіз витрати-ефективність. Вартість середньої добової дози DDD лікарських засобів досліджувалась в гривнях за даними середньої роздрібної ціни ЛЗ в Україні станом на травень 2017 року.Результати та їх обговорення.  В результаті частотного аналізу  було встановлено, що в 25% випадків застосовувалась монотерапія з метформіном, глімепіридом та гліклазидом; комбінації метформін+глімепірид, метформін+гліклазид та метформін+глібенкламід застосовувалась у 66% випадків. При порівнянні показників груп хворих, які вживали комбіновану терапію, встановлено, що хворі, які отримували метформін+глібенкламід були достовірно старші, з найбільшою тривалістю захворювання, з найбільшим індексом маси тіла та з найбільшим рівнем глюкози плазми натще при поступленні. При порівнянні показників груп хворих, які отримували метформін+глімепірид та метформін+гліклазид, встановлено достовірну відмінність між тривалістю захворювання та рівнем глюкози плазми натще при поступленні, за іншими аналізованими показниками не виявлено достовірних відмінностей. За результатами АТС/DDD-методоогії встановлено, що мінімальна вартість DDD була у схеми метформін+глібенкламід,  максимальна –  метформін + гліклазид. В результаті аналізу витрати-ефективність встановлено, що коефіцієнт витрати-ефективність CER для схеми метформін+глібенкламід коливався від 560,10 дo 2138,49 грн., метформін+глімепірид – від 821,07 дo 2300,20 грн., метформін + гліклазид – від 798,65 дo 2128,60 грн. в розрізі мінімальних та максимальних вартостей генериків.Висновки. В результаті частотного аналізу встановлено, що для лікування ЦД 2 типу у 66% випадків застосовувалась комбінована терапія. Встановлено, що пацієнти, які застосовували схему метформін+глібенкламід були значно старшими, мали більшу тривалість ЦД 2 типу, найвищий індекс маси тіла та найвищі рівні глюкози плазми натще. Фармакоекономічну перевагу серед комбінованих схем терапії має схема метформін+глібенкламід

Дослідження напрямків мінімізації витрат на лікування сезонної алергії в Україні

Seasonal allergy is a common pathology throughout the world and is the leading one in the structure of human diseases in terms of socioeconomic losses. The Pharmacist’s protocol for dispensing over-the-counter (OTC) drugs in Ukraine recommends the use of the II generation histamine H1 receptor blockers for the treatment of this pathology.Aim. To rationalize the choice of blockers of H1-histamine receptors of the second generation for the treatment of seasonal allergies based on the cost minimization analysis.Materials and methods. The research materials were the Pharmacist’s protocol for dispensing over-the-counter medicines; data of the State Register of Medicines of Ukraine as of January 2020; the Register of wholesale prices for medicines as of January 15, 2020; wholesale prices for medicines of the national distributor of the pharmaceutical market BaDM LLC dated 03.20.2020 according to the weekly “Apteka”. The following research methods were used: descriptive analysis, frequency analysis, marketing analysis, pharmaco-epidemiological analysis – ATC/DDD-methodology, cost minimization analysis, NNT-coefficient calculation.Results and discussion. It was found that at the pharmaceutical market of Ukraine at the beginning of 2020, 10 drugs of blockers of the second generation H1-histamine receptors according to INN and 92 by the trade names (TN) were presented; of them foreign drugs were 76.36 %, domestic ones – 23.64 %. According to the ATC/DDD methodology, significant fluctuations from 0.72 UAH up to 49.57 UAH were revealed in the cost of DDDs among the generics of the drugs studied. The cost minimization analysis for the drugs studied showed that the NNT coefficient for desloratadine was 3.99; levocetirizine – 3.58; loratadine – 2.69; fexofenadine – 1.10; fenspiride – 1.53; chifenadine – 2.59; cetirizine – 1.49.Conclusions. The study conducted has shown that the savings for the treatment of seasonal allergies can range from 3100 UAH up to 304200 UAH when choosing the cheapest generic blockers of H1-histamine receptors of the II generation.Сезонная аллергия является распространенной патологией во всем мире и ведущей в структуре болезней человека по социально-экономическим убыткам. Протокол провизора (фармацевта) при отпуске безрецептурных лекарственных средств (ЛС) в Украине рекомендует использование блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов II поколения для лечения данной патологии.Целью исследования была рационализация выбора блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов ІІ поколения для лечения сезонной аллергии на основе анализа минимизации затрат.Материалы и методы. Материалы исследования: Протокол провизора при отпуске безрецептурных лекарственных средств; данные Государственного реестра лекарственных средств Украины по состоянию на январь 2020 г.; Реестр оптово-отпускных цен на лекарственные средства по состоянию на 15.01.2020 года; оптовые цены на лекарственные средства национального дистрибьютора фармацевтического рынка ООО «БаДМ» от 20.03.2020 г. по данным еженедельника «Аптека». Методы исследования: описательный анализ, частотный анализ, маркетинговый анализ, фармако-эпидемиологический анализ – АТС/DDD-методология, анализ минимизации затрат, расчет NNT-коэффициента.Результаты и их обсуждение. Установлено, что на фармацевтическом рынке Украины в начале 2020 года представлены 10 ЛС блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов ІІ поколения по МНН и 92 – по торговым названиям (ТН), из них препараты иностранного производства составляют 76,36 %, отечественного – 23,64 %. По ATC/DDD-методологии выявлены значительные колебания стоимости DDDs среди генериков исследуемых ЛС от 0,72 грн до 49,57 грн. Анализ минимизации затрат для исследуемых ЛС показал, что NNT-коэффициент для дезлоратадина составляет 3,99; левоцетиризина – 3,58, лоратадина – 2,69; фексофенадина – 1,10; фенспирида – 1,53; хифенадина – 2,59; цетиризина – 1,49.Выводы. Проведенное исследование показало, что экономия средств для лечения сезонной аллергии может колебаться от 3100 грн до 304200 грн при выборе более дешевых генериков блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов II поколения.Сезонна алергія є поширеною патологією в усьому світі та провідною в структурі хвороб людини за соціально-економічними збитками. Протокол провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів (ЛЗ) в Україні рекомендує використання блокаторів Н1-гістамінових рецепторів II покоління для лікування даної патології.Метою дослідження була раціоналізація вибору блокаторів Н1-гістамінових рецепторів ІІ покоління для лікування сезонної алергії на основі аналізу мінімізації витрат.Матеріали та методи. Матеріали дослідження: Протокол провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних ЛЗ; дані Державного реєстру лікарських засобів України станом на січень 2020 р.; Реєстр оптово-відпускних цін на лікарські засоби станом на 15.01.2020 року; оптові ціни на лікарські засоби національного дистриб’ютора фармацевтичного ринку ТОВ «БаДМ» від 20.03.2020 р. згідно з даними щотижневика «Аптека».Методи дослідження: описовий аналіз, частотний аналіз, маркетинговий аналіз, фармако-епідеміологічний аналіз – АТС/DDD-методологія, аналіз мінімізації витрат, розрахунок NNT-коефіцієнту.Результати та їх обговорення. Встановлено, що на фармацевтичному ринку України на початку 2020 року представлені 10 ЛЗ блокаторів Н1-гістамінових рецепторів ІІ покоління за МНН та 92 – за торговими назвами (ТН), з них препарати іноземного виробництва складають 76,36 %, вітчизняного – 23,64 %. За ATC/DDD-методологією виявлені значні коливання вартості DDDs серед генериків досліджуваних ЛЗ від 0,72 грн до 49,57 грн. Аналіз мінімізації витрат для досліджуваних ЛЗ показав, що NNT-коефіцієнт для дезлоратадину складає 3,99; левоцетиризину – 3,58, лоратадину – 2,69; фексофенадину – 1,10; фенспіриду – 1,53; хіфенадину – 2,59; цетиризину – 1,49.Висновки. Проведене дослідження показало, що економія коштів для лікування сезонної алергії може коливатися від 3100 грн до 304200 грн при виборі найдешевших генериків блокаторів Н1-гістамінових рецепторів II покоління

Dynamics of accessibility of medicines for type 2 diabetes monotherapy in Ukraine

Diabetes mellitus is recognized as noninfectious epidemic in the world. Antidiabetic medications for the patients are taking continually and they are expensive. So, the actual question is the evaluation of the economic availability of antidiabetic treatment. Compared with other similar researches the economic availability of monotherapy of type 2 diabetes mellitus in Ukraine has not been investigated. It was researched in this study. The purpose of the research was scientific generalization of the results of study of the economic availability of monotherapy of type 2 diabetes mellitus in Ukraine from 2013 to 2016. The material of the study were: ATC/DDD-indexes of Centre WHO methodology of statistical studies of drugs, cost of DDDs was calculated according to weighed average cost in November 2013 and November 2016, according to weekly «Pharmacy» information. Methods: frequency analysis, ATC/DDD-methodology, the calculation of socio-economic coefficients of accessibility: liquidity ratio (Cliq), solvency adequacy ratio (Ca.s.), availability ratio (D). Based on the results of our previous studies to analyze the dynamics of socio-economic accessibility have been selected schemes of monotherapy with metformin, gliclazide and glimepiride, as the most commonly used in clinical practice. It has been found that the minimum price for DDD of metformin increased by 101%, for glimepiride – by 65%, for gliclazide – by 41% from 2013 to 2016. In the study of liquidity ratio Cliq, it has been found that there was an increase of price fluctuations from 48 to 295%. In the study of the solvency adequacy ratio Ca.s., it has been found that the accessibility has decreased from 98 to 197%, respectively. In studying of availability ratio D it has been found that the growth rate of salary was lower rates therapy price increases by 67% for metformin, by 44% for glimepiride, by 5% for gliclazide. In the study of economic availability it has been found an increase in prices in 1.4 times for metformin, in 1.25 times – for glimepiride, in 4.3 times – for gliclazide. Accessibility of monotherapy of type 2 diabetes mellitus has been decreased by 98–197%. The rate of wage growth was less than the growth rate of prices for the medications under investigation by 5–67%. The obtained results of a study of the socio-economic accessibility of medicines for type 2 diabetes monotherapy for the population of Ukraine Cliq, Ca.s., D against the background of reducing the rate of salary growth show a decrease in the dynamics of such availability in the period 2013–2016 years

Маркетинговий аналіз протигрипозних вакцин в Україні

Acute respiratory viral infections (ARVI) are highly prevalent, and it is especially dangerous during the COVID-19 pandemic. The most effective way to prevent the ARVI is vaccination. Aim. To analyze the pharmaceutical market of vaccines registered in Ukraine. Material and methods. The material of the study was data of the State Register of Medicines of Ukraine 2020, information on the results of the epidemic season of influenza and ARVI of the Center for Public Health of the Ministry of Health of Ukraine, declared wholesale prices for vaccines in Ukraine in December 2020. The methods of frequencyand descriptive analysis were used. Results and discussion. As a result of the structural analysis of ATC classification it was found that viral vaccines against influenza of J07B В group were presented at the pharmaceutical market. The frequency analysis revealed that there were 665.000 doses of vaccines of 4 trade names at the pharmaceutical market of Ukraine in 2020, all of them were of foreign production from France, the Netherlands, Great Britain, Korea. Among the vaccines purchased, 75 % were French-made vaccines. The cost of one vaccine dose ranged from 185.00 to 249.69 UAH. It was found that the number of vaccine doses purchased for the population during the study period (2016-2020) increased in 190 times. The population vaccination increased from 106683 to 238079 people, i.e. by 123 %. Conclusions. As a result of the research conducted it was found that in 2020-2021 there were 4 trade names of foreign vaccines at the pharmaceutical market of Ukraine. The cost of one dose of vaccines ranged from 185.00 tо 249.69 UAH.Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) имеют высокую распространённость, что особенно опасно в период пандемии COVID-19. Наиболее эффективным средством профилактики гриппа является вакцинация. Цель исследования – маркетинговый анализ зарегистрированных в Украине вакцин. Материалы и методы исследования. Материалом исследования стали данные Государственного реестра лекарственных средств Украины за 2020 г., информация по итогам эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины, задекларированные оптово-отпускные цены на вакцины в Украине на декабрь 2020 г. Методы исследования: частотный и описательный анализы. Результаты и их обсуждение. В результате анализа АТС-классификации вакцин и их присутствия на фармацевтическом рынке Украины установлено наличие группы J07B В – вирусные вакцины против гриппа. Частотный анализ выявил, что в 2020 г. было закуплено 665000 доз вакцин 4 торговых названий (ТН). Все они иностранного производства таких стран, как Франция, Нидерланды, Великобритания, Корея. Среди закупленных вакцин 75 % составляют вакцины французского производства. Установлено, что стоимость 1 дозы вакцины колеблется от 185,00 до 249,69 грн. Выявлено, что в исследуемый период (2016-2020 гг.) количество закупленных доз вакцин выросло в 190 раз, а вакцинация населения – на 123 %, то есть с 106 683 до 238 079 человек. Выводы. В результате проведенного исследования установлено, что на фармацевтическом рынке Украины в эпидемический сезон 2020-2021гг. были представлены вакцины от гриппа только иностранного производства. Стоимость 1 дозы противогриппозных вакцин колебалась от 185,00 до 249,69 грн.Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) мають високу поширеність, що особливо небезпечно в період пандемії COVID-19. Найбільш ефективним засобом профілактики грипу є вакцинація. Метою дослідження є маркетинговий аналіз зареєстрованих в Україні вакцин. Матеріали та методи дослідження. Матеріалом дослідження стали дані Державного реєстру лікарських засобів України за 2020 р., інформація щодо підсумків епідемічного сезону з грипу та ГРВІ Центру громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України, задекларовані оптово-відпускні ціни на вакцини в Україні станом на грудень 2020 р. Методи дослідження: частотний та описовий аналізи. Результати та їх обговорення. У результаті аналізу АТС-класифікації вакцин та їх присутності на фармацевтичному ринку України виявлено наявність групи J07B В – вірусні вакцини проти грипу. Частотний аналіз дозволив з’ясувати, що 2020 року було закуплено 665 000 доз вакцин 4 торгових назв (ТН). Усі вони іноземного виробництва, зокрема Франції, Нідерландів, Великобританії, Кореї. Серед закуплених вакцин 75 % складають вакцини французького виробництва. Визначено, що вартість 1 дози вакцини коливається від 185,00 до 249,69 грн. З’ясовано, що за досліджуваний період (2016-2020 рр.) кількість закуплених доз вакцин зросла у 190 раз, а вакцинація населення – на 123 %, тобто з 106683 до 238079 осіб. Висновки. У результаті проведеного дослідження з’ясовано, що на фармацевтичному ринку України в епідемічний сезон 2020-2021 рр. були представлені вакцини від грипу лише іноземного виробництва. Вартість 1 дози протигрипозних вакцин коливалась від 185,00 до 249,69 грн

Державне регулювання діяльності суб'єктів господарювання у вітчизняній фармації: нормативно-правовий аспект: uk.

In modern working conditions, a pharmacist has insufficient knowledge of regulatory documents regulating the activities of the pharmaceutical industry. Thus, there is a need to provide informational assistance to the pharmacist by systematizing the current legal documents. Aim. To scientifically generalize legal acts on the state regulation of the business entity in pharmacy in Ukraine. Materials and methods. Regulatory legal acts regulating the process of the state regulation of the activity of an economic entity in pharmacy in Ukraine, and such methods as content analysis, generalization were used. Results. As a result of the content-analysis it has been found that state supervision (control) of the pharmaceutical market of Ukraine is performed by the following state structures: the State Service of Ukraine for Medicines (Drugs) and Drug Control, the State Service of Ukraine for Food Safety and Consumer Protection, the State Fiscal Service, the State Labor Service of Ukraine, the State Emergencies Service of Ukraine. Conclusions. When conducting the content-analysis it has been found that the legal documents regulating the process of pharmaceutical care provision in Ukraine are the Laws of Ukraine “On licensing of the economic activities”, “On consumer protection”, “On labor protection”. A graphic model of the state regulation of the business entity’s activity in Ukraine has been also created. Key words: state regulation; business entity in pharmacy; regulatory legal acts; content-analysis.В современных условиях работы провизор испытывает недостаточность объема знаний нормативно-правовых документов, регулирующих деятельность фармацевтических предприятий. Поэтому возникает необходимость в предоставлении информационной помощи провизору путем систематизации действующих нормативно-правовых документов. Цель: научное обобщение положений нормативно-правовых актов относительно государственного регулирования деятельности субъекта хозяйствования в фармации в Украине. Материалы и методы: нормативно-правовые акты, регулирующие процесс государственного регулирования деятельности субъекта хозяйствования в фармации в Украине; методы контент-анализа и обобщения. Результаты исследования. При проведении контент-анализа были рассмотрены основные нормативно-правовые акты, регулирующие государственный надзор (контроль) фармацевтического рынка Украины такими государственными структурами, как Государственная служба Украины по лекарственным средствам и контроля за наркотиками, Государственная служба Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей, Государственная фискальная служба, Государственная служба Украины по вопросам труда, Государственная служба Украины по чрезвычайным ситуациям. Выводы. В результате контент-анализа было установлено, что нормативно-правовыми документами, регулирующими процесс предоставления фармацевтических услуг в Украине, являются законы Украины «О лицензировании видов хозяйственной деятельности», «О защите прав потребителей», «Об охране труда». Также была создана графическая модель государственного регулирования процесса предоставления фармацевтических услуг в Украине. Ключевые слова: государственное регулирование; субъект хозяйствования в фармации; нормативно-правовые акты; контент-анализ.У сучасних умовах роботи провізор відчуває недостатність обсягу знань нормативно-правових документів, що регулюють діяльність фармацевтичних підприємств. Тому виникає необхідність у наданні інформаційної допомоги провізору шляхом систематизації чинних нормативно-правових актів. Мета: наукове узагальнення положень нормативно-правових актів стосовно державного регулювання діяльності суб'єктів господарювання у фармації в Україні. Матеріали та методи: нормативно-правові акти, що регулюють процес державного регулювання діяльності суб'єкта господарювання у фармації в Україні; методи контент-аналізу й узагальнення. Результати дослідження. Під час проведення контент-аналізу було розглянуто основні нормативно-правові акти, що регулюють державний нагляд (контроль) у сфері господарської діяльності на фармацевтичному ринку України такими державними структурами, як Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками, Державна служба України з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів, Державна фіскальна служба, Державна служба України з питань праці, Державна служба України з надзвичайних ситуацій. Висновки. У результаті контент-аналізу було встановлено, що нормативно-правовими документами, які регулюють процес надання фармацевтичної допомоги в Україні, є з, «Про захист прав споживачів», «Про охорону праці». Також було створено графічну модель державного регулювання діяльності суб'єкта господарювання в Україні. Ключові слова: державне регулювання; суб'єкт господарювання у фармації; нормативно-правові акти; контент-аналіз