Teoría de la depresión por desesperanza : aportaciones recientes

La teoría de desesperanza de la depresión o teoría de la depresión por desesperanza, propuesta por Abramson, Metalsky y Alloy (Psychological Review, 96, 358-372,1989), establece que las personas que poseen estilos inferenclales negativos (l.e., vulnerabilidad cognitiva) son más propensas a desarrollar síntomas depresivos (más específicamente los síntomas del subtipo "depresión por desesperanza') cuando experimentan sucesos vitales negativos que las personas que no poseen dichos estilos. En el presente artículo resumimos nuevos hallazgos empíricos que apoyan dicha teoría, principalmente los provenientes del Temple-Wisconsln Cognitive Vulnerability to Depression Project, un proyecto en el que se utiliza prospectivamente la estrategia de alto riesgo conductual con la que se prueba la hipótesis de vulnerabilidad y de mediación causal de la teoría de desesperanza de la depresión. En concreto analizamos (1) resultados retrospectivos y prospectivos referidos al Eje I (trastornos depresivos, incluido el subtipo de depresión por desesperanza), (2) la vulnerabilidad cognitiva y los trastornos de personalidad concurrentes (Eje II), (3) los mecanismos mediante los cuales los estilos cognitivos incrementan la vulnerabilidad para la depresión, y (4) el maltrato infantil como posible factor causal de la vulnerabilidad cognitiva para la depresión. También se discute la evidencia relevante para la integración de la teoría de la desesperanza y la vulnerabilidad biológica para la depresión. Finalmente, se ponen de relieve posibles implicaciones para la prevención y tratamiento de la depresión

The relation of self-hatred and suicidality in people with schizophrenia-spectrum symptoms

It is well known that depressive symptoms represent a risk for suicidality in general. It is less clear, however, that general depressive symptoms comprise a definite suicide risk factor for people with schizophrenia. Based on this, as well as on the early writings of E. Bleuler (1911/1987), it was hypothesized that there may be a particular aspect of depressive symptoms that combines with schizophrenia to encourage suicidality. Specifically, schizophrenia may impart to self-concept a quality of self-hatred that encourages suicidality in schizophrenic people. If so, then an index of self-hatred should be more correlated with suicidality among people with schizophrenia-spectrum symptoms than among people with fewer such symptoms. Two studies evaluated this possibility. In Study 1 on 243 suicidal outpatients affiliated with the military, self-hate and suicidality were more correlated among people with schizotypal symptoms than among other patients. In Study 2 on 113 VA psychiatric inpatients, self-hate and suicidality were more correlated among people with a diagnosis of schizophrenia than among patients with a diagnosis of major depression. Study limitations were noted, and it was suggested that self-hatred be a focus of suicide risk assessment in schizophrenic people. © 2001 Plenum Publishing Corporation