Male factors determining the outcome of intracytoplasmic sperm injection with epididymal and testicular spermatozoa

Summary. During a period of 8 years, 1079 intracytoplasmic sperm injection (ICSI) procedures with aspirated epididymal or testicular spermatozoa were performed. Epididymal spermatozoa were used in 172 cycles and testicular spermatozoa or spermatids in 907 cycles. Multiple biopsies were obtained from at least two different locations in the testes. Retrieved spermatozoa were used after cryopreservation (frozen) or immediately after aspiration (fresh). Three hundred patients had obstructive azoospermia (OA) or ejaculation failure. In 414 cases, azoospermia was caused by impaired spermatogenesis resulting from maldescended testes, chemotherapy/radiotherapy, or by Sertoli-cellonly syndrome, genetic disorders or unknown aetiology. Transfer rates, pregnancy rates and birth rates per ICSI cycle showed no statistically significant differences between testicular and epididymal spermatozoa in men with OA (28% average birth rates in both cases). However, birth rates differed significantly with regard to the status of spermatogenesis. Treatment of men with nonobstructive azoospermia (NOA) resulted in a birth rate of 19% per cycle. In all patient groups, there was no difference in the birth rates achieved with fresh and cryopreserved spermatozoa. While testicular volume, follicle-stimulating hormone level and age of the male patient are no statistically significant prognostic factors, the underlying cause of azoospermia is the most important factor determining the outcome of ICSI with epididymal and testicular spermatozoa. The pregnancy rate is lower in NOA patients than in those with OA

Le bruxisme (état des connaissances en 2007)

Le bruxisme est une activité parafonctionnelle diurne ou nocturne qui inclut le serrement, le grincement ou le frottement des dents antagonistes, et les contractures des muscles masticateurs. Si, actuellement, la connaissance de la pathologie et de sa prise en charge est mieux connue, il n'en demeure pas moins que les étiologies restent très vagues. L'approche diagnostique et thérapeutique doit être pluridisciplinaire. De part sa prévalence dans la population et par les conséquences sur l'organe dentaire et les réhabilitations prothétiques, l'objectif n'est plus seulement d'atténuer les signes mais d'approcher l'arrêt complet de la maladie. Ce travail a pour but de présenter un point de vue global sur le bruxisme, que ce soit sur ses causes, ses conséquences ou encore les moyens mis en œuvre pour sa prise en charge.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Gouvernance et vulnérabilités du territoire péri-industriel (méthodologie d'aide à la réflexion pour une maîtrise de l'urbanisation efficace et durable vis-à-vis du risque industriel majeur)

L'objectif principal de ce travail est de proposer des outils pour une nouvelle gouvernance du risque industriel majeur et du territoire péri-industriel concerné. Pour ce, il est proposé une méthodologie d'aide à la réflexion à destination des décideurs publics locaux. Celle-ci repose sur une étude de la vulnérabilité du territoire péri-industriel. Cette vulnérabilité se compose de 3 dimensions : les deux premières sont liées à l'occurrence d'un accident et à ses conséquences potentielles, la troisième est liée à la pérennité de ce territoire spécifique et aux conséquences que pourraient induire les mesures d'atténuation envisageables des deux premières dimensions de la vulnérabilité. Cette méthodologie a été testée sur un territoire péri-industriel à proximité de Saint-Etienne. Nous proposons ensuite l'utilisation de l'évaluation de la vulnérabilité dans le cadre d'une démarche de concertation comme le propose la loi du 30 juillet 2003. Cette démarche participative doit permettre l'émergence des intérêts de tous les acteurs (forts, faibles ou absents) concernés. Et amener le décideur local à prendre des décisions respectueuses du développement durable du territoire dont il a la responsabilité.The main objective of this work is to offer tools for a new governance of industrial risks and relevant peri-industrial areas. To achieve this objective, a reflection tool is being presented to the local decision-makers. The tool is based on a peri-industrial area vulnerability study. There is 3 dimensions to the vulnerability: the first two are linked to the accident and its potential consequences, the third is linked to the sustainability of the specific area and to the consequences that the implementation of measures to alleviate the first two dimensions could entail. To ensure its effectiveness, this tool has been trialled on a peri-industrial area near Saint-Etienne. We are presenting the use of the vulnerability assessment in the context of a call for comments' as it is presented in the 30th of July 2003 Act. This voluntary approach should generate a rising interest from all strong, weak or absent stakeholders. And assist the local decision-maker to take actions with consideration to the sustainability of the area he is responsible for.ST ETIENNE-ENS des Mines (422182304) / SudocSudocFranceF