ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR NO TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introduction: Generalized Anxiety Disorder (GAD) is a common psychiatric condition characterized by persistent worry and physical and psychological symptoms. The multidisciplinary approach to the treatment of GAD involves the collaboration of various health professionals to provide a comprehensive intervention tailored to the individual needs of patients. Objective: The aim of this article is to analyze the role and effectiveness of the multidisciplinary approach in the treatment of Generalized Anxiety Disorder (GAD). Methods: A literature review was carried out using academic databases, searching for studies published in the last 15 years that investigated multidisciplinary approaches in the treatment of GAD. Twenty-five studies met the inclusion criteria and were included in the analysis. Results and Discussion: Cognitive-behavioral therapy (CBT) and pharmacotherapy are highlighted as effective interventions in the treatment of GAD. In addition, complementary therapies such as mindfulness and yoga are recognized for their positive impact on anxiety symptoms. However, the implementation of the multidisciplinary approach faces challenges, such as a shortage of trained professionals, a lack of coordination between the healthcare team and funding issues. Conclusion: The multidisciplinary approach offers a unique opportunity to provide more comprehensive and tailored care to patients with GAD. It is essential to promote the training of health professionals, interprofessional collaboration and awareness of GAD and its integrated therapeutic approach to improve access to treatment and promote better clinical outcomes.  Introducción: el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es un trastorno psiquiátrico frecuente caracterizado por una preocupación persistente y síntomas físicos y psicológicos. El enfoque multidisciplinar para tratar el TAG implica la colaboración de varios profesionales de la salud para proporcionar una intervención integral adaptada a las necesidades individuales de los pacientes. Objetivo: El objetivo de este artículo es analizar el papel y la eficacia del enfoque multidisciplinar en el tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG). Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica utilizando bases de datos académicas, buscando estudios publicados en los últimos 15 años que investigaran enfoques multidisciplinares en el tratamiento del TAG. Veinticinco estudios cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron en el análisis. Resultados y Discusión: La terapia cognitivo-conductual (TCC) y la farmacoterapia se destacan como intervenciones eficaces en el tratamiento del TAG. Además, las terapias complementarias como el mindfulness y el yoga son reconocidas por su impacto positivo en los síntomas de ansiedad. Sin embargo, la aplicación del enfoque multidisciplinar se enfrenta a dificultades, como la escasez de profesionales formados, la falta de coordinación entre el equipo sanitario y problemas de financiación. Conclusión: El enfoque multidisciplinar ofrece una oportunidad única para proporcionar una atención más integral y personalizada a los pacientes con TAG. Es esencial promover la formación de los profesionales sanitarios, la colaboración interprofesional y la concienciación sobre el TAG y su enfoque terapéutico integrado para mejorar el acceso al tratamiento y promover mejores resultados clínicos.  Introdução: O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é uma condição psiquiátrica comum, caracterizada por preocupação persistente e sintomas físicos e psicológicos. A abordagem multidisciplinar no tratamento do TAG envolve a colaboração de diversos profissionais de saúde para fornecer uma intervenção abrangente e adaptada às necessidades individuais dos pacientes. Objetivo: O objetivo deste artigo é analisar o papel e a eficácia da abordagem multidisciplinar no tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica utilizando bases de dados acadêmicas, buscando estudos publicados nos últimos 15 anos que investigassem abordagens multidisciplinares no tratamento do TAG. Vinte e cinco estudos preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos na análise. Resultados e Discussão: A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e a farmacoterapia são destacadas como intervenções eficazes no tratamento do TAG. Além disso, terapias complementares, como mindfulness e yoga, são reconhecidas por seu impacto positivo nos sintomas de ansiedade. No entanto, a implementação da abordagem multidisciplinar enfrenta desafios, como escassez de profissionais treinados, falta de coordenação entre a equipe de saúde e questões de financiamento. Conclusão: A abordagem multidisciplinar oferece uma oportunidade única para fornecer cuidados mais completos e adaptados aos pacientes com TAG. É essencial promover a formação de profissionais de saúde, a colaboração interprofissional e a sensibilização sobre o TAG e sua abordagem terapêutica integrada para melhorar o acesso ao tratamento e promover melhores resultados clínicos.Introdução: O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é uma condição psiquiátrica comum, caracterizada por preocupação persistente e sintomas físicos e psicológicos. A abordagem multidisciplinar no tratamento do TAG envolve a colaboração de diversos profissionais de saúde para fornecer uma intervenção abrangente e adaptada às necessidades individuais dos pacientes. Objetivo: O objetivo deste artigo é analisar o papel e a eficácia da abordagem multidisciplinar no tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica utilizando bases de dados acadêmicas, buscando estudos publicados nos últimos 15 anos que investigassem abordagens multidisciplinares no tratamento do TAG. Vinte e cinco estudos preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos na análise. Resultados e Discussão: A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e a farmacoterapia são destacadas como intervenções eficazes no tratamento do TAG. Além disso, terapias complementares, como mindfulness e yoga, são reconhecidas por seu impacto positivo nos sintomas de ansiedade. No entanto, a implementação da abordagem multidisciplinar enfrenta desafios, como escassez de profissionais treinados, falta de coordenação entre a equipe de saúde e questões de financiamento. Conclusão: A abordagem multidisciplinar oferece uma oportunidade única para fornecer cuidados mais completos e adaptados aos pacientes com TAG. É essencial promover a formação de profissionais de saúde, a colaboração interprofissional e a sensibilização sobre o TAG e sua abordagem terapêutica integrada para melhorar o acesso ao tratamento e promover melhores resultados clínicos

Cardiomiopatia de Takotsubo: características clínicas e fisiopatologia: revisão sistemática: Takotsubo cardiomyopathy: clinical features and pathophysiology: a systematic review

A cardiomiopatia de Takotsubo diz respeito a uma forma aguda e reversível da insuficiência cardíaca em que muitas das vezes está correlacionada com a síndrome coronariana aguda. Essa pesquisa tem como objetivo evidenciar as características clínicas e a fisiopatologia da cardiomiopatia de Takotsubo. Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura. Foram encontrados 4 artigos, sendo 3 desses relatos de caso. Após análise e interpretação dos dados, concluiu-se que a cardiomiopatia de Takotsubo apresenta características clínicas que podem se confundir a outras doenças coronarianas, por isso é essencial o diagnóstico diferencial. Percebe-se a necessidade de mais estudos referentes à temática da cardiomiopatia de Takotsubo

Prevalência das principais complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas: uma revisão sistemática: Prevalence of major postoperative complications in cardiac surgeries: a systematic review

As complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas são comuns e contribuem para o aumento dos índices de morbidade e mortalidade. Objetivo: identificar em trabalhos da literatura as principais complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas. Material e Método: Revisão de literatura sobre as principais complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca. A busca foi realizada em outubro de 2022 nas fontes de dados: PubMed e Web of Science. Resultados: O processo de busca resultou em 2.744 documentos. Após primeira seleção 215 trabalhos tiveram os seus títulos e resumos analisados para uma triagem inicial. A amostra final foi de 04 estudos. As complicações da cirurgia cardíaca podem estar relacionadas a doenças pré-existentes. Forma identificadas como complicações distúrbios de sono, hepatopatia cardíaca pós-operatória, síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) e arritmias. Conclusões: As complicações apresentaram prevalências diferentes nos estudos analisados e devem ser consideradas em mais estudos para melhor compreensão de fatores correlacionados auxiliando na sua prevenção e controle

Síndrome de DiGeorge (deleção do cromossomo 22q11.2): manejo e prognóstico

A síndrome de DiGeorge (SDG), também conhecida como síndrome velocardiofacial, é uma condição neurogenética autossômica dominante de interesse global caracterizada pela microdeleção do cromossomo 22q11.2, na qual não há predileção por gênero ou raça. A doença é conhecida pela tríade clássica as cardiopatias congênitas, timo hipoplásico – ou aplásico – e hipocalcemia decorrente da hipoplasia paratireoidiana O diagnóstico da síndrome baseia-se em dois exames laboratoriais, a Hibridização Genômica Comparativa baseada em microarray (aCGH) e a Hibridização por Fluorescência in situ (FISH), ambas com a finalidade de investigar o distúrbio genético e o tratamento consiste em tratar as alterações decorrentes da patologia. O objetivo estudo é analisar o manejo e o prognóstico da síndrome de DiGeorge por meio de um apanhado de casos clínicos. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, de natureza quantitativa, que utilizou as plataformas PubMed (Medline), Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Cochrane Library como bases de dados para a seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, foi observado que a SDG requer diligência por parte dos profissionais da saúde no que concerne ao seu manejo, vide os vários fenótipos, desde leves a graves, da patologia. Por ter envolvimento multissistêmico, é essencial que, mesmo antes do diagnóstico, os distúrbios inerentes à síndrome sejam tratados e sujeitos à suspeição por intermédio da equipe, a qual necessita ter conhecimento acerca dessa possibilidade, haja vista a eventualidade de um pior prognóstico aos pacientes portadores

Síndrome de Chiari e Hidrossiringomielia com comprometimento neurológico: um relato de caso

A Malformação de Chiari (MC) pertence a um amplo grupo de raras deformidades estruturais da junção craniocerebelomedular. O tipo I da doença caracteriza-se pela herniação tonsilar ou amigdaliana cerebelar devido à anomalia da base do crânio e da parte superior da coluna cervical, além de a porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical também se protuberar através do forame magno, impedindo que o líquor flua normalmente através do canal. A real prevalência da doença é desconhecida, pois muitos pacientes com herniação cerebelar são assintomáticos e o problema agrava-se na fase adulta, com queixas de cefaleia intensa e, por vezes, parestesia. O objetivo deste estudo é relatar um caso de síndrome de Chiari (SC) em uma paciente de 53 anos, ao abordar sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Paciente do sexo feminino, 53 anos, foi admitida em um hospital da rede pública de referência se queixando de cefaleia occipital intensa e cervicalgia com irradiação da dor para os membros superiores, acompanhada de parestesia nos quatro segmentos. Relatou já sentir dor há 2 anos, mas apresentou piora do quadro clínico há 8 meses. Foi, também, observada incontinência urinária devido à dissinergia detrusora-esfincteriana por provável bexiga neurogênica. Foi, então, realizado exame de imagem de ressonância magnética (RNM) do crânio e da coluna cervical, com obtenção de sequências ponderadas em T1, T2 e STIR, nos planos sagital e transverso com contraste, o qual evidenciou leve alargamento medular, além de sinais de hidrossiringomielia difusa, com hipossinal na sequência T2 intramedular na altura de D1-D2 (coluna dorsal). Foi notada discreta herniação das tonsilas cerebelares junta ao forame magno, típica da SC, sendo, por fim, confirmado o diagnóstico. A paciente, no entanto, não apresentava hidrocefalia, mesmo com a interrupção do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) para o canal vertebral. Ela encaixou- se nos parâmetros de indicação cirúrgica, sendo realizada craniotomia occipital, com acesso ao plexo coroide do quarto ventrículo do tronco encefálico com o intuito de elevar as tonsilas cerebelares baixas, herniadas no canal espinhal cervical e bloqueando o fluxo do LCR. Após a descompressão craniocervical, o curso do líquor foi restaurado e a paciente foi, por fim, encaminhada à sala de recuperação pós-operatória. A SC é uma rara doença que apresenta quadro clínico e alterações radiológicas complexas e extensas e, por vezes, o diagnóstico é retardado devido à inespecificidade dos sintomas confundidos com cervicalgias e cefaleias comuns. A hipótese diagnóstica deve ser embasada nas queixas do paciente, na anamnese minuciosa, exame clínico e nos exames de imagens, sendo a prevalência desta patologia de difícil definição e com faixas etárias distintas

Mitochondrial physiology

As the knowledge base and importance of mitochondrial physiology to evolution, health and disease expands, the necessity for harmonizing the terminology concerning mitochondrial respiratory states and rates has become increasingly apparent. The chemiosmotic theory establishes the mechanism of energy transformation and coupling in oxidative phosphorylation. The unifying concept of the protonmotive force provides the framework for developing a consistent theoretical foundation of mitochondrial physiology and bioenergetics. We follow the latest SI guidelines and those of the International Union of Pure and Applied Chemistry (IUPAC) on terminology in physical chemistry, extended by considerations of open systems and thermodynamics of irreversible processes. The concept-driven constructive terminology incorporates the meaning of each quantity and aligns concepts and symbols with the nomenclature of classical bioenergetics. We endeavour to provide a balanced view of mitochondrial respiratory control and a critical discussion on reporting data of mitochondrial respiration in terms of metabolic flows and fluxes. Uniform standards for evaluation of respiratory states and rates will ultimately contribute to reproducibility between laboratories and thus support the development of data repositories of mitochondrial respiratory function in species, tissues, and cells. Clarity of concept and consistency of nomenclature facilitate effective transdisciplinary communication, education, and ultimately further discovery

NEOTROPICAL ALIEN MAMMALS: a data set of occurrence and abundance of alien mammals in the Neotropics

Biological invasion is one of the main threats to native biodiversity. For a species to become invasive, it must be voluntarily or involuntarily introduced by humans into a nonnative habitat. Mammals were among first taxa to be introduced worldwide for game, meat, and labor, yet the number of species introduced in the Neotropics remains unknown. In this data set, we make available occurrence and abundance data on mammal species that (1) transposed a geographical barrier and (2) were voluntarily or involuntarily introduced by humans into the Neotropics. Our data set is composed of 73,738 historical and current georeferenced records on alien mammal species of which around 96% correspond to occurrence data on 77 species belonging to eight orders and 26 families. Data cover 26 continental countries in the Neotropics, ranging from Mexico and its frontier regions (southern Florida and coastal-central Florida in the southeast United States) to Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay, and the 13 countries of Caribbean islands. Our data set also includes neotropical species (e.g., Callithrix sp., Myocastor coypus, Nasua nasua) considered alien in particular areas of Neotropics. The most numerous species in terms of records are from Bos sp. (n = 37,782), Sus scrofa (n = 6,730), and Canis familiaris (n = 10,084); 17 species were represented by only one record (e.g., Syncerus caffer, Cervus timorensis, Cervus unicolor, Canis latrans). Primates have the highest number of species in the data set (n = 20 species), partly because of uncertainties regarding taxonomic identification of the genera Callithrix, which includes the species Callithrix aurita, Callithrix flaviceps, Callithrix geoffroyi, Callithrix jacchus, Callithrix kuhlii, Callithrix penicillata, and their hybrids. This unique data set will be a valuable source of information on invasion risk assessments, biodiversity redistribution and conservation-related research. There are no copyright restrictions. Please cite this data paper when using the data in publications. We also request that researchers and teachers inform us on how they are using the data