Discursive practices in online media texts about social orphanhood

The article deals with the problem of discursive practices in online media texts about social orphanhood addressed to non-specialist audiences.В статье рассматриваются особенности дискурсивных практик журналистики, встречающихся в текстах на тему социального сиротства в популярных интернет-СМИ

Массивные акушерские кровотечения при предлежании и врастании плаценты: взгляд трансфузиолога

Abstract The aim of this study was to estimate volumes of blood loss and infusion and transfusion therapy during Cesarean section in pregnant women with placenta previa and accreta.Material and methods Тhe study group consisted of 15 patients with placenta previa and accreta. The delivery period was 32–36 weeks. We used clinical and laboratory techniques and special methods of investigation. The analysis of pregnancy course, bleeding volumes, infusion and transfusion therapy, hemostasis system parameters and hemogram was carried out.Results Тhe mean age of pregnant women was 33.8±4.3 years. All pregnant women underwent fundal Cesarean section. In 80% of women, we performed Cesarean section and metroplasty. In 20% of women, Cesarean section and hysterectomy were performed. The volume of intraoperative blood loss ranged from 750 ml to 6,000 ml and averaged 2,471.4±1,528.5 ml. The volumes of crystalloid solutions were 1,361.53±1,052.40 of Sterofundin, and 688.4±123.5 ml of other solutions. In 80% of patients, Gelofusine was administered (969.66±351.86 ml on the average), as well as Geloplasma (620.8±124.8 ml on the average). The volume of HES solutions 6% 130/04 was 744.4±120.45 ml on the average. FFP in the amount of 1,526.7±762.83 ml was transfused to 60% of women. The mean dose of tranexamic acid was 2.6±0.84 g. The factor rFVIIa was administered in three patients in the dose of 90 mcg/kg. Prothrombin complex concentrate 1200 IU was administered in three patients. The volume of reinfused autoerythrocytes was 793.7±424.17 ml on the average. The volume of donor red blood cells during the operation amounted to 775.12±120.2 ml.Conclusion Pregnant patients with placenta previa and accrete represent a high-risk group for the development of massive coagulopathic bleeding and postoperative complications. These patients should deliver on a routine basis at the high-tech institutions of obstetric care. The adequate, timely infusion and transfusion maintenance of surgical intervention with this pathology, using modern blood-saving technologies, transfusion of sufficient volumes of blood components, inhibitors of fibrinolysis, coagulation factors, modern balanced crystalloid and colloidal solutions plays a important role in implementation of organpreserving tactics.Цель Оценка инфузионно-трансфузионного сопровождения при операции кесарева сечения у беременных с предлежанием и врастанием плаценты в реализации органосохраняющей тактики оперативного лечения.Материал и методы Группу исследования составили 15 пациенток с предлежанием и врастанием плаценты. Сроки родоразрешения составили 32–36 нед. Использовались клинические, лабораторные и специальные методы исследования. Проведен анализ течения беременности, объемов кровотечения, инфузионно-трансфузионной терапии, показателей системы гемостаза и гемограммы.Результаты Средний возраст беременных составил 33,8±4,3 года. Всем беременным произведено донное кесарево сечение. Органосохраняющая операция (метропластика) проведена 12 женщинам (80%), гистерэктомия — 3 пациенткам (20%). Объем интраоперационной кровопотери в среднем составил 2471,42±1528,53 мл. Объем кристаллоидных растворов: стерофундина — 1361,53±1052,40, других растворов — 688,4± 123,5 мл. Из коллоидных растворов 80% пациенток введены: гелофузин в среднем 969,66±351,86 мл, гелоплазма в среднем 620,8±124,8 мл. Объем растворов гидроксиэтилкрахмала 6% 130/04 в среднем составил 744,4± 120,45 мл. 60% женщин перелита свежезамороженная плазма в объеме 1526,7±762,83, доза транексамовой кислоты в среднем составила 2,6±0,84 г. Фактор rFVIIa (Коагил VII) вводили трем пациенткам из расчета 90 мкг/кг. Трем пациенткам вводили концентрат протромбинового комплекса 1200 ЕД. Объем реинфузируемых аутоэритроцитов в среднем составил 793,7±424,17 мл. Объем инфузии донорских эритроцитов во время операции составил 775,1±120,2 мл.Заключение Беременные с предлежанием и врастанием плаценты  представляют группу высокого риска по развитию массивного коагулопатического кровотечения и послеоперационных осложнений. Эти пациентки должны быть родоразрешены в плановом порядке в учреждениях третьего уровня оказания акушерской помощи. Значимое место в вопросе реализации органосохраняющей тактики при врастании плаценты занимает адекватное, своевременное инфузионное и трансфузионное обеспечение оперативного вмешательства при данной патологии с использованием современных кровесберегающих технологий, переливанием достаточных объемов компонентов крови, ингибиторов фибринолиза, факторов коагуляции, современных сбалансированных кристаллоидных и коллоидных растворов

Комплексный подход к прогнозированию клещевых нейроинфекций

Here, we propose a method of forecasting the development of the heavy forms of the tick-borne encephalitis using diagnostic tables. The method is based on evaluation of the patients with syndrome of endogenous intoxication using immunological and biochemical data along with evaluation of the clinical manifestations. We also propose an advanced form of the method that includes data based on the genotype of OAS1 — the gene, coding oligonucleotidesynthetase needed for immune response to RNA viruses. OAS1 genotype is an important risk factor since the differences in catalytic activity of OAS1 isoenzymes result in different susceptibility to the virus of the tick-borne encephalitis.В данной работе предлагается метод прогнозирования развития тяжелого течения очаговых форм клещевого энцефалита с помощью диагностической таблицы. Метод основан на оценке у больных синдрома эндогенной интоксикации с применением иммунологических и биохимических исследований, а также оценке клинических проявлений. Предлагается дополнение метода данными по генотипированию гена OAS1, кодирующего олигонуклеотидсинтетазу, необходимую для иммунного ответа на РНК-вирусы. Генотип OAS1 является важным фактором риска, так как различия в каталитической активности изоферментов OAS1 приводят к различиям в восприимчивости к вирусу клещевого энцефалита

Хирургические осложнения геморрагического васкулита у ребенка

Hemorrhagic vasculitis is a hematological disorder, which is often accompanied by abdominal pain syndrome and blood in stool, which is why it requires differential diagnosis with acute surgical pathology. The article presents clinical follow-up of a patient with hemorrhagic vasculitis complicated by intestinal intussusception and developed mesenteric thrombosis, which required emergency surgical intervention. Геморрагический васкулит — это гематологическое заболевание, которое нередко сопровождается абдоминальным болевым синдромом и появлением крови в стуле, в связи с чем необходима дифференциальная диагностика с острой хирургической патологией. В статье представлено клиническое наблюдение пациента с геморрагическим васкулитом, осложнившимся инвагинацией кишечника и развившимся мезентериальным тромбозом, потребовавшим экстренного хирургического вмешательства.

Диагностическая ценность метода ИФА при коклюше у детей

Because of low effectiveness of laboratory methods for diagnosing pertussis it is important to look for new ways of verification of this infection. The article presents the analysis of the diagnostic value of ELISA method, which involves the identification of antibodies of different isotypes (IgM, IgG, IgA) to pertussis toxoid (PT) and filamentous haemagglutinin (FHA). The study included 279 children: 114 were under 1 year of age, 165 — older than 1 year. The pertussis was confirmed in 74.3 ± 2.6% of patients by using ELISA method. A significant proportion of seronegative patients (46.1 ± 6.2 per cent) was revealed in the group of patients under 1 year. The pattern of production of antibodies in unvaccinated children was different. It depended on the age of the children and timing of illness. A low proportion of diagnostically significant indicators of IgM-antibodies at 2—3 weeks of illness was typical for patients under 1 year of age (e.g. 6.7 ± 6.5% as compared to 20.0 ± 7.9% and 50.0 ± 15.3 — 1—3 and 4—6 years of age). The diagnosis of pertussis in children under 1 year of age was confirmed mainly by the detection of IgG, starting from the 4th week of the disease. In the examination of vaccinated children diagnostically significant levels of IgA and IgG were identified (even in the late stages of the disease). Thus, the results of the analysis show special significance of using ELISA method for the diagnosis of pertussis in vaccinated children.Недостаточная эффективность используемых методов лабораторной диагностики коклюша в практическом здравоохранении диктует необходимость расширения спектра средств верификации этой инфекции. В статье представлен анализ диагностической ценности метода ИФА, который предусматривает выявление антител различных изотипов (IgM, IgG, IgA) к коклюшному токсину и филаментозному гемагглютинину. Всего обследовано 279 детей, среди которых 114 были в возрасте до 1 года, 165 — старше 1 года. Использование метода ИФА в целом позволило подтвердить диагноз коклюша у 74,3 ± 2,6% больных. При проведении сравнительного анализа его эффективности у детей различного возраста установлено, что в группе больных в возрасте до 1 года выявлен значительный удельный вес серонегативных пациентов, составивших 46,1 ± 6,2%. Анализ частоты выявления антител различных классов у непривитых детей разного возраста выявил отличия в характере динамики продукции антител, превышающих пороговый уровень, в зависимости от сроков болезни и возрастных групп. Для пациентов раннего возраста был характерен низкий удельный вес больных с диагностически значимыми показателями IgM-антител на 2—3-й неделях болезни (например, на 2-й неделе у 6,7 ± 6,5% против 20,0 ± 7,9% и 50,0 ± 15,3 — 1—3 и 4—6 лет соответственно). Диагноз коклюша у детей до 1 года был подтвержден преимущественно выявлением антител IgG класса, начиная с 4 недели болезни. Сравнительный анализ частоты обнаружения антител различных классов у привитых детей показал значительный удельный вес больных с диагностически значимыми уровнями IgA наряду с высоким уровнем продукции IgG, причем и на поздних сроках болезни, что позволяет принимать это во внимание как важный серологический критерий диагностики коклюша у привитых детей

Молекулярные нарушения мембраны эритроцитов при патологии разного генеза являются типовой реакцией организма: контуры проблемы

General patterns and peculiarities of changes in structure and function of red blood cell’s membrane during pathology of different genesis are considered in the article. Based on literature data and our own investigations one concludes concerning presence of typical molecular disturbances of erythrocyte’s membrane in different diseases. But general character of molecular modification of plasmatic membrane during pathology of different genesis is controversial. Universal mechanisms of structural and functional modification of structure and function of cells’ membrane are considered in details.В статье рассматриваются общие закономерности и особенности изменений структуры и функции мембраны эритроцитов при патологических процессах разного генеза. На основании данных литературы и собственных исследований делается заключение о существовании типовых молекулярных нарушений эритроцитарной мембраны при различных заболеваниях. Обсуждается вопрос о наличии генерализованного характера молекулярной модификации плазматических мембран при патологии разного генеза. Детально рассматриваются универсальные механизмы модификации структуры и функции клеточных мембран

ОСОБЕННОСТИ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ПОДРОСТКОВ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Objective. To study the physical growth and development of adolescents (aged 13–16 years) living in the Tomsk region. Material and Methods. This study is a framework (№299 from 18.07.2011) of the Department of Health Care of Tomsk region, we analyzed the results of medical examinations of adolescents (n = 7120, average age 13.98 ± 0.04, 49.87% – boys). Measurements of height and weight, the circumference of the chest and head (data rounded to 0.1 kg and 0.1 cm, respectively) are taken. The body mass index (BMI) is calculated as the ratio of weight (kg) / height2 (m2). Statistical analysis was performed using the software package Statistica for Windows 10.0 and the software StatCalc 6.0.Results. Average height of adolescents is (163.10 ± 0.09) cm. On Average boys are taller than girls ((165.34 ± 0.15) cm and (160.87 ± 0.11) cm, p < 0.001). The body weight is (53.99 ± 0.13) kg (boys – (55.28 ± 0.20) kg, girls – (52.72 ± 0.17) kg, p < 0.001). Boys chest circumference is (79.26 ± 0.30) cm, girls is (79.99 ± 0.13) cm, head circumference are (55.43 ± 0.07) cm and (54.77 ± 0.04) cm, respectively (p < 0.01). The results show difference between Tomsk boys and rest of the Russia Federation. The average BMI is (20.20 ± 0.04) kg/m2 (girls – (20.32 ± 0.07), boys – (20.08 ± 0.06) kg/m2). The urban lifestyle in Tomsk Region leads to boys obesity.Conclusion. The study revealed the regional physical growth and development characteristics. Anthropometric data in Tomsk region adolescents are higher than the same data in RF.Цель исследования: изучить особенности физического развития подростков, проживающих в Томской области.Материал и методы. В настоящем исследовании проанализированы результаты диспансеризации подростков в возрасте 13–16 лет, проведенной в рамках распоряжения Департамента здравоохранения Томской области № 299 от 18.07.2011 (7120 человек, средний возраст (13,98 ± 0,04) года). Проводили измерение длины и массы тела (данные фиксировали с точностью до 0,1 кг и 0,1 см соответственно), окружности груди и головы с точностью до 0,1 см. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как соотношение вес (кг) / рост (м2). Статистическую обработку результатов проводили при помощи пакета программ Statistica for Windows 10.0 и программного продукта StatCalc 6.0.Результаты. Средний рост включенных в исследование подростков составил (163,10 ± 0,09) см, юноши имели более высокий рост при сравнении с девушками ((165,34 ± 0,15) и (160,87 ± 0,11) см, р < 0,001). Средняя масса тела участников исследования составила (53,99 ± 0,13) кг (юноши – (55,28 ± 0,20) кг, девушки – (52,72 ± 0,17) кг, р < 0,001). При сравнении со средними антропометрическими российскими показателями выявлено, что ростовые показатели подростков, а также масса тела юношей Томской области превышали аналогичные средние показатели по России. Средний показатель окружности груди у мальчиков составил (79,26 ± 0,30) см, у девочек – (79,99 ± 0,13) см, окружности головы – (55,43 ± 0,07) и (54,77 ± 0,04) см соответственно, р < 0,01. При сравнении с общероссийскими показателями выявлены более высокие показатели окружности головы и груди у подростков Томской области. Среднее значение ИМТ у подростков составило (20,20 ± 0,04) кг/м2, (девушки – (20,32 ± 0,07), юноши – (20,08 ± 0,06) кг/м2). Стратификация детей по ИМТ в зависимости от пола и района проживания выявила ассоциацию ожирения с мужским полом и городским образом жизни.Заключение. ВМЛВ. Проведенное исследование позволило выявить региональные особенности физического развития детей. Антропометрические показатели подростков в Томской области характеризуется более высокими данными роста, массы тела, окружности груди и головы в сравнении с аналогичными параметрами в РФ

Аденозинзависимая регуляция экспрессии паракринных факторов в моноцитах венозной крови человека

The flow cytometry analysis of human peripheral blood monocytes separated by a two step density gradient centrifugation is reported. The expression of mRNA level of adenosine receptor (AdoR) subtypes (A1, A2A, A2B and A3) and interleukin 6 (IL-6), interleukin 8 (IL-8) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in monocytes were determined using real-time PCR. We found considerable variation across individuals in mRNA expression levels of paracrine factors after the stimulation of adenosine receptors. Our findings suggests the role of adenosinergic system accounted for interindividual differences in monocyte activation.Проведено исследование экспрессии поверхностных маркеров: CD1a, CD14, CD209, а также экспрессии мРНКаденозиновых рецепторов типов А1, А2А, А2В и А3, интерлейкина-6 и -8 (ИЛ-6 и ИЛ-8), фактора роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor — VEGF) в моноцитах человека. В данных клетках выявлено наличие широкого спектра индивидуальных различий в аденозинзависимой регуляции экспрессии паракринных факторов (ИЛ-6, ИЛ-8 и VEGF)