Evaluation of the primitive fraction by functional in vitro assays at the RNA and DNA level represents a novel tool for complementing molecular monitoring in chronic myeloid leukemia

Quantification of BCR-ABL1 mRNA levels in peripheral blood of chronic myeloidleukemia patients is a strong indicator of response to tyrosine-kinase inhibitors (TKI)treatment. However, additional prognostic markers are needed in order to better classify patients. The hypothesis of leukemic stem cells (LSCs) heterogeneity and persistence, suggests that their functional evaluation could be of clinical interest. In this work, we assessed the primitive and progenitor fractions in patients at diagnosis and during TKI treatment using functional in vitro assays, defining a ?functional leukemic burden? (FLB). We observed that the FLB was reduced in vivo in both fractions upon treatment. However, different FLB levels were observed among patients according to their response to treatment, suggesting that quantification of the FLB could complement early molecular monitoring. Given that FLB assessment is limited by BCR-ABL1 mRNA expression levels, we developed a novel detection method of primitive cells at the DNA level, using patient-specific primers and direct nested PCR in colonies obtained from functional in vitro assays. We believe that this methodcould be useful in the context of discontinuation trials, given that it is unknown whether the persistent leukemic clone represents LSCs, able to resume the leukemia upon TKI removal.Fil: Ruiz, María Sol. Fundación Cáncer. Centro de Investigaciones Oncológicas; ArgentinaFil: Sanchez, María Belén. Fundación Cáncer. Centro de Investigaciones Oncológicas; Argentina. Argenomics; ArgentinaFil: Gutierrez, Leandro German. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina. Instituto Alexander Fleming, Bs. As.; ArgentinaFil: Koile, Daniel Isaac. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigación en Biomedicina de Buenos Aires - Instituto Partner de la Sociedad Max Planck; ArgentinaFil: Yankilevich, Patricio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigación en Biomedicina de Buenos Aires - Instituto Partner de la Sociedad Max Planck; ArgentinaFil: Mosqueira, Celeste. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Cranco, Santiago. Fundaleu; ArgentinaFil: Custidiano, María del Rosario. Hospital Italiano de La Plata; ArgentinaFil: Freitas, Josefina. Provincia de Buenos Aires. Hospital Nacional Profesor A. Posadas; ArgentinaFil: Foncuberta, Cecilia. Instituto Alexander Fleming; ArgentinaFil: Moiraghi, Beatriz. Fundación Cáncer. Centro de Investigaciones Oncológicas; ArgentinaFil: Pavlovsky, Carolina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Pérez, Mariel Ana. Fundación Cáncer. Centro de Investigaciones Oncológicas; ArgentinaFil: Ventriglia, Verónica. Provincia de Buenos Aires. Hospital Nacional Profesor A. Posadas; Argentina; ArgentinaFil: Sánchez Ávalos, Julio César Américo. Instituto Alexander Fleming; ArgentinaFil: Mordoh, Jose. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Fundación Cáncer. Centro de Investigaciones Oncológicas; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Córdoba. Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunología; ArgentinaFil: Bianchini, Michele. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Fundación Cáncer. Centro de Investigaciones Oncológicas; Argentin

Proteinase 3 (PR3)-Antineutrophil Cytoplasmic Antibody in a Patient with Minimal Change Disease: An Unusual Finding

Antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) are useful as markers for systemic vasculitis. PR3-ANCA antibodies have been also identified in association with chronic inflammatory and infectious conditions, other autoimmune diseases, malignancy, and certain drugs. The association of PR3 and minimal change disease (MCD) without vasculitis is not an expected finding. We report a case of MCD with PR3-ANCA positive title and no histopathological findings of vasculitis. This reports to an 86-year-old Caucasian woman without relevant past medical history and a normal renal function one month before presentation with sudden-onset nephrotic syndrome and rapidly progressive renal failure. Renal ultrasound was normal. Autoimmune screening using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) revealed PR3-ANCA high titers (238.7UQ). Renal biopsy did not show vasculitis or crescentic glomerulonephritis. The glomeruli were normal. Autoimmune, inflammatory, infectious and malignant diseases were excluded. MCD was assumed and she started prednisolone with clinical and analytical improvement. ANCA-associated glomerular disease can coexist with a variety of other glomerular diseases including membranous nephropathy, lupus nephritis, IgA nephropathy, and bacterial infection-related glomerulonephritis. This association could be an incidental finding, but there may be an association with MCD not previously reported. Our case emphasizes the importance of performing renal biopsies before embarking on a full-scale immunosuppression therapy based on ANCA title alone

Plasmapheresis in the Management of Acute Pancreatitis due to Severe Hypertriglyceridemia—Reporting New Cases

Acute pancreatitis is a potentially life-threatening disease. If the diagnosis and the treatment are not prompt, it can rapidly evolve to a medical emergency. Severe hypertriglyceridemia, defined as above 1000 mg/dl, is the third most common cause of acute pancreatitis. Conventional management includes fat dietary restriction and pharmacological treatment; however, these measures take time to be effective. Plasmapheresis seems to be an alternative and safe adjunctive therapy because it allows the rapid reduction of the trigger agent in circulation. Its use, especially in severe cases, has been increasingly reported. The authors report three cases of severe hypertriglyceridemia-induced pancreatitis in which early plasmapheresis was successfully used with other supportive clinical management

Barreiras e facilitadores percebidos por pessoas com deficiência praticantes de esportes

Considering the importance of including people with disabilities in sport, we aim to identify barriers and facilitators for the practice of sports by people with disabilities and that are included in the extension projects of the Federal University of Santa Catarina (Brazil). To determine barriers and facilitators, a questionnaire was applied to nineteen participants Chi-square test was used to assess the association between barriers and facilitators (p<0,05). Indicators statistically associated as facilitators for the practice of sports by people with disabilities include sympathy and professional knowledge, support from family and friends, and the absence of embarrassment to the practice. The presence of injuries, climate and distance from the practice site were associated as barriers. Thus, providing an environment of high social support, establishing care to avoid physical injuries and offering decentralized sports programs, in the city, seem to be important measures for effective people participation with disabilities in sports.Considerando la importancia de la inserción de personas con discapacidad en el deporte, el objetivo de este estudio fue identificar las barreras y facilitadores para la práctica deportiva de personas con discapacidad insertadas en los proyectos de extensión de la Universidad Federal de Santa Catarina (Brasil). Para barreras y facilitadores se aplicó un cuestionario a 19 participantes. Se utilizó el test Qui-cuadrado para evaluar la asociación entre barreras y facilitadores (p<0,05). Los indicadores estadísticamente asociados como facilitadores para la práctica de deportes de personas con discapacidad incluyen la simpatía y conocimientos profesional, apoyo de la familia y amigos y la ausencia de vergüenza para la práctica. Presencia de lesiones, el clima y la distancia del local de la práctica fueron asociados como barreras. Siendo así, proporcionar un ambiente de gran apoyo social, establecer cuidados para prevenir lesiones físicas y ofrecer programas deportivos descentralizados en la ciudad, parecen ser medidas importantes para una efectiva participación de personas con discapacidad en el deporte.Considerando a importância da inserção de pessoas com deficiência no esporte, objetivamos identificar as barreiras e os facilitadores para a prática esportiva de pessoas com deficiência inseridas nos projetos de extensão da Universidade Federal de Santa Catarina (Brasil). Para determinar as barreiras e os facilitadores foi aplicado um questionário a 19 participantes. Usou-se o teste qui-quadrado para avaliar a associação entre barreiras e facilitadores (p<0,05). Os indicadores estatisticamente associados como facilitadores para a prática esportiva de pessoas com deficiência incluem a simpatia e conhecimento profissional, apoio da família e amigos e a ausência de constrangimento à prática. A presença de lesões, o clima e a distância do local da prática foram associados como barreiras. Desse modo, propiciar um ambiente de elevado apoio social, estabelecer cuidados para evitar lesões físicas e oferecer programas esportivos descentralizados, na cidade, parecem ser medidas importantes para a efetiva participação de pessoas com deficiência no esporte

A VIOLÊNCIA CONTRA O IDOSO NA VISÃO DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE

Identificar a percepção do agente comunitário de saúde (ACS) em relação ao idoso que foi vítima de violência e analisar o fluxo de atendimento dos casos de violência contra o idoso identificados pelos ACS. Trata-se de estudo exploratório e descritivo com uma abordagem qualitativa, sendo os sujeitos os ACS. A coleta de informações foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e os dados foram categorizados com base no referencial de análise temática de Minayo. Os aspectos da Resolução n. 196/96 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) foram observados. Neste estudo, a partir das falas dos ACS, surgiram duas categorias: 1) Percepção sobre o idoso identificado como vítima de violência, na qual se retrata a imagem da violência observada durante as visitas domiciliares; e 2) Notificação: identificação do caso no fluxo de atendimento – esta aponta que as instituições que notificam e acolhem o idoso que foi vítima de violência são as unidades básicas de saúde (UBS) e o Centro de Referência de Assistência Social (CRAS). A partir dessas instituições, ocorre o encaminhamento para outros serviços. Conclui-se que os ACS consideram a violência intrafamiliar predominante, que é cometida por quem compartilha o dia a dia com o idoso e envolve, principalmente, a negligência. Em relação às instituições, estas não dialogam na perspectiva de socialização de informações dos casos notificados, assim, vivencia-se uma ausência de fluxo de atendimento para essa família. Em compensação, os ACS apresentam uma proposta de fluxo de atendimento para as instituições

Elderly health care: the referral and counter-referral system in health services

Objetivo: Compreender a atenção à saúde do idoso nas redes assistenciais de um município da Zona Norte do Ceará por meio do Sistema de Referência e Contra-referência, considerando o princípio da integralidade no SUS. Métodos: Avaliação construtivista, responsiva, com abordagem hermenêutica-dialética, denominada Avaliação de Quarta Geração, realizada com 10 enfermeiros que atuam na gestão de serviços de atenção à saúde de um município da Zona Norte do Ceará, entre os meses de março e maio de 2011. Resultados: Os discursos dos enfermeiros permitiram informações que retratam as fragilidades e deficiências do sistema de referência e contra-referência nos níveis locais de saúde, com o desenvolvimento de práticas assistenciais fragmentadas e desconexas. Conclusão: Torna-se necessário repensar a prática que perpassa as redes assistenciais de saúde, uma vez que o ser idoso carece de ações mais efetivas sobre a sua saúde.&nbsp

Elderly health care: the referral and counter-referral system in health services

Objetivo: Compreender a atenção à saúde do idoso nas redes assistenciais de um município da Zona Norte do Ceará por meio do Sistema de Referência e Contra-referência, considerando o princípio da integralidade no SUS. Métodos: Avaliação construtivista, responsiva, com abordagem hermenêutica-dialética, denominada Avaliação de Quarta Geração, realizada com 10 enfermeiros que atuam na gestão de serviços de atenção à saúde de um município da Zona Norte do Ceará, entre os meses de março e maio de 2011. Resultados: Os discursos dos enfermeiros permitiram informações que retratam as fragilidades e deficiências do sistema de referência e contra-referência nos níveis locais de saúde, com o desenvolvimento de práticas assistenciais fragmentadas e desconexas. Conclusão: Torna-se necessário repensar a prática que perpassa as redes assistenciais de saúde, uma vez que o ser idoso carece de ações mais efetivas sobre a sua saúde.

miRNome profiling of clonal stem cells in Ph+ CML

Chronic myeloid leukemia (CML) is a myeloid stem cell neoplasm characterized by an expansion of myeloid progenitor cells and the presence of BCR-ABL1 oncoprotein. Since the introduction of specific BCR-ABL1 tyrosine kinase inhibitors (TKI), overall survival has improved significantly. However, under long-term therapy patients may have residual disease that originates from TKI-resistant leukemic stem cells (LSC). In this work, we analyzed the miRNome of CML LSC, normal hematopoietic stem cells (HSC) obtained from the same CML patients, and stem and progenitor cells obtained from healthy donors (HD) by next-generation sequencing. We detected a global decrease of microRNA levels in LSC and HSC from CML patients, and decreased levels of microRNAs and snoRNAs from a genomic cluster in chromosome 14, suggesting a mechanism of silencing of multiple non-coding RNAs. Surprisingly, HSC from CML patients, despite the absence of BCR-ABL1 expression, showed an altered miRNome. In silico analysis revealed an association between validated microRNAs and multiple metabolic pathways, suggesting that these molecules may be mediators of the previously reported dysregulation of LSC metabolism. This is the first report of the LSC miRNome that distinguishes between BCR-ABL1+ LSC and their BCR-ABL1- counterparts, providing valuable data for future studies.Fil: Ruiz, María Sol. Fundación Cáncer. Centro de Investigaciones Oncológicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Sánchez, María Belén. Fundación Cáncer. Centro de Investigaciones Oncológicas; ArgentinaFil: Bonecker, Simone. Instituto Nacional de Câncer; BrasilFil: Furtado, Carolina. Instituto Nacional de Câncer; BrasilFil: Koile, Daniel Isaac. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigación en Biomedicina de Buenos Aires - Instituto Partner de la Sociedad Max Planck; ArgentinaFil: Yankilevich, Patricio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigación en Biomedicina de Buenos Aires - Instituto Partner de la Sociedad Max Planck; ArgentinaFil: Cranco, Santiago. Instituto Alexander Fleming; ArgentinaFil: Custidiano, María del Rosario. Instituto Alexander Fleming; ArgentinaFil: Freitas, Josefina. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas; ArgentinaFil: Moiraghi, Beatriz. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Pérez, Mariel Ana. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Interzonal General de Agudos "prof. Dr. Rodolfo Rossi".; ArgentinaFil: Pavlovsky, Carolina. Fundación Para Combatir la Leucemia; ArgentinaFil: Varela, Ana Inés. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Ventriglia, Verónica. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas; ArgentinaFil: Sánchez Ávalos, Julio César Américo. Instituto Alexander Fleming; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Biología y Medicina Experimental. Fundación de Instituto de Biología y Medicina Experimental. Instituto de Biología y Medicina Experimental; ArgentinaFil: Zalcberg, Ilana. Instituto Nacional de Câncer; BrasilFil: Mordoh, Jose. Fundación Cáncer; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Valent, Peter. Medical University of Vienna; AustriaFil: Bianchini, Michele. Fundación Cáncer; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

EVIDÊNCIAS DE AÇÕES DE ENFERMAGEM EM PROMOÇÃO DA SAÚDE PARA UM ENVELHECIMENTO ATIVO: REVISÃO INTEGRATIVA

RESUMO:Envelhecimento Ativo é o processo de otimização das oportunidades de saúde com o objetivo de aumentar a qualidade de vida do idoso. Para o enfermeiro, membro da equipe multidisciplinar, promover um cuidado gerontológico específico constitui atividade primordial. O objetivo da revisão integrativa é analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as ações de Enfermagem em Promoção da Saúde para um Envelhecimento Ativo. Para a seleção dos artigos foram consultadas as bases de dados eletrônicas, Lilacs, Medline, Cochrane, Cinahl e Scopus; e ao total quatro artigos constituíram a amostra. Os materiais analisados apontam a Promoção da Saúde como essencial para o envelhecimento ativo e propõe a existência de uma relação entre cultura e saúde. Ao final, a presente revisão favorece a aquisição de conhecimentos acerca das ações de Enfermagem com ênfase na relação interpessoal entre enfermeiros/idosos, baseada na comunicação e princípios éticos.PALAVRAS-CHAVE: Enfermagem. Idosos. Promoção da Saúde. ABSTRACT:Active Ageing is the process of optimizing the health opportunities for health, with the aim of increasing the elderly life quality. For the nurse, member of the multidisciplinary team, to promote a specific geriatric care constitute a primordial activity. This integrative review aimed to analyze the literature available evidences about the actions of Nursing Health Promotion for an Active Aging. To the sample selection the databases Lilacs, Medline, Cochrane, Cinahl and Scopus were consulted, and the total of four articles constituted the sample. The studies emphasize that aspects of health promotion for the elderly are essential for active aging and suggest the existence of a relationship between culture and health. The present review aid the knowledge acquisition about the nursing actions emphasizing the interpersonal relationship between the nurse and the elderly, based on communication and ethical principles KEYWORDS: Nursing. Elderly. Health Promotion.