Changing parameters immune system in children with different forms of early congenital syphilis

The results of immunological monitoring of 40 children with early congenital syphilis in the acute period and after specific therapy. Revealed that the severity of changes in the immune system depend on the clinical form of the disease and the most significant group of children with polisimptomnym over syphilitic infection. The majority of the investigated immunological parameters after specific therapy in patients of this group are not restored to control values, which can be regarded as serious, not smooth during desease. Babies with early monosemeiotic form of congenital syphilis immunological indicators partially recovered, indicating a possible protracted course of the process. At the same time, patients with latent form of the disease immunological parameters restored to control values, which suggesta favorable prognosis

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ И ЕЕ ВКЛАД В СОХРАНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

The analysis of the antenatal period of ontogeny in 1267 children of city Achinsk found risk factors that contributed to the development of pathology in the early postnatal period in 43.7% of newborns, the emergence of an acute infectious (32.5%) and somatic (19.2%) pathology requiring hospitalization in 6.9% of cases. The pilot project on immunization against rotavirus infection of newborns in city Achinsk has reduced the number of hospitalizations for intestinal infections in this group by 39.1%. Проведенный анализ антенатального периода онтогенеза 1267 детей г. Ачинска, выявил факторы риска, способствующие развитию патологии в ранний постнатальный период у 43,7% новорожденных, возникновение острой инфекционной (32,5%) и соматической (19,2%) патологии, потребовавшее госпитализации в 6,9% случаев. Пилотный проект по иммунизации против ротавирусной инфекции новорожденных детей г. Ачинска позволил снизить число госпитализаций по поводу кишечных инфекций в этой группе на 39,1%.

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ: СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ

The rotavirus is the leading etiologic factor of intestinal infections. Epidemiological studies confirm the high prevalence of rotavirus gastroenteritis in children up to 5 years. WHO recommends the inclusion of routine vaccination against rotavirus infection in the national immunization programs of all countries with 2009. The article presents the experience and results of the introduction of vaccination against tear among children on the territory of Achinsk in Krasnoyarsk region.Objective: to evaluate the effectiveness of the regional program of immunization of children on the territory of Achinsk in Krasnoyarsk region, with pentavalent rotavirus vaccine (PVRVV) (Merck, Sharp & Dohme Corp., USA, LP- 001865 dated 10/01/2012).Methods.1267 children were immunized with PVRVV (80,0% of the newborn cohort) in the period July 2015 – June 2016: V1 – 1267; V2 – 918; V3 – 815. The vaccine was introduced, both independently and simultaneously with other vaccines of the Russian National Immunization Calendar (NIC), except for BCG (BCG-m). The immunization effect was evaluated in 2016 compared to 2014 (doubtingly period): reduction of IIs hospitalizations among 0-3 years old cohort, and reduction of IIs outpatient visits among pediatric and adult patients.Results. Demonstrated safety and good tolerability of PVRVV, the overall rate of adverse events constituted 6,4±0,7, the possibility of combination with other vaccines of the NIC, no side effects with self-administration, reduction of IIs hospitalizations in 0–12 months years old group of vaccinated by 39,1%; among children not subject to vaccination (12–36 months) by 26,5%; the reduction of IIs outpatient visits both among pediatric and adult population.Conclusion. Our study confirms numerous global observations of the fact that the RVI vaccination is one of the best ways to control the RVI incidence rate, thereby improving the socio-economic population well-being through preservation of life and health in children. Ротавирусы – ведущий этиологический фактор кишечных инфекций (КИ). Эпидемиологические исследования подтверждают высокую частоту распространенности ротавирусных гастроэнтеритов у детей до 5 лет. ВОЗ с 2009 г. рекомендует включение рутинной вакцинации против ротавирусной инфекции (РВИ) в национальные программы иммунизации всех стран. В статье представлены результаты внедрения вакцинации против РВИ у детей г. Ачинска Красноярского края.Цель исследования: оценить эффективность внедрения региональной программы иммунизации детей, проживающих на территории г. Ачинска Красноярского края, против РВИ с использованием пентавалентной ротавирусной вакцины (ПВРВВ) (Мерк, Шарп и Доум Корп., США, ЛП-001865 от 01.10.2012).Материалы и методы. В период с июля 2015 г. по июнь 2016 г. иммунизировано ПВРВВ 1267 детей (80,0% от когорты новорожденных): V1 – 1267; V2 – 918; V3 – 815. Вакцина вводилась как самостоятельно, так и одновременно с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок РФ (НК), кроме БЦЖ (БЦЖ-м). Критерии эффективности иммунизации оце- нивались по числу госпитализаций по поводу КИ в когорте детей 0–3 лет и числу обращений по поводу КИ сре- ди детского и взрослого населения в 2016 г. в сравнении с 2014 г. (довакцинальный период).Результаты. Продемонстрирована безопасность и хорошая переносимость ПВРВВ как при раздельном введении, так и сочетанном с другими вакцинами НК, общая частота нежелательных явлений 6,4±0,7% Установлено снижение числа госпитализаций КИ в группе вакцинируемых (0 – 12 месяцев) на 39,1%; среди детей, не подлежащих вакцинации (12–36 месяцев), на 26,5%; снижение числа обращений за неотложной медицинской помощью по поводу КИ среди совокупного населения на 12,0%.Заключение. Исследование подтверждает многочисленные мировые наблюдения, свидетельствующие о высокой эффективности и безопасности вакцинации. В со- временных условиях специфическая профилактика РВИ – единственный способ контролировать заболеваемость, тем самым улучшая социально-экономическое благосостояние населения через сохранение жизни и здоровья детей.

ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ РАННЕГО ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА

The results of immunological monitoring of 40 children with early congenital syphilis in the acute period and after specific therapy. Revealed that the severity of changes in the immune system depend on the clinical form of the disease and the most significant group of children with polisimptomnym over syphilitic infection. The majority of the investigated immunological parameters after specific therapy in patients of this group are not restored to control values, which can be regarded as serious, not smooth during desease. Babies with early monosemeiotic form of congenital syphilis immunological indicators partially recovered, indicating a possible protracted course of the process. At the same time, patients with latent form of the disease immunological parameters restored to control values, which suggesta favorable prognosis.В работе представлены результаты иммунологического мониторинга 40 детей, больных ранним врожденным сифилисом, в остром периоде заболевания и по окончании специфической терапии. Выявлено, что выраженность изменений со стороны иммунной системы зависит от клинической формы болезни и наиболее значима в группе детей с полисимптомным течением сифилитической инфекции. При этом большинство исследуемых иммунологических параметров после проведения специфической терапии у пациентов данной группы не восстанавливаются до контрольных значений, что можно расценивать как тяжелое, негладкое течение болезни. У младенцев с моносимптомной формой раннего врожденного сифилиса иммунологические показатели восстанавливаются частично, что свидетельствует о возможном затяжном течении процесса. В то же время у больных со скрытой формой заболевания иммунологические параметры восстанавливаются до контрольных значений, что позволяет говорить о благоприятном прогнозе

К ПРОБЛЕМЕ ДИАГНОСТИКИ РАННЕГО ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА

The paper presents a case of delayed diagnosis of early congenital syphilis in a child whose mother was observed in prenatal clinic starting from the 14th week of pregnancy. The child had specific skin rash already in maternity. The child was discharged home without examination in the hospital. Only manifestations of nephritis lead to admission of the child into an inpatient hospital. Only at the age of 1 month and 23 days the child was suspected of early congenital syphilis with severe polisimptomnym, and the patient was transferred to specialized hospital. В работе представлен клинический случай поздней диагностики раннего врожденного сифилиса у ребенка, мама которого наблюдалась в женской консультации с 14 недели беременности. У новорожденного уже в родильном доме отмечались специфические высыпания на коже, с которыми ребенок был выписан домой без обследования. Только проявления нефрита послужили поводом для госпитализации пациента в соматический стационар, где в возрасте 1 месяца 23 дней был заподозрен ранний врожденный сифилис с тяжелым полисимптомным течением и ребенок был переведен в профильную больницу.

ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ РАННЕГО ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА

The results of immunological monitoring of 40 children with early congenital syphilis in the acute period and after specific therapy. Revealed that the severity of changes in the immune system depend on the clinical form of the disease and the most significant group of children with polisimptomnym over syphilitic infection. The majority of the investigated immunological parameters after specific therapy in patients of this group are not restored to control values, which can be regarded as serious, not smooth during desease. Babies with early monosemeiotic form of congenital syphilis immunological indicators partially recovered, indicating a possible protracted course of the process. At the same time, patients with latent form of the disease immunological parameters restored to control values, which suggest a favorable prognosis.В работе представлены результаты иммунологического мониторинга 40 детей, больных ранним врожденным сифилисом в остром периоде заболевания и по окончании специфической терапии. Выявлено, что выраженность изменений со стороны иммунной системы зависит от клинической формы болезни и наиболее значима в группе детей с полисимптомным течением сифилитической инфекции. При этом большинство исследуемых иммунологических параметров после проведения специфической терапии у пациентов данной группы не восстанавливаются до контрольных значений, что можно расценивать как тяжелое, негладкое течение болезни. У младенцев с моносимптомной формой раннего врожденного сифилиса иммунологические показатели восстанавливаются частично, что свидетельствует о возможном затяжном течении процесса. В то же время у больных со скрытой формой заболевания иммунологические параметры восстанавливаются до контрольных значений, что позволяет говорить о благоприятном прогнозе

Инфекционный мононуклеоз у детей: клинико-лабораторные критерии оценки тяжести

Рurpose: to identify clinical and laboratory criteria that mark the severity of infectious mononucleosis in children, with the identification of risk factors for the development of severe forms and unfavorable course.Patients and methods. A comparative prospective clinical study involved 200 children aged 3 to 11 years with moderate (125 people) and severe (75 people) form of infectious mononucleosis. When comparing clinical and laboratory data in the compared groups, the Mann-Whitney test was used. For multiple comparisons, the Kruskal-Wally test was used. Significance of differences was determined at a significance level of 0.05 (p < 0.05).Results. A comparative analysis of the clinical and laboratory manifestations of infectious mononucleosis revealed statistically significant differences in the studied parameters depending on the severity of the disease. Severe forms of infectious mononucleosis were distinguished by the most pronounced clinical symptoms, as well as changes in hematological parameters and biochemical changes. The combined etiology of infectious mononucleosis also contributed to a more severe course of the disease.Сonclusion. Timely diagnosis and assessment of the severity of the manifest form of infectious mononucleosis determine the adequacy of the appointment of rational antiviral and pathogenetic therapy, preventing the development of adverse effects and complications.Цель исследования: выявление клинико-лабораторных критериев, маркирующих степень тяжести инфекционного мононуклеоза (ИМ) у детей, с определением факторов риска развития тяжелых форм и неблагоприятного течения.Материалы и методы. В сравнительном проспективном клиническом исследовании участвовало 200 детей, в возрасте от 3 до 11 лет со среднетяжелой (125 человек) и тяжелой (75 человек) формой ИМ. При сопоставлении клинико-лабораторных данных в сравниваемых группах использовали критерий Манна-Уитни. Для множественных сравнений использовали критерий Краскелла-Уолли. Достоверность различий определялась на уровне значимости 0,05 (p < 0,05).Результаты. При сравнительном анализе клинико-лабораторных проявлений ИМ выявлены статистически значимые различия изучаемых показателей в зависимости от формы тяжести заболевания. Тяжелые формы ИМ отличались максимально выраженными клиническими симптомами, а также изменениями гематологических показателей и биохимических сдвигов. Сочетанная этиология ИМ также способствовали более тяжелому течению заболевания.Заключение. Своевременная постановка диагноза и оценка тяжести манифестной формы ИМ определяют адекватность назначения рациональной противовирусной и патогенетической терапии, предупреждая развитие неблагоприятных последствий и осложнений

Сlinical and epidemiological features of rotavirus infections in infants

Objective: to study the clinical and epidemiological characteristics, the nature of the course and outcomes of the disease in children with rotavirus mono- and mixed viral - bacterial lesions of the gastrointestinal tract.Materials and methods: in this work the results of clinical observations of 143 patients with rotavirus infection before the age of 1 year. At the same time 69 children were diagnosed with rotavirus gastroenteritis, while 74 people. there has been a combination of rotavirus with the pathogenic microflora.Results and conclusion: The clinical picture of combined forms of rotavirus infection differed for signs of defeat all parts of the gastrointestinal tract, inflammatory changes in the blood and coprogram. Combined damage to the intestinal mucosa and the associated inflammation conditioned a «non-smooth» during the acute period of the disease, which significantly increased the duration of treatment and hospital stay

НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ И МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ПРИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

The paper describes the research on metabolic activity of intestinal microflora and secretory immunoglobulin A (sIgA) content in coprofiltrate of rotavirus infection patients depending on disease course. It is established that a long-lasting clinical oppression of metabolic processes of microbiocenosis and local immunity deficiency define a rough course of rotavirus infection. Исследована метаболическая активность микрофлоры кишечника и содержание секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в копрофильтрате у больных ротавирусной инфекцией (РИ) в зависимости от характера течения заболевания. Установлено, что длительно сохраняющееся в течение болезни угнетение метаболических процессов микробиоценоза и недостаточность местного иммунитета определяют негладкий характер течения РИ.

Клиническая эффективность комплексного использования двух лекарственных форм рекомбинантного интерферона α -2b в терапии инфекционного мононуклеоза у детей

Justify the need to include two medicinal forms of recombinant interferon α -2b in combination with highly active antioxidants vitamins E and C (VIFERON®) in the form of rectal suppositories and gel for external use in the treatment of infectious mononucleosis in children.A clinical and laboratory examination of 115 children with infectious mononucleosis aged 3 to 11 years was carried out. Depending on the treatment, the patients were divided into three groups: the first group consisted of 50 children who received combination therapy with recombinant interferon α -2b (rIFN- α -2b, VIFERON®) in the acute period of the disease in the form of rectal suppositories and a gel for external use . The second group of children (35 people) received only rIFN- α -2b in the acute period of the disease in the form of rectal suppositories. The comparison group (III) was 30 people who received only pathogenetic and symptomatic therapy in the acute period of the disease.Combined therapy with recombinant interferon α -2b in combination with highly active antioxidants, vitamins E and C (VIFERON®), as rectal suppositories and gel for external use, significantly improved the clinical and laboratory manifestations of the disease and shortened the duration of stay in a hospital not only with group of comparison, but also with patients of group II who received recombinant interferon α -2b (VIFERON®) only in the form of rectal suppositories.The conclusion. The combined use of recombinant interferon α -2b (VIFERON®) in the form of rectal suppositories and gel for external use may be recommended for the treatment of infectious mononucleosis in children.Цель: обосновать необходимость включения двух лекарственных форм рекомбинантного интерферона α -2b в комплексе с высокоактивными антиоксидантами витаминами Е и С (ВИФЕРОН®) в виде ректальных суппозиториев и геля для наружного применения в терапии инфекционного мононуклеоза у детей.Проведено клинико-лабораторное обследование 1 15 детей с инфекционным мононуклеозом в возрасте от 3 до 11 лет. В зависимости от проводимой терапии больные были разделенны на три группы: I основную группу составили 50 детей, получавшие в острый период заболевания комбинированную терапию рекомбинантным интерфероном α-2b (рИФН- α2b, ВИФЕРОН®) в виде ректальных суппозиториев и геля для наружного применения. В терапии II основной группы пациентов (35 человек) использовался только рИФН- α2b в виде ректальных суппозиториев. Группой сравнения (III) явились 30 человек, получавших в острый период заболевания только патогенетическую и симптоматическую терапию.Комбинированная терапия рекомбинантным интерфероном α -2b в комплексе с высокоактивными антиоксидантами витаминами Е и С (ВИФЕРОН®) в виде ректальных суппозиториев и геля для наружного применения способствовала более быстрому купированию основных клинико-лабораторных проявлений заболевания и достоверному сокращению сроков пребывания в условиях стационара не только с группой сравнения, но и пациентами, получавшими монотерапию рекомбинантным интерфероном α -2b (ВИФЕРОН®) в виде ректальных суппозиториев.Комбинированная схема использования препаратов рекомбинантного интерферона α-2b (ВИФЕРОН®) в виде ректальных суппозиториев и геля для наружного применения может быть рекомендована для лечения инфекционного мононуклеоза у детей