Incidência de cárie após tratamento profissional com fluoretos : uma revisão sistemática

Aim:The purpose of this studywas to assess whether individuals with active caries lesions treated with professional topical application of fluoride at high concentrations show a lower incidence of caries than individuals who have not received professional treatment with fluoridated products. Literature review:Randomized clinical trials in which patients were followed up for at least 6 months were included. Studieswere identified with MEDLINE, Embase, LILACS, SCOPUS, and Cochrane Database of Systematic Reviews. Pairs of reviewers independently conducted study selection, data extraction, and risk-of-bias assessments. Eight trials, which included 5018 children and adolescents, were eligible. Results were evaluated by calculating the preventive fraction to standardize the outcomes.Results:Fluoride varnish yielded a better preventive fraction (90.18% to 14.6%) in both primary and permanent dentitions in comparison with methods using gel (22.3% to 6%) and foam (24%) after a mean follow-up period of 20.6 months. Regardless of the product used, increased frequency of application yielded greater benefit. Discussion:Theseresults do not agree with previous findings that, in 8 weeks periods, did not observe an additional effect of the professional use of fluorides over the control treatments(biofilm control). The presentreview indicatesthe need for long-term monitoring of the effect of treatment, whereby the effects of high fluoride concentrations may appear. Conclusion:Professional fluoride treatment proved to be effective in preventing new long-term injuries in both primary and permanent dentition, irrespective of the vehicle used (varnish, gel, or foam). (PROSPERO Register number CRD42021210740).Objetivo: Avaliar se indivíduos com lesões ativas de cárie tratadas com aplicação tópica profissional de fluoretos em altas concentrações apresentam menor incidência de cárie do que indivíduos que não receberam este tratamento. Revisão da literatura: Ensaios clínicos randomizados, com acompanhamento de pelo menos 6 meses foram incluídos. Os estudos foram identificados nas bases de dados MEDLINE, Embase, LILACS, SCOPUS e Cochrane Database of Systematic Reviews. Pares de revisores conduziram de forma independente a seleção de estudos, extração de dados e avaliações de risco de viés. Oito estudos, que incluíram 5.018 crianças e adolescentes, foram elegíveis. Os resultados foram avaliados por meio do cálculo da fração preventiva. Resultados:O verniz fluoretado apresentou melhor fração preventiva (90,18% a 14,6%), tanto na dentição decídua quanto na permanente, em comparação com os métodos com gel (22,3% a 6%) e espuma (24%) após um período médio de seguimento de 20,6 meses. Independentemente do produto utilizado, o aumento da frequência de aplicação apresentou maior benefício. Discussão:Estes resultados diferem de achados anteriores em que, em períodos de 8 semanas, não houve efeito adicional do uso profissional de fluoretos em relação ao tratamento controle. A presente revisão indicou a necessidade de monitoramento a longo prazo do efeito do tratamento, quando os efeitos do fluoreto de alta concentração podem aparecer. Conclusão: O tratamento profissional com flúor mostrou-se eficaz na prevenção de novas lesões a longo prazo, tanto na dentição decídua quanto na permanente, independente do veículo utilizado (verniz, gel ou espuma). (Número de registro PROSPERO CRD42021210740)

Incidência de cárie após tratamento profissional com fluoretos: uma revisão sistemática

Aim: The purpose of this study was to assess whether individuals with active caries lesions treated with professional topical application of fluoride at high concentrations show a lower incidence of caries than individuals who have not received professional treatment with fluoridated products. Literature review: Randomized clinical trials in which patients were followed up for at least 6 months were included. Studies were identified with MEDLINE, Embase, LILACS, SCOPUS, and Cochrane Database of Systematic Reviews. Pairs of reviewers independently conducted study selection, data extraction, and risk-of-bias assessments. Eight trials, which included 5018 children and adolescents, were eligible. Results were evaluated by calculating the preventive fraction to standardize the outcomes. Results: Fluoride varnish yielded a better preventive fraction (90.18% to 14.6%) in both primary and permanent dentitions in comparison with methods using gel (22.3% to 6%) and foam (24%) after a mean follow-up period of 20.6 months. Regardless of the product used, increased frequency of application yielded greater benefit. Discussion: These results do not agree with previous findings that, in 8 weeks periods, did not observe an additional effect of the professional use of fluorides over the control treatments (biofilm control). The present review indicates the need for long-term monitoring of the effect of treatment, whereby the effects of high fluoride concentrations may appear. Conclusion: Professional fluoride treatment proved to be effective in preventing new long-term injuries in both primary and permanent dentition, irrespective of the vehicle used (varnish, gel, or foam). (PROSPERO Register number CRD42021210740).Objetivo: Avaliar se indivíduos com lesões ativas de cárie tratadas com aplicação tópica profissional de fluoretos em altas concentrações apresentam menor incidência de cárie do que indivíduos que não receberam este tratamento. Revisão da literatura: Ensaios clínicos randomizados, com acompanhamento de pelo menos 6 meses foram incluídos. Os estudos foram identificados nas bases de dados MEDLINE, Embase, LILACS, SCOPUS e Cochrane Database of Systematic Reviews. Pares de revisores conduziram de forma independente a seleção de estudos, extração de dados e avaliações de risco de viés. Oito estudos, que incluíram 5.018 crianças e adolescentes, foram elegíveis. Os resultados foram avaliados por meio do cálculo da fração preventiva. Resultados: O verniz fluoretado apresentou melhor fração preventiva (90,18% a 14,6%), tanto na dentição decídua quanto na permanente, em comparação com os métodos com gel (22,3% a 6%) e espuma (24%) após um período médio de seguimento de 20,6 meses. Independentemente do produto utilizado, o aumento da frequência de aplicação apresentou maior benefício. Discussão: Estes resultados diferem de achados anteriores em que, em períodos de 8 semanas, não houve efeito adicional do uso profissional de fluoretos em relação ao tratamento controle. A presente revisão indicou a necessidade de monitoramento a longo prazo do efeito do tratamento, quando os efeitos do fluoreto de alta concentração podem aparecer. Conclusão: O tratamento profissional com flúor mostrou-se eficaz na prevenção de novas lesões a longo prazo, tanto na dentição decídua quanto na permanente, independente do veículo utilizado (verniz, gel ou espuma). (Número de registro PROSPERO CRD42021210740)

Analysis of the confection method of specimens undergoing microshear bond strength test

Objetivo: Avaliar a eficiência do método de “starch tubing” para a realização do teste microcisalhamento (µSBS), por meio de restaurações confeccionadas através da técnica incremental em dentina e em esmalte de dentes bovinos, utilizando uma resina Bulk Fill e o composto Cention® N. Materiais e métodos: A superfície vestibular de 96 dentes bovinos foi planificada expondo esmalte e dentina nos espécimes. Houve a distribuição aleatória dos espécimes nos grupos: Resina Filtek™ One Resina Bulk Fill 3M™ (grupo G1), Cention® N fotopolimerizado, Ivoclar, Vivadent (grupo G2) e Cention® N autopolimerizado, Ivoclar, Vivadent (grupo G3). Cada grupo apresentou 16 superfícies de esmalte planificado e 16 com dentina exposta. Duas restaurações foram realizadas em cada superfície utilizando tubos de amido com 1,35mm de diâmetro interno e altura aproximada de 2mm (técnica do “starch tubing”), sendo preenchidos com os materiais restauradores por meio da técnica incremental. Foi realizado o condicionamento ácido seletivo nas superfícies de esmalte e todos os espécimes receberam aplicação de adesivo (Single Bond Universal, 3M ESPE, St Paul, Estados Unidos). Os espécimes foram estocados em água destilada a 37°C por 24h e submetidos ao teste de resistência de união ao microcisalhamento em uma máquina de ensaio universal a uma velocidade de 0,5 mm/min. Os valores de resistência de união ao microcisalhamento foram analisados estatisticamente por Shapiro-Wilk, WilcoxonMann-Whitney, ANOVA e Kruskal-Wallis. As fraturas foram avaliadas em estereoscópio (magnificação de 8x). Resultados: Em dentina, dos grupos avaliados apenas o grupo G1 exibiu dados com distribuição normal, apresentando a maior média de força de resistência de união ao microcisalhamento (12,57 MPa ± 4,7; p-valor = 0,2), a homogeneidade mais elevada (variabilidade de 32%), a menor taxa de falha pré-teste (3,85%) e o menor coeficiente de variação (0,32). Em esmalte, todos os grupos testados apresentaram dados com distribuição normal, sendo o grupo G2 aquele com a maior média de resistência de união ao microcisalhamento (13,04 MPa ± 5,09; p-valor = 0,38), a homogeneidade mais elevada (variabilidade de 39%), a menor taxa de falhas pré-teste (20%) e o menor coeficiente de variação (0,39). As fraturas avaliadas foram predominantemente classificadas como adesivas.Conclusão: A técnica “starch tubing” associada a técnica de inserção testada para a confecção dos espécimes destinados ao µSBS é efetiva na avaliação do desempenho da Resina Filtek™ One Resina Bulk Fill 3M™ em dentina, porém apresenta baixa eficiência na análise do material Cention® N Ivoclar, Vivadent.Objective: To evaluate the efficiency of the “starch tubing” method for performing the micro-shear test (µSBS), using restorations made using the incremental technique in dentin and enamel of bovine teeth, using Bulk Fill resin and the Cention® N. Materials and methods: The buccal surface of 96 bovine teeth was planned to expose enamel and dentin. Each specimen was randomly distributed in the groups: Filtek ™ One resin Bulk Fill 3M ™ resin (group G1), light cured Cention® N, Ivoclar, Vivadent (group G2) and self-cured Cention® N, Ivoclar, Vivadent (group G3). Each group had 16 flat enamel and 16 exposed dentin surfaces (n = 16). Two restorations were performed on each surface using starch tubes (1.35 mm internal diameter and an approximate height of 2 mm -“starch tube” technique), being filled with restorative materials using the incremental technique. The selected acid etching was carried out on the enamel surfaces, and in all samples, an adhesive was applied (Universal Bond Universal, 3M ESPE, St Paul, United States). The specimens were stored in distilled water at 37 °C for 24 hours and subjected to the microshear bond strength test in a universal testing machine at a speed of 0.5 mm / min. The values of micro-shear bond strength were statistically analyzed by Shapiro-Wilk, Wilcoxon-Mann-Whitney, ANOVA and Kruskal-Wallis. The fractureswere evaluated using a stereoscope (8x magnification). Results: In dentin, of the groups analyzed, only the G1 group exhibited data with normal distribution, the highest mean of microshear bond strength (12.57 MPa ± 4.7; p-value = 0.2), the highest homogeneity (32% variability), a lower pre-test failure rate (3.85%), and the lowest variation coefficient (0.32). In enamel, all the tested groups presented data with normal distribution, with the G2 group being the one with the highest mean of microshear bond strength (13.04 MPa ± 5.09; p-value = 0.38), the highest homogeneity (39% variability), a lower pre-test failure rate (20%), and the lowest variation coefficient (0.39). The evaluated fractures were predominantly classified as adhesive. Conclusion: The “starch tubing” technique associated with the tested insertion technique to manufacture of specimens destined to µSBS is effective in evaluating the performance of Filtek ™ One Resin Bulk Fill 3M ™ resin on the dentin substrate. However, it has low efficiency in the analysis of the Cention® N Ivoclar, Vivadent material

Animal model of osteonecrosis of the jaw induced by zoledronate : a longitudinal in vivo study

Trabalho de conclusão de curso (graduação)—Universidade de Brasília, 2017.Objetivo: Apresentar um modelo animal de osteonecrose relacionada ao uso de zoledronato (MRONJ), com análise clínica e microtomográfica em três tempos distintos Design: 40 ratas foram randomicamente divididas em dois grupos, cada um com 20 ratas. O grupo experimental recebeu 66 μg/kg de ácido zoledrônico e o grupo controle recebeu soro fisiológico em volume semelhante, três vezes por semana, durante três semanas. Três semanas após o início da medicação, as ratas foram aleatoriamente selecionadas e submetidas à extração do primeiro molar inferior esquerdo. As análises ocorreram no início do experimento (To); após 3 semanas de medicação (T1) e 6 semanas após a exodontia (T2). Na análise clínica foi considerada a ocorrência de: cicatrização, exposição óssea, abcesso e fístula. Destruição cortical, reação periosteal e sequestro ósseo constituíram os critérios para análise qualitativa microtomográfica. Quantitativamente, foram calculadas a densidade mineral óssea, espessura trabecular. Os resultados foram tratados estatisticamente (ANOVA-fatorial). Resultados: Nenhum animal do grupo controle desenvolveu MRONJ. No grupo ZA, 76% dos animais apresentaram exposição óssea. De T0 para T1, Tb.Th e BV/TV apresentaram um aumento e em T2 os valores mostraram-se mais aumentados no grupo ZA do que no grupo controle. BMD mostrou-se aumentado durante as três fases experimentais em ambos os grupos. Conclusão: Este modelo reproduz de forma aceitável o quadro clínico e imaginológico compatível com osteonecrose em humanos e descortina importantes alterações ósseas surgidas precocemente, em decorrência da medicação. No entanto, a presença de restos radiculares pode ter influenciado nos resultados. Novos modelos animais, sistematizando o trauma local indutor da doença devem ser propostos.Objective: To promote a clinical and microtomographic analysis of an animal model of medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) in three different phases. Design: Forty rats were randomly divided in 2 groups (control and experimental), each group containing 20 rats. Bone changes were evaluated by clinical examination, and microtomography was evaluated in three phases: before starting the experiment (To), after three weeks of zoledronate (T1), and 6 weeks after dental extraction (T2). It was also evaluated the healing, and the presence of bone exposure, abscess and fistulae. The analyzed microtomographic findings were the presence of cortical destruction, periosteal reaction, and bone sequestrum. In a three-dimensional region of interest (ROI), the calculated microtomographic parameters were bone mineral density, trabecular thickness and trabecular number. The differences were analyzed by ANOVA-fatorial (p<0.05). Results: None of the animals of the control group developed MRONJ. In the ZA group, 76 % presented bone exposure. From T0 to T1, Tb.Th and BV/TV increased, and in T2, the mean values were higher in ZA group than in the control group. BMD increased throughout the different phases of both groups. Conclusions: The experiment was successful in inducing MRONJ, revealing early bone changes associated with zoledronate. The presence of residual roots may have interfered in the results. Thus, new animal models should systematize the local trauma’s induction

Incidência de cárie após tratamento profissional com fluoretos: uma revisão sistemática

Aim: The purpose of this study was to assess whether individuals with active caries lesions treated with professional topical application of fluoride at high concentrations show a lower incidence of caries than individuals who have not received professional treatment with fluoridated products. Literature review: Randomized clinical trials in which patients were followed up for at least 6 months were included. Studies were identified with MEDLINE, Embase, LILACS, SCOPUS, and Cochrane Database of Systematic Reviews. Pairs of reviewers independently conducted study selection, data extraction, and risk-of-bias assessments. Eight trials, which included 5018 children and adolescents, were eligible. Results were evaluated by calculating the preventive fraction to standardize the outcomes. Results: Fluoride varnish yielded a better preventive fraction (90.18% to 14.6%) in both primary and permanent dentitions in comparison with methods using gel (22.3% to 6%) and foam (24%) after a mean follow-up period of 20.6 months. Regardless of the product used, increased frequency of application yielded greater benefit. Discussion: These results do not agree with previous findings that, in 8 weeks periods, did not observe an additional effect of the professional use of fluorides over the control treatments (biofilm control). The present review indicates the need for long-term monitoring of the effect of treatment, whereby the effects of high fluoride concentrations may appear. Conclusion: Professional fluoride treatment proved to be effective in preventing new long-term injuries in both primary and permanent dentition, irrespective of the vehicle used (varnish, gel, or foam). (PROSPERO Register number CRD42021210740).Objetivo: Avaliar se indivíduos com lesões ativas de cárie tratadas com aplicação tópica profissional de fluoretos em altas concentrações apresentam menor incidência de cárie do que indivíduos que não receberam este tratamento. Revisão da literatura: Ensaios clínicos randomizados, com acompanhamento de pelo menos 6 meses foram incluídos. Os estudos foram identificados nas bases de dados MEDLINE, Embase, LILACS, SCOPUS e Cochrane Database of Systematic Reviews. Pares de revisores conduziram de forma independente a seleção de estudos, extração de dados e avaliações de risco de viés. Oito estudos, que incluíram 5.018 crianças e adolescentes, foram elegíveis. Os resultados foram avaliados por meio do cálculo da fração preventiva. Resultados: O verniz fluoretado apresentou melhor fração preventiva (90,18% a 14,6%), tanto na dentição decídua quanto na permanente, em comparação com os métodos com gel (22,3% a 6%) e espuma (24%) após um período médio de seguimento de 20,6 meses. Independentemente do produto utilizado, o aumento da frequência de aplicação apresentou maior benefício. Discussão: Estes resultados diferem de achados anteriores em que, em períodos de 8 semanas, não houve efeito adicional do uso profissional de fluoretos em relação ao tratamento controle. A presente revisão indicou a necessidade de monitoramento a longo prazo do efeito do tratamento, quando os efeitos do fluoreto de alta concentração podem aparecer. Conclusão: O tratamento profissional com flúor mostrou-se eficaz na prevenção de novas lesões a longo prazo, tanto na dentição decídua quanto na permanente, independente do veículo utilizado (verniz, gel ou espuma). (Número de registro PROSPERO CRD42021210740)