6,283 research outputs found
Séptima Lección Jesús Culebras. Respuesta inflamatoria sistémica y disfunción/ fracaso multiorgánico tras una agresión: implicaciones metabólicas
Following any aggression, the body starts an infl ammatory response, mediated by humoral and cellular factors, intended to limit the process and eventually to heal. In some cases, either due to the intensity or the duration of the aggression or due to an inadequate response of the host, secondary to genetic polymorphisms, malnutrition or other causes, a state of hyper activation of infl ammatory cells is originated, with liberation of immature cells and activation of monocytes and macrophages, which liberate very powerful pro infl ammatory mediators that induce a state of generalized systemic inflammation. Many processes may originate this infl ammatory response, (sepsis, trauma, burns, pancreatitis, etc.) with activation of leukocyte, endothelial, coagulation and neuroendocrine response systems, generating a complex of mediators (cytokines, adhesion molecules, growth factors, etc.). Clinically, the response is characterized by inflammation, anorexia, stillness, increase of vascular permeability, factors that originate edema and vasodilatation, which is followed by hypotension, tachycardia and increased cardiac output. On the other hand, the metabolic response to stress is part of the mechanism of adaptation, generated by the organism in order to survive the acute disease by means of increasing energetic substrates to vital tissues. As a result of this complex metabolic response, the control of substrate utilization is only partially regulated because, being impaired the mechanisms of energy supply, the organism seeks alternative substrates.Ante cualquier agresión, el organismo pone en marcha una respuesta inflamatoria, mediada por factores humorales y celulares, que tiende a
limitar el proceso y a conseguir la curación. En algunos casos, ya sea por la intensidad o duración de la noxa, ya por una inadecuada respuesta del
huésped secundaria a polimorfismos genéticos, malnutrición u otras causas, se produce un estado de hiperactivación de las células inflamatorias,
con liberación de células inmaduras y activación de monocitos y macrófagos, que liberan poderosos mediadores proinflamatorios e inducen
un estado de inflamación sistémica generalizada. Numerosos procesos pueden dar lugar a esta respuesta inflamatoria (sepsis, traumatismos,
quemaduras, pancreatitis, etc.) con activación de los sistemas leucocitarios, endoteliales, de la coagulación y de la respuesta neuroendocrina,
lo que genera un complejo entramado de mediadores (citocinas, moléculas de adhesión y factores de crecimiento, entre otros). Clínicamente, la
respuesta se caracteriza por inflamación, anorexia, inmovilidad, aumento en la permeabilidad vascular que condiciona la aparición de edema,
vasodilatación que se acompaña de hipotensión, taquicardia e incremento del gasto cardiaco. Por otro lado, la respuesta metabólica al estrés
forma parte de ese mecanismo de adaptación, que el organismo genera para sobrevivir a la enfermedad aguda aumentando el aporte de sustratos
energéticos a los tejidos vitales. Como resultado de esa compleja respuesta metabólica, el control de la utilización de los sustratos energéticos
esta solo parcialmente regulado por su disponibilidad, debido a que al estar alterados los mecanismos de producción energética, el organismo busca sustratos alternativo
El factor de impacto de Nutrición Hospitalaria incrementado… y los costes de edición también
De la presencia de población inmigrante extranjera en la escuela al diseño de políticas educativas de igualdad, el caso de Andalucía
Se presentan los datos de la evolución reciente de la población escolar inmigrante extranjera en un contexto geográfico determinado: Andalucía. Expondremos una serie de estadísticas que nos permitan "calcular" el fenómeno y desde ellas realizar los primeros análisis. Ante la necesidad de desarrollar políticas educativas de atención a la población extranjera en la escuela motivadas por "su diferencia", defendemos la necesidad de conocer con detalle las dinámicas de asentamiento de estas nuevas poblaciones y, a partir de ello y con un conocimiento más detallado de "la vida en las aulas" de esta nueva diversidad, diseñar tales políticas de actuación. Resulta muy difícil diseñar cualquier política educativa para atender a cualquier colectivo social o cultural diversos sin contar con datos más o menos precisos de cómo esta evolucionando el fenómeno al que tal política irá dirigida. Desde los datos y con una posición ideológica defensora de la igualdad, es desde donde tendremos que construir tales políticas educativas.Data about the recent evolution of the foreign immigrant school population in a certain geographic context; Andalusia
are presented. We will show a series of statistics which will enable us to «calculate» the event and later we will make the
first analysis. Knowing the necessity of developing educational policies to attend the foreign population regarding the fact
of their «difference», we defend the necessity of detailing the setting dynamics of these new populations and designing such
educational policies with a more detailed knowledge of the daily life at school. From our view it is very hard the design
of any educational policy with the purpose of taking care of any social or cultural group without handling more or less
accurate data about the evolution of the event for which the policy has been designed. From the data and an ideological
position defending equality we will have to elaborate such educational policies
Aging and hyponutrition; A challenge for the sustainability of the NHS: Conclusions of the 9th abbot-SENPE debate forum
La desnutrición es un problema común en todos los
niveles de atención sanitaria, desde atención primaria a
especializada y en centros de atención geriátrica. Su incidencia
en los hospitales es del 40% y en las residencias de
mayores supera el 60%. Esto último es de gran importancia,
tienen una alta relación con el progresivo envejecimiento
de la población europea, y es la mayor y más
frecuente causa de discapacidad en la población anciana
que vive en su domicilio o en instituciones.
Países como Holanda, Dinamarca o el Reino Unido han
desarrollado Planes Estratégicos Integrales para luchar
contra la desnutrición desarrollando e implantando guías,
estableciendo cribados obligatorios en los ingresos y altas
hospitalarias, en las residencias en ancianos, etc. En nuestro
país, en una acción conjunta de SENPE y la Fundación
Abbott, estamos desarrollando un Plan Estratégico Integral
(Proyecto + nutridos) en el que establecemos recomendaciones
claras, precisas y validadas para efectuar cribaje
nutricional tanto en pacientes hospitalizados, como en los
institucionalizados y en los mayores ambulatorios.
En este tema deben de ser tenidos en cuenta los
aspectos sociales y financieros. La desnutrición es con
mucha frecuencia deficientemente reconocida y tratada.
Ello tiene un impacto negativo sobre los pacientes individuales
en términos de morbilidad, mortalidad, independencia
y calidad de vida, y sobre los sistemas de cuidado
sanitario en términos de uso de recursos y costesHyponutrition is a common problem at all health care
levels, from primary to specialized care, as well as in geriatric
care. Its incidence in a hospital setting is 40% and 60%
in nursing homes. This is very important, it is highly related
with progressive aging of the European population, and is
the biggest and most frequent cause of disability among the
elderly population living at home or institutions.
Countries such as Holland, Denmark, or the United
Kingdom have developed Comprehensive Strategic Plans
to fight against hyponutrition by developing and implementing
guidelines, establishing mandatory screenings at the
moment of hospital admission and discharge, at nursing
homes, etc. In our country, a combined action of SENPE
and Abbott Foundation is developing a Comprehensive
Strategic Plan (+ nutridos Project) in which clear, precise,
and validated recommendations are established to perform
nutritional screening both in hospitalized patients and institutionalized
and ambulatory elderly people.
This issue has to take into account the social and financial
aspects. Hyponutrition is many times insufficiently
recognized and treated. This has a negative impact on the
individual patient in terms of morbidity, mortality, independence,
and quality of life, as well as on the health care
systems in terms of use of health care resources and cost
"Del estudio en la theórica y del trabajo en la práctica" observaciones sobre la formación, ideas y obra del arquitecto Vicente Acero
Vicente Acero continúa siendo un arquitecto infravalorado, a pesar de que intervino en la construcción de algunas de las más representativas creaciones del Barroco español, como pueden ser los sagrarios de las cartujas de Granada y El Paular, la Catedral de Cádiz, la fachada de la Catedral de Guadix, etc. En estas líneas analizamos las circunstancias y motivaciones que orientan su siempre difícil labor; atendiendo a su formación como cantero, la influencia y participación en las obras de su maestro Francisco Hurtado, los contactos con los ingenieros militares, los préstamos visibles de la arquitectura barroco italiana al igual que, a la luz de nuevos datos, profundizamos en sus conocimientos teóricos
"Del estudio en la teórica y del trabajo en la práctica": observaciones sobre la formación, ideas y obra del arquitecto Vicente Acero, addenda documental
- …