The influence of communication in destination imagery during COVID-19

A little over a year after the pandemic and ensuing state-of-emergency were officially declared, it seems timid signs of budding recovery are finally appearing. This paper presents empirical evidence related with a destination recovery during the COVID-19 pandemic. Data were collected during the early reopening of tourism in Spain (Easter break). This research evaluates the links between communication -both DMO (destination marketing organization) and tourist-generated communication- and destination awareness, imagery and perceived health safety. We also analyzed the impact of travel frequency on the entire construct set, as well as its role as potential moderator in the causal model. Results allow us to put forth a series of recommendations for tourist destination managers, aimed at meeting the challenges of progressively opening up tourism and mobility as the COVID-19 pandemic reality continues to evolve

Con la ley y sin la ley/ With and without the law: Utilization of abortion services and case fatality in Mexico, 2000–2016

El objetivo del presente estudio fue describir la utilización de los servicios de salud y los casos fatales producto de los eventos abortivos a través del sistema de salud mexicano. El acceso al aborto inducido sigue siendo altamente restringido en México. En la Ciudad de México, se despenalizó el aborto inducido en el primer trimestre en 2007, y los servicios estuvieron disponibles de inmediato tanto en el sector público bajo el programa Interrupción Legal de Embarazo (ILE) como en el sector privado. La ley de aborto inducido se determina en el nivel estatal en México. La ley del aborto fuera de la ciudad de México (31 estados), la ley del aborto varía. El acceso al aborto inducido bajo la excepción de violación ha sido legal en todo el país desde 2016. Sin embargo, en las instalaciones de salud de todo Méxicos, se realiza abortos cuando están los casos están contemplados en la Clasificación Internacional de Enfermedades 10 revisión (CIE-10) código O00-O08(embarazo ectópico y molar, espontáneo, aborto incompleto e inducido. La letalidad debida a eventos abortivos representa un subconjunto de muertes por causas obstétricas directas totales. Se anticipa que la letalidad aumentará a medida que aumente las situaciones donde los eventos abortivos son muy inseguros, los pacientes están muy enfermos y / o la atención médica es de deficiente calidad. Por el contrario, se esperaría una disminución de la mortalidad en caso de utilización aumenta en situaciones donde los abortos son "menos inseguros", la salud sea menos complicada, el acceso a los servicios mejore y / o exista atención de mejor calidad. Es importante documentar tanto la utilización como los resultados de la gama de servicios de aborto que se brindan en todo el público con la finalidad de proporcionar evidencia para guiar la prestación de servicios y la formulación de políticas.wileyonlinelibrary.com/journal/ijg

Utilisation of second-trimester spontaneous and induced abortion services in public hospitals in Mexico, 2007–2015

Describe las tendencias temporales y geográficas en la utilización de servicios de aborto en el segundo trimestre dentro de las instalaciones en todo México. Utiliza datos del 2007-2015 del Sistema Automatizado de alta hospitalaria de México (SAEH) para identificar eventos abortivos en el segundo trimestre (ICD O02-O08) en hospitales públicos en los 32 estados de México. Describe la utilización, calcula las tasas utilizando datos de población y utilizamos la regresión logística para identificar los factores a nivel estatal y de la mujer (marginación a nivel municipal, ley de aborto a nivel estatal) asociados con la utilización de los servicios del segundo trimestre versus los del primer trimestre. Identifica 145 956 abortos en el segundo trimestre, o el 13.4% del total de hospitalizaciones documentadas por aborto entre 2007 y 2015. La tasa de utilización anual del aborto en el segundo trimestre se mantuvo constante, entre 0.5 y 0.6 por 1000 mujeres de 15 a 44 años. Las mujeres que viven en municipios altamente marginados tenían 1.43 probabilidades más altas de utilizar servicios de aborto en su segundo trimestre que en el primer trimestre, en comparación con las mujeres en municipios con baja marginación (IC del 95%: 1.18 a 1.73). Vivir en un estado con una excepción de salud o anomalía fetal a las restricciones de aborto no se asoció con una mayor utilización de los servicios de aborto en el segundo trimestre. Los resultados sugieren que existe la necesidad de todos los tipos de servicios de aborto en el segundo trimestre en México. Para mejorar los resultados de salud para las mujeres mexicanas, especialmente las más vulnerables, se debe garantizar el acceso a servicios de aborto seguro en el segundo trimestre mediante la implementación de las excepciones legales actuales y una atención renovada a la capacitación de los proveedores de atención médica

Concert recording 2017-11-30b

[Track 1]. Sonata for clarinet and piano. I. Mässig bewegt / Paul Hindemith -- [Track 2]. Concertino in E♭ major, op. 26 / Carl Maria von Weber -- [Track 3]. Five bagatelles for clarinet and piano, op. 23. I. Prelude / Gerald Finzi -- [Track 4]. Solo de concours, op. 10 / Henri Rabaud -- [Track 5]. Concerto no. 2 in E♭ major, op. 74. III. Alla polacca / Weber -- [Track 6]. Six studies in English folk song. II. Andante sostenuto (\u27Spurn point\u27) [Track 7]. III. Larghetto ( Van Dieman\u27s land\u27) in D modal minor [Track 8]. IV. Lento (\u27She borrowed some of her mother\u27s gold\u27) in D major / Ralph Vaughan Williams -- [Track 9]. Concerto no. 2 in F minor, op. 5. III. Rondo: allegretto / Bernard Crusell -- [Track 10]. Premiere rhapsodie / Claude Debussy -- [Track 11]. Fantasy for clarinet and piano / Carl Nielsen

A Sustainable Campus for the Future: Proposals for Sarah Lawrence College

The combined version of A Sustainable Campus for the Future: Proposals for Sarah Lawrence College comes from a joint project between the students in Economics of the Ecological Crisis and Global Change Biology in Spring 2016, taught by Nicholas Reksten and Michelle Hersh, respectively.https://digitalcommons.slc.edu/undergrad_sustainproject/1009/thumbnail.jp

Concert recording 2018-11-29

[Track 1]. French suite. I. Prelude [Track 2]. III. Gavotte / Yvonne Desportes -- [Track 3]. Flower duet from Lakmé / Léo Delibes -- [Track 4]. Hilltribe dance / Yos Vannesorn -- [Track 5]. Toccata and fugue in D minor, BMV 565 / J.S. Bach arranged by A. Brackett -- [Track 6]. Molly on the shore / Percy Grainger arranged by S. Knight -- [Track 7]. Chorale and danza / Vaclac Nelhybel -- [Track 8]. Klezmer suite / Alexis Ciesla

Concert recording 2019-04-17

[Track 1]. Concerto for clarinet and string orchestra / Aaron Copland -- [Track 2]. Dance preludes. I. Allegro molto [Track 3]. II. Andantino [Track 4]. III. Allegro giocoso / Witold Lutoslawski -- [Track 5]. Sonata for clarinet and piano in B♭major. I. Mäβig bewegt [Track 6]. IV. Kleines rondo. Gemächlich / Paul Hindemith -- [Track 7]. Five bagatelles, op. 23. I. Prelude / Gerald Finzi -- [Track 8]. Five bagatelles, op. 23. V. Fughetta / Gerald Finzi -- [Track 9]. Sonata for clarinet in B♭ and piano. I. Allegro tristamente / Francis Poulenc -- [Track 10]. Sonata for clarinet in B♭ and piano. III. Allegro con fuoco / Francis Poulenc -- [Track 11]. Introduction, theme and variations: Theme, var. 1, 2, 3, minor and major / Gioachino Rossini -- [Track 12]. Time pieces. I. Allegro risoluto [Track 13]. II. Andante espressivo / Robert Muczynski -- [Track 14].Sonata for clarinet, op. 120, no. 1. I. Allegro appassionato / Johannes Brahms -- [Track 15]. Wind in the reeds. I. March [Track 16]. II. Humoreske [Track 17]. III. A childhood memory [Track 18]. IV. Ballet russe / Gordon Jacob

Impact of opioid-free analgesia on pain severity and patient satisfaction after discharge from surgery: multispecialty, prospective cohort study in 25 countries

Background: Balancing opioid stewardship and the need for adequate analgesia following discharge after surgery is challenging. This study aimed to compare the outcomes for patients discharged with opioid versus opioid-free analgesia after common surgical procedures.Methods: This international, multicentre, prospective cohort study collected data from patients undergoing common acute and elective general surgical, urological, gynaecological, and orthopaedic procedures. The primary outcomes were patient-reported time in severe pain measured on a numerical analogue scale from 0 to 100% and patient-reported satisfaction with pain relief during the first week following discharge. Data were collected by in-hospital chart review and patient telephone interview 1 week after discharge.Results: The study recruited 4273 patients from 144 centres in 25 countries; 1311 patients (30.7%) were prescribed opioid analgesia at discharge. Patients reported being in severe pain for 10 (i.q.r. 1-30)% of the first week after discharge and rated satisfaction with analgesia as 90 (i.q.r. 80-100) of 100. After adjustment for confounders, opioid analgesia on discharge was independently associated with increased pain severity (risk ratio 1.52, 95% c.i. 1.31 to 1.76; P < 0.001) and re-presentation to healthcare providers owing to side-effects of medication (OR 2.38, 95% c.i. 1.36 to 4.17; P = 0.004), but not with satisfaction with analgesia (beta coefficient 0.92, 95% c.i. -1.52 to 3.36; P = 0.468) compared with opioid-free analgesia. Although opioid prescribing varied greatly between high-income and low- and middle-income countries, patient-reported outcomes did not.Conclusion: Opioid analgesia prescription on surgical discharge is associated with a higher risk of re-presentation owing to side-effects of medication and increased patient-reported pain, but not with changes in patient-reported satisfaction. Opioid-free discharge analgesia should be adopted routinely

Vulnerabilidad del derecho a un ambiente sano derivado de la contaminación ambiental del transporte colectivo en Cobán, Alta Verapaz

La investigación presentada, es de tipo jurídica descriptiva, tiene por objetivo principal el análisis sobre la Vulnerabilidad del Derecho a un Ambiente Ecológico Derivado de la Contaminación Ambiental del Transporte Colectivo en Cobán, del departamento de Alta Verapaz. De la misma forma se estudia la conducta de las autoridades competentes como el Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales y la Municipalidad de Cobán, asimismo de los agentes operativos del Departamento Municipal de Tránsito tales como: Director General, Administrativos y Agentes o Inspectores Municipales. Además se analiza la conducta de quienes se ven vulnerados al respirar constantemente aire contaminado en la vía pública y estos al no accionar colocando una denuncia posterior a lo observado en la Municipalidad de Cobán denominados en el trabajo de investigación pasajeros quienes por omisión contribuyen a que estás circulen sin ninguna restricción, y entre otros figuran los conductores y propietarios quienes son los principales responsables de determinar las fallas de mantenimiento que se deben verificar para evitar la problemática social de este municipio. La investigación que a continuación se desarrolla consta de las siguientes partes: resumen, introducción, objetivos, cuatro capítulos que consisten en los antecedentes del derecho ambiental, la contaminación ambiental, como también los medios de transporte y su impacto ambiental que estos pueden provocar en el municipio de Cobán, departamento de Alta Verapaz, y por último la vulnerabilidad del derecho a un ambiente sano derivado de la contaminación ambiental del transporte colectivo en Cobán, Alta Verapaz, y para finalizar de conclusiones, recomendaciones, bibliografía y anexos. En este proceso se desarrollarán Derechos Constitucionales en donde el Estado tiene la obligación de garantizar la seguridad y el bienestar en los habitantes del municipio de Cobán, Alta Verapaz entre los cuales se destacan los siguientes: la protección de los Derechos Humanos Individuales y Sociales regulados en la Constitución Política de la República de Guatemala, especialmente la vida, salud y medio ambiente y equilibrio ecológico. Con el propósito de establecer y analizar las causas y consecuencias se logró determinar que el tiempo de verificación periódica en que supervisan las autoridades competentes del Departamento Municipal de Tránsito no han sido funcionales toda vez que la realizan a principios de cada año, sin ostentar el funcionamiento en que se encuentran las unidades durante todo el año, por la inexistencia que tiene de un control riguroso que vele por las condiciones óptimas en las que debe de circular dicho transporte, el cual no es ejercido por las autoridades competentes de forma eficiente y eficaz, en consecuencia causa graves efectos a la salud de las personas que transitan en la vía publica debido a que respiran a diario humo negro que contienen gases tóxicos producidos por los vehículos de transporte colectivo, los cuales a largo plazo pueden atentar hasta con la vida de la población . Se trabajó como técnicas de recolección de datos las entrevistas y encuestas aplicadas mediante instrumentos de guía o cedula de entrevista, boleta y cuestionarios dirigidas a autoridades competentes e interesados en general quienes promueven la actividad del tránsito municipal como pasajeros, conductores y propietarios por lo que se obtuvo información valiosa, para realizarlas, se contó con el apoyo del Departamento Municipal de Tránsito y Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales del municipio; en el proceso se lograron conocer las disposiciones que tienen las autoridades para prevenir el deterioro del medio ambiente y proyectar así una ciudad más segura y ordenada