Características sociodemográficas y opciones de tratamiento farmacológico en pacientes con delirium

El delirium es común en entornos hospitalarios, afectando a un gran número de pacientes mayores, con tasas más altas entre los ancianos y aquellos con enfermedades graves. Se puede clasificar en diferentes subtipos motores y en términos de reversibilidad. Para comprender mejor esta condición, se realizó un estudio retrospectivo entre abril de 2021 y abril de 2022 en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre. Se analizaron datos de 139 pacientes atendidos por delirium en el servicio de psiquiatría utilizando la escala CAM para su clasificación. Entre los resultados, se destacó que la duración promedio de los síntomas del delirium desde la consulta hasta la remisión fue de aproximadamente 6 días, mientras que la estadía hospitalaria promedio fue de 20 días. Se observó una asociación significativa entre ciertas condiciones médicas y la presencia de delirium, como sobrepeso, hipertensión, lesión renal crónica y antecedentes de delirium. Además, se encontró que el tratamiento con haloperidol se asoció con una reducción notable en la puntuación de la escala CAM en el 84% de los pacientes. Estos resultados subrayan la importancia de identificar los factores de riesgo relacionados con el delirium y proporcionar un tratamiento efectivo. La duración de los síntomas y la estadía hospitalaria subrayan la carga que esta condición puede tener en los sistemas de atención médica. En resumen, se enfatiza la relevancia de identificar factores de riesgo y aplicar tratamientos adecuados, como el uso de haloperidol, para mejorar los resultados en pacientes con delirium, lo que puede ayudar a los profesionales médicos a tomar decisiones más informadas y a implementar estrategias más efectivas en su manejo

XXV Curso Monográfico de Psiquiatría Infantil y la Adolescencia: Tópicos de Psicofarmacología Infantil - 2023

El XXV Curso Monográfico de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, titulado "Tópicos de Psicofarmacología Infantil," fue un evento destacado en el campo de la salud mental infantil y adolescente. Durante tres días en septiembre de 2023, expertos líderes en la materia se reunieron para explorar a fondo la psicofarmacología en este grupo de edad. El evento, dedicado a la memoria del Dr. Francisco Javier Valencia Granados, comenzó con una ceremonia de inauguración en la que participaron autoridades institucionales. Luego, se sucedieron conferencias magistrales que abordaron una amplia variedad de temas cruciales. Estos incluyeron aspectos fundamentales como la neurobioquímica farmacológica y una introducción a la psicofarmacología. El programa se adentró en cuestiones específicas, como el uso de antipsicóticos en paidopsiquiatría, el abordaje de trastornos del aprendizaje, el tratamiento del suicidio desde una perspectiva psicofarmacológica, y la gestión farmacológica del insomnio en niños. Se exploraron temas especializados, como el tratamiento de la esquizofrenia en pacientes infantiles. El segundo día se centró en trastornos emocionales en niños y adolescentes, destacando el tratamiento del trastorno depresivo, los trastornos ansiosos y el espectro autista. Se presentaron enfoques vanguardistas, como el uso de psicodélicos en adolescentes y las novedades en psicofarmacología, como el dextrometorfano y el bupropión. También se discutió el manejo de la epilepsia y la adicción a los videojuegos. El tercer día se enfocó en el tratamiento farmacológico de trastornos pediátricos específicos, como el trastorno bipolar, el déficit de atención e hiperactividad, la enuresis y encopresis, parasomnias, y el abordaje neuropsiquiátrico en pacientes pediátricos con VIH. Se exploraron también trastornos de la conducta alimentaria y la disforia de género. El evento culminó con una reflexión sobre la salud mental en niños y un emotivo tributo al Dr. Francisco Javier

Evidence of spatial clustering of childhood acute lymphoblastic leukemia cases in Greater Mexico City: report from the Mexican Inter-Institutional Group for the identification of the causes of childhood leukemia

BackgroundA heterogeneous geographic distribution of childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) cases has been described, possibly, related to the presence of different environmental factors. The aim of the present study was to explore the geographical distribution of childhood ALL cases in Greater Mexico City (GMC).MethodsA population-based case-control study was conducted. Children <18 years old, newly diagnosed with ALL and residents of GMC were included. Controls were patients without leukemia recruited from second-level public hospitals, frequency-matched by sex, age, and health institution with the cases. The residence address where the patients lived during the last year before diagnosis (cases) or the interview (controls) was used for geolocation. Kulldorff’s spatial scan statistic was used to detect spatial clusters (SCs). Relative risks (RR), associated p-value and number of cases included for each cluster were obtained.ResultsA total of 1054 cases with ALL were analyzed. Of these, 408 (38.7%) were distributed across eight SCs detected. A relative risk of 1.61 (p<0.0001) was observed for the main cluster. Similar results were noted for the remaining seven ones. Additionally, a proximity between SCs, electrical installations and petrochemical facilities was observed.ConclusionsThe identification of SCs in certain regions of GMC suggest the possible role of environmental factors in the etiology of childhood ALL

Características sociodemográficas y opciones de tratamiento farmacológico en pacientes con delirium

INTRODUCCIÓN El delirium es frecuente en entornos hospitalarios, con aproximadamente un 3% a 45% de los pacientes mayores en hospitales desarrollando delirio durante su estancia. Entre los ancianos y aquellos con enfermedades médicas graves o avanzadas, el porcentaje reportado de pacientes con delirio es superior al 56%. Los tres subtipos motores del delirio son hiperactivo, hipoactivo y mixto. Otra forma de caracterizar el delirio se basa en si es reversible, irreversible o terminal. El delirio irreversible ocurre cuando la intervención no puede revertir el delirio, los problemas fisiológicos del paciente son irreversibles, como una falla orgánica grave, o si los objetivos del paciente no incluyen tratar una causa reversible (como la neumonía). MÉTODOS Este fue un estudio retrospectivo, transversal y observacional que utilizó una base realizada por personal del servicio de psiquiatría del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre con datos recopilados desde el abril de 2021 hasta abril del 2022. La base de datos contiene datos administrativos y clínicos anonimizados de los pacientes que fueron vistos en el servicio de psiquiatría por el diagnostico de cualquier tipo de delirium utilizando la escala CAM para su clasificación. La base de datos incluye datos del expediente y datos de pacientes hospitalizados, se incluyeron de todas las especialidades de este centro médico. RESULTADOS Se obtuvo una cantidad de 139 pacientes donde fueron 39% fueron mujeres y el 61% fueron hombres, siendo la edad media de 67 y la mediana de 68 años. Se observo que la duración media de los síntomas de delirium, desde que se recibe la interconsulta hasta la remisión es de aproximadamente 6 días (p <0-005) (OR 5.12-6.62), y aproximadamente los días de estancia hospitalaria fueron de 20 días (OR 17.3-22.09), y el 50,39% presentan sobrepeso, 63% HTA, lesión renal crónica 29%, 24% antecedente de delirium, y el 73% pacientes con intervención quirúrgica reciente, presentando mayor índice de CAM los pacientes que presentan diabetes mellitus teniendo 3.1 mayor riesgo, 28 mayor riesgo si presentan HTA, 3.8 mayor riesgo si presentan lesión renal, y donde se observa que el tratamiento con mejor porcentaje de reducción de CAM fue el haloperidol usado en el 84% de los pacientes. CONCLUSIÓN Los resultados de este estudio resaltan la importancia de identificar los factores de riesgo asociados al delirium y de implementar un tratamiento eficaz para esta condición. Se observó que la duración media de los síntomas de delirium fue de aproximadamente 6 días, lo cual es relevante para comprender la evolución y manejo de esta enfermedad. Además, se encontró que la estancia hospitalaria promedio fue de 20 días, lo que destaca la carga que el delirium puede tener en los sistemas de atención médica. En conclusión, este estudio resalta la importancia de identificar los factores de riesgo y proporcionar un tratamiento adecuado, como el uso de haloperidol, para mejorar los resultados en pacientes con delirium. Estos hallazgos pueden ayudar a los clínicos a tomar decisiones informadas y a implementar estrategias más efectivas en el manejo de esta condición

Table_1_Evidence of spatial clustering of childhood acute lymphoblastic leukemia cases in Greater Mexico City: report from the Mexican Inter-Institutional Group for the identification of the causes of childhood leukemia.xlsx

BackgroundA heterogeneous geographic distribution of childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) cases has been described, possibly, related to the presence of different environmental factors. The aim of the present study was to explore the geographical distribution of childhood ALL cases in Greater Mexico City (GMC).MethodsA population-based case-control study was conducted. Children ResultsA total of 1054 cases with ALL were analyzed. Of these, 408 (38.7%) were distributed across eight SCs detected. A relative risk of 1.61 (pConclusionsThe identification of SCs in certain regions of GMC suggest the possible role of environmental factors in the etiology of childhood ALL.</p

Heavy flavour decay muon production at forward rapidity in proton–proton collisions at √s=7 TeV

The production of muons from heavy flavour decays is measured at forward rapidity in proton–proton collisions at √s=7 TeV collected with the ALICE experiment at the LHC. The analysis is carried out on a data sample corresponding to an integrated luminosity Lint=16.5 nb−1. The transverse momentum and rapidity differential production cross sections of muons from heavy flavour decays are measured in the rapidity range 2.5<y<4, over the transverse momentum range 2<pt<12 GeV/c. The results are compared to predictions based on perturbative QCD calculations