Measurement of quality of life in children

ABSTRACT: The quality of life concept (QoL) has positioned itself as a relevant outcome both in the clinical setting, and the economy of health. Many instruments are available to measure itbased on different theories. In an effort to respond to these different approaches, the concept of Patient Reported Outcomes (PRO) was introduced meaning that information is provided by patients and that they complete the instrument. The aim is to classify the available instruments according to conceptual models to facilitate proper selection and better implementation. In the field of pediatrics several instruments have been designed, either generic or aimed at children with certain chronic health problems. This article presents the PRO concept, enumerates instruments for measuring health-related QoL in children, discusses positive and negative aspects of instruments for indirect informants and describes some present applications of these instruments in the clinical setting. In Latin America, the development of instruments for measuring HRQoL in children is limited, and in Colombia the incursion in this area recent. Further development is required to find out if we can compare with other populations, or should build new tools to evaluate QoL of children from our own perspective.RESUMEN: La sepsis continúa siendo una de las principales causas de muerte alrededor del mundo a pesar de los grandes avances en su investigación. Representa un desequilibrio en los diferentes mecanismos inmunológicos responsables de neutralizar la invasión de un agente infeccioso. En este artículo se presenta una revisión sobre los conceptos fisiopatológicos de la sepsis, así como sobre las diferentes alteraciones genéticas que hacen a un individuo susceptible a desarrollarla

Preferences of states of health and measurements of utility

RESUMEN: La medición de los valores del estado de salud, preferencias y utilidad calcula el valor o la conveniencia de un estado de salud contra un instrumento externo; son medidas genéricas de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y resumen el valor de esta en un solo número entre 0 (cero) y 1 (uno). Las medidas de preferencias de estados de salud y de utilidad difieren de las medidas generales y específicas obtenidas mediante cuestionarios de CVRS en áreas importantes. Primero, calculan las predilecciones de los individuos por alternativas. Segundo, proveen un resultado completo de la CVRS. Tercero, ofrecen una unidad común de análisis. Existen dos métodos para la medición de las utilidades, uno directo y otro indirecto, que se conocen también como utilidades multiatributo o sistemas de clasificación de estados de salud. El proceso directo de medición consiste en un agregado de descripciones que un entrevistador presenta a los encuestados. Para las mediciones indirectas se aplican solamente cuestionarios. El objetivo principal de este artículo es describir los principales métodos de valoración de utilidades, con el fin de dar a conocer los desenlaces que actualmente se utilizan tanto en estudios de CVRS como en evaluaciones económicas.ABSTRACT: Measurements of health states values, preferences and utility estimate the degree or convenience of a health state against an external instrument. They are generic measurements of health-related quality of life (HRQL), that summarize its value in one single number between 0 (zero) and 1 (one). Measurements of preferences of health states and of utility differ from general and specific measurements obtained by means of questionnaires of HRQL in three important areas: 1. They estimate individual preferences by alternatives. 2. They provide a comprehensive result of HRQL. 3. They offer a common unit of analysis. Two methods for measuring utility are available: direct and indirect. They are also known as multi-attribute utilities or classification systems for health states. The direct measurement process consists of an aggregate of descriptions that the interviewer presents to the surveyed individuals. For indirect measurements only questionnaires are applied. This article describes the main methods for evaluation of utilities in order to make known the outcomes presently used in both HRQL studies and economic evaluations

Health-related quality of life (QOL) in Medellín and its metropolitan area, with the implementation of the SF-36

ABSTRACT: Health-related quality of life (qol) is the component which refers to the perception people have of their ability to lead a useful life and to develop their potential and, especially, of their overall health and the impact of disease and treatments on it. In order to evaluate the qol diverse scales were created. One of the most used of these is the SF-36, with which useful population-based reference values have been estimated in clinical and population-based research, in order to monitor the qol over time, among other uses. In Colombia these values are yet to be calculated. Objective: to obtain approximate qolvalues using the SF-36 Health Questionnaire in Medellín and its metropolitan area. Methodology: integrative quantitative study using data taken from 18 different pieces of research which used the Colombian version of the SF-36. Results: 54.4% of the respondents were male, who scored higher than women in all dimensions of qol. Scores ranged between 64.1 (sd: 22.5) in Mental Health and 40.8 (sd: 35.5) in Physical Performance. As age increases the score falls in the majority of categories, except in Social Function and Mental Health. Conclusion: the estimated values in these populations are less in all dimensions of qol than those from Mexico (except General Health), the United States and Canada, and are available for use in the evaluation of collective interventions, the follow-up for treatments given to patients and for national and international comparisons.RESUMEN: La calidad de vida (cv) relacionada con la salud es el componente de esta que se refiere a la percepción que tienen las personas sobre su capacidad para tener una vida útil y desarrollar sus potencialidades y en especial sobre su salud global y el impacto de las enfermedades y tratamientos sobre ella. Para evaluarla se han creado diversas escalas, una de las más usadas es el SF-36, con la cual se han estimado valores de referencia poblacionales útiles en investigaciones clínicas y poblacionales, para monitorear la cven el tiempo, entre otros. En Colombia no se han calculado aún estos valores. Objetivo: obtener valores aproximados de cv con el Cuestionario de Salud SF-36 en Medellín y su área metropolitana. Metodología: estudio integrativo cuantitativo con datos de 18 investigaciones que usaron la versión colombiana del SF-36. Resultados: el 54,4% eran hombres quienes presentaron puntuaciones más altas que las mujeres en todas las dimensiones de la cv. Las puntuaciones variaron entre 64,1 (de: 22,5) en salud mental y 40,8 (de: 35,5) en desempeño físico. Al aumentar la edad la puntuación disminuye en la mayoría de los dominios, excepto en cuanto a función social y a salud mental. Conclusión: los valores de referencia estimados en estas poblaciones son menores en todas las dimensiones de la cv a los de México (excepto en salud general), Estados Unidos y Canadá, y están disponibles para ser usados en la evaluación de intervenciones colectivas, seguimiento de tratamientos a pacientes y para comparaciones nacionales e internacionale

Characterization of people injured in traffic accidents in Medellín assisted in a general hospital, 1999-2008

ABSTRACT: Traffic accidents are a social and public health problem all over the world that output injured people which become susceptible to suffering disability, psychological damage or death representing a high economic cost. There are just a few researches about morbidity and severity of injured people in Medellín. Objective: to describe the characteristics of people, time, place and vehicle in traffic accidents in Medellín that were assisted in a general hospital between 1999 and 2008. Methodology: retrospective descriptive study with data taken from the unique claim form managed by the Mandatory Insurance for Traffic Accidents (soat) applied to 29.676 people injured. Results: 34,3% was admitted in the afternoon, 52,0% in weekends and holidays and 67,0% lived in Medellín. 50,3% was admitted in the hospital in the first hour after the accident and 78,1% were discharged the same day. More than 50% were young men with ages 20-39 years. The most affected anatomical areas were the head, face or neck (25,8%) and lower extremities (25,2%). Motorcyclists were 79,6%, and 43,2% suffered injuries in collisions. 54,7% had minor injuries. Global mortality was 1,5%. Discussion: Knowledge about the characteristics of people who are seen in emergency departments of these cities, including Medellín, is small.RESUMEN: Los accidentes de tránsito son un problema social y de salud pública mundial que dejan lesionados susceptibles de sufrir discapacidad, daño psicológico o muerte, lo cual representa alto costo económico. En Medellín hay pocos estudios sobre morbilidad y gravedad de los lesionados. Objetivo: describir características de persona, tiempo, lugar y vehículo de los accidentados en tránsito en Medellín, atendidos en un hospital de tercer nivel entre 1999 y 2008. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo con datos del formulario único de reclamación del seguro obligatorio de accidentes de tránsito (soat) para las atenciones de 29.676 lesionados. Resultados: un total de 34,3% ingresaron en la tarde, 52,0% los fines de semana y festivos y 67,0% vivían en Medellín. El 50,3% ingresó durante la primera hora posterior al accidente y 78,1% egresaron el mismo día. Más de la mitad eran hombres jóvenes de 20 a 39 años. Las regiones anatómicas más afectadas fueron la cabeza, cara o cuello (25,8%) y miembros inferiores (25,2%). Los motociclistas representan 79,6%; el 43,2% sufrió lesiones en colisiones, 54,7% tenía lesiones leves. La mortalidad global fue de 1,5%. Discusión: El conocimiento existente sobre las características de las personas que se atienden en los servicios de urgencias de estas ciudades, incluido Medellín, es escaso

Evaluación de la calidad del aire en el centro poblado de Huachipa

Informa sobre la evaluación de calidad del aire realizado por las reiteradas denuncias recibidas por esta institución y otras entidades públicas. El referido monitoreo se realizó del 18 al 24 de enero del 2012 en el centro poblado de Huachipa. Entre sus conclusiones menciona que las concentraciones registradas de Monóxido de Carbono (CO) durante los días de monitoreo se encontraron por debajo del estándar de calidad ambiental tanto para el estándar de 1 hora de 30000ug/m3 como para el estándar móvil de 8 horas de 10000ug/m3 en las tres estaciones. Las concentraciones de PM10 obtenidas en la Urb. La Encalada superan el estándar nacional para este parámetro los cinco días de monitoreo

Conformation constraints for efficient viscoelastic fluid simulation

The simulation of high viscoelasticity poses important computational challenges. One is the difficulty to robustly measure strain and its derivatives in a medium without permanent structure. Another is the high stiffness of the governing differential equations. Solutions that tackle these challenges exist, but they are computationally slow. We propose a constraint-based model of viscoelasticity that enables efficient simulation of highly viscous and viscoelastic phenomena. Our model reformulates, in a constraint-based fashion, a constitutive model of viscoelasticity for polymeric fluids, which defines simple governing equations for a conformation tensor. The model can represent a diverse palette of materials, spanning elastoplastic, highly viscous, and inviscid liquid behaviors. In addition, we have designed a constrained dynamics solver that extends the position-based dynamics method to handle efficiently both position-based and velocity-based constraints. We show results that range from interactive simulation of viscoelastic effects to large-scale simulation of high viscosity with competitive performance

Cacao theobroma.

The following business plan contains all the crucial information y data necessary for the creation of a company designed to elaborate an Ecuadorian chocolate made of fine cacao and natural national fruits. The analysis considered all the factors that may influence the performance of the new business. The market behavior shows opportunities and possible threats to the company. Based on the market characteristics the strategy or direction of the business completed the original idea of the author. About marketing, the basic principles were developed in a detail way to give the investor a complete idea of how the business will run at first. From a finance perspective, the five projections were based in administrative expenses, direct and indirect costs, raw materials, and the marketing campaign.El presente trabajo es la recopilación de información y datos necesarios para la creación de una empresa enfocada a producir un chocolate a base de cacao fino ecuatoriana combinado con frutas nacionales. Se han planteado las ideas básicas para que el negocio se aplique a la realidad del mercado y sea rentable en el corto y largo plazo. Es un emprendimiento que busca innovar y relacionar la cultura ecuatoriana en un chocolate con el mundo. Desde una perspectiva general se han analizado los comportamientos del mercado, las oportunidades y amenazas. Además, se han establecido las estrategias de marketing y financieras necesarias para que el éxito de la empresa no encuentre obstáculos. Las estrategias de promoción junto con la imagen del producto se analizan de forma detallada. En el aspecto financiero se han tomado en cuenta los costos administrativos para la planificación del proyecto, junto con los costos de materia prima, la inversión en activos y en la campaña de marketing en el primer periodo. Finalmente, se proyectaron los costos estimados para cinco años y obtener los valores que comprueben la rentabilidad del emprendimiento

Revisión sistemática del efecto del ácido fosfórico usado en resinas compuestas sobre la desmineralización dentinal

ABSTRACT: In this systematic review, a meta-analysis type, the effect of phosphoric acid was evaluated on the demineralization depth of the dentinal structure, according to the application time, the concentration, the pH and the agglutinant type in four selected articles from 1.731 that were reviewed and that were published between 1990 and 2003. The global measurement of the result used, was the standard difference of average depth of dentinal demineralization produced by the acid. It was found that this depth is directly proportional to the application time of phosphoric acid. For the other variables (concentration, pH and type of agglutinant) significant conclusions could not be reached due to the few data obtained, which suggests that there is not enough scientific evidence to support this kind of procedure.RESUMEN: En esta revisión sistemática, tipo metanálisis, se estudió el efecto del ácido fosfórico sobre la profundidad de la estructura dentinal, según el tiempo de aplicación, la concentración, el pH y el tipo de aglutinante, en cuatro artículos seleccionados de 1.731 revisados, publicados entre 1990 y 2003. La medida global del resultado utilizada fue la diferencia estándar de medias de la profundidad de desmineralización dentinal obtenida por el ácido. Se encontró que la profundidad de ésta es directamente proporcional al tiempo de aplicación del ácido fosfórico. Para las demás variables (concentración, pH y aglutinante) no se pudieron extraer conclusiones significativas debido a los pocos datos obtenidos, por lo que se sugiere que no existen las pruebas científicas suficientes para respaldar este tipo de procedimientos