Cancelamento de cirurgias eletivas em hospital escola: causas e estatísticas

Objective: To investigate the suspension rates and reasons for cancellation of elective surgery in a teaching hospital in Rio Grande do Norte. Methods: A descriptive, retrospective, quantitative study, with documentary analysis of the records filed in the computerized system of the Surgical Center unit of Onofre Lopes University Hospital, from April 2015 to April 2016.Results: Of the 8.622 (100%) scheduled surgeries for the surveyed period, 74.2% were performed and 25.8% canceled. Among the canceled surgeries (2.227), most cancellations were made by General Surgery (37.5%) and Urology (21.6%). The main reasons for cancellations were included in the categories related to the following aspects: unit's organization (34.4%); related to human resources (27.1%); patient-related (6.5%); related to materials and equipment (6.2%), without justification (5.5%) and conditional surgery (0.3%).Conclusions: The study identified the cancellations causes of elective surgeries in a teaching hospital, contributing to the improvement of professional performance. This may contribute to reduce the number of suspensions, considering that most reasons for cancellation are preventable.Objetivo: Investigar las tasas de suspensión y motivos de cancelación de las cirugías electivas en un hospital en Rio Grande do Norte.Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, cuantitativo, con análisis documental de los registros archivados en el sistema informatizado MV de la unidad del Centro quirúrgico del Hospital Universitario Onofre Lopes, en el período de abril de 2015 a abril de 2016.Resultados: De las 8.622 (100%) cirugías programadas para el período investigado, el 74,2% fueron realizadas y el 25,8% canceladas. Entre las cirugías canceladas (2.227), la mayoría de las cancelaciones se hicieron por cirugía general (37,5%) y urología (21,6%). Los principales motivos de cancelación se introdujeron en las categorías relacionadas con la organización de la unidad (34,4%); relacionados con recursos humanos (27,1%); relacionados al paciente (6,5%); relacionado con materiales y equipamientos (6,2%), sin justificación (5,5%) y cirugía condicional (0,3%).Conclusiones: Este estudio se torna relevante, pues permitió identificar las causas de cancelaciones de cirugías electivas en un hospital de la red pública, contribuyendo para mejorar la actuación profesional frente a la problemática, siendo posible reducir la cantidad de suspensiones, considerando que la mayoría de los motivos de cancelación son preveniblesObjetivo: Investigar as taxas de suspensão e motivos de cancelamento de cirurgias eletivas em um hospital escola do Rio Grande do Norte. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, quantitativo, com análise documental dos registros arquivados no sistema informatizado da unidade do Centro Cirúrgico do Hospital Universitário Onofre Lopes, no período de abril de 2015 a abril de 2016. Resultados: Das 8.622 (100%) cirurgias programadas para o período pesquisado, 74,2% foram realizadas e 25,8% canceladas. Dentre as cirurgias canceladas (2.227), a maioria dos cancelamentos foram feitos pela cirurgia geral (37,5%) e urologia (21,6%). Os principais motivos de cancelamentos foram inseridos nas categorias relacionados à organização da unidade (34,4%); relacionados a recursos humanos (27,1%); relacionados ao paciente (6,5%); relacionado a materiais e equipamentos (6,2%), sem justificativa (5,5%) e cirurgia condicional (0,3%). Conclusões: O estudo permitiu identificar as causas de cancelamentos de cirurgias eletivas em um hospital escola, contribuindo para melhoria da atuação profissional frente a problemática, sendo possível reduzir a quantidade de suspensões, considerando que a maioria dos motivos de cancelamento são preveníeis

Protocol of assistance to persons with venous ulcer in primary care: integrative literature review

To perform an integrative literature review to give subsidies to elaborate attendance protocol for people with venous ulcers in primary health care. Method: An integrative review, carried out between August and September 2012, in the virtual health library, pages of Coordination of Improvement of Higher Education Personnel, of Municipal Health secretariat and international guidelines of associations. Results: 15 publications were included, in the period from 2004 to 2011, 9 focused specifically on venous ulcer, 8 did not specify the level of assistance, 9 are multiprofessionals and 2 emphasize quality of life. Based upon the studies it was verified that the categories about structuring the protocol are sociodemographics, anamnesis, risk factors, exams, verification, characteristics and injury care, medications, pain, general care and compression therapy, prevention and referral/counter-referral. Conclusion: The results may subsidize the construction of protocols for people with venous ulcers treated in primary health care supported in the aspects of literature

Contextual analysis of the measurement of blood pressure in clinical practice

Objective: to analyze the contextual aspects of blood pressure measurement in clinical practice and understand the factors that determine this phenomenon. Method: Were selected 15 articles in the databases LILACS, MEDLINE and IBECS according with the inclusion criteria: published in Portuguese, Spanish or English, full text available between 2000-2011. For data analysis, used the contextual analysis. Results: In routine care, the blood pressure measurement is not being performed correctly by several professionals. Much of this failures stems from gaps in knowledge about the subject, both in technical aspects, as in anatomical and physiological.The client also interferes in the measure, especially with regard to their emotional state. Conclusion: Despite the auscultatory technique of blood pressure be simple, perceives an inadequacy in its implementation, possibly compromising the values and, consequently, the diagnosis, treatment and control of hypertension

Content validation of an instrument to assess the knowledge about the measurement of blood pressure

Objective: To validate an instrument for assessment of knowledge of nursing students about the blood pressure measurement. Method: methodological study conducted with 27 judges nurses, teachers of the discipline of semiology and / or semiotics, with at least 1 year of experience in the disciplines, in three stages: literature review for the development of the knowledge questionnaire, submission to the judges; and content validation by the Kappa index, accepting the value > 0,61, and content Validity Index (CVI ) > 0,75. Results: The 12 questions obtained Kappa and CVI within the parameters established for content validity, 7 showed perfect concordance index and 5 required modifications. Conclusion: It was not necessary remove questions of the instrument, which expresses that they have representation and extension about the domain of interest, facilitating the assessment of knowledge

TECHNOLOGIES INVOLVED IN THE PROMOTION OF PATIENT SAFETY IN THE MEDICATION PROCESS: AN INTEGRATIVE REVIEW

This study sought to identify technologies existing in the literature and their use in promoting patient safety in the medication process. An integrative review was performed in the following databases: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Spanish Bibliographic Index of Health Sciences, Nursing Database, PubMed Central, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science and SciVerse Scopus, including articles published between 2013 and 2017. Twenty international articles composed the final sample, ten (50%) published in the year 2014. Eleven technologies were identified, with prevalence of four regarding prescribed steps (36.3%) and four regarding drug administration (36.3%), with the technologies most investigated being: Radio Frequency Identification, Computerized Physician Order Entry and Bar-Code- Assisted Medication Administration.Este estudo buscou identificar na literatura as tecnologias existentes e seu uso na promoção da segurança do paciente no processo de medicação. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysisand Retrieval System Online, Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, PubMed Central, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web Of Science e SciVerse Scopus, abrangendo artigos publicados entre 2013 e 2017. Vinte artigos internacionais compuseram a amostra final, sendo dez (50%) publicados no ano de 2014. Onze tecnologias foram identificadas, com prevalência das etapas de prescrição quatro (36,3%) e administração de medicamentos quatro (36,3%), sendo as tecnologias mais abordadas: Radio Frequency Identification, Computerized Physician Order Entry e Bar-Code-Assisted Medication Administration.Este estudio tuvo el propósito de identificar, en la literatura, las tecnologías existentes así como su uso en la promoción de seguridad del paciente en el proceso de medicación. Es una revisión integrativa realizada en las bases de datos: Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysisand Retrieval System Online, Índice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería, PubMed Central, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web Of Science y SciVerse Scopus, abarcando artículos publicados entre 2013 y 2017. Veinte artículos internacionales hicieron parte de la muestra final, siendo diez (50%) publicados en el año de 2014. Once tecnologías fueron identificadas, con predominancia de las etapas de prescripción, cuatro (36,3%), y administración de medicamentos, cuatro (36,3%), siendo las tecnologías más abordadas: Radio Frequency Identification, Computerized Physician Order Entry yBar-Code-Assisted Medication Administration

Perfil epidemiológico das emergências traumáticas assistidas por um serviço pré-hospitalar móvel de urgencia

Objective: To describe the epidemiological profile of the traumatic emergencies assisted by a mobile prehospital emergency service in Northeastern Brazil. Methods: Documentary and quantitative study, performed from the patients’ records of the emergencies between January and June 2014, consisting the sample of 1,960 records. A structured questionnaire to collect data was used, and the analysis was by descriptive statistics. Results: There was predominance of Traffic Accidents (TA) – 67.7%; falls (17.1%); and perforation by firearms (6.8%). The most involved were men (76.2%), framed in the age group young adults (46.6%) and the largest number of occurrences was in the weekend (37.4%). Among them, 58.1% had mild trauma and 44.0% did not suffer polytrauma. There was neglect in relation to the annotation of the Glasgow coma scale in 39.0% of cases. Conclusion: Among the traumatic emergencies, TA occurred mostly on Sunday, involving male young adults. One emphasizes that the negligence of professionals regarding basics notes in the patients' records are responsible for generating difficulties for the development of researches. Moreover, with regard to judicial proceedings, it is notorious that there is not documentary support concerning the provided assistance.Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de las emergencias traumáticas asistidas por un servicio de urgencia prehospitalaria móvil en el Nordeste de Brasil. Métodos: Estudio documental y cuantitativo, realizado a partir de registros de asistencia de las urgencias entre enero y junio de 2014 y la muestra se compone de 1.960 fichas. Se utilizó un cuestionario estructurado para recopilación de datos y el análisis fue por estadística descriptiva. Resultados: Destacaron los Accidentes de Tráfico (AT) - 67,7%; caídas (17,1%); y perforación por armas de fuego (6,8%). La mayoría de los involucrados eran hombres (76,2%), encuadrados en el grupo de edad jóvenes adultos (46,6%) y el mayor número de ocurrencias fue el fin de semana (37,4%). De éstas, 58,1% tuvieron traumatismo leve y el 44,0% no sufrió politraumatismo. Se observó que hubo negligencia con respecto a la anotación de la escala de coma de Glasgow en 39,0% de los casos. Conclusión: Entre las emergencias traumáticas atendidas, los AT ocurrieron en mayor proporción en domingo, involucrando adultos jóvenes de sexo masculino. Se destaca que la negligencia de los profesionales en cuanto a las anotaciones básicas en losl registros de asistencia son responsables por generar dificultades para el desarrollo de la investigación. Y con respecto a los procesos judiciales, está claro que no hay soporte documental en cuanto a la asistencia prestada.Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico das emergências traumáticas assistidas por um serviço pré-hospitalar móvel de emergência do Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo documental e quantitativo, realizado a partir das fichas de atendimento das emergências entre janeiro e junho de 2014, sendo a amostra composta por 1.960 fichas. Utilizou-se um questionário estruturado para a coleta de dados e a análise foi por estatística descritiva. Resultados: Houve destaque para os Acidente de Trânsito (AT) - 67,7%; quedas (17,1%); e perfuração por arma de fogo (6,8%). A maioria dos envolvidos eram homens (76,2%), enquadrados no grupo etário jovens adultos (46,6%) e o maior número de ocorrências foi no fim de semana (37,4%). Destes, 58,1% tiveram trauma leve e 44,0% não sofreram politraumatismo. Observou-se que houve negligência em relação a anotação da escala de coma de Glasgow em 39,0% dos casos. Conclusão: Entre as emergências traumáticas atendidas, os AT ocorreram em maior proporção no domingo, envolvendo jovens adultos do sexo masculino. Ressalta-se que a negligência dos profissionais quanto às anotações básicas nas fichas de atendimento são responsáveis por gerar dificuldades para o desenvolvimento de pesquisas. E, no que diz respeito aos processos judiciais, é notório que não há respaldo documental quanto a assistência prestada

Sociodemographic, clinic and health characterization of people with venous ulcers attended at the family health strategy

Objective: characterizing the sociodemographic, health and assistential aspects of people with venous ulcers treated at the Family Health Strategy (FHS) in Maceió-Alagoas and analyzing the quality of care provided. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach conducted in 36 FHS units with 59 people with venous ulcers through a structured form. Results: people with venous ulcers treated > 1 year (69,5%), female (71,2%) and ≥ 60 years old (67,8%). Most were nonsmoker and nonalcoholic and 100,0% had two or more risk factors and pathological personal antecedents each. Had time of injury > 6 months (64,4%), pain in the ulcer / member (86,4%) and rocker ≤ 30% granulation/epithelialization (78,0%). The quality of care was poor in 57,6% and the aspects that mostly affected were the inadequacy of: professional that was accompanying/performing curative, products in the past 30 days and access to consultation with angiologist. Conclusions: the people with venous ulcers had low socioeconomic status, chronic diseases and unfavorable lesion characteristics contributing to chronicity of the lesions

Punção venosa periférica: análise dos registros de acadêmicos de enfermagem

Aim:To analyze undergraduate nursing students written report on peripheral intravenous cannulation procedure with catheter. Method: Quantitative, descriptive study, developed with 76 undergraduate nursing students at a public university, from February through March 2014. Data collection took place at simulated scenario and procedure reports were evaluated with a structured instrument. Descriptive analysis was performed. Results: About fragilities, 100% of the students did not wrote about catheter fixation in the report; The variables complications (87,3%), used device (85%) and reason for procedure (84,1%) were predominantly absent. Adequate date, time and identification were positive highlights. Conclusion: Technique registration discrepancies were identified, with essential information being absent or incomplete. This particular subject should be improved with an association between theory and practice, focusing on competence development at teaching environments.Objetivo: analizar los registros de estudiantes de enfermería sobre la punción venosa periférica con catéter con aguja. Método: investigación descriptiva y cuantitativa con 76 estudiantes de enfermería de una universidad pública desde febrero hasta mayo, 2014. Para la recolección de datos, se desarrolló un escenario simulado con maniquí. Y el registro del procedimiento se evaluó con un instrumento estructurado. Se realizó el análisis descriptivo. Resultados: en cuanto a las debilidades, el 100% de los estudiantes no registraron la fijación del catéter; predominaron la ausencia de información sobre complicaciones (87,3%), el dispositivo utilizado (85,7%) y el motivo de la punción (84,1%). En cuanto a los registros apropiados, las variables fecha, hora e identificación se destacaron positivamente. Conclusiones: hubo discrepancias relacionadas con el registro de la técnica y ausencia de información esencial e incompleta. Destacamos la necesidad de trabajar el tema en asociación de la teoría y la práctica, con foco en el desarrollo de competencias en la enseñanza y la atención de enfermería.Objetivo: analisar os registros de acadêmicos de enfermagem sobre o procedimento de punção venosa periférica com cateter agulhado. Método: estudo descritivo, quantitativo, realizado com 76 acadêmicos de enfermagem do 5º ao 9º período de uma universidade pública, entre fevereiro e maio de 2014. Para coleta de dados desenvolveu-se cenário simulado com manequim, sendo avaliado o registro do procedimento mediante instrumento estruturado. Realizada análise descritiva. Resultados: quanto às fragilidades, 100,0% dos alunos não realizaram o registro sobre fixação do cateter; predominou ausência da informação sobre intercorrências (87,3%), dispositivo utilizado (85,7%) e motivo da punção (84,1%). Sobre os registros adequados, as variáveis data, hora e identificação sobressaíram positivamente. Conclusões: identificaram-se discrepâncias relacionadas ao registro da técnica, com ausência de informações essenciais e incompletas. Destaca-se a necessidade de trabalhar a temática em associação teoria e prática, com foco no desenvolvimento de competências no âmbito do ensino e assistência de enfermagem

Protocolo de assistência a pessoas com úlcera venosa na atenção primária: revisão integrativa da literatura Protocol of assistance to persons with venous ulcer in primary care: integrative literature review

Objetivo: realizar revisão integrativa da literatura para dar subsídios de elaboração de protocolo de assistência a pessoas com úlcera venosa na atenção primária Método: revisão integrativa, realizada entre agosto e setembro de 2012, na biblioteca virtual de saúde,páginas da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, de Secretarias Municipais de Saúde e guidelines de associações internacionais. Resultados: incluiu-se 15 publicações, no período de 2004 a 2011, 9 focavam especificamente a úlcera venosa, 8 não especificam o nível de assistência, 9 são multiprofissionais e 2 ressaltam qualidade de vida. Embasado nos estudos verificou-se que as categorias referentes a estruturação do protocolo são os dados sociodemográficos, anamnese, fatores de risco, exames, verificação, características e cuidados da lesão, medicamentos, dor, cuidados gerais e terapia compressiva, prevenção e referência/contrarreferência. Conclusão: os resultados poderão subsidiar a construção de protocolo para pessoas com úlcera venosa atendidas na atenção primária respaldado nos aspectos da literatura.

Sociodemographic, clinic and health characterization of people with venous ulcers attended at the family health strategy

Objetivo: caracterizar os aspectos sociodemográficos, de saúde e assistenciais das pessoas com úlceras venosas atendidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF) em Maceió-Alagoas. Método: pesquisa transversal, com abordagem quantitativa, realizada em 36 unidades da ESF com 59 pessoas com úlceras venosas por meio de formulário estruturado. Resultados: as pessoas com úlceras venosas estavam em tratamento > 1 ano (69,5%), eram do sexo feminino (71,2%) e ≥ 60 anos (67,8%). A maioria era não tabagista e não alcoolista, e 100,00% tinham dois ou mais fatores de risco e antecedentes pessoais patológicos, cada. Possuía tempo de lesão > 6 meses (64,4%), dor na úlcera/membro (86,4%) e leito com ≤ 30% de granulação/epitelização (78,0%). Conclusões: as pessoas com úlcera venosa apresentavam: baixo nível socioeconômico, doenças crônicas e características da lesão desfavoráveis contribuindo para cronicidade das lesões