Cognitive processing and body balance in elderly subjects with vestibular dysfunction

Abnormal body balance and cognitive dysfunction may develop in elderly patients with chronic vestibular dysfunction. AIM: To evaluate the relationship between cognitive processing and body balance in elderly patients with chronic peripheral vestibular disease. Type of Study: Cross-sectional. METHODS: Seventy-six patients (> 60 years) with chronic peripheral vestibular dysfunction and dizziness for more than three months were enrolled. The tests for investigating body balance were: the Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Timed Up and Go Test (TUGT) Timed Up and Go Test modified (TUGTm); the Mini Mental State Examination (MMSE), Test Clock (RT,) and Verbal Fluency Test (VF) were applied for assessing cognition. RESULTS: The mean age was 69.03 years (SD=6.21 years); most were female (82.9%). There was a significant negative correlation between the MMSE and the TUGT (ρ=-0.312; p=0.01), MMSE and TUGTm (ρ=-0.306; p=0.01), FV and TUGT (ρ=-0.346; p=0.01), and FV and TUGTm (ρ=-0.536; p=0.01); there was a significant positive correlation between the TR and BBS (ρ=0.343; p=0.01), TR and DGI (ρ=0.298; p=0.01), FV and BBS (ρ=0.299; p=0.01), and FV and DGI (ρ=0.306; p=0.01). CONCLUSION: Elderly patients with chronic peripheral vestibular disease and worse performance in body balance tests have functional impairment in cognitive skills.Idosos com disfunção vestibular crônica podem apresentar alteração do equilíbrio corporal e disfunção cognitiva. OBJETIVO: Avaliar a relação entre o processamento cognitivo e o equilíbrio corporal de idosos com vestibulopatia periférica crônica. Forma de Estudo: Transversal. MATERIAL E MÉTODO: O estudo incluiu 76 pacientes (> 60 anos), com disfunção vestibular periférica crônica, com queixa de tontura há mais de três meses. Os testes utilizados para investigar o equilíbrio corporal foram: Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Timed Up and Go Test (TUGT) e Timed Up Go Test modificado (TUGTm) e para a avaliação cognitiva utilizou-se Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste do Relógio (TR) e Teste de Fluência Verbal (FV). RESULTADOS: A média etária dos pacientes foi de 69,03 anos (DP=6,21 anos), sendo a maioria feminina (82,9%). Observou-se correlação negativa significante entre o MEEM e TUGT (ρ=-0,312; p=0,01), MEEM e TUGTm (ρ=-0,306; p=0,01), FV e TUGT (ρ=-0,346; p=0,01) e FV e TUGTm (ρ=-0,536; p=0,01); e correlação positiva significante entre TR e BBS (ρ=0,343; p=0,01), TR e DGI (ρ=0,298; p=0,01), FV e BBS (ρ=0,299; p=0,01), e FV e DGI (ρ=0,306; p=0,01). CONCLUSÃO: Idosos com vestibulopatia periférica crônica com pior desempenho no equilíbrio corporal funcional apresentam prejuízo nas habilidades cognitivas.UNIFESP Programa de Pós-Graduação em Neurologia e NeurociênciasUniversidade Bandeirante de São Paulo Programa de Mestrado em Reabilitação do Equilíbrio Corporal e Inclusão SocialUNIFESP, Programa de Pós-Graduação em Neurologia e NeurociênciasSciEL

Functional balance associated factors in the elderly with chronic vestibular disorder

Daily activities can be challenging for the elderly. AIM: To study the association between functional balance, evaluated by the Berg Balance Scale (BBS), sociodemographics, clinical and mobilility (Timed up and go test - TUGT, Dynamic Gait Index - DGI) variables in the elderly with chronic vestibular disorder. MATERIALS AND METHODS: A series study with one hundred and twenty elderly with chronic vestibular disorder. We performed the Mann-Whitney test, the Kruskal-Wallis test followed by Dunn test and the Spearman Coefficient (&#61554;). RESULTS: Statistically significant associations and correlations were observed between total BBS score and age (&#61554;=-0.354; p<0.001), age group (p<0.001), number off illnesses (p=0.030), number of illnesses (&#61554;=-0.287; p=0.001), number of medications (p=0.014), number of medications (&#61554;=-0.274; p=0.002), recurrent falls (p=0.010), tendency to fall (p=0.002), topographic diagnosis of central vestibular disorder (p<0.001) and periodicity of dizziness (p=0.039), TUGT (&#61554;=-0.709; p<0.001) and DGI (&#61554;=-0.748; p<0.001). CONCLUSIONS: Functional balance in the elderly with chronic vestibular disorders evaluated by the BBS is worse when associated with aging, with a more advanced age group (80 years or more), increasing number of illnesses, presence of five or more illnesses, use of multiple medications, recurrent falls, tendency to fall, central vestibular syndromes, daily dizziness, mobility and gait impairments.Tarefas do dia-a-dia podem ser muito desafiadoras para o equilíbrio do idoso. OBJETIVO: Verificar a associação entre equilíbrio funcional, avaliado pela Berg Balance Scale (BBS) e os dados sociodemográficos, clínicos e de mobilidade (Timed up and go test - TUGT, Dynamic Gait Index - DGI) em idosos vestibulopatas crônicos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de casos com 120 idosos com diagnóstico de disfunção vestibular crônica. Foram utilizados os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn e Coeficiente de Correlação de Spearman. RESULTADOS: Ocorreram associações =-0,354; e correlações significantes entre a pontuação total da BBS e idade (p<0,001), faixa etária (p<0,001), número de doenças (p=0,030), número de =-0,287; p=0,001), número de medicamentos (p=0,014), número de doenças (=-0,274; p=0,002), quedas recorrentes (p=0,010), tendência a medicamentos (quedas (p=0,002), diagnóstico topográfico de vestibulopatia central (p<0,001) =-0,709; periodicidade da tontura (p=0,039), TUGT (<0,001) e DGI =-0,748; p(<0,001). CONCLUSÕES: O equilíbrio funcional de idosos vestibulopatas crônicos avaliados à BBS é mais comprometido quando associado ao avançar da idade, faixa etária mais idosa (80 anos ou mais), aumento do número de doenças, presença de cinco ou mais doenças, polifarmacoterapia, quedas recorrentes, tendência a quedas, vestibulopatia central, tontura diária, comprometimento da mobilidade e marcha.UNIFESP-EPMUniversidade Cidade de São PauloUNIBAN Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu (Mestrado) em Ciências da Reabilitação Neuro-MotoraCentro de Medicina Diagnóstica Fleury Setor de Otorrinolaringologia Área de EquilibriometriaUNIFESP-EPM Setor de Reabilitação VestibularUNIFESP, EPM, Setor de Reabilitação VestibularSciEL

Brazilian version of the Dizziness Handicap Inventory

BACKGROUND: impact of dizziness on life quality (LQ). AIM: to adapt the Dizziness Handicap Inventory (DHI) for application in the Brazilian population; to assess its reproducibility; and to describe the results obtained in patients with chronic dizziness. METHOD: The DHI was initially applied in 45 patients with chronic dizziness and with a clinical diagnosis of vestibular syndrome. The application followed the stages of translation - from English to Portuguese - and linguistic adaptation, grammatical and idiomatic equivalence review and evaluation of its intra and inter-researchers reproducibility. Reproducibility was assessed by using the Wilcoxon Test for two dependent samples, P < 0.05. The questionnaire was applied on 250 patients with chronic vestibular syndrome in order to evaluate the impact of dizziness on LQ. RESULTS: The Brazilian version of the DHI (Brazilian DHI) was well comprehended by the studied population and no statistically significant difference was found in the inter-researcher (P = 0.418) and intra-researcher (P = 0.244) reproducibility. All of the studied patients presented a loss in LQ due to dizziness. Aspects which were most affected were the physical ones, followed by, in a decreasing order, the functional and the emotional ones. Functional aspects were more compromised in older individuals. No association was verified between gender and the overall mean scores of the DHI and between gender and the mean scores of each aspect assessed by the DHI. CONCLUSION: the DHI was culturally adapted for application in the Brazilian population (Brazilian DHI). This instrument was considered to be a reliable tool to evaluate the impact of dizziness on LQ. Patients with chronic dizziness and with clinical diagnosis of vestibular syndrome presented a loss in LQ, due to this symptom. This loss was verified by the application of the Brazilian DHI. Physical aspects were the most compromised.TEMA: impacto da tontura na qualidade de vida (QV). OBJETIVO: adaptar culturalmente o Dizziness Handicap Inventory (DHI) para aplicação na população brasileira, avaliar sua reprodutibilidade e descrever os resultados obtidos à aplicação deste questionário em pacientes com tontura crônica. MÉTODO: o DHI foi aplicado, inicialmente, em 45 pacientes com tontura crônica e hipótese diagnóstica de síndrome vestibular, seguindo as etapas de tradução do idioma Inglês para o Português e adapatação lingüística, revisão da equivalência gramatical e idiomática, adaptação cultural e avaliação da reprodutividade intra e interpesquisadores. A avaliação da reprodutividade foi realizada por intermédio do teste de pesquisadores. A avaliação da reprodutividade foi realizada por intermédio do teste de Wilcoxon para duas amostras dependentes, P < 0,05. O instrumento foi aplicado para um total de 250 pacientes para avaliação do impacto da tontura na qualidade de vida de vestibulopatas crônicos. RESULTADOS: a versão brasileira do DHI (DHI brasileiro) foi bem compreendida pelo população estudada. Não foi verificada diferença estatística significante à avaliação da reprodutibilidade inter-pesquisadores (P = 0,418) e intra-pesquisadores (P = 0,244). Todos pacientes apresentaram prejuízo na QV e os aspectos físicos foram os mais prejudicados, seguidos em ordem decrescente pelos aspectos funcionais e emocionais. Os aspectos funcionais mostraram-se mais comprometidos em indivíduos mais velhos. Nenhuma associação foi verificada entre o gênero e as médias do escore total e de cada um dos aspectos avaliados pelo DHI. CONCLUSÃO: o DHI foi adaptado culturalmente para aplicação na população brasileira (DHI brasileiro), mostrando-se confiável para a avaliação da interferência da tontura na QV. Os pacientes com tontura crônica e hipótese diagnóstica de síndrome vestibular apresentaram prejuízo na QV devido a este sintoma, verificados à aplicação do DHI brasileiro. Os aspectos físicos foram os mais prejudicados.Universidade Bandeirantes de São Paulo Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação Neuro-MotoraUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Programa de Pós-Graduação em Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e PescoçoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPM, Programa de Pós-Graduação em Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e PescoçoUNIFESP, EPMSciEL

Impact of dizziness on the life quality of elderly with chronic vestibulopathy

BACKGROUND: dizziness impact on the quality of life (QoL) of elderly patients with chronic vestibular dysfunction. AIM: to evaluate the association between the impact of dizziness on the QoL of elderly patients with chronic vestibular dysfunction and demographic and clinical variables. METHOD: a prospective study. A hundred and twenty elderly patients with chronic vestibular dysfunction underwent the Brazilian version of the Dizziness Handicap Inventory (DHI). In order to verify the association between the QoL and the demographic and clinical variables, the following testes were used: Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman's correlation coefficient. RESULTS: there were significant associations between the presence of rotating and non-rotating dizziness with the total score of the DHI (p = 0.010) and physical (p = 0.049) and functional (p = 0.009) subscales; between recurrent falls with total DHI (p = 0.004) and physical (p = 0.045), functional (p = 0.010) and emotional (p = 0.011) subscales. Significant correlations were found between functional incapacity and total DHI (r = + 0,557; p < 0.001) and physical (r = + 0,326; p < 0.001), functional (r = + 0,570; p < 0.001) and emotional (r = + 0,521; p < 0.001) subscales. CONCLUSIONS: the impact of dizziness on the QoL is higher in elderly patients with rotating and non-rotating dizziness, recurrent falls and functional incapacity.TEMA: impacto da tontura na qualidade de vida (QV) em idosos vestibulopatas crônicos. OBJETIVO: avaliar a associação entre o impacto da tontura na QV de idosos com disfunção vestibular crônica e variáveis demográficas e clínicas. MÉTODO: estudo prospectivo em que 120 idosos com disfunção vestibular crônica submeteram-se à versão brasileira do Dizziness Handicap Inventory (DHI). Foram utilizados os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Coeficiente de Correlação de Spearman para verificar a associação de QV e as variáveis demográficas e clínicas. RESULTADOS: ocorreram associações significantes entre a presença de tontura rotatória e não rotatória com o escore total do DHI (p = 0,010) e subescala física (p = 0,049) e funcional (p = 0,009); entre quedas recorrentes com o DHI total (p = 0,004) e subescalas física (p = 0,045), funcional (p = 0,010) e emocional (p = 0,011). Correlações significantes foram encontradas entre incapacidade funcional e o DHI total (ρ = + 0,557; p < 0,001) e subescalas física (ρ = + 0,326; p < 0,001), funcional (ρ = + 0,570; p < 0,001) e emocional (ρ = + 0,521; p(0,001). CONCLUSÕES: o impacto da tontura na QV é maior nos idosos com tontura rotatória e não rotatória, quedas recorrentes e incapacidade funcional.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Bandeirante de São Paulo Programa de Mestrado em Reabilitação do Equilíbrio Corporal e Inclusão SocialUNIFESP Departamento FonoaudiologiaUNIFESP Departamento de FonoaudiologiUNIFESP Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e PescoçoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM)UNIFESP, Depto. FonoaudiologiaUNIFESP, Depto. de FonoaudiologiUNIFESP, Depto. de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e PescoçoUNIFESP, EPMSciEL

Epley s maneuver in benign paroxysmal positional vertigo associated with Meniere s disease

The effects of Epley s maneuver in benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) associated with Menière s disease are controversial. AIMS: To evaluate the progression of positional vertigo and nystagmus after one or more of Epley s maneuvers in BPPV associated with Menière s disease, and the recurrence of BPPV. METHOD: a retrospective study of 62 patients with BPPV associated with Menière s disease, that underwent Epley s maneuver, and that were monitored during 12 months after elimination of positional nystagmus. RESULTS: One Epley s maneuver was required to eliminate positional nystagmus in 80.7% of the patients, two in 16.1%, and three in 3.2%; after elimination of nystagmus, positional vertigo was suppressed in 71.0% of the patients, improved in 27.4% and remained unaltered in 1.6%. Four weeks after elimination of positional nystagmus, all patients were asymptomatic. Recurrence of BPPV was seen in 19.4% of the cases, with elimination of the positional vertigo and nystagmus by means of the specific maneuver for the involved canal. CONCLUSION: In BPPV associated with Menière s disease, vertigo and positioning nystagmus were eliminated with one, two or three Epley maneuvers. BPPV recurrence was resolved by using a specific maneuver for the affected canal.Os efeitos da manobra de Epley na vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) associada à doença de Ménière são controvertidos. OBJETIVO: Avaliar a vertigem e o nistagmo de posicionamento após uma ou mais manobras de Epley na vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) associada à doença de Ménière e na recorrência da VPPB. MATERISL E MÉTODO: Estudo retrospectivo de 62 pacientes com VPPB associada à doença de Ménière submetidos à manobra de Epley e acompanhados durante 12 meses após a extinção do nistagmo de posicionamento. RESULTADOS: Para abolir o nistagmo de posicionamento, foi necessária uma manobra de Epley em 80,7% dos pacientes, duas em 16,1% e três em 3,2%. A vertigem foi eliminada em 71,0% dos pacientes, melhorou em 27,4% e permaneceu inalterada em 1,6%. Quatro semanas após a extinção do nistagmo de posicionamento, todos os pacientes ficaram assintomáticos. Recorrência da VPPB foi observada em 19,4% dos casos, com eliminação da vertigem e nistagmo de posicionamento à manobra específica para o canal afetado. CONCLUSÕES: Na VPPB associada à doença de Ménière, vertigem e nistagmo de posicionamento foram eliminados com uma, duas ou três manobras de Epley. A recorrência da VPPB foi resolvida com uma manobra para o canal envolvido.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP-EPM Faculdade de FonoaudiologiaUNIFESP-EPMUniversidade Bandeirante de São Paulo Programa de Pós-Graduação de Mestrado em Ciências do Movimento CorporalUNIFESP-EPM Setor de Reabilitação Vestibular da Disciplina de OtoneurologiaUNIFESP, EPM, Faculdade de FonoaudiologiaUNIFESP-EPMUNIFESP, EPM Setor de Reabilitação Vestibular da Disciplina de OtoneurologiaSciEL

Cuidando do paciente com Alzheimer: o impacto da doença no cuidador

OBJECTIVE: To evaluate the subjective impact of Alzheimer's Disease (AD) on the lives of the primary family caregivers of patients suffering from said disease. METHOD: A cross analysis has been carried out among 29 caregivers of patients assisted. The used tools were the CBS, and a questionnaire to carry on a social survey on the caregivers and a formulary to perform an analysis on profile of the patient. Simple descriptive statistics, Pearson's Correlation Coefficient (r), T Test for independent samples and ANOVA were performed, followed by the Bonferroni method, a d" 0.05. RESULTS: Most of caregivers were women (89.7%) average age 58, 55.2% elderly's children, 27.6% couples, most of them having studied for over 8 years (55.2%), and 86.2% living with the elderly. The global average impact score on the subjective impact calculated by the CBS was 2.18. The total score average of the CBS is higher in caregivers of bed-restricted patients (p=0.020). Caregivers with a lower educational level had a higher total score in the CBS (p=0.039). CONCLUSIONS: The subjective impact of AD in the caregiver was deemed significant and subject to various factors, such as caregiver educational level and patient dependency level.OBJETIVO: Avaliar o impacto subjetivo da Doença de Alzheimer (DA) na vida dos cuidadores primários de idosos com esse diagnóstico. MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal com 29 cuidadores de pacientes com DA. Os instrumentos utilizados foram: a Caregiver Burden Scale (CBS), um questionário para avaliação social do cuidador e um formulário para elaboração do perfil do paciente. Procedeu-se estatística descritiva simples, Coeficiente de Correlação de Pearson (r), Test T, para amostras independentes, e ANOVA, seguida do método de Bonferroni, a d" 0,05. RESULTADOS: A maioria dos cuidadores era do sexo feminino (89,7%), com idade média entre 48 e 58 anos, sendo 55,2% filhos, 27,6% cônjuges; e 55,2% com 8 anos de estudo. O escore médio global da CBS foi de 2,18. A média do escore total da CBS é maior nos cuidadores de pacientes restritos ao leito (p = 0,020). Os cuidadores com menor grau de escolaridade apresentaram maior escore total na CBS (p = 0,039). CONCLUSÕES: O impacto subjetivo da DA no cuidador foi considerado importante e depende de fatores como o seu nível de escolaridade e o grau de dependência dos pacientes

Clinical evaluation of elderly people with chronic vestibular disorder

Dizziness is common among the elderly. AIM: To characterize social, demographic, clinical, functional and otoneurological data in elderly patients with chronic vestibular disorder. METHOD: A sequential study of 120 patients with chronic vestibular disorder. Simple descriptive analyses were undertaken. RESULTS: Most of the patients were female (68.3%) with a mean age of 73.40±5.77 years. The average number of illnesses associated with the vestibular disorder was 3.83±1.84; the patients were taking on average 3.86±2.27 different medications. The most prevalent diagnosis on the vestibular exam was unilateral vestibular loss (29.8%) and the most prevalent etiology was metabolic vestibulopathy (40.0%) followed by benign paroxysmal positional vertigo (36.7%). Fifty-two patients (43.3%) had experienced dizziness for 5 years or more. Sixty-four patients (53.3%) had at least one fall in the last year and thirty-five (29.2%) had recurrent falls. CONCLUSIONS: Most of the sample included females with associated diseases, and using many different drugs. The most prevalent vestibular diseases were metabolic and vascular labyrinth conditions. Dizziness is a chronic symptom in elderly patients. The association of two vestibular diseases is common. Falls are prevalent in chronic dizzy elderly patients.A tontura de origem vestibular é comum entre idosos. OBJETIVO: Caracterizar idosos com disfunção vestibular crônica em relação aos dados sociodemográficos, clínico-funcionais e otoneurológicos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de casos que incluiu 120 idosos com disfunção vestibular crônica. Foram realizadas análises descritivas simples. RESULTADOS: A 5,77±amostra apresentou maioria feminina (68,3%), com média etária de 73,40 1,84±anos. O número médio de doenças associadas ao quadro vestibular foi de 3,83 e o número médio de medicamentos foi de 3,86±2,27. O exame vestibular evidenciou vestibulopatia periférica deficitária unilateral (29,8%) e as hipóteses diagnósticas prevalentes foram labirintopatia metabólica (40,0%) e vertigem posicional paroxística benigna (36,7%). Para 52 (43,3%) pacientes, a tontura começou há mais de 5 anos. Em relação à queda, 64 idosos (53,3%) apresentaram pelo menos uma queda no último ano e 35 (29,2%) referiram quedas recorrentes. CONCLUSÕES: A amostra foi representada por maioria feminina e média etária elevada, com doenças associadas ao quadro vestibular e polifarmacoterapia. As vestibulopatias e a topografia mais freqüentes foram, respectivamente, labirintopatia metabólica e vascular e síndrome periférica deficitária unilateral. A tontura é uma condição crônica e a associação de vestibulopatias é comum. A ocorrência de quedas é prevalente na população de idosos com disfunção vestibular crônica.UNIFESP-EPMUNIFESP Setor de Reabilitação Vestibular da Disciplina de OtoneurologiaUNIBANUNIFESP-EPM Setor de Reabilitação Vestibular da Disciplina de OtoneurologiaUniversidade Cidade de São PauloCentro de Medicina Diagnóstica Fleury Setor de OtorrinolaringologiaUNIFESP, EPMUNIFESP, Setor de Reabilitação Vestibular da Disciplina de OtoneurologiaUNIFESP, EPM Setor de Reabilitação Vestibular da Disciplina de OtoneurologiaSciEL

Fatores relacionados aos sintomas depressivos de idosos com disfunção vestibular crônica

OBJECTIVE: To identify factors relating to depressive symptoms among elderly people with chronic vestibular dysfunction. METHOD: This was a cross-sectional study in which 120 elderly people with chronic vestibular dysfunction answered the Geriatric Depression Scale questionnaire. Multivariate linear regression analysis was performed (p<0.05 and 95% CI). RESULTS: The patients presented a mean score of 12.86 ± 6.39 points on the Geriatric Depression Scale, and 67 of them (55.8%) scored above the cutoff of 11 points. The predictive model for worsening of depressive symptoms was composed of female gender, memory and concentration disorders, insomnia, hearing disorders, poor sight, nonuse of walking aids and greater emotional impact of dizziness. CONCLUSION: Greater numbers of depressive symptoms among elderly people with chronic vestibular disease were related to the presence of memory and concentration disorders, insomnia, hearing disorders, very poor sight, greater emotional impact of dizziness, female gender and nonuse of walking aids.OBJETIVO: Identificar os fatores relacionados aos sintomas depressivos de idosos com disfunção vestibular crônica. MÉTODO: Estudo transversal, em que 120 idosos com disfunção vestibular crônica submeteram-se ao questionário Geriatric Depression Scale. Realizou-se análise de regressão linear multivariada (p<0,05 e IC de 95%). RESULTADOS: Os pacientes apresentaram média de 12,86 ± 6,39 pontos no GDS, sendo que 67 idosos (55,8%) pontuaram acima da nota de corte 11. O modelo preditivo para piora dos sintomas depressivos foi composto por gênero feminino, distúrbios de memória e da concentração, insônia, hipoacusia, visão péssima, não utilização de dispositivo de auxílio à marcha e maior impacto da tontura no aspecto emocional. CONCLUSÃO: O maior número de sintomas depressivos de idosos vestibulopatas crônicos está relacionado à presença de distúrbios de memória e da concentração, insônia, hipoacusia, visão péssima, maior impacto da tontura no aspecto emocional, gênero feminino e não utilização de dispositivo de auxílio à marcha.Federal University of São PauloBandeirante University of São PauloUNIFESPSciEL

Evolution of the functional independence of elderly patients from a home care service through the point of view of caregivers

O conhecimento do desempenho do idoso em suas atividades é de grande importância na assistência domiciliar, pois é o que norteia os profissionais e o cuidador no monitoramento dos cuidados prestados. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução da independência funcional de idosos inclusos em um programa de assistência domiciliária, sob a ótica do cuidador pela Medida de Independência Funcional (MIF), em dois momentos, com intervalo de um ano entre eles. Foi realizado estudo de seguimento, no qual os dados foram obtidos pelos prontuários de 22 pacientes, que continham a avaliação da MIF nos dois momentos estudados (outubro de 2003 e outubro de 2004). Foram excluídos os prontuários que apresentaram mudança de cuidador entre as avaliações, exclusão do programa e óbito. Realizou-se análise descritiva simples e para verificar as diferenças estatísticas o teste t-pareado e teste de Wilcoxon. A associação dos resultados da MIF com as variáveis de gênero, idade e comorbidades dos idosos foram analisadas por meio do test t - pareado e correlação de Pearson. A amostra caracterizou-se por uma maioria feminina, com idade avançada e múltiplas doenças associadas. Não foram encontradas diferenças significantes entre as avaliações, das médias da MIF motor, cognitivo e total, das medianas das seis áreas e das dezoito atividades da MIF. A manutenção na atividade expressão se associou com o gênero feminino, enquanto que a atividade interação social e a área cognição com o número de comorbidades. Observou-se manutenção da independência funcional dos pacientes no período estudado. Os resultados sugerem que no período de um ano os idosos foram capazes de manter ou retardar seu declínio funcional.The knowledge of the performance of the aged one in its activities have a major importance in the home care services, because it is the objective of professionals and caregivers during health care. The objective of this study was to evaluate the functional independence evolution of patients included under home care, through the caregiver’s point of view of the Functional Independence Measure (FIM) instrument, at two moments, with one year between them. A follow up study was designed. The data had been gotten in recorded case histories of 22 patients, who contained the evaluation of FIM at the two studied moments (October 2003 and October 2004). The recorded of the patients who presented changes of caregiver between the evaluations, exclusion of the program and death were excluded. Simple descriptive analyses were made and statistical differences were tested using Paired- T Test and Wilcoxon test. The association of the results of the MIF with gender, age and diseases of the patients had been analyzed by means of Paired- T Test and correlation of Pearson. The features of the sample were composed by a feminine majority, with advanced age and multiple associated illnesses. Statistically significant differences were not found between the evaluations by the perception of the caregiver, in the averages of the motor, cognitive and total FIM, of the medium of six dimensions and eighteen categories of the FIM. The maintenance in the expression activity was associated with the feminine sort, while that the social interaction activity and the cognition area correlated with the number of diseases. Maintenance of the functional capacity of the patients in the studied period was observed. The results suggest that the home care attendance was revealed as a capable modality to keep or to delay the functional decline from elderly

Monitoria em introdução a tecnologia assistiva: ampliando o processo de aprendizagem sobre as inovações tecnológicas / Monitoring in introduction to assistive technology: expanding the learning process about technological innovations

A disciplina Introdução a tecnologias assistivas (ITA), possui crédito teórico de 60 horas para o estudo dos principais recursos assistivos. Dentre esses recursos podemos citar:  equipamentos, serviços, estratégias e práticas, que visam auxiliar indivíduos com deficiência, limitação motora, cognitiva e intelectual. O uso da tecnologia assistiva visa preservar a mobilidade e promover autonomia, aumentando a funcionalidade, independência, qualidade de vida e a inclusão social destes indivíduos. Devido aos avanços tecnológicos, tem-se a necessidade de aumentar os níveis de conhecimento dos estudantes de fisioterapia sobre as inovações que estes dispositivos vêm sofrendo com o avanço da medicina moderna. Objetivo:Fornecer e verificar a satisfação dos alunos quanto a materiais sobre os assuntos recorrentes em aulas, e identificar como a tecnologia influencia nestes, além de relatar a experiência na monitoria. Metodologia: O projeto abordou a construção de roteiros das aulas, grupos em redes sociais para melhor comunicação, vídeo chamada para plantão de dúvidas, revisão dos módulos teóricos, visitas virtuais a laboratórios de produtos ortopédicos, suporte ao docente e envio de materiais de inovação tecnológica. O uso de artigos, projetos em andamento e palestras, permitiu abordar novos conceitos com suporte didático direcionado. Os materiais foram elaborados com assuntos que eram ministrados na disciplina, trazendo um olhar tecnológico e inovador a estes. Para avaliar a aplicabilidade e satisfação dos alunos em relação à monitoria e aos materiais disponíveis, foi aplicado um questionário online e anônimo composto por 10 perguntas. Resultados: De acordo com o questionário aplicado, os participantes informaram que procuraram ajuda do monitor de forma remota, e utilizaram os meios de comunicação para tirar dúvidas (grupo no WhatsApp, e vídeo chamadas). Os alunos informaram que discutiram com o monitor para tirar dúvidas sobre os assuntos e atividades propostas, avaliando positivamente a monitoria remota. Quando questionados sobre os materiais disponibilizados pelo monitor, os alunos alegaram que estes apresentavam inovação tecnológica, o que ajudou na compreensão do conteúdo. A monitoria e os materiais propostos para o modelo de aula remoto tiveram um papel importante para a consolidação do conteúdo ministrado, como ferramenta para conhecer novos dispositivos, e novas formas de tecnologia, que auxiliam pessoas com diversos graus de deficiênci