Plan de Intervención fisioterápico tras una reconstrucción del ligamento fémoropatelar medial por inestabilidad rotuliana

Introducción: la luxación de rótula es una lesión más común en gente joven relacionada con la práctica deportiva. De forma secundaria se pueden lesionar ciertas estructuras tales como el ligamento fémoropatelar medial, que pueden desencadenar a largo plazo inestabilidad rotuliana o dolor anterior. Tras la reconstrucción quirúrgica de este ligamento, es esencial la indicación de fisioterapia, la cual le permita al paciente volver a su vida normal con la mayor celeridad posible. Objetivo: presentar la aplicación y la eficacia de un plan de intervención en fisioterapia en un paciente con hipomovilidad de rodilla e impotencia funcional, debida a una reciente ligamentoplastia del ligamento fémoropatelar medial. Metodología: se lleva a cabo un estudio descriptivo y longitudinal, tipo caso clínico de diseño AB en un único sujeto. La evaluación inicial reflejó dolor y edema, hipomovilidad articular y muscular, atrofia y pérdida de fuerza en la musculatura del muslo e impotencia funcional. De acuerdo a ello se fija un plan de intervención en fisioterapia, dividido en tres fases, basado en técnicas de masoterapia, terapia manual, fibrólisis diacutánea, estiramientos, crioterapia y ejercicios activos, que se llevó a cabo durante once semanas. Desarrollo: tras la aplicación del plan de intervención propuesto se observó una mejora en todos los parámetros evaluados al inicio del estudio. Conclusión: La aplicación de un plan de intervención en fisioterapia, basado en la aplicación de técnicas de masoterapia, terapia manual, fibrólisis diacutánea, estiramientos, crioterapia y ejercicios activos, produjo una disminución del dolor y del edema, una normalización del R.D.M y de la función muscular y una mejora de la capacidad funcional en un paciente intervenido de plastia del ligamento fémoropatelar medial.<br /

Study of lithogenic factors in men and women with recurrent nephrolithiasis in the north area of Almeria

Objetivos: Estudiar los principales factores litogénicos en hombres y mujeres con litiasis urinaria recidivante en un área geográfica concreta. Material y Métodos: Estudio transversal que incluye 94 pacientes con litiasis urinaria recidivante desde junio 2014-enero 2015, en los que se realiza evaluación metabólica en sangre, orina ayunas y orina de 24 horas. Se comparan resultados medios de los parámetros estudiados según sexos y porcentaje de los principales factores de riesgo litogénicos. Estudio estadístico con SPSS 20.0, considerando significación estadística p≤0.05. Resultados: De los 94 pacientes incluidos, 60 fueron hombres y 34 mujeres, con edades medias de 49 y 51 años respectivamente, sin diferencias significativas. Los hombres presentan mayor excreción urinaria de calcio, úrico, oxalato y sodio que las mujeres y un mayor porcentaje de hiperuricosuria (>750 mg/24h) respecto a las mujeres. En las mujeres destaca en relación a los hombres un mayor porcentaje de hipovitaminosis D (<20ng/ml). La excreción de sodio se relaciona con la excreción de diferentes factores de riesgo litógeno, entre ellos el calcio. Los pacientes con pH en rango 5.5-7 presentan niveles de citrato más bajos que pacientes con pH<5.5. Conclusión:El estudio de factores litogénicos con evaluación metabólica tiene interés por los cambios que se producen según las regiones estudiadas y según otros factores como el sexo y el pH urinario.Objectives: To study the main lithogenic factors in men and women with recurrent nephrolithiasis in a particular geographical area. Material and Methods: Cross-sectional study including 94 patients with recurrent nephrolithiasis from June 2014 to January 2015, in which metabolic evaluation is performed on blood, fasting urine and 24 hours urine. Average results of the parameters studied by sex and percentage of the main lithogenic risk factors are compared. Statistical analysis with SPSS 20.0, considering statistical significance p≤0.05. Results: Of the 94 patients enrolled, 60 were men and 34 women, with mean ages of 49 and 51 years respectively, without significant difference. Men have higher urinary excretion of calcium, uric, sodium and oxalate respect women and men presented a higher percentage of hyperuricosuria (> 750 mg / 24 h) compared to women. In women, respect men, presented higher percentage of hypovitaminosis D (<20 ng / ml). Urinary sodium excretion is related to different lithiasis risk factors, including calcium. Patients with pH range 5.5-7 presented lower levels of citrate than patients with pH <5.5. Conclusion: The study of lithogenic factors with metabolic evaluation is interested in the changes that occur as the regions studied and according to other factors such as sex and urinary pH

Impact of Using Different Levels of Threshold-Based Artefact Correction on the Quantification of Heart Rate Variability in Three Independent Human Cohorts

The following are available online at https://www.mdpi.com/2077-0383/9/2/325/s1, Figure S1: Example of a visual inspection of a R-R signal to find possible artefacts or premature contractions across Kubios filters; Figures S2 and S3: Differences on the Heart Rate Variability (HRV) time- and frequency-domains parameters respectively without considering the Very Strong filter; Figure S4: Differences between cohorts on the SDNN using different Kubios filters; Figure S5: Differences between cohorts on the pNN50 using different Kubios filters; and Figure S6: Differences between cohorts on the HF using different Kubios filters.Juan M.A. Alcantara, Abel Plaza-Florido, Jairo H. Migueles, Guillermo Sanchez-Delgado and Francisco J. Amaro-Gahete are supported by the Spanish Ministry of Education, Culture and Sport (FPU15/04059, FPU16/02760, FPU15/02645, FPU13/04365 and FPU14/04172 respectively). Guillermo Sanchez-Delgado is supported by the University of Granada Plan Propio de Investigación 2018 (Programa Contratos-Puente and Programa Perfeccionamiento de Docotres). Francisco J. Amaro-Gahete is supported by the University of Granada Plan Propio de Investigación 2019 (Programa Contratos-Puente). Guillermo Sanchez-Delgado and Borja Martinez-Tellez are supported by individual postdoctoral grants from the Fundación Alfonso Martin Escudero.Heart rate variability (HRV) is a non-invasive indicator of autonomic nervous system function. HRV recordings show artefacts due to technical and/or biological issues. The Kubios software is one of the most used software to process HRV recordings, offering different levels of threshold-based artefact correction (i.e., Kubios filters). The aim of the study was to analyze the impact of different Kubios filters on the quantification of HRV derived parameters from short-term recordings in three independent human cohorts. A total of 312 participants were included: 107 children with overweight/obesity (10.0 ± 1.1 years, 58% men), 132 young adults (22.2 ± 2.2 years, 33% men) and 73 middle-aged adults (53.6 ± 5.2 years, 48% men). HRV was assessed using a heart rate monitor during 10–15 min, and the Kubios software was used for HRV data processing using all the Kubios filters available (i.e., 6). Repeated-measures analysis of variance indicated significant differences in HRV derived parameters in the time-domain (all p < 0.001) across the Kubios filters in all cohorts, moreover similar results were observed in the frequency-domain. When comparing two extreme Kubios filters, these statistical differences could be clinically relevant, e.g. more than 10 ms in the standard deviation of all normal R-R intervals (SDNN). In conclusion, the results of the present study suggest that the application of different Kubios filters had a significant impact on HRV derived parameters obtained from short-term recordings in both time and frequency-domains.The study was funded by the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (DEP2013-47540 and DEP2016-79512-R), the Fondo de Investigación Sanitaria del Instituto de Salud Carlos III (PI13/01393), European Union Development Funds, the Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT), the Redes Temáticas de Investigación Cooperativa RETIC (Red SAMID RD16/0022), the University of Granada Plan Propio de Investigación 2016 (Excellence actions: Unit of Excellence on Exercise and Health [UCEES]), and the Junta de Andalucía, Consejería de Conocimiento, Investigación y Universidades (FEDER: ref. SOMM17/6107/UGR)

Manejo de trombolíticos en pacientes con enfermedades cerebrovasculares de tipo isquémicas en cuidados críticos

Introduction: Ischemic cerebrovascular accident [CVA] is the first cause of disability and the third cause of death in developed countries. Thrombolytic therapies [TLT] are essential for stroke management since they are the main method to rapidly restore tissue oxygen and achieve optimal patient recovery. Objective: To analyze the management of thrombolytics in patients with ischemic cerebrovascular diseases in critical care, based on a literature review. Methodology: A bibliographic review of the literature was carried out through Google Scholar and in scientific databases such as Scielo, Pubmed and Elsevier, about the management of thrombolytics in patients with a clinical picture of stroke in the Intensive Care Unit [ICU]; using a total of 15 original articles. Results and discussion: Several research studies have shown that the use of alteplase and tenecteplase for thrombolysis have given good results. However, the appropriate drug must be chosen with respect to the location of the thrombus to avoid complications and reduce possible adverse effects. In addition, it is important to make an accurate diagnosis to choose the appropriate treatment, whether thrombolysis or thrombectomy. Conclusions: It is essential that the management of thrombolytics in patients with stroke be carried out within the therapeutic window to reduce significant neurological deficit. Even though the TLT is performed properly, there is a high risk of complications such as hemorrhagic transformations of the CVA, which contributes to a worsening of the patient's prognosis.Introducción: El accidente cerebrovascular isquémico [ACV], constituye la primera causa de discapacidad y la tercera causa de muerte en países desarrollados. Las terapias trombolíticas [TLT] son indispensables para el manejo del ACV, ya que son el principal método para restituir de forma rápida el oxígeno tisular y conseguir una recuperación óptima del paciente. Objetivo: Analizar el manejo de trombolíticos en pacientes con enfermedades cerebrovasculares de tipo isquémicas en cuidados críticos, en base a una revisión bibliográfica. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura a través de Google Académico y en bases de datos científicas como Scielo, Pubmed y Elsevier, acerca del manejo de trombolíticos en pacientes con cuadro clínico de ACV en la Unidad de Cuidados Intensivos [UCI], empleándose un total de 15 artículos originales. Resultados y discusión: Varios estudios investigativos han demostrado que la utilización de alteplasa y tenecteplasa para la trombólisis, han dado buenos resultados. Sin embargo, se debe elegir el fármaco adecuado con respecto a la localización del trombo para evitar complicaciones y reducir posibles efectos adversos. Además, es importante realizar un diagnóstico preciso para elegir el tratamiento adecuado, ya sea trombólisis o trombectomía. Conclusiones: Es fundamental que el manejo de trombolíticos en pacientes con ACV se realice dentro de la ventana terapéutica para así reducir déficit neurológico significativo. Pese a que el TLT se realice de manera adecuada existe un riesgo elevado de que se presenten complicaciones como las transformaciones hemorrágicas del ACV lo que contribuye a que el pronóstico del paciente empeore

Blood culture-negative infective endocarditis: a worse outcome? Results from a large multicentre retrospective Spanish cohort study

[Background] To assess the impact of blood cultures negative infective endocarditis (BCNIE) on in-hospital mortality.[Methods] Prospective multicentre study with retrospective analysis of a Spanish cohort including adult patients with definite IE. Cardiac implantable devices infection were excluded. Comparisons between blood cultures positive and BCNIE groups were performed to analyse in-hospital mortality.[Results] 1001 cases were included of which 83 (8.3%) had BCNIE. Alternative microbiological diagnosis was achieved for 39 (47%) out 83 cases. The most frequent identifications were: Coxiella burnetii (11; 28.2%), Tropheryma whipplei (4; 10.3%), Streptococcus gallolyticus (4;10.3%) and Staphylococcus epidermidis (3; 7.7%). Surgery was performed more frequently in BCNIE group (57.8 vs. 36.9%, p < .001). All-cause in-hospital mortality rate was 26.7% without statistical difference between compared groups. BCNIE was not associated to worse mortality rate in Cox regression model (aHR = 1.37, 95% CI 0.90–2.07, p = .14). Absence of microbiological diagnosis was also not associated to worse in-hospital prognosis (aHR = 1.62, 95% CI 0.99–2.64, p = .06).[Conclusions] In our cohort, BCNIE was not associated to greater in-hospital mortality based in multivariate Cox regression models. The variables most frequently associated with mortality were indicated but not performed surgery (aHR = 2.48, 95% CI 1.73–3.56, p < .001), septic shock (aHR = 2.24, 95% CI 1.68–2.99, p < .001), age over 65 years (aHR = 1.88, 95% CI 1.40-2.52, p < .001) and complicated endocarditis (aHR = 1.79, 95% CI 1.36–2.37, p < .001).Peer reviewe

Pre and postoperative care for the outpatient fulguration in superficial bladder tumor. What should know the primary care physician?

Introducción: El objetivo de este trabajo es transmitir al médico de atención primaria los cuidados pre y postoperatorios en la fulguración con láser holmium de la recidiva del tumor vesical superficial. Material y Métodos: Estudio descriptivo de una cohorte de pacientes, llevado a cabo en el Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia (España). Se incluyen 37 pacientes con recidiva de tumor vesical superficial de bajo riesgo, sometidos a fulguración con láser de holmium. Se incluyen en el estudio pacientes con tumor papilar, tamaño ≤15 mm, menos de 5 tumores y sin alteraciones en la coagulación ni alergias a anestésicos locales. Se entregan recomendaciones pre y postoperatorias al paciente que debe conocer el médico de atención primaria, previa y tras la intervención (fulguración vesical ambulatoria con láser de holmium). Se miden complicaciones, dolor tras el procedimiento, satisfacción del paciente. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 69.2 años, siendo el 86.5% hombres. El número de lesiones fue de 1.5 ± 0.8 y el tamaño global medio de 5.5 ± 2.7 mm. El tiempo medio de realización del procedimiento endoscópico fue de 12 ± 4.3 minutos. El 100% de los pacientes presentó puntuación en la escala visual analógica del dolor ≤ 3. Sólo 1 caso de hematuria que se resolvió de forma conservadora. Conclusión: El tratamiento con láser holmium de la recidiva tumoral vesical superficial de bajo riesgo de forma ambulatoria es seguro, precisa de profilaxis antibiótica, control del dolor y especial atención a efectos adversos que suelen ser leves.Introduction: The objective of this work is to inform to primary care the pre and postoperative care in holmium laser fulguration of superficial bladder tumor recurrence. Methods: A descriptive study of a cohort of patients, conducted at the University Hospital Morales Meseguer, Murcia (Spain). 37 patients with superficial bladder tumor recurrence undergoing holmium laser fulguration are included. Included in the study patients with papillary tumor size ≤ 15 mm, less than 5 tumors without coagulation disorders or allergies to local anesthetics. Pre and postoperative recommendations are given to the patient to know the family physician, after care and after surgery (outpatient bladder holmium laser fulguration). Complications, pain after the procedure and patient satisfaction were measured. Results: The mean age of the patients was 69.2 years, with 86.5% male. The number of lesions was 1.5 ± 0.8 and the overall average size of 5.5 ± 2.7 mm. The average time for completion of the endoscopic procedure was 12 ± 4.3 minutes. 100% of patients had scores on the visual analog pain scale ≤ 3. Only 1 case of hematuria that resolved conservatively. Conclusion: Holmium laser treatment of in low-risk superficial bladder tumor recurrence ambulatory safe, requires antibiotic prophylaxis, pain management and attention to side effects are usually mild

SPARC inhibition accelerates NAFLD-associated hepatocellular carcinoma development by dysregulating hepatic lipid metabolism

Background and aims: Non-alcoholic fatty liver (NAFLD) and its more serious form non-alcoholic steatohepatitis increase risk of hepatocellular carcinoma (HCC). Lipid metabolic alterations and its role in HCC development remain unclear. SPARC (Secreted Protein, Acidic and Rich in Cysteine) is involved in lipid metabolism, NAFLD and diabetes, but the effects on hepatic lipid metabolism and HCC development is unknown. The aim of this study was to evaluate the role of SPARC in HCC development in the context of NAFLD. Methods: Primary hepatocyte cultures from knockout (SPARC−/−) or wild-type (SPARC+/+) mice, and HepG2 cells were used to assess the effects of free fatty acids on lipid accumulation, expression of lipogenic genes and de novo triglyceride (TG) synthesis. A NAFLD-HCC model was stabilized on SPARC−/− or SPARC+/+ mice. Correlations among SPARC, lipid metabolism-related gene expression patterns and clinical prognosis were studied using HCC gene expression dataset. Results: SPARC−/− mice increases hepatic lipid deposits over time. Hepatocytes from SPARC−/− mice or inhibition of SPARC by an antisense adenovirus in HepG2 cells resulted in increased TG deposit, expression of lipid-related genes and nuclear translocation of SREBP1c. Human HCC database analysis revealed that SPARC negatively correlated with genes involved in lipid metabolism, and with poor survival. In NAFLD-HCC murine model, the absence of SPARC accelerates HCC development. RNA-seq study revealed that pathways related to lipid metabolism, cellular detoxification and proliferation were upregulated in SPARC−/− tumour-bearing mice. Conclusions: The absence of SPARC is associated with an altered hepatic lipid metabolism, and an accelerated NAFLD-related HCC development.Fil: Onorato, Agostina Mariana. Universidad Austral. Facultad de Ciencias Biomédicas. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional; ArgentinaFil: Fiore, Esteban Juan. Universidad Austral. Facultad de Ciencias Biomédicas. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional; ArgentinaFil: Bayo Fina, Juan Miguel. Universidad Austral. Facultad de Ciencias Biomédicas. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional; ArgentinaFil: Casali, Cecilia Irene. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Química y Físico-Química Biológicas "Prof. Alejandro C. Paladini". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Química y Físico-Química Biológicas; ArgentinaFil: Fernandez, Maria del Carmen. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Química y Físico-Química Biológicas "Prof. Alejandro C. Paladini". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Química y Físico-Química Biológicas; ArgentinaFil: Rodriguez, Marcelo Maximiliano. Universidad Austral. Facultad de Ciencias Biomédicas. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional; ArgentinaFil: Domínguez, Luciana María. Universidad Austral. Facultad de Ciencias Biomédicas. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional; ArgentinaFil: Argemi, Josepmaría. Universidad de Navarra; EspañaFil: Hidalgo, Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Favre, Cristian. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: García, Mariana. Universidad Austral. Facultad de Ciencias Biomédicas. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional; ArgentinaFil: Atorrasagasti, María Catalina. Universidad Austral. Facultad de Ciencias Biomédicas. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional; ArgentinaFil: Mazzolini Rizzo, Guillermo Daniel. Universidad Austral. Facultad de Ciencias Biomédicas. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional; Argentin

Nuevas tendencias en el diseño de materiales y estructuras

El presente texto incluye temas como las nuevas herramientas para la modelación de diferentes problemas relacionados con la Ingeniería Civil; la implantación de un modelo matemático para el análisis dinámico no lineal de las viviendas prefabricadas, que permite simular el comportamiento histerético del sistema estructural de la vivienda a partir del comportamiento cíclico experimental; las herramientas de la inteligencia artificial (las redes neuronales) para la modelación de fenómenos complejos presentes en el comportamiento de algunos materiales, en este caso en tres arenas típicas y su relación esfuerzo-deformación; nuevos enfoques en el diseño de estructuras y materiales, nuevas tendencias de diseño tanto de las estructuras como en los materiales compuestos; una perspectiva sobre nuevos materiales compuestos o alternativos, que proponen materiales de origen natural combinados con materiales tradicionales en la industria de la construcción. Presenta una breve descripción de los materiales compuestos, tipo sándwich, y propone un nuevo compuesto a partir de conglomerados de material vegetal y ferrocemento. E incluye el estudio de los suelos residuales estabilizados con cal y se evalúa su comportamiento mecánico.PRÓLOGO............. 15 PRESENTACIÓN.............. 17 Primera parte Nuevas herramientas para la modelación de problemas en Ingeniería Civil Capítulo 1 APLICACIÓN DEL MODELO DE Bouc y Wen EN EL ANÁLISIS SÍSMICO DE VIVIENDAS PREFABRICADAS Daniel Alveiro Bedoya Ruiz 1.1 INTRODUCCIÓN.............. 21 1.2 AVANCES EN EL MODELO DE Bouc y Wen............. 23 1.3 SISTEMAS HISTERÉTICOS NO LINEALES............ 27 1.3.1 Ecuación de movimiento............ 30 1.3.2 Parámetros de forma de la histéresis............ 31 1.3.3 Disipación de energía............. 34 1.3.4 Rigidez, resistencia y estrangulamiento..............35 1.4 Identificación de sistemas y control.............. 37 1.5 APLICACIÓN DEL MODELO EN VIVIENDAS PREFABRICADAS............. 38 1.5.1 El modelo en casas prefabricadas de ferrocemento............. 41 1.5.2 Dinámica y comportamiento no lineal............. 44 1.6 CONCLUSIÓN............ 45 Capítulo 2 DETERMINACIÓN DE LA RELACIÓN CONSTITUTIVA DE LAS ARENAS USANDO REDES NEURONALES ARTI FICIALES (RNA) Hernán Eduardo Martínez-Carvajal - Márcio Muniz de Farias 2.1 INTRODUCCIÓN............ 51 2.2 MODELAMIENTO CONSTITUTIVO DE MATERIALES........... 53 2.3 MODELAMIENTO CONSTITUTIVO USANDO REDES NEURONALES ARTIFICIALES............. 55 2.4 LA BASE DE DATOS............ 56 2.5 LA ARQUITECTURA DE LA RED NEURONAL............... 58 2.6 RESULTADOS DE LA SIMULACIÓN............. 60 2.7. CONCLUSIONES.............. 65 Segunda parte Nuevos enfoques en el diseño de materiales y estructuras Capítulo 3 Diseño por desplazamientos de pilares de puentes Matthew J. Tobolski - José I. Restrepo 3.1 INTRODUCCIÓN............ 69 3.2 ESPECTRO DEL DISEÑO............. 72 3.3 AMORTIGUAMIENTO............ 74 3.4 RESPUESTA INÉLASTICA............. 75 3.5 COMBINACIÓN DE FACTORES DE AMPLIFICACIÓN DE DESPLAZAMIENTO............. 79 3.6 CAPACIDAD DE DESPLAZAMIENTO............ 80 3.7 PROCEDIMIENTO DE DISEÑO............ 85 3.8 OBJETIVO DE DESEMPEÑO DE SEGURIDAD DE LA VIDA.............. 86 3.9 OBJETIVO DE DESEMPEÑO DE FUNCIONAMIENTO INMEDIATO.............. 89 3.10 DISEÑO DE LOS ELEMENTOS............. 92 3.11 ANÁLISIS PARAMÉTRICO............. 93 3.12 EXIGENCIA SÍSMICA Y DUCTILIDAD DE CURVATURA.............. 93 3.13 PROPORCIÓN DE LA ROTACIÓN RESIDUAL............. 94 3.14 DIÁMETRO Y ALTURA DE LA COLUMNA.............. 95 3.15 CONCLUSIONES.............. 98 3.16 APÉNDICE. EJEMPLO DE DISEÑO............... 99 Capítulo 4 UN NUEVO ENFOQUE PARA EL ANÁLISIS Y DISEÑO DE ESTRUCTURAS DE HORMIGÓN ARMADO Héctor Guillermo Urrego Giraldo 4.1 INTRODUCCIÓN.............. 111 4.2 COMPORTAMIENTO DEL HORMIGÓN............. 113 4.3 COMPORTAMIENTO DEL ACERO.............. 115 4.4 CURVATURA.............. 117 4.5 EJEMPLO 1.............. 123 4.6 MÉTODO PROPUESTO............... 136 4.7 EJEMPLO 2............. 138 4.8 CONCLUSIONES............... 144 Capítulo 5 DESEMPEÑO SÍSMICO DE PÓRTI COS PLANOS DE ACERO CON EL SISTEMA KNEE-BRACING Ricardo León Bonett Díaz - Carolina López Toro 5.1 INTRODUCCIÓN.............. 147 5.2 MARCO CONCEPTUAL.............. 149 5.3 CRITERIOS PARA ESCOGER EL KNEE Y EL BRACE.............. 151 5.4 CASO DE ESTUDIO............. 153 5.5 INCORPORACIÓN DEL DISPOSABLE KNEE BRACING............. 165 5.6 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD SÍSMICA............. 167 5.7 ANÁLISIS DE RESULTADOS.............. 172 5.8 CONCLUSIONES................ 176 Capítulo 6 TENDENCIAS EN EL DISEÑO DE MEZCLAS ASFÁLTI CAS EN CALIENTE ¡MARSHALL vs SUPERPAVE! Carlos Rodolfo Marín Uribe 6.1 INTRODUCCIÓN.............. 179 6.2 DESCRIPCIÓN DE LAS METODOLOGÍAS DE DISEÑO............... 180 6.3 Algunas diferencias entre las dos metodologías.............. 190 6.4 DESARROLLO DE UN TRABAJO EXPERIMENTAL.............. 192 6.4.1 Selección de materiales............ 192 6.4.2 Obtención del porcentaje óptimo de asfalto........... 195 6.4.3 Caracterización mecánica y dinámica de las mezclas asfálticas............. 195 6.5 ANÁLISIS DE RESULTADOS.............. 203 6.6 CONCLUSIONES............... 204 Capítulo 7 EL EFECTO ARCO EN SUELOS John Mario García Giraldo 7.1 INTRODUCCIÓN............. 209 7.2 EL ARCO COMO FORMA ESTRUCTURAL.............. 210 7.2.1 Definición de arco.............. 210 7.2.2 Historia del arco como elemento estructural............. 211 7.3 F ORMAS DE ARCO............ 212 7.4 EFECTO DE LA GEOMETRÍA ESTRUCTURAL EN LA DISTRIBUCIÓN DE TENSIONES EN EL INTERIOR DE UN ELEMENTO............. 215 7.4.1 Esfuerzos en un elemento estructural............. 215 7.4.2 Distribución de tensiones en el interior de un elemento estructural............. 216 7.5 GEOMETRÍAS ÓPTIMAS............... 219 7.6 ESTUDIO DEL EFECTO ARCO EN LOS SUELOS............ 220 7.6.1 Efecto de arco sobre una escotilla móvil (trapdoor).............. 220 7.6.2 Análisis del efecto arco en los suelos por Terzaghi en 1945........... 222 7.7 ANÁLISIS DEL EFECTO ARCO EN LOS SUELOS POR HANDY EN 1985.............. 226 7.8 ANÁLISIS DEL EFECTO ARCO EN LOS SUELOS POR HARROP EN 1989.............. 233 7.9 ANÁLISIS DEL EFECTO ARCO EN LOS SUELOS POR SALGADO EN 2002.............. 237 7.10 CONCLUSIONES............ 241 Tercera parte Nuevos materiales compuestos o alternativos Capítulo 8 MATERIALES COMPUESTOS A BASE DE FERROCEMENTO Y MATERIAL VEGETA L Daniel Alveiro Bedoya Ruiz - Juan Camilo Aldana Barrera - Leonardo Ávila Vélez 8.1 INTRODUCCIÓN.............. 247 8.2 MATERIALES COMPUESTOS.............. 249 8.2.1 Núcleo............. 252 8.2.2 Corteza estructural............. 253 8.2.3 Sistemas constructivos............ 254 8.3 COMPORTAMIENTO EXPERIMENTAL DE LOS COMPUESTOS DE FERROCEMENTO Y MATERIAL VEGETAL............. 255 8.3.1 Núcleo de material vegetal............ 256 8.3.2 Corteza de ferrocemento.............. 260 8.3.3 A. 3.3 paneles de ferrocemento con núcleo vegetal............. 261 8.4 CONCLUSIONES.............. 266 Capítulo 9 COMPORTAMIENTO MECÁNICO DE SUELOS RESIDUALES ESTABILIZADO S César Augusto Hidalgo Montoya - Mario Alberto Rodríguez Moreno 9.1 INTRODUCCIÓN.............. 271 9.2 ESTABILIZACIÓN DE SUELOS CON CAL............. 273 9.3 PROPIEDADES RESILIENTES O RESILIENCIA............... 275 9.4 CARGAS EN EL PAVIMENTO.............. 276 9.4.1 Tipos de cargas que actúan............. 276 9.4.2 Duración de la carga cíclica............. 279 9.5 MÓDULO RESILIENTE............. 279 9.6 F ACTORES GENERALES QUE AFECTAN EL MÓDULO RESILIENTE............. 281 9.6.1 Factores que afectan el Mr de suelos finos............ 281 9.6.2 Factores que afectan el Mr de materiales granulares............ 284 9.7 ENSAYOS PARA DETERMINAR EL MÓDULO RESILIENTE.............. 286 9.8 CORRELACIONES............... 289 9.9 PROPIEDADES RESILIENTES DE SUELOS ESTABILIZADOS.............. 290 9.10 ENSAYOS DE LABORATORIO.............. 292 9.11 ANÁLISIS DE RESULTADOS............... 295 9.11.1 Compresión simple............ 296 9.11.2 Tracción indirecta............. 299 9.11.3 CBR............. 300 9.11.4 Módulo resiliente.............. 302 9.12 CONCLUSIONES.............. 30

On-line breath analysis of volatile organic compounds as a method for colorectal cancer detection

Background: Analysis of exhaled volatile organic compounds (VOCs) in breath is an emerging approach for cancer diagnosis, but little is known about its potential use as a biomarker for colorectal cancer (CRC). We investigated whether a combination of VOCs could distinct CRC patients from healthy volunteers. Methods: In a pilot study, we prospectively analyzed breath exhalations of 38 CRC patient and 43 healthy controls all scheduled for colonoscopy, older than 50 in the average-risk category. The samples were ionized and analyzed using a Secondary ElectroSpray Ionization (SESI) coupled with a Time-of-Flight Mass Spectrometer (SESI-MS). After a minimum of 2 hours fasting, volunteers deeply exhaled into the system. Each test requires three soft exhalations and takes less than ten minutes. No breath condensate or collection are required and VOCs masses are detected in real time, also allowing for a spirometric profile to be analyzed along with the VOCs. A new sampling system precludes ambient air from entering the system, so background contamination is reduced by an overall factor of ten. Potential confounding variables from the patient or the environment that could interfere with results were analyzed. Results: 255 VOCs, with masses ranging from 30 to 431 Dalton have been identified in the exhaled breath. Using a classification technique based on the ROC curve for each VOC, a set of 9 biomarkers discriminating the presence of CRC from healthy volunteers was obtained, showing an average recognition rate of 81.94%, a sensitivity of 87.04% and specificity of 76.85%. Conclusions: A combination of cualitative and cuantitative analysis of VOCs in the exhaled breath could be a powerful diagnostic tool for average-risk CRC population. These results should be taken with precaution, as many endogenous or exogenous contaminants could interfere as confounding variables. On-line analysis with SESI-MS is less time-consuming and doesn’t need sample preparation. We are recruiting in a new pilot study including breath cleaning procedures and spirometric analysis incorporated into the postprocessing algorithms, to better control for confounding variables