Obezite Tedavisi Yazlık Destinasyonların Potansiyeli: Didim Örneği

OBEZİTE TEDAVİSİ YAZLIK DESTİNASYONLARIN POTANSİYELİ: DİDİM ÖRNEĞİ Gökdemir, E. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sağlık Turizmi Programı, Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2023. Amaç: Yazın Didim’i ziyaret eden yurt dışında yaşayan vatandaşların obezite tedavisi almaları için etken olan destinasyonların potansiyelinin tespit edilmesi amaçlanmaktadır. Yöntem: Çalışmada nicel araştırma yöntemi kullanılmıştır. Çalışmanın evrenini oluşturan 1 Haziran 2022 ile 30 Eylül 2022 tarihleri arasında obezite tedavisinde beslenme ve diyet danışmanlığı almak için yurt dışından Didim ilçesine gelen hastalar oluşturmaktadır. Anketler yüz yüze veya online olarak devam eden hastalara yapılmıştır. Yüz yüze ve Google docs üzerinden anketler uygulanmıştır ve toplamda 150 ankete ulaşılmıştır. Çalışmadan elde edilen verilerin analizi IBM SPSS (Statistical Packagefor Social Sciences) 25 Paket Programı ile analiz edilmiştir. Elde edilen veriler doğrultusunda kategorik değişkenler arasında ilişki bakılırken ki-kare testinden yararlanılmıştır ve frekans analizi yapılmıştır. Bulgular: Araştırmadan elde edilen bulgulara göre frekans analiz tabloları oluşturulmuştur. Kategorik değişkenler arasındaki ilişkilere bakılıp sağlık turizmine ilişkin uyruklar ile arasındaki ilişki ve sağlık turizmine ilişkin cinsiyet ile arasındaki ilişki analizleri yapılmıştır. Sonuç: Araştırma sonucunda, yazın Didim ilçesinin sağlık turizmi kapsamında obezite tedavisi potansiyeline bakıldığında demografik özellikleri fark etmeksizin sağlık turistlerinin Didim’i tercih ettiği sonucu çıkarılmıştır. Obezite tedavisi için Didim ilçesinin potansiyelinin varlığı görülmektedir. Anahtar kelimeler: Didim turizm, Obezite tedavisi, Sağlık turizmi.KABUL VE ONAY i TEŞEKKÜR ii İÇİNDEKİLER iii SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ iv TABLOLAR DİZİNİ vi ÖZET vii ABSTRACT viii 1. GİRİŞ 1 1.1. Araştırma Probleminin Belirlenmesi 2 1.2. Araştırmanın Amacı ve Önemi 3 2. GENEL BİLGİLER 4 2.1. Sağlık Turizmi 4 2.1.1. Sağlığın Tanımı 5 2.1.2. Sağlık Turisti ve Turistin Sağlığı 5 2.1.3. Sağlık Turizminin Önemi 6 2.1.4. Sağlık Turizminin Çeşitleri 7 2.1.4.1. Termal (Kaplıca) Turizm 8 2.1.4.1.1. Spa-Wellness Turizm 9 2.1.4.2. İleri Yaş Turizmi ve Engelli Turizm 10 2.1.4.3. Medikal (Tıbbi) Turizm 11 2.1.5. Sağlık Turizminin Özellikleri 12 2.1.6. Sağlık Turizminde En Sık Tercih Edilen Birimler ve Tedaviler 12 2.1.7. Dünyada Sağlık Turizmi 12 2.1.8. Türkiye’de Sağlık Turizmi 14 2.2. Obezitenin Tanımı 15 2.2.1. Obezitenin Etiyolojisi ve Etkileyen Faktörler 15 2.2.1.1. Genetik Faktörler 18 2.2.1.2. Diyete Bağlı Obezite 18 2.2.1.3. Beslenme Alışkanlıkları 19 2.2.2. Obezitenin Tedavisi 19 2.2.2.1. Diyet Tedavisi 20 2.2.2.2. Egzersiz 20 2.2.2.3. Beslenme Eğitimi 22 2.2.2.4. Davranış Değişikliği Tedavisi 22 2.2.2.5. Kendini İzleme (Self- Monitoring) 23 2.2.2.6. Sorun Çözme 23 2.2.2.7. Bilişsel Yeniden Yapılandırma (Cognitive Restructuring) 24 2.2.2.8. Kendi Kendini Ödüllendirme – Pekiştirme (Self- Reward ) 24 2.2.2.9. Sosyal Destek 24 2.2.2.10. Stres Yönetimi 25 2.2.2.11. Fiziksel Aktivite 25 2.2.2.12. Cerrahi Müdahaleler 25 2.2.3. Obezite Tedavisinde Multidisipliner Yaklaşım 26 2.2.4. Obezitenin Önemi 26 2.2.5. Obezitenin Epidemiyolojisi 28 2.2.6. Dünyada Obezite 28 2.2.7. Türkiye’de Obezite 29 2.2.8. Obezitenin Neden Olduğu Hastalıklar 29 2.2.8.1. Kardiyovasküler Hastalıklar 30 2.2.8.2. Hipertansiyon 30 2.2.8.3. Diyabet 31 2.2.8.3.1. İnsülin Direnci 32 2.2.8.4. Obezite ve Böbrek Hastalıkları 32 2.2.8.5. Obstrüktif Uyku Apnesi (OUA) 32 2.2.8.6. Psikososyal Etkiler 33 2.2.9. Obezitenin Ekonomik Boyutu 33 2.3. Didim 34 2.3.1. Didim İlçesinde Sağlık Turizmi 35 2.3.2. Didim’de Sağlık Turizmi Yetki Belgesine Sahip Kuruluşlar 36 3. GEREÇ VE YÖNTEM 37 3.1. Araştırmanın Konusu ve Amacı 37 3.2. Araştırmanın Türü ve Zamanı 38 3.3. Evren ve Örneklem 38 3.4. Araştırmada Kullanılan Materyaller 38 3.5. Araştırmanın Etik Yönü 39 3.6. Araştırmanın Yöntemi 39 3.7. Konuya İlişkin Literatür ve Önceki Çalışmalar 40 3.8. Araştırmanın Kısıtları (Sınırlamaları) 41 3.9. Araştırmanın Hipotezleri 41 4. BULGULAR 43 5. TARTIŞMA 59 6. SONUÇ VE ÖNERİLER 60 6.1. Genel Sonuç ve Değerlendirme 60 6.2. Literatüre Katkı 62 6.3. Gelecek Akademik Çalışmalar İçin Öneriler 62 KAYNAKLAR 63 EKLER 76 Ek 1. Anket Formu 76 Ek 2. Etik Kurul Onayı 82 BİLİMSEL ETİK BEYANI 83 ÖZ GEÇMİŞ 8

Efficiency of training on reproductive health provided by peer trainers to nursing students

Amaç: Hemşirelik birinci sınıf öğrencilerine akran eğiticiler ile verilen üreme sağlığı eğitiminin etkinliğini saptamaktır. Yöntem: Yarı-deneysel nitelikteki bu çalışma, tek grupta ön test-son test tasarımlıdır. Çalışmada bir üniversitenin hemşirelik bölümünde öğrenim gören 58 öğrenciye akran eğiticiler ile üreme sağlığı eğitimi verilmiştir. Veriler eğitim öncesi ve eğitimden altı hafta sonra anket formu ve Üreme Sağlığı Ölçeği ile toplanmıştır. Veri analizi SPSS 16.00 programında Ki-Kare ve Wilcoxon işaretli sıra testi ile yapılmıştır. Bulgular: Yaş ortalaması 19,65±3,61 olan öğrenciler arasında ön teste kıyasla son testte üreme sağlığını doğru olarak tanımlama oranı %20,7’den %84,5’e (p=0.000), cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmada en güvenilir yöntemin kondom olduğunu bilme oranı %31,0’den %60,3’e (p=0.004) yükselmiştir. Gelişi güzel cinsel yaşamın getirebileceği riskleri tanımlama, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon isimlerini, belirtilerini ve bulaşma yollarını bilme oranları açısından son test lehinde anlamlı artışlar tespit edilmiştir. Öğrencilerin bildikleri AP yöntemlerinin tamamında, çalışmada kullanılan ölçeğin genel ve tüm alt boyut puan ortalamalarında ön testte kıyasla son testte artış gözlenmiştir. Ancak bunlardan sadece bazıları istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç: Akran eğitimi hemşirelik öğrencilerine aile planlaması yöntemlerini öğretmede sınırlı etki gösterirken üreme sağlığı tanımını, gelişigüzel cinsel yaşamın risklerini, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon isimlerini, belirtilerini ve bulaşma yollarını öğretmede ve üreme sağlığı davranışlarını geliştirmede etkili olmuşturAim: To determine efficiency of training on reproductive health provided by peer trainers to the first-year nursing students. Method: This quasi-experimental study was designed as pretest-posttest in single group. In the study, the training of reproductive health was provided to 58 students studying at nursing department of a university by peer trainers. The data were collected by using a questionnaire and the Reproductive Health Scale before and six weeks after the training. The data were analyzed by using Chi-Square and Wilcoxon signed rank test in SPSS 16.00 program. Results: Among the students having an average age of 19.65±3.61, the rate for describing reproductive health correctly increased from 20.7% to 84.5%(p=0.000) and the rate of being aware that condom is the safest method for protecting from sexually transmitted infections increased form 31.0% to 60.3% (p=0.004) in posttest compared to pretest. Significant increases were determined on favor of posttest in terms of the rate of describing the risks brought by random sexual life and the rate of knowing names, symptoms, and transmission ways of sexually transmitted infections. An increase was observed in all of known family planning methods and in overall and all subscale mean scores of the scale used in the study in posttest compared to pretest. However, only some of them were found to be statistically significant. Conclusion: While peer education had a limited effect on teaching family planning methods to nursing students, it was effective for teaching the definition of reproductive health, risks of random sexual life, and names, indications, and transmission ways of sexually transmitted infections, and improving the behaviors of reproductive health

Ruptured Endometriotic Cyst Mimicking Acute Appendicitis During Pregnancy

A 21-year-old primigravid pregnant woman of 33 gestational weeks applied to our Perinatology Clinic with acute abdominal pain. The pain was spreading from the midline to the right lower quadrant of the abdomen. Guarding and rebound tenderness existed in the right lower quadrant. An ultrasonographic examination revealed a single alive fetus and normal amniotic fluid. A whole blood count revealed leukocytosis and there were no signs of preterm labor or placental abruption. Fetal heart rate decelerations in a non-stress test were observed, and a decision for cesarean section and abdominal exploration were made. A healthy male baby of 2,500 grams was delivered. In the abdominal exploration, all peritoneal surfaces were coated with a dark red- to brown-colored dense material, like mud. There were two endometriotic cysts in the left ovary; one had a 6-cm mean diameter and was ruptured, while the other was intact and had a mean diameter of 2–3 cm. Both cysts were excised and sent for pathologic examination. The patient had no postoperative problems over two days and was discharged. The final pathologic diagnosis was endometriotic cysts

The Knowledge, Opinions, Attitudes of Physicians About Biosimilar Drugs: A University Hospital Data

Purpose: To evaluate the knowledge, opinions and prescribing attitudes of physicians working in anuniversity hospital about biosimilar drugs and analyse the factors affect these parameters.Methods: In this descriptive, cross-sectional study, data was collected using a questionnaire consisting of5 sections and 41 questions evaluating the knowledge, opinions and prescribing attitudes of physiciansabout biosimilar drugs. Descriptive statistics was used to report the findings; relationship betweendependent and independent variables were examined using the t-test for parametric data, and MannWhitney U and Kruskall Wallis analysis for nonparametric data. P &lt;0.05 was considered statisticallysignificant.Results: Questionnaire response rate was 61.9% (n=114). Physicians mean knowledge score aboutbiosimilar drugs was 7.6 ± 2.5 out of 14 points. Have heard the concept the biosimilar drug, had trainingtowards biosimilar drugs and high academic level were increased the mean knowledge score. Of therespondents, 45.2% of the physicians stated that biosimilar drugs are not as effective as biologicalreference drugs, and 35.9% thought that they aren’t safe. More than half of the physicians (56.6%) statedthat they did not hesitate to prescribe biosimilar drugs.Conclusions: Physicians' general knowledge level on biosimilar drugs was low and they had doubts aboutthe efficacy and safety of biosimilar drugs. This might be related with lack of knowledge. Thereforestructured training programmes related in this area, might increase the knowledge level and mightpositively affect physicians' opinions and attitudes on biosimilar drugs&nbsp;</div

Cumulative Antimicrobial Susceptibility Data of Pseudomonas Aeruginosa Isolates from Cystic Fibrosis Patients: 4-Year Experience

Objective Pseudomonas aeruginosa is the most important cause of lung infection among cystic fibrosis (CF) patients, and to reduce the severity of the infection, facility-specific cumulative antibiograms could help clinicians in empirical treatment. Methods Respiratory samples of CF patients between January 2015 and December 2018 were scanned through Laboratory Operating System retrospectively. Demographical data of patients, culture results, and antibiotic susceptibilities are recorded using Microsoft Excel 2010. Cumulative antibiogram data were obtained according to the CLSI M39A4 document. Results The number of registered patients has increased in 4 years from 154 to 253. The mean age of patients varied from 9 to 11.7 (range, 2-42). The ratio of patients with a positive culture for P. aeruginosa increased from 32 to 40%, and the mean patients' age decreased from 16.6 to 11.1 (p < 0.05). A total number of 4,146 respiratory samples were analyzed. Sputum samples consisted of 42.5% (n: 1,767) of the samples with a 58.4% isolation rate of P. aeruginosa (n: 1,034). A notable increase of resistance was seen almost all antimicrobials tested by years. The ratio of multidrug-resistant (MDR) P. aeruginosa was 4.1, 10.2, 4.5, and 8.6% in 2015, 2016, 2017, and 2018. Conclusion Antimicrobial resistance is a challenging problem in CF patients, and surveillance should be done regularly