Procedimientos de control interno en base a COSO III, para el mejoramiento del proceso contable y el cumplimiento tributario y aduanero de las empresas intermediarias dedicadas a la venta de productos telefónicos, del municipio de Nuevo Cuscatlán.

En El Salvador, las empresas dedicadas a la distribución de productos telefónicos realizan transacciones de artículos que satisfacen una de las necesidades de la población la cual es la comunicación, en la actualidad es muy factible adquirir un producto de telefonía móvil y la demanda es alta ya que casi todas las personas poseen al menos un aparato telefónico, las entidades deben tener controles muy precisos que permitan abastecer estas necesidades. Debido al avance en la tecnología, las empresas intermediarias dedicadas a la venta de productos telefónicos deben estar a la vanguardia con las últimas actualizaciones e innovaciones en sus inventarios, y mejorando la calidad de los procesos internos de la organización que permitan el logro de los objetivos de la misma, dentro de los cuales se incluye la rentabilidad de negocio, es por ello que se reconoce la necesidad de realizar procedimientos basados en un programa de control interno que asegure el cumplimiento de los objetivos de la entidad y además mejore la calidad del servicio del profesional de la contaduría que labora para este tipo de empresas. Con base a lo anterior el objeto de esta investigación es proporcionar un instrumento materializado en un manual, dirigido al contador de las empresas en investigación, para el fortalecimiento del proceso contable y el cumplimiento de las obligaciones tributarias y aduaneras, cuyo manual se basará en la metodología COSO III. La investigación posee un enfoque cualitativo, el método utilizado fue el hipotético-deductivo, ya que se realizan observaciones manipulativas y análisis a partir de los cuales se plantea una alternativa de solución o control. Por ello se formula una propuesta de mejoras al control interno para el área administrativa, donde se realiza la mayor parte de trabajo de monitoreo y supervisión, el área de contabilidad que ii se ha considerado la más importante para el presente trabajo de investigación por ser de donde se genera la mayor parte de información financiera y no financiera para uso interno y externo, y que es utilizada para la toma de decisiones de alto impacto, área compras de inventario y gastos operacionales y área de ventas como generadora de flujo ; para esto se ha tomado como base la metodología COSO III que gracias a la fusión de los cinco componentes y 17 principios se logrará implementar, desarrollar y evaluar un control interno efectivo. Se pretende brindar una ayuda al contador a mejorar la calidad de su trabajo, y a la vez contribuir a que la empresa pueda cumplir sus objetivos operativos, de información y de cumplimiento, en este último se incluye la materia tributaria. Debido a que la organización no posee un manual de control interno estructurado en el cual se detallen los objetivos, misión, visión, y procesos que se realizan internamente, se realiza una evaluación de control interno a través de programas de auditoría en cada una de las áreas de investigación para conocer la situación actual y detectar deficiencias y áreas de riesgo. A través de la investigación se determinó que el personal administrativo y contable no posee conocimiento sobre la metodología COSO III, al no conocer sobre esta herramienta la entidad se encuentra vulnerable a la diversidad de riesgos, es así como se crea un manual para el área administrativa, contabilidad , compras y ventas , haciendo uso integrado de los cinco componentes y 17 principios de marco metodológico, con este marco se logrará un control interno eficiente que ayudará a la entidad a enfrentarse a la serie de cambios en el mercado, mejorará la calidad del trabajo del contador proporcionando las herramientas necesarias para la producción de informes financieros confiables para la toma de decisiones, y el cumplimiento de las leyes y regulaciones aplicables. iii Luego de implementado y ejecutado el control interno se requiere de herramientas que permitan evaluar la eficacia del mismo, por lo cual se incluye en la propuesta modelos que servirán de guía para la evaluación de dicho control

Prospective observational cohort study on grading the severity of postoperative complications in global surgery research

Background The Clavien–Dindo classification is perhaps the most widely used approach for reporting postoperative complications in clinical trials. This system classifies complication severity by the treatment provided. However, it is unclear whether the Clavien–Dindo system can be used internationally in studies across differing healthcare systems in high- (HICs) and low- and middle-income countries (LMICs). Methods This was a secondary analysis of the International Surgical Outcomes Study (ISOS), a prospective observational cohort study of elective surgery in adults. Data collection occurred over a 7-day period. Severity of complications was graded using Clavien–Dindo and the simpler ISOS grading (mild, moderate or severe, based on guided investigator judgement). Severity grading was compared using the intraclass correlation coefficient (ICC). Data are presented as frequencies and ICC values (with 95 per cent c.i.). The analysis was stratified by income status of the country, comparing HICs with LMICs. Results A total of 44 814 patients were recruited from 474 hospitals in 27 countries (19 HICs and 8 LMICs). Some 7508 patients (16·8 per cent) experienced at least one postoperative complication, equivalent to 11 664 complications in total. Using the ISOS classification, 5504 of 11 664 complications (47·2 per cent) were graded as mild, 4244 (36·4 per cent) as moderate and 1916 (16·4 per cent) as severe. Using Clavien–Dindo, 6781 of 11 664 complications (58·1 per cent) were graded as I or II, 1740 (14·9 per cent) as III, 2408 (20·6 per cent) as IV and 735 (6·3 per cent) as V. Agreement between classification systems was poor overall (ICC 0·41, 95 per cent c.i. 0·20 to 0·55), and in LMICs (ICC 0·23, 0·05 to 0·38) and HICs (ICC 0·46, 0·25 to 0·59). Conclusion Caution is recommended when using a treatment approach to grade complications in global surgery studies, as this may introduce bias unintentionally

The surgical safety checklist and patient outcomes after surgery: a prospective observational cohort study, systematic review and meta-analysis

© 2017 British Journal of Anaesthesia Background: The surgical safety checklist is widely used to improve the quality of perioperative care. However, clinicians continue to debate the clinical effectiveness of this tool. Methods: Prospective analysis of data from the International Surgical Outcomes Study (ISOS), an international observational study of elective in-patient surgery, accompanied by a systematic review and meta-analysis of published literature. The exposure was surgical safety checklist use. The primary outcome was in-hospital mortality and the secondary outcome was postoperative complications. In the ISOS cohort, a multivariable multi-level generalized linear model was used to test associations. To further contextualise these findings, we included the results from the ISOS cohort in a meta-analysis. Results are reported as odds ratios (OR) with 95% confidence intervals. Results: We included 44 814 patients from 497 hospitals in 27 countries in the ISOS analysis. There were 40 245 (89.8%) patients exposed to the checklist, whilst 7508 (16.8%) sustained ≥1 postoperative complications and 207 (0.5%) died before hospital discharge. Checklist exposure was associated with reduced mortality [odds ratio (OR) 0.49 (0.32–0.77); P\u3c0.01], but no difference in complication rates [OR 1.02 (0.88–1.19); P=0.75]. In a systematic review, we screened 3732 records and identified 11 eligible studies of 453 292 patients including the ISOS cohort. Checklist exposure was associated with both reduced postoperative mortality [OR 0.75 (0.62–0.92); P\u3c0.01; I2=87%] and reduced complication rates [OR 0.73 (0.61–0.88); P\u3c0.01; I2=89%). Conclusions: Patients exposed to a surgical safety checklist experience better postoperative outcomes, but this could simply reflect wider quality of care in hospitals where checklist use is routine

Critical care admission following elective surgery was not associated with survival benefit: prospective analysis of data from 27 countries

This was an investigator initiated study funded by Nestle Health Sciences through an unrestricted research grant, and by a National Institute for Health Research (UK) Professorship held by RP. The study was sponsored by Queen Mary University of London