Effect of disease acceptance in geriatric individuals on life satisfaction

Introduction: Elderly must maintain regular care and complex treatment of several chronic diseases that develop with age or that pre-exist. Having a chronic disease entail both a feeling of loss and the need to keep the disease and one’s life under control. It is important for these individuals to accept their illness while maintaining treatment and care. Life satisfaction, on the other hand, is the result of comparing what a person has with his or her expectations. This analytical cross-sectional study was conducted to examine the effect of disease acceptance on the life satisfaction of geriatric individuals. Methods: The research type is analytical cross-sectional study. The research was conducted between February 1-July 31, 2019 in a hospital in Izmir, in Türkiye. A total of 140 individuals over the age of 65 were included. A sociodemographic questionnaire, the Disease Acceptance Scale, and the Life Satisfaction Scale were used as data collection tools. Results: The mean disease acceptance score of the elderly individuals was 25.95 ± 5.25, and the life satisfaction score was 20.39 ± 5.94. Cardiology, endocrinology, dermatology, and gastroenterology patients evaluated their health as good, while individuals with respiratory system diseases evaluated their health as bad. A significant relationship was also found between marital status, disease type, health assessment status, and life satisfaction. While the life satisfaction of married individuals was borderline significant, it was determined that the life satisfaction of individuals with respiratory problems and poor health status was low. When the scores of the two scales were compared, a moderate positive correlation was found. Conclusion: There is a strong correlation between the acceptance of illness and life satisfaction of elderly individuals. When older individuals accept their illness, their life satisfaction also increases. When older individuals accept their illness, their life satisfaction also increases. Socioeconomic status of elderly individuals and having more than one disease play an active role in accepting the disease and life satisfaction. The importance of accepting the disease should be considered in order to increase life satisfaction. Keywords: Aging, elderly, satisfactio

Palyatif bakim servisinde yatan hastalara dinletilen müziğin ağrı düzeyine etkisinin incelenmesi; Randomize kontrollü bir çalışma

Amaç: Palyatif bakım servisinde yatan kanser hastalarına dinletilen müziğin ağrı düzeyine etkisinin incelenmesidir. Yöntem: Araştırma deneysel olarak planlanan randomize kontrollü bir çalışmadır. Araştırmanın evrenini Temmuz 2018 – Temmuz 2019 tarihleri arasında SBÜ Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Palyatif Bakım Servisi’nde yatan kanser hastaları oluşturmuştur. Hastalar yaş, cinsiyet ve hastalık evresine göre randomize edilmiştir. Araştırmaya dahil edilme ölçütlerini karşılayan 60 hasta (30 girişim / 30 kontrol) araştırmanın örneklemini oluşturmuştur. Veriler Hasta Tanıtım Formu, Hasta İzlem Formu, Kısa McGill Ağrı Soru Formu, Genel Konfor Ölçeği, Durumluluk Kaygı Ölçeği ve Karnofski Performans Skalası kullanılarak toplanmıştır. Kontrol grubu hastalarına sadece hekim istemi ile önerilen analjezik tedavisi verilirken, girişim grubundaki hastalara analjezik tedavisine ek olarak uzman desteğiyle tambur eşliğinde Türk musikisi makamlarından hicaz ve rast makamı kullanılarak müzik dinletilmiştir. Girişim grubundaki hastalara toplam altı kez ve her seans 10 dakika olacak şekilde müzik dinletisi yapılmıştır. Müzik dinletisinden önce hastanın ağrı düzeyi ve yaşam bulguları değerlendirilmiş ve müzik dinletisinden 5, 30 ve 60 dakika sonra tekrar hastanın yaşam bulguları ve ağrı düzeyi değerlendirilerek Hasta İzlem Formu’na kaydedilmiştir. İzlem parametrelerini oluşturan Hasta İzlem Formu her seansta kullanılırken, Genel Konfor Ölçeği, Durumluluk Kaygı Ölçeği ve Karnofski Performans Skalası müzik uygulaması öncesi, 3. uygulama sonrası ve 6. uygulama sonrası olmak üzere toplam 3 kez değerlendirilmiştir. Verilerin analizinde SPSS 25,0 programı kullanılmıştır. Bulgular, sayı, yüzde ortalama, standart sapma olarak verilmiştir. Verilerin normal dağılıma uygunluğu çarpıklık katsayıları ile değerlendirilmiştir. İki değişkenli karşılaştırmalar için Ki-Kare, bağımsız gruplarda t testi, Mann-Whitney U testi kullanılmıştır. Zaman içerisinde yapılan ölçümlerin gruplar arası karşılaştırmalarda tekrarlayan ölçümlerde ANOVA kullanılmıştır. İstatistiksel önemlilik düzeyi p0,05 kabul edilmiş ve örneklem sayısını belirlemek ve araştırmanın güçlülüğünü ortaya koyabilmek için güç analizi yapılmıştır. Bulgular: Araştırma örneklemine alınan hastaların %80’nini erkek hastalar oluşturmakta olup, örneklemin yaş ortalaması 62’dir. Hastaların %75’i akciğer kanseri tanısı ile hastanede yatmakta ve %75’i 4. evre kanser hastasıdır. Girişim ve kontrol grubunun müzik uygulama öncesi ve sonrası toplam ağrı puanı ortalamaları arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır. Girişim grubuna dinletilen müzik ağrı düzeyini azaltmıştır. Gruplar arasında müzik uygulama öncesi ve sonrası Durumluluk Kaygı Ölçeği, Genel Konfor Ölçeği ve Karnofsky Performans Skalası puanları arasında istatistiksel fark olup girişim grubunun kaygı ölçeği puanı kontrol grubundan daha düşük, konfor ölçek puanı kontrol grubundan daha yüksek ve performans düzeyi puanı kontrol grubundan daha düşük olduğu saptanmıştır. Müzik uygulaması sonrası gruplar arasında yaşam bulguları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olup girişim grubunun kan basıncı, nabız hızı ve solunum sayısı kontrol grubundan daha düşük bulunmuştur. Girişim grubunun seçtiği rast ve hicaz makamlarının ikisi de ağrı puanlarını düşürmüş ancak hicaz makamı tercih eden hastaların ağrı puanının daha fazla düştüğü görülmüştür. Ağrı puanları ile ölçek puanlarının korelasyonu incelendiğinde, kontrol grubunda ağrı ilk değerlendirme puanı ile durumluluk kaygı puanı arasında pozitif yönde, orta şiddette, girişim grubunda ise ağrı son değerlendirme puanı ile Karnofsky skalası puanı arasında pozitif yönde, orta şiddette anlamlı korelasyonların olduğu saptanmıştır. Sonuç: Palyatif bakım hastalarına dinletilen Türk musikisinin ağrı, kaygı, konfor ve fonksiyonel kapasite üzerinde ve yaşam bulguları kontrolünde etkin olduğu belirlenmiştir.Aim: This study aimed to investigate the effect of music on pain, anxiety, comfort and functional capacity of cancer patients received care in a palliative care unit. Method: The population of this randomized controlled trial consisted of cancer patients hospitalized in the Palliative Care Service of the Tepecik Training and Research Hospital at Health Sciences University between July 2018 and July 2019. The patients were grouped according to age, sex, and disease stage and then included in the intervention and control groups by stratified randomization method. The sample of the study included 60 patients (30 interventions, 30 controls) who met the inclusion criteria. Data were collected using the Patient Identification Form (PIF), Patient Monitoring Form (PMF), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), General Comfort Scale (GCS), State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and Karnofsky Performance Status Scale (KPSS). Only the prescribed analgesic treatment was given to the patients in the control group while the patients in the intervention group, in addition to the analgesic treatment, listened to the Turkish classical music in maqams (modes) of their choice (Hejaz or Rast accompanied by an expert tambour (drum) player). The patients in the intervention group were given a total of six music sessions, ten minutes each. The patient’s pain level and vital signs were evaluated before the music session, and 5, 30, and 60 minutes after the session and recorded in the PMF. The patients were evaluated with the GCS, STAI, and KPSS three times: before the first music session and after the third and sixth music sessions. The PIF and SF-MPQ were administered only once before the first music session. The patients in the control group were evaluated with the same tools at the same time points as those in the intervention group. The data were analyzed using SPSS 25.0 program. Results were presented as frequency, percentage, mean, and standartd deviation. The normal distribution of the data was tested with the skewness coefficient. Chi-square test, independent groups t-test, or Mann-Whitney U test was used for group comparisons. Repeated measures analysis of variance was used for the comparison of the repeated measurements in the groups. Statistical significance level was set as p0.05 and power analysis was performed to determine the optimal sample size and to demonstrate the power of the study. Results: The mean age was 62 years; 80% of the patients were male, 75% were hospitalized due to lung cancer, and 75% were stage-4 cancer patients. It was found that 48.3% of the patients were hospitalized for less than one week. There was a significant difference between the mean total pain scores of the patients in the intervention and control groups before and after music therapy. Music therapy decreased the level of pain. Significant differences were found between the total STAI scores, GCS scores, and KPSS scores before and after the music therapy in the intervention and control groups. After the therapy, the STAI scores of the intervention group were lower than those of the control group, the GCS scores of the intervention group were higher than those of the control group, and the KPSS scores were lower and the mobility was higher in the intervention group compared to those of the control group. There were significant differences between the intervention and control groups in terms of vitals; blood pressure, pulse, and respiratory rate after the music sessions in the intervention group were lower than those in the control group. Pain scores were significantly decreased after the music sessions in both Hejaz and Rast maqams; the decrease was more pronounced in those who listened to music in Hejaz maqam. When the correlation between the pain scores and the scale scores was examined, it was found that there was a positive, moderate and significant correlation between the pain first assessment score and state anxiety score in the control group, and between the last assessment score and Karnofsky scale score in the intervention group. Conclusion: It was demonstrated that Turkish classical music therapy improved the pain, anxiety, comfort, functional capacity, and the control of vital signs in cancer patients cared in the palliative care unit

A Case Requiring Information and Awareness in Emergency Nursing: Evaluation of Geriatric Syndromes

Yaşlı nüfusun artmasıyla birlikte acil hizmetlere gereksinim de artmaktadır. Acil serviste geriatrik hastalar; diğer hastalardan daha kompleks sorunlara sahip olması, daha kırılgan olması ve daha uzun süre izlem gerektirmesi açısından önemlidir. Geriatrik sendrom; yaşlı hastalarda sık görülen, çoğunlukla atipik semptomlarla kendini gösteren ve hastalık tanımı ile tam olarak açıklanamayan, yaşam kalitesini olumsuz etkileyerek morbidite ve mortaliteyi artırabilen klinik durumları ve semptomları ifade etmektedir. Geriatrik sendromlar başlığı altında malnütrisyon, sarkopeni, deliryum, düşme, inkontinans, polifarmasi, osteoporoz ve basınç yarası gibi birçok klinik durum tanımlanmaktadır. Bu çalışmanın amacı; acil serviste çalışan hemşirelerin, acil servislere başvuran geriatrik yaş grubundaki hastalarda; geriatrik sendrom sıklığını tanımaları, fark etmeleri ve değerlendirmeleri için sıklıkla acile başvuru nedeni olan geriatrik sendromlarla ilgili farkındalık oluşturmaktır. Özetle, acil servis hemşiresi, geriatrik hastaların sıklıkla karşılaşabilecekleri düşme, deliryum, inkontinans, bası yaraları gibi durumların saptanması ve fark edilmesinde önemli bir noktada yer almaktadır. Hemşirelerin, acil serviste izlenen geriatrik hastaların sadece acil servis ortamında bulunması nedeni ile bile, gelişebilecek olası riskler açısından daha dikkatli olması ile geriatrik hastalarda daha kaliteli bakım sonuçları elde edilebilir.With the increase in the elderly population, the need for emergency services also increases. Geriatric patients in the emergency room are important in terms of having more complex problems than other patients, being more fragile and requiring longer follow-up. Geriatric syndrome refers to the clinical conditions and symptoms that are common in elderly patients, mostly manifested by atypical symptoms and which cannot be fully explained by the definition of the disease, which can negatively affect the quality of life and increase morbidity and mortality. Many clinical conditions such as malnutrition, sarcopenia, delirium, fall, incontinence, polypharmacy, osteoporosis and pressure wound are defined under the title of geriatric syndromes. the purpose of this review is for the nurses working in the emergency department, in the geriatric age group who applied to the emergency departments; is to raise awareness about geriatric syndromes, which are often the reason for emergency referral, in order to recognize and evaluate the frequency of geriatric syndrome. in summary, the emergency nurse takes an important place in detecting and noticing conditions such as falls, delirium, incontinence, pressure sores that geriatric patients may frequently encounter. By monitoring the geriatric patients in the emergency room and carefully observing the possible health risks only because of staying in the emergency room, better care results can be obtained in geriatric patients

Comparison of the mourning process of relatives of patients who received internal medicine intensive care and palliative care

Amaç: Bu çalışmada, hastanemizde faaliyet gösteren palyatif bakım biriminin, hasta yakınlarının yas sürecini nasıl etkilediği ve bu süreçle baş etme yetisine nasıl katkı sağladığı, ayrıca dahiliye yoğun bakım ünitesinde kaybedilen hastaların yakınlarının psikolojik durumlarıyla, palyatif bakım hizmeti almış hasta yakınlarının psikolojik durumları arasında anlamlı bir farkın olup olmadığını ortaya çıkarmak ve palyatif bakım kavramı hakkında farkındalık düzeyini belirlemek ve bu bağlamda ihtiyaç dahilinde gerekli düzenlemelerin yapılması hedeflendi. Hastalar ve yöntemler: Haziran 2013 - Ocak 2014 tarihleri arasında İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye Yoğun Bakım ve Palyatif Dahiliye kliniklerinde yatmakta olup hastasını kaybeden hasta yakınlarından araştırmaya katılmayı kabul eden toplam 20 hasta yakını çalışmaya dahil edildi. Anketler yüz yüze görüşme yöntemi ile yapıldı. Verilerin toplanmasında araştırmacının oluşturduğu Birey Tanılama Formu, ayrıca İki Boyutlu Yas Ölçeği, Beck Depresyon Ölçeği ve Beck Anksiyete Ölçeği kullanıldı.Objectives: This study aims to evaluate how the palliative care unit, that operates at our hospital, affects the mourning process of the patients’ relatives and how it contributes to coping with the mourning process; it is also aimed to asses if there is a meaningful difference between the psychological states of patients’ relatives who lost their lives in internal medicine intensive care unit and in palliative care unit or not; and it is aimed to determine the level of awareness about the concept of palliative care and to make necessary arrangements as needed in this context. Patients and methods: Between June 2013 and January 2014, a total of 20 people were included in the study, who lost their relatives while admitted to either palliative care unit or internal medicine intensive care unit, and who agreed to participate in the study at Izmir Tepecik Research and Training Hospital. The surveys were conducted by face-to-face interview method. Person Identifying Form, designed by a researcher, as well as Two Dimensional Mourning Scale, Beck Depression Scale and Beck Anxiety Scale were used to gather data

Dahiliye yoğun bakım ve palyatif bakım hizmeti almış hastaların yakınlarının yas süreçlerinin karşılaştırılması

Amaç&nbsp;: Bu çalışmada, hastanemizde hedefinde gösterilen palyatif bakım programında, hasta yakınlarının yas gözetiminin, kapsamlı ve bu süreçle başlarının yanından yakın çekimleriyle ilgili kapsamlı, palyatif bakım hastalarından yakınlarının yanında, gözde ve bu süreçle başlarının yakınlarıyla ilgili yerler tasarlanabilmesi ve palyatif eğitim hakkında eğitim öğretim eğitimi ve bu bağlamda düşünülebilecek şekilde tasarlanabilmesi için gerekli olacak şekilde planlanmalıdır.Hastalar ve materyaller&nbsp;: Haziran 2013 - Haziran 2013 - İzmir Tepecik Eğitim ve Dahiliye Yoğun Bakım ve Palyatik Eğitim ve Dahiliye Yoğun Bakım ve Palyate içinde yatmakta hastasını kabul hasta yakınlarından katılmayı eden toplam 20 hasta yakını dahil edilir.&nbsp;Anketler yüz yüze yöntemle ile yapıldı.&nbsp;Verilerin içinde adayın kapsamında Birey Tanılama Formu, ayrıca İki Boyutlu Yas Ölçeği, Beck Depresyon Ölçeği ve Beck Anksiyete Ölçeği.Gözlemler&nbsp;: Her iki hasta yakınlarının sosyodem özellikleri arasında fark olarak bir fark yoktu (p&gt;0.05).&nbsp;Palyatif bakım hizmetini almış hasta yakınlarının bir bütünleşik kapsamlı bakım hizmeti almış hasta yakınları ile karşılama daha iyi, ancak bu fark edilme olarak anlamlı bulunmadı (p&gt;0.05).&nbsp;Palyatif bakım hizmeti hizmeti almış hasta yakınlarının günlük dahiliye yoğun bakım hizmeti almış hasta yakınkinden daha iyi idi ve bularının fark açısından önemli olarak idi (p&lt;0.05).Sonuç&nbsp;: Palyatif bakımında verilen hizmet ile hastaların yaşam kaliteleri büyütüldüğü için hasta hasta iyileşebileceklerinin geleceğini düşünebiliriz.&nbsp;Dahiliye beklentisine yatırılan hastanın yakınları tarafından daha fazla beklendiği için bu geleceğin yüklenmeden birimden kaynaklanabileceğine dair tahminde bulunuyor.</p