PALMILHAS PROPRIOCEPTIVAS PARA O CONTROLE POSTURAL

O controle postural e o equilíbrio dependem do sistema sensorial e da biomecânica músculoesquelética sendo o podal um dos principais captores do sistema sensorial. Objetivamos avaliar o controle postural e as pressões plantares antes, durante e após usarem palmilha proprioceptiva. Participaram 15 indivíduos com idade de 19,62,1 anos e IMC entre 24,45,4 kg/m2. Na avaliação postural foram mensurados os valores das flechas nas curvaturas da coluna, seguida da análise das pressões plantares por baropodometria e medidas estabilométricas para mensuração do deslocamento do centro de pressão antes, durante e após o uso de palmilha. Nos resultados vimos valores normais das flechas pós palmilha mas a pressão plantar e a estabilometria não apresentaram significância após o uso. Conclui-se que, após o uso destas palmilhas, vimos um adequado realinhamento postural, devido, provavelmente, à melhor adequação do tônus muscular e postural demonstrando a importância de avaliar os captores podais para compreensão dos distúrbios posturais

Changes of the gait parameters and sensory-motor deficit associated with peripheral diabetic neuropathy

Quando há dano no sistema nervoso periférico, com prejuízos sensoriais e motores, como observado em neuropatas diabéticos, podem ocorrer graves repercussões sobre o equilíbrio e a locomoção nesta população. Objetivo: Avaliar o desempenho da marcha e alterações sensório-motoras, decorrentes da neuropatia diabética periférica. Método: Participaram 24 indivíduos neuropatas diabéticos e 28 indivíduos saudáveis sem alterações glicêmicas indicativas de diabete. Os participantes foram submetidos inicialmente a avaliações clínicas para confirmação de diagnóstico de neuropatia diabética por meio de teste de sensibilidade tátil da sola dos pés com monofilamentos. Posteriormente, foram submetidos à avaliação da variação angular do tornozelo, em condição estática e durante a marcha, por meio de cinemetria. A força muscular do tornozelo foi investigada por meio de dinamometria digital. Resultados: Foi demonstrado maior duração nos períodos de duplo apoio e apoio total da marcha em indivíduos com neuropatia diabética quando comparados com o grupo controle, confirmando uma maior dificuldade no equilíbrio dinâmico destes indivíduos. Para o grupo experimental de indivíduos neuropatas foi evidenciado redução da força muscular, tanto para os músculos dorsiflexores, quanto para os plantiflexores de tornozelo. Conclusão: As perdas sensório-motoras decorrentes da NDP podem implicar em prejuízo no desempenho da marcha, com consequente perda de equilíbrio.Peripheral nervous system impairment with sensory and motor loss, as observed in diabetic neuropathy, might induce severe effects on balance control and gait in this population. Objective: To evaluation the performance of the gait and the sensory-motors changes, due of the peripheral diabetic neuropathy (PDN). Method: Participated twenty four individuals with PDN and twenty eight healthy individuals without glycemic alterations indicative of diabetes. Participants were subjected to confirm the clinical diagnosis of diabetic neuropathy through the tactile sensitivity of the soles of the feet with monofilament test. Subsequently, ankle angular variation in static condition and during the gait was investigated through kinematics. The ankle muscle strength was investigated using a digital dynamometer. Results: Diabetic neuropathy group showed greater duration in double support and full support periods of gait than control group with impairment in balance control. Diabetic neuropathy group showed reduces muscle strength of plantiflexors and dorsiflexors. Conclusion: The losses sensory-motors deriving from PDN may imply in impairment in gait performance, with consequent loss of balance

AVALIAÇÃO DO COMPLEXO DO OMBRO EM MULHERES SUBMETIDAS À INTERVENÇÃO CIRÚRGICA PARA TRATAMENTO DE CÂNCER DE MAMA

A cirurgia de cncer de mama est associada, em torno de 70% dos casos, a complicaes que podem levar limitao e diminuio da mobilidade do ombro. Considerando as alteraes decorrentes das cirurgias mamrias, o objetivo deste estudo foi realizar uma avaliao fsica do ombro homolateral e contralateral cirurgia, comparando os resultados obtidos nos dois ombros. Este estudo foi realizado com 21 mulheres submetidas mastectomia ou quadrandectomia unilateral, includas, pelo menos h seis meses, em um programa de reabilitao em fisioterapia. Precedendo o incio das avaliaes clnicas, uma ficha de avaliao especfica para esta populao foi desenvolvida, identificando alteraes agudas e crnicas. A idade mdia das pacientes foi 52,10 anos. De acordo com o exame fsico, a aderncia cicatricial estava presente em 14% das pacientes e o linfedema em 86% destas. Durante a palpao, 95% das pacientes apresentaram dor e pontos-gatilho nos msculos trapzio, esternocleidomastoideo, escalenos e romboides. As medianas da amplitude de movimento do ombro homolateral e contralateral cirurgia foram: flexo, 130/154; extenso, 38/40; rotao lateral, 60/85; rotao medial, 70/90 e abduo 115/145. De acordo com os resultados, houve uma diminuio significativa em todos os movimentos do ombro homolateral, quando comparado ao contralateral cirurgia. Diante do exposto, pode-se concluir que a avaliao, por meio da ficha especfica, elaborada para pacientes com cncer de mama, foi eficaz para identificar complicaes ps-cirrgicas no ombro desta populao. Portanto, esta avaliao foi importante para identificar disfunes fsicas, visando reabilitao e independncia nas atividades de vida diria destas mulheres

School screening for scoliosis: action for early diagnosis

Grande parte das escolioses surge, em geral, durante a fase de aceleração do crescimento vertebral, e isso torna as crianças e os adolescentes potencialmente aptos a desenvolvê-las. O objetivo é descrever a prevalência de escoliose em estudantes de uma escola pública e correlacionar a medida de gibosidade com medidas radiológicas da deformidade. Para isso, foi realizado exame clínico em 104 escolares (72,11% do sexo feminino), na faixa etária de 11 a 17 anos, através de um método não-invasivo de mensuração da gibosidade. Este método utiliza um instrumento adaptado a um nível d'água, réguas e o teste de Adams. Quando detectadas gibosidades torácica >; 8,0mm e/ou lombar >; 5,0mm houve encaminhamento médico para confirmação radiológica da escoliose, através da mensuração do ângulo de Cobb e da rotação vertebral. O tratamento estatístico foi realizado através de distribuição de frequências e análise do coeficiente de correlação linear de Pearson para as variáveis clínicas e radiológicas. Dos 104 estudantes, 46 sujeitos apresentaram gibosidade significativa, e dentre estes, 18 apresentaram a radiografia. Os valores da correlação indicaram que a gibosidade torácica e tóraco-lombar correlacionam melhor com o ângulo de Cobb e a gibosidade lombar, com a rotação vertebral. Foi possível concluir que é alta a prevalência de escoliose pela medida da gibosidade, e o teste de Adams pode ser útil na detecção precoce da escoliose, porém ainda necessita ser confirmado por radiografia.Most cases of scoliosis, appear at the vertebral stage of accelerated growth , and that makes children and adolescents potentially at greator risk to develop them. This study aimed to detect the scoliosis prevalence in schoolchildren in a public school and correlate the spinal deformity measurement with radiological diagnosis. For this reason, clinical examination was conducted in 104 students (72.11% female), aged 11 to 17 years, through a non-invasive method of spinal deformity measurement. This method uses a tool adapted to a water level, rulers and Adams' test. When detected thoracic spinal deformities >; 8.0 mm and / or lumbar >; 5.0 mm the subject was referred to a doctor for radiological scoliosis confirmation, by measuring the Cobb's angle and the vertebral rotation. Statistical analysis was performed by frequencies distribution and Pearson linear correlation coefficient analysis was used for the clinical and radiological measurements. Of the 104 students, 46 subjects had significant spinal deformity, and of these, 18 had a radiography. The correlation values indicated that the thoracic and the thoracolumbar spinal deformity correlate better with the Cobb's angle, and the lumbar spinal deformity correlate better with the vertebral rotation. It is possible to conclude that there is a high scoliosis prevalence by spinal deformity measurement, and the Adams' test can be useful in early detection of scoliosis, but still needs to be confirmed by radiography

EFEITO DA CRANIOPUNTURA NA QUALIDADE DE VIDA E MELHORA DA DOR CRÔNICA

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito da craniopuntura na qualidade de vida e melhora da dor crnica em indivduos portadores de LER/DORT. Dessa forma, foram aplicados, antes, durante e aps dez sesses de craniopuntura, dois questionrios, referentes qualidade de vida e dor, em oito pacientes. Na anlise dos resultados foi utilizada a estatstica descritiva dos dados com medianas, amplitudes e o Teste de Friedman, para verificao de diferenas antes, durante e depois do tratamento. Admitiu-se p0,05. Em relao dor, todos os casos apresentaram diminuio na intensidade e no nmero de pontos referidos. As variveis comparadas pelo questionrio de qualidade de vida demonstraram melhora, com exceo dos domnios Estado Geral de Sade e Aspectos Emocionais. Pode-se dizer, ento, que houve efetividade da craniopuntura no tratamento da LER/DORT

PERFIL E INTENSIDADE DE SINTOMAS DE MULHERES NO CLIMATÉRIO AVALIADAS EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DE PRESIDENTE PRUDENTE

O climatério é um processo de mudanças físicas e emocionais, influenciado por múltiplos fatores, cujo conhecimento é fundamental para uma assistência mais qualificada. O objetivo foi verificar o perfil e intensidade dos sintomas de mulheres no climatério em Unidades Básicas de Saúde de Presidente Prudente. Foram avaliadas 56 mulheres com idade entre 40 e 65 anos, com entrevista investigando características sociodemográficas, ginecológicas e intensidade de sintomas climatéricos pelo Índice Menopausal de Blatt-Kupperman. A média de idade foi de 51,1 ± 5,47 anos, 53,6% eram brancas, 71,4% eram casadas, 62,5% estudaram até o ensino fundamental e 75% não trabalhavam. Também observou-se que 25% realizaram histerectomia, 60,7% apresentava incontinência urinária e 55,4% possuíam vida sexual ativa. Quanto aos sintomas, 21,4% apresentaram intensidade grave, 46,4% moderado e 30,4% leve. Conhecer os fatores envolvidos no climatério é determinante para os profissionais da saúde promover um cuidado mais integral e humanizado para essa população

Edema de la extremidad superior y signos de depresión: ¿la terapia física puede ayudar a los pacientes en hemodiálisis?

Frequentemente, os portadores de doença renal crônica (DRC) apresentam depressão como sintoma associado. Esta co-morbidade pode ocorrer devido a inúmeros fatores decorrentes da enfermidade ou de suas consequências. Além disso, essa população é submetida à hemodiálise, para qual é necessária a construção de uma fístula arteriovenosa, que acaba por gerar um edema generalizado no membro superior. O quadro geral pode levar a dificuldades para realização de tarefas cotidianas, piorando a qualidade de vida. Diante disso, este estudo propôs verificar se o fato dessa população estar inserida em um programa contínuo de fisioterapia pode ter relação com o quadro de edema no membro superior e de sinais de depressão. Para tanto, foram avaliados 84 doentes renais crônicos, distribuídos em dois grupos: GF – portadores de DRC inseridos no programa de fisioterapia e GC – portadores de DRC sem tratamento fisioterapêutico. Aplicou-se o teste de homogeneidade de contingências dos grupos. Foram encontradas diferenças significantes para todas as condições avaliadas (edema, depressão e ambas), tanto em conjunto quanto isoladamente. Assim sendo, a prática regular de fisioterapia está associada a uma menor frequência de edema do membro superior e sinais de depressão em portadores de DRC.Often, patients with chronic kidney disease (CKD) have depression as associated symptom. This comorbidity may occur due to several factors caused by the illness or its consequences. Furthermore, this population is submitted to hemodialysis, which requires an arteriovenous fistula perform, that yields a generalized edema in the upper limb. The general framework can lead to difficulties in daily activities, worsening the quality of life. So this study was to verify the fact that this population is inserted into a continuous physical therapy program may be related to the condition in the upper limb edema and depression signs. Thus, we evaluated 84 chronic renal failure patients, divided into two groups: GF - CKD patients entered into the therapy program and GC - CKD patients without therapy treatment. It was applied the test of homogeneity of group contingencies. Significant differences were found for all conditions evaluated (edema, depression, and both), both together and separately. Therefore, the regular practice of physical therapy is associated with a lower frequency of upper limb edema and depression signs in patients with CKD.A menudo, los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) presentan depresión como un síntoma asociado. Esta comorbilidad puede ocurrir debido a varios factores causados por la enfermedad o sus consecuencias. Además, esta población se somete a la hemodiálisis,  para lo que es necesario recurrir a una fístula arteriovenosa, que produce un edema generalizado en la extremidad superior. El marco general puede dar lugar a dificultades en las actividades diarias, el declinio de la calidad de vida. Así, este estudio verifica que: si el hecho de que esta población ya inserida en un programa continuo de  terapia física, puede estar relacionado con el cuadro de edema de la extremidad superior y los signos de depresión. Para ello, se evaluaron 84 pacientes con insuficiencia renal, divididos en dos grupos: GF - pacientes con ERC en un programa de terapia y GC - pacientes con insuficiencia renal crónica sin tratamiento, terápico. Fue Aplicada la prueba de homogeneidad de las contingencias de grupo. Se encontraron diferencias significativas para todas las condiciones evaluadas (edema, depresión, y ambas), tanto juntos como por separado. Así, la práctica regular de la terapia física se asocia con una menor frecuencia de edema de las extremidades superiores y signos de depresión en pacientes con ERC