Traumatic posterior sternoclavicular joint dislocation in a child: a case report

Sternoclavicular joint dislocation is a rare event. It occurs most often in a violent trauma. The authors report the case of a10 years old child, received at emergencies for right shoulder blunt trauma after been punched by another child. He presented with right shoulder pain, right upper limb functional impairment and right sternoclavicular joint depression. Standard chest radiographs were normal. Chest CT scan showed posterior dislocation and allowed us to determine its variety. Twelve hours after the trauma, a closed reduction has been done under general anesthesia. A control CT scan showed a restoration of normal joint anatomy. After 18 months, the shoulder was painless and mobile in all directions. It is an isolated recent posterior sternoclavicular joint dislocation in a child. With this observation the authors emphasizeon the unusual mechanism of such a dislocation occurrence, the primary role of CT scan in the diagnosis and early closed reduction

Hernies Ombilicales Étranglées De L’enfant Au Centre Hospitalier Régional De Ziguinchor (Sénégal)

The umbilical hernia is a well-known pathology even though, its strangulation has been subject to much controversy. The aim of this work is to report our experience in the management of strangulated hernia of the child at the Ziguinchor regional hospital and to compare our results with those of the literature through a retrospective and descriptive study over a four years period. During the study period 24 patients with high male predominance were received. The mean age of the patients was 2.1 years. 45% of patients had a chronic cough. The average time for consultation was 27.6 hours. A notion of abdominal abrupt was found in 45% of the cases. The vast majority of patients arrived at the hospital during the dry season. Abdominal pain and vomiting were the main symptoms. An occlusive syndrome was present in about half of the patients. The diameter of the collar of the hernia varied between 1.5 and 2.5 cm and no intestinal necrosis was found during exploration. The surgery was simple in the majority of cases. Umbilical hernia is a reality in under-developed environment some factors promotes its complications

Le syndrome de la pince aorto-mésentérique chez l’enfant : à propos d’un cas primitive

Le syndrome de la pince aorto-mésentérique résulte de la compression du troisième duodénum entre l’artère mésentérique supérieure et l’aorte. Elle détermine un tableau d’occlusion intestinale haute aiguë ou chronique. Nous faisons une revue de la littérature à partir d’un cas de syndrome de la pince aorto- mésentérique. Il s’agit d’un nourrisson de 16 mois suivi pour des vomissements alimentaires évoluant  depuis l'âge de 03 mois et rebelles au traitement médical. Il s’agit de vomissements postprandiaux tardifs d’apparition intermittente, améliorés par la position de décubitus ventral. Le bilan radiologique  composé d’une radiographie de l’abdomen sans préparation, d’un transit oeso-gastroduodénal (TOGD) et d’un angioscanner a permis d’aboutir au diagnostic d'obstruction extrinsèque et incomplète du 3ème duodénum par la pince aorto-mésentérique. Une dérivation interne par duodéno-jéjunostomie sur anse en oméga a permis de contourner l’obstacle vasculaire avec des suites simples. Le TOGD de contrôle du 9ème jour postopératoire a montré une bonne perméabilité de l’anastomose duodéno-jéjunale. Les  vomissements ont disparu et on note un gain pondéral de 2 kg en 3 mois. Les vomissements chroniques chez le nourrisson sont d’étiologies variées. L’obstacle siégeant au 3ème duodénum est le plus souvent dû à une pince aorto-mésentérique. Malheureusement ce diagnostic est  rarement porté surtout en Afrique probablement du fait de l’insuffisance des moyens diagnostiques en  particulier dans les zones reculées. Le traitement peut être fait par les moyens chirurgicaux ou nutritionnels.Key words: Syndrome de la pince aorto-mésentérique, duodéno-jéjunostomie, artère mésentérique supérieure, enfan

Les accidents de scooter chez l’enfant au CHU Aristide Le Dantec de Dakar: à propos de 74 cas

Introduction: Les accidents de scooter sont de plus en plus fréquents à Dakar. Le but de ce travail est de rapporter les aspects épidémiologiques et lésionnels des ces accidents chez l'enfant à Dakar. Méthodes: Une étude rétrospective et descriptive a été menée dans le Service de Chirurgie Pédiatrique du CHU  Aristide Le Dantec de Dakar entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2011. Nous avons étudié divers  paramètres dont la fréquence, les aspects sociodémographiques et lésionnels. Résultats: Les accidents  de scooter représentaient 12 % des accidents de la voie publique. Ils étaient fréquents entre 12 heures et  14 heures (27 %) et entre 18 heures et 20 heures (28,4 %). Ils pouvaient survenir tous les jours et  étaient fréquents pendant les mois d'avril (17,6 %) et de juin (13,5 %). Ils survenaient essentiellement  dans la périphérie de Dakar (78 %). La tranche de 3 à 8 ans (60,8 %) était la plus touchée. Le sexe  masculin était prédominant (sexe ratio de 1,5). Les piétons étaient les plus vulnérables (93,2 %). La  chute était le mécanisme dominant (98,7 %). Les lésions touchaient surtout le membre inférieur (51,1 %) et étaient constituées essentiellement de fracture. Conclusion: La fréquence des accidents de scooter chez l'enfant est liée à l'urbanisation galopante et à l'accroissement du parc automobile dans une presqu'île. Les victimes sont essentiellement des piétons et présentent le plus souvent des fractures.Key words: Accident de scooter, enfant, piétons, fractures, Daka

Textilome Abdominal Chez L’enfant: Les Trois Premières Observations au Sénégal

Les cas pédiatriques de textilomes sont rares. Ils sont caractérisés par le poly-morphisme clinique, les errances diagnostiques et le retard de prise en charge. L’objectif était de rapporter les trois premiers cas pédiatriques au Sénégal et d’identifier les facteurs de risque. La tomodensitométrie abdominale avait permis de poser le diagnostic dans les trois cas. La laparotomie exploratrice confirmait les textilomes. Les suites opératoires étaient simples. Pediatric cases of gossipyboma are rare. They are characterized by clinical pol-ymorphism, misdiagnosis and delayed management. The aim was to report the first three pediatric cases in Senegal and to identify their risk factors. Abdominal CT scan made the diagnosis in all three cases. Exploratory laparotomy con-firmed textilomas. Postoperative follow-up was uneventful

Pyloric atresia: a challenge in an underdeveloped country

Pyloric atresia is a rare congenital malformation. We report a case in a 5-day newborn with pyloric atresia type C. Authors emphasize the diagnostic difficulties and therapeutic challenges in a resource-limited country.Keywords: Pyloric atresia, newborn, rare congenital malformatio

Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéosarcomes de l’enfant au CHU Aristide le Dantec de Dakar: à propos de 16 cas

Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéosarcomes de l’enfant. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur dix ans qui a colligé 16 dossiers d’ostéosarcome pris en charge au service de Chirurgie Pédiatrique de l’hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. Les paramètres étudiés étaient le niveau d’instruction et le niveau socioprofessionnel des parents, l’origine géographique, l’âge, le sexe, les antécédents particuliers, le délai de consultation, les motifs de consultation, les signes physiques, les signes radiologiques, la biologie, les modalités thérapeutiques et l’évolution. Tous les patients avaient bénéficié d’un examen anatomopathologique qui a confirmé le diagnostic d’ostéosarcome. Pour la majeure partie de nos patients (58% des cas) les parents avaient un niveau d’instruction bas. L’âge moyen était de 11ans. Une prédominance masculine était retrouvée avec un sex-ratio de 3,25 :1. Le délai de consultation moyen était de 16 mois. Le principal motif de consultation était la tuméfaction (10 cas). Huit patients avaient bénéficié d’un traitement traditionnel. La taille de la tumeur était supérieure à 10cm dans 14 cas. La localisation la plus fréquente était le genou (14 cas). La radiographie standard retrouvait dans 15 cas des images d’ostéolyse. Le bilan d’extension n’avait pas retrouvé de métastases. Les options thérapeutiques étaient dominées par l’amputation seule (43,75% des cas). La survie à 2 ans était de 17%. L’ostéosarcome atteint le plus souvent le garçon après l’âge de 10 ans. Sa prise en charge au Sénégal se heurte à d’énormes difficultés liées au retard diagnostique. La solution repose essentiellement sur une collaboration pluridisciplinaire.Pan African Medical Journal 2013; 14: 10

Les accidents de la vie courante chez l’enfant à Dakar: à propos de 201 cas

Les accidents de la vie courante (AcVC) sont fréquents chez l’enfant et peuvent être à l’origine de lésions handicapantes et de décès. L’objectif de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques et lésionnels des AcVC à Dakar. C’est une étude transversale descriptive menée du 1er Janvier 2013 au 30 juin 2013. Les enfants victimes d’accidents domestiques, d’accidents de sport et de loisirs ou d’accidents scolaires ont été inclus. Nous avons étudié des paramètres généraux et des paramètres ayant trait à chaque type d’AcVC. Deux cent et un enfants ont été inclus, ce qui représentait 27% des consultations aux urgences. Il y avait 148 garçons et 53 filles. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés (37,8%). Le football et le jeu de lutte étaient les grands pourvoyeurs d’AcVC. Les AcVC survenaient principalement à domicile (58,2%) et dans les aires de sport et de loisirs (31,8%). Les fractures prédominaient dans les différents types d’AcVC: 54,9% des accidents domestiques, 68,8% des accidents de sport et de loisirs et 40% des accidents scolaires. Au plan épidémiologique, nos résultats sont superposables à la littérature. Les fractures prédominent à l’opposé de la littérature où les contusions sont prépondérantes. Le jeu de lutte est le plus grand pourvoyeur de ces fractures après le football. La connaissance des aspects épidémiologiques et lésionnels permet de mener des campagnes de prévention des AcVC à Dakar

Gallstones: Management of the Sickle Cell Child

Gallstone is rare in children; however, sickle cell disease is associated with an increased risk of gallstone formation. We aimed to report particularity of diagnosis and management of gallstones in sickle cell children. We conducted a cross-sectional multicentric study in four hospitals of Dakar, in Senegal, during 18 years. We studied frequency, diagnostic particularities, management, and outcome. Among the 105 pediatric patients managed for gallstones, 87 (82.85%) had sickle cell disease. Among the latter, 18 (17.14%) were asymptomatic. Laparoscopic cholecystectomy was performed in 71 patients (67.62%). Following surgery, sickle cell patients were systematically hospitalized in the intensive care unit for 24 hours. Complications occurred in 7.6% and mortality in 1.9%. Gallstone is frequent in sickle cell children. Its management has good outcomes when taking in account particularities of these patients