Coagulase-negative staphylococci isolates from blood cultures of newborns in a tertiary hospital in southern Brazil

Neonatal sepsis continues to be a major cause of morbidity and mortality worldwide. Coagulase-negative staphylococci (CoNS), commonly found on the skin, being the main agents isolated. The aim of this study was to evaluate CoNS isolated from blood cultures of newborn (NB) infants. The study took place between 2014 and 2016/2017 in a tertiary hospital in southern Brazil. Using the VITEK 2 system (bioMérieux, Marcy l'Etoile, France), the microorganisms were identified and had their sensitivity profiles determined. The minimum inhibitory concentrations of linezolid, tigecycline, and vancomycin were also determined. The clinical parameters and mortality rates of NBs were evaluated. From January to December 2014, 176 CoNS isolates were obtained from 131 patients and from June 2016 to July 2017, 120 CoNS isolates were obtained from 79 patients. Staphylococcus epidermidis was most prevalent in both periods. Resistance rates increased between 2014 and 2016/2017, especially against ciprofloxacin (52.27% and 73.11%, p = 0.0004), erythromycin (51.40% and 68.07%, p = 0.0054), gentamicin (50.59% and 67.23%, p = 0.0052), and penicillin (71.3% and 99.17%, p = 0.0001), respectively. With 100% susceptibility to linezolid, tigecycline, and vancomycin in both periods and methodologies tested. In 2014, 53.44% of the NBs received antibiotic therapy, and of these, 77.14% used a catheter; in 2016/2017, these were 78.48% and 95.16%, respectively. Regarding laboratory tests, a hemogram was ineffective, since patients with sepsis presented normal reference values. In 2014 and 2016/17, 15.71% and 17.74% of the NBs died, respectively. S. epidermidis was the predominant microorganism, related to catheter use in most cases. The resistance rates have increased over time, demonstrating the importance of adopting control and prevention measures in this hospital. CoNS are responsible for a significant neonatal sepsis mortality rate in infants

Prevalência e perfil de sensibilidade aos antimicrobianos de microrganismos isolados de secreções de pele em um hospital escola

OBJECTIVE: The objective of this work was to evaluate the prevalence and resistance profile of microorganisms isolated from skin and soft tissue secretions. This type of study, as far as we know, was the first carried out in this hospital with a period of four years and a large number of samples. METHODS: A retrospective observational study of cultures of skin infections collected in a tertiary teaching hospital was carried out from January 2014 to December 2017. The tests for identification of the microorganisms and sensitivity profile were carried out using systems conventional and automated systems (Vitek® 2 - bioMérieux). RESULTS: During the period of this study, 675 samples were positive, being Staphylococcus aureus (118; 17.48%), Pseudomonas aeruginosa (106; 15.70%), Staphylococcus epidermidis (65; 9,63%) and Escherichia coli (60%) were positive in the study period (60; 8.89%) the predominant microorganisms. Regarding Pseudomonas aeruginosa, 53.77% of the strains had resistance to imipenem and 44.34% to meropenem. Therapeutic options for the treatment of infections caused by this microorganism are limited. CONCLUSION: The epidemiological profile of the agents involved is similar to that reported in the international literature, which differentiates the sensitivity profile. A fact that needs monitoring is that Pseudomonas aeruginosa occupied the second place in the etiology and presented significant resistance against the carbapenems.OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência e perfil de resistência dos microrganismos isolados de secreções de pele e tecidos moles. Este tipo de estudo, pelo que é de nosso conhecimento, foi o primeiro realizado neste hospital com período de quatro anos e elevado número de amostras. MÉTODOS: Realizou-se um estudo observacional retrospectivo de culturas de infecções de pele coletadas em hospital escola terciário, no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2017. Os testes de identificação dos microrganismos e perfil de sensibilidade foram efetuados por meio de sistemas convencionais e automatizados (Vitek® 2 – bioMérieux). RESULTADOS: No período deste estudo, 675 amostras resultaram positivas, sendo Staphylococcus aureus (118; 17,48%), Pseudomonas aeruginosa (106; 15,70%), Staphylococcus epidermidis (65; 9,63%) e Escherichia coli (60; 8,89%) os microrganismos predominantes. Em relação à Pseudomonas aeruginosa, 53,77% das cepas apresentaram resistência ao imipenem e 44,34% ao meropenem. As opções terapêuticas para o tratamento das infecções causadas por esse microrganismo são limitadas. CONCLUSÕES: O perfil epidemiológico dos agentes envolvidos é similar ao citado na literatura internacional, o que diferencia é o perfil de sensibilidade. Fato que necessita monitoramento é que Pseudomonas aeruginosa ocupou o segundo lugar na etiologia e apresentou significativa resistência frente aos carbapenêmicos

Reaproveitamento de medicamentos para COVID-19: uma visão geral

O vírus SARS-CoV-2 pode ocasionar infecções tanto em animais como em humanos. A COVID-19 é uma doença infecciosa causada por esse vírus e conhecida na atualidade por gerar grande preocupação à nível mundial, visto que possui altas taxas de transmissibilidade e patogenicidade. Por este motivo, estratégias terapêuticas potenciais são analisadas para combater a pandemia de COVID-19. Algumas dessas estratégias terapêuticas são realizadas por meio do reposicionamento de medicamentos. Para este estudo de opinião foram utilizados artigos científicos, que trouxeram como assunto abordado o reposicionamento de fármacos na COVID-19 e a utilização de vitaminas e minerais no tratamento.  Pode-se observar que o reaproveitamento de fármacos possui diversas vantagens sobre a implementação de um novo medicamento, como redução de tempo e de investimento financeiro para o desenvolvimento, assim como menor risco de falha no tratamento. Até o momento, não há recurso terapêutico regularizado e amplamente divulgado à população, no entanto, mais estudos sobre esse tema são incentivados

Prevalência e perfil de resistência aos antimicrobianos de hemoculturas em hospital universitário

Objective: To evaluate the etiological and antimicrobial susceptibility profile of positive blood cultures from a university hospital in southern Brazil over a period of one year. Methods: All positive blood cultures collected from January to December 2018 were retrospectively analyzed, and information regarding gender and age, type of collection (peripheral/catheter), hospital sectors, isolated microorganisms, mean positivity time and antimicrobial resistance profile. Results: Of the 870 positive blood cultures, there was preponderance in males (53,0%), in adults (33,9%), in peripheral blood (65,7%) and in the Adult Intensive Care Unit (19,8%). Staphylococcus epidermidis (38,1%) and Klebsiella pneumoniae (26,3%) were the prevalent microorganisms. Mean bacterial positivity time was less than 24 hours (18h 39min and 17h, Gram positive and Gram negative, respectively), and for fungi (4,7% of the total), over 48 hours (52h 26min). Staphylococcus showed significant resistance to oxacillin (S. epidermidis – 82,3% and S. hominis – 85,5%). The resistance of K. pneumoniae to carbapenems was 56,5%, to 23,2% to colistin and to 53,6% to cephalosporins. Conclusions: Resistance to methicillin/oxacillin in staphylococci coagulase, as well as that of carbapenemics, colistin, and broad spectrum cephalosporins in K. pneumoniae are of concern, as bloodstream infection is still a major source of mortality. Immediate correct antibiotic therapy impacts financially and clinical outcome, which makes epidemiological studies such as this important aid in the initiation of effective therapy and significantly increase the likelihood of patient survival, especially in this hospitaObjetivo: Avaliar o perfil etiológico e de resistência aos antimicrobianos das hemoculturas realizadas em um hospital universitário. Métodos: Analisaram-se retrospectivamente as hemoculturas positivas realizadas no hospital durante janeiro a dezembro de 2018. Foram coletadas informações referentes ao gênero e faixa etária, tipo de coleta (periférica/cateter), setores de internação hospitalar, microrganismos envolvidos, tempo de positividade médio (TPM) e perfil de resistência aos agentes antimicrobianos. Resultados: Das 870 hemoculturas positivas, houve preponderância no gênero masculino (53,0%), em adultos (33,9%), no sangue periférico (65,7%) e no setor de Pronto Atendimento Adulto (23,4%). Staphylococcus epidermidis (38,1%) e Klebsiella pneumoniae (26,3%) foram os microrganismos prevalentes. O TPM das bactérias foi inferior a 24 horas (18h 39min e 17h, Gram positivas e Gram negativas, respectivamente), e para fungos (4,7 % do total), acima de 48 horas (52h 26min). Staphylococcus apresentou resistência significativa frente à oxacilina (S. epidermidis - 82,3% e S. hominis - 85,5%). A resistência de K. pneumoniae frente aos carbapenêmicos foi de 56,5%, à colistina de 23,2% e às cefalosporinas de 53,6%. Conclusões: A resistência a oxacilina nos estafilococos coagulase, bem como a dos carbapenêmicos, colistina e cefalosporinas de amplo espectro em K. pneumoniae são fatores preocupantes. A infecção de corrente sanguínea, mesmo em países desenvolvidos, constitui, ainda, importante fonte de mortalidade. A imediata antibioticoterapia correta impacta financeiramente e no desfecho clínico. Estudos epidemiológicos como este ofertam importantes subsídios, colaborando com o início da terapia efetiva e o aumento significativo da probabilidade de sobrevivência do paciente