PERFORATED ACUTE ABDOMEN AT DJALMA MARQUES MUNICIPAL HOSPITAL

Introdução: O abdome agudo perfurativo é a terceira maior causa das possíveis etiologias de abdome agudo que levam à procura por assistência médica. Objetivo: Traçar o perfil sócio-epidemiológico dos indivíduos com abdome agudo perfurativo cirúrgico de emergência no Hospital Municipal Djalma Marques (HMDM) em um período de 20 meses. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo-analítico, retrospectivo, transversal, observacional e individuado, desenvolvido a partir do banco de dados de abdome agudo cirúrgico no HMDM. A amostra continha 127 pacientes com diagnóstico de abdome agudo perfurativo atendidos no período de agosto de 2014 a março de 2016. Resultados: A amostra foi constituída por 127 pacientes apresentando como diagnósticos mais frequentes as úlceras pépticas perfuradas, seguidas por rotura apendicular e diverticular. Apesar do predomínio da alta hospitalar como o desfecho mais comum, as elevadas taxas de complicações e de letalidade apontam a necessidade da elaboração de protocolos para abordagem destes pacientes e medidas preventivas, a fim de evitar iatrogenias, diminuir o ônus e o tempo de internação, assim como a redução da morbimortalidade dessa síndrome. Conclusão: O protótipo do paciente cirúrgico do abdome agudo perfurativo observado neste estudo é do sexo masculino, da quinta década de vida, procedente do interior do estado, acometido por úlceras gastroduodenais perfuradas, com tempo de internação médio de sete dias, com alta hospitalar como desfecho predominante.   Palavras-chave: Abdome agudo perfurativo; Pneumoperitônio; Úlcera péptica. ABSTRACT Introduction: The perforated acute abdomen is a third major cause of the possible acute abdomen etiologies that lead to the search for medical assistance. Objective: Trace the socio-epidemiological profile of the individuals with surgical perforated acute abdomen at the Municipal Hospital Djalma Marques (HMDM) in a period of 20 months. Methods: It’s a descriptive-analytical, retrospective, cross-sectional, observational and individual study, developed from the database of surgical perforated acute abdomen at the HMDM. The sampling was composed by 127 patients diagnosed with perforated acute abdomen attended within the period of August 2014 to March 2016. Results: The sample consisted of 127 patients presenting as most frequent diagnosis perforated peptic ulcers, followed by appendicular and diverticular rupture. Despite of hospital discharge as the most common outcome, the high rates of complications and lethality indicates the need for protocols to approach this patients and preventive measures in order to avoid iatrogenics, reduce the onus and time of hospitalization as well as the reduction of this morbidity and mortality’s syndrome. Conclusion: Perforated acute abdomen patient’s prototype observed in this study was male sex, fifth decade of life, from the countryside, diagnosed with perforated peptic ulcers, the mean hospitalization time was seven days, with hospital discharge as the predominant outcome. Keywords: Perforated acute abdomen; Pneumoperitoneum; Peptic ulcer.Introduction: The perforated acute abdomen is a third major cause of the possible acute abdomen etiologies that lead to the search for medical assistance. Objective: Trace the socio-epidemiological profile of the individuals with surgical perforated acute abdomen at the Municipal Hospital Djalma Marques (HMDM) in a period of 20 months. Methods: It’s a descriptive-analytical, retrospective, cross-sectional, observational and individual study, developed from the database of surgical perforated acute abdomen at the HMDM. The sampling was composed by 127 patients diagnosed with perforated acute abdomen attended within the period of August 2014 to March 2016. Results: The sample consisted of 127 patients presenting as most frequent diagnosis perforated peptic ulcers, followed by appendicular and diverticular rupture. Despite of hospital discharge as the most common outcome, the high rates of complications and lethality indicates the need for protocols to approach this patients and preventive measures in order to avoid iatrogenics, reduce the onus and time of hospitalization as well as the reduction of this morbidity and mortality’s syndrome. Conclusion: Perforated acute abdomen patient’s prototype observed in this study was male sex, fifth decade of life, from the countryside, diagnosed with perforated peptic ulcers, the mean hospitalization time was seven days, with hospital discharge as the predominant outcome. Keywords: Perforated acute abdomen; Pneumoperitoneum; Peptic ulcer

Aspectos epidemiológicos dos casos de gestantes com sífilis em São Luís-MA no período de 2010 a 2015 / Epidemiological aspects of cases of persons with syphilis in São Luís-MA for the period 2010 to 2015

Sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST), causada pelo Treponema pallidum que tem como meio de contaminação a via sexual ou transmissão vertical. Consiste em importante problema de saúde pública mesmo com fácil acesso de informações e baixo custo de tratamento. A sífilis materna consiste em uma gestante acometida pelo quadro de sífilis em qualquer momento da sua gestação, gerando riscos para si e para seu concepto. O Ministério da Saúde em seu programa de pré-natal prevê formas de prevenção e detecção precoce da sífilis na atenção primária à saúde. Este trabalho teve por objetivo avaliar as características epidemiológicas de gestantes com Sífilis no município de São Luís no Estado do Maranhão no período de 2010 a 2015. Foram analisados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), contabilizando 555 notificações. Os resultados apontaram para aumento da incidência de Sífilis Materna em 2015. A cor predominante foi à cor parda, mulheres jovens de 18 a 23 anos representaram a faixa etária mais presente, o maior número de casos foi detectado em mulheres cuja escolaridade foi segundo grau completo. O diagnóstico de Sífilis materna ocorreu em sua maioria no terceiro trimestre de gestação. Estes resultados apontam para a necessidade de um aprofundamento a respeito da temática de modo a contribuir para outros estudos e políticas de ações que visem à diminuição e detecção precoce do número de casos no município de São Luís do Maranhão nos grupos cujas características epidemiológicas se encontraram mais presentes

Puberdade precoce e tardia: revisão de literatura

Introdução: A puberdade é o processo de maturação que ocorre na adolescência, marcado por transformações físicas, cognitivas e psicológicas, que podem se manifestar de forma precoce ou tardia, mediante fatores de risco, sendo necessário o acompanhamento e tratamento adequados. Objetivos: Realizar uma revisão da literatura sobre puberdade precoce e tardia, com enfoque nas etiologias, fatores de risco, diagnósticos e tratamentos. Métodos: Este é um estudo observacional retrospectivo da literatura a partir de artigos publicados no Pubmed. Resultados: Foram analisados 18.947 artigos, sendo 13.241 sobre puberdade precoce e 5.706 sobre puberdade tardia. Com os critérios de exclusão, restaram 22 artigos acerca de puberdade precoce e 12 sobre puberdade tardia. A seleção de títulos excluiu 8 artigos de puberdade precoce e 2 de puberdade tardia. Após leitura e análise, 2 artigos foram excluídos e restaram 15 que compuseram a revisão, a partir da qual foi feita a síntese de dados. Conclusão: O estudo mostrou que ainda é necessário estudar melhor as diversas causas de alterações do tempo da puberdade, assim como buscar novos métodos de diagnóstico e tratamento para melhorar a qualidade de vida desses pacientes

Neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais: revisão da evidência atual

Os gliomas cerebrais são tumores primários do sistema nervoso central que se desenvolvem a partir de células gliais e têm alta morbimortalidade. Seu tratamento padrão envolve a ressecção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia, os quais possivelmente podem levar os pacientes a um prognóstico desfavorável. Nesse contexto, a neuroproteção entra como uma aliada para minimizar os efeitos colaterais da ressecção cirúrgica e melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo discutir sobre a evidência atual da neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais. Para isso, foram selecionados quatro artigos que que abordavam sobre a evidência atual da neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais, por meio de uma estratégia de busca com recorte temporal entre 2014 e 2023, nas bases de dados PubMed (Medline), Embase e Cochrane Library. Os resultados indicam que o grupo de pacientes que recebeu dexmedetomidina apresentou melhora significativa na cognição e redução da inflamação cerebral em comparação com o grupo-controle pós-ressecção dos gliomas cerebrais, além de menor incidência de efeitos colaterais anestésicos, como náusea e vômitos (p < 0,05). Ademais, foi observado que a modulação da via metabólica do glutamato/glutamina pode inibir o crescimento de gliomas e proteger o parênquima cerebral. Nesse sentido, as evidências atuais indicam que proteger as células nervosas é uma estratégia importante para minimizar os efeitos colaterais da ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais, e a dexmedetomidina e a co-cultura de células de glioma e astrócitos que aumenta a concentração extracelular de glutamato e glutamina parecem ser importantes aliadas nessa profilaxia

AVALIAÇÃO DO ÍNDICE DE PERDA DO FISHBURUER ELABORADO COM FILÉ DE TAMBATINGA (Colossoma macropomum X Piaractus brachypomus)

O presente artigo propõe a verificação do índice de perda por encolhimento e peso do hambúrguer de peixe ou “fishburguer”, elaborado com matéria-prima da Tambatinga (híbrido do Colossoma macropomum X Piaractus brachypomus) no Laboratório de Tecnologia de Alimentos – UEMA. Foi elaborado uma única formulação utilizando CMS- Carne Mecanicamente Separada e filé de Tambatinga adicionado de ingredientes seco e agentes de liga. Todas as análises foram realizadas em triplicata. Os testes de encolhimento para avaliação de seu tamanho e perda de peso foram executados em dois momentos, antes e após fritura, utilizando paquímetro e balança semi-analítica. O mesmo foi comparado com o hambúrguer bovino de marca comercial para avaliação de seu rendimento final. Os resultados obtidos demonstraram valores de encolhimento e diminuição em peso de apenas 6,04% e 18,65% respectivamente, para o hambúrguer de peixe, já o hambúrguer bovino apresentou encolhimento e perda em peso de 15,84% e 37,89% respectivamente. Desta forma os resultados foram favoráveis para esta formulação como hambúrguer de peixe, pois este demonstrou menor perda e encolhimento comparado com outros hambúrgueres de marcas comerciais

Maternal rat prenatal and neonatal treatment with pequi pulp reduces anxiety and lipid peroxidation in brain tissue of rat offspring at adolescence

The Pequi fruit (Caryocar Brasiliense cambess), typical of the Brazilian cerrado or savannah, is a source of essential fatty acids, carotenoids, and phenolic compounds. The aim of this study was to analyze the effects of consuming this fruit on anxiety behavior and lipid peroxidation in the brains of rats whose mothers were treated (by gavage) during pregnancy and lactation with Pequi fruit (pulp or nuts) at 2000 mg/kg of body weight. Anxiety parameters were assessed using the open field (OF), elevated plus maze (EPM), and light/dark box (LDB) tests. The brain was removed to measure malondialdehyde (MDA) levels. Data were analyzed using One-way Anova (p < 0.05). In the OF, the animals in the pulp group presented more time spent in the central area (20.37 ± 0.73 vs Control: 12.51 ± 0.39; Nuts: 8.28 ± 0.40) and increased locomotion (159.7 ± 6.10) compared to the other groups (Control: 127.3 ± 5.54; Nuts: 139.08 ± 6.57). In the EPM, the pulp group entered into the open arms (8.57 ± 0.36) and stayed more time in the central area (19.44 ± 1.17) compared to the Nuts group (7.14 ± 0.34; 13.00 ± 1.57). In the LDB the pulp group entered more (8.00 ± 0.42 vs Control: 7.16 ± 0.16 and Nuts: 7.42 ± 0.75) and stayed longer in the clear light side (92.18 ± 6.42) than all the other groups (Control: 71.44 ± 3.53; Nuts: 80.57 ± 6.50), respectively. Pulp group presented lower MDA in the brain (55.34 ± 3.04) compared to Control (72.06 ± 4.66) and Nuts (66.57 ± 2.45). We conclude that Pequi pulp consumption during pregnancy and lactation reduces lipid peroxidation in brain tissue and induces anxiolytic-like behavior in rat offspring. These effects were not observed in the Pequi nuts group