Percepção de ritmos afetivos, cognitivos e somáticos em adolescentes e sua relação com saúde mental

Introdução: Os ritmos biológicos estão presentes e são importantes em quase todos os processos fisiológicos do corpo humano que vão desde expressão genética até funções cognitivas e motoras mais complexas. Pesquisas demonstram que disfunções no sistema circadiano podem levar à ocorrência de diversas doenças clínicas e psiquiátricas incluindo transtornos de humor como a depressão. A pesquisa em ritmos biológicos tem aumentado e é promissora na investigação da etiologia, melhora do prognóstico e abordagem de tratamento no curso clínico de transtornos de humor na psiquiatria. Apesar do aumento das pesquisas na área de cronomedicina e das evidências que ligam a depressão à disrupção dos ritmos biológicos, ainda sabemos pouco sobre a ritmicidade dos sintomas de humor em si. Pesquisas recentes apontam que existe uma correlação positiva entre a presença de um pico percebido em fatores afetivos, cognitivos e somáticos e sintomas psiquiátricos gerais e depressivos. Estudos que avaliam a ritmicidade percebida ao longo do dia de fatores afetivos, cognitivos e somáticos que frequentemente estão envolvidos em transtornos do humor são escassos em populações de adolescentes. Uma explicação para essa lacuna de conhecimento é a ausência de ferramentas de avaliação validadas para tal fim. É possível que adolescentes também apresentem ritmos percebidos nos fatores afetivos, cognitivos e somáticos ao longo do dia. Além disso, é possível que esses fatores também estejam relacionados com sintomas psiquiátricos e de depressão. Objetivo: Esta tese tem o objetivo de descrever as etapas de adaptação do MRhI em uma versão para adolescentes (MRhI-Y), sua validação em adolescentes e sua relação com parâmetros de sono e sintomas depressivos em adolescentes da população geral. Metodologia: estudo transversal envolvendo 186 adolescentes de 12 a 17 anos estudantes de uma escola no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Na primeira parte do estudo a adaptação da versão em português brasileiro do MRhI para uma população adolescente seguiu três passos: revisão por consultores, análise por especialistas e teste piloto por meio de escala analógica visual (VAS). A consistência interna foi calculada usando o alfa de Cronbach e o ômega do McDonald's. As propriedades psicométricas do MRhI-Y foram avaliadas por meio da análise de fatores exploratórios (exploratory factor analysis, EFA). Na segunda parte do estudo os parâmetros circadianos do sono foram acessados pela versão em português da escala Munich ChronoType Questionnaire (MCTQ) e o cronotipo foi acessado pela versão em português da escala Puberty and Phase Preference Scale (PPPS). Os sintomas psiquiátricos foram acessados pela versão em português da escala Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) e os sintomas de depressão pela versão em português da escala Children's Depression Inventory (CDI). A ritmicidade percebida em fatores afetivos, cognitivos e somáticos foi acessada pelo MRhI-Y. O estudo foi realizado de acordo com as diretrizes éticas internacionais. Resultados: Estudo 1 O MRhI-Y foi adaptado e validado para uso em adolescentes. A avaliação dos especialistas sobre a qualidade dos itens do MRhI-Y variou entre 82 e 100%. Os adolescentes indicaram boa compreensão dos itens. Os coeficientes alfa de Cronbach e ômega do McDonalds foram 0,71 e 0,74 respectivamente. A EFA resultou em uma solução de três fatores (afetiva, cognitiva e somática). Adolescentes mais novos (12 a 13 anos) relataram menor escore total do que os grupos de adolescentes mais velhos (14-15 anos e 16-17 anos), mesmo controlando para cronotipo. Estudo 2 Este estudo mostrou associação da ritmicidade autopercebida em fatores afetivos e cognitivos com sintomas psiquiátricos em adolescentes. Verificou-se que uma maior autopercepção de ritmos em fatores afetivos estava associada à maior quantidade de sintomas psiquiátricos medidos pelo SDQ e maiores sintomas de humor medidos pelo SDQ emocional. Por outro lado, uma maior autopercepção de ritmos nos fatores cognitivos estava associada a menor quantidade de sintomas de depressão avaliados pelo CDI e sintomas psiquiátricos gerais avaliados pelo SDQ total. A autopercepção da ritmicidade em fatores somáticos não foi associada à sintomas psiquiátricos ou depressivos nos modelos de regressão múltipla. Além disso, a autopercepção de ritmicidade em fatores somáticos se correlacionou com maior duração de sono durante os finais de semana, maior jetlag social e cronotipo com menor preferência matutina. A autopercepção de ritmicidade em fatores cognitivos se correlacionou com cronotipo com maior preferência matutina. Após analises de regressão múltipla verificou-se que um cronotipo mais matutino, maior autopercepção de ritmicidade em fatores cognitivos e afetivos contribuíram no para maiores valores de SDQ total. Conclusão: Esta tese traz uma nova ferramenta para avaliar ritmos percebidos em fatores afetivos, cognitivos e somáticos em adolescentes com e sem transtornos psiquiátricos o MRhI-Y. Além disso, os estudos descritos na tese mostram que existe uma ritmicidade percebida em fatores afetivos, cognitivos e somáticos em adolescentes e que estas sofrem influência da idade, sexo, sintomas psiquiátricos e de depressão. Uma maior ritmicidade em fatores afetivos e uma menor ritmicidade em fatores cognitivos está relacionada a sintomas psiquiátricos e depressivos em adolescentes. Sendo assim, essa tese reforça a necessidade de estudar os transtornos de humor no adolescente levando-se em conta a Cronomedicina que traz o importante papel dos ritmos biológicos.Introduction: Biological rhythms are present and are important in diverse physiological processes of the human body ranging from genetic expression to more complex cognitive and motor functions. Research shows that dysfunctions in the circadian system can lead to the occurrence of various clinical and psychiatric diseases including mood disorders such as depression. Research on biological rhythms has increased and is promising in the investigation of etiology, improvement of prognosis and treatment approach in the clinical course of mood disorders in psychiatry. Despite the increase in research in Chronomedicine and the evidence linking depression to the disruption of biological rhythms, we still know little about the rhythm of mood symptoms. Recent research shows that there is a positive correlation between the presence of perceived peak in affective, cognitive and somatic factors and general and depressive psychiatric symptoms. Studies evaluating perceived rhythmicity throughout the day of affective, cognitive and somatic factors often involved in mood disorders are scarce in adolescent populations. An explanation for this knowledge gap is the absence of validated evaluation tools for this purpose. It is possible that adolescents also present perceived rhythms in affective, cognitive and somatic factors throughout the day. In addition, it is possible that these factors are also related to psychiatric symptoms and depression. Moreover, self-perceived rhythmicity in somatic factors correlated with longer sleep duration during weekends, greater social jetlag and lower morning preference (chronotype). The self-perceived rhythmicity in cognitive factors was correlated with higher morning preference (chronotype). After multiple regression analyses, we found that a more morning chronotype, higher self-perceived rhythmicity in cognitive and affective factors contributed to higher values of total SDQ. Objective: This thesis aims to describe the stages of adaptation of The MRhI in a version for adolescents (MRhI-Y), its validation in adolescents and its relationship with sleep parameters and depressive symptoms in adolescents from general population. Methodology: cross-sectional study involving 186 adolescents aged 12 to 17 years students from a school in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. In the first part of the study, the adaptation of the Brazilian Portuguese version of the MRhI for an adolescent population followed three steps: review by consultants, expert analysis and pilot test using visual analog scale (VAS). Internal consistency was calculated using Cronbach's alpha and McDonald's omega. The psychometric properties of MRhI-Y were evaluated by exploratory factor analysis (EFA). In the second part of the study, circadian sleep parameters were accessed by the Portuguese version of the Munich ChronoType Questionnaire (MCTQ) scale and the chronotype was accessed by the Portuguese version of the Puberty and Phase Preference Scale (PPPS). Psychiatric symptoms were accessed by the Portuguese version of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) and symptoms of depression by the Portuguese version of the Children's Depression Inventory (CDI) scale. The perceived rhythmicity in affective, cognitive and somatic factors was accessed by the MRhI-Y. The study was conducted according to international ethical guidelines. Results: Study 1 The MRhI-Y was adapted and validated for use in adolescents. The evaluation of the experts on the quality of the Items of the MRhI-Y varied between 82 and 100. The adolescents indicated a good understanding of the items. The alpha and omega coefficients of McDonalds were 0.71 and 0.74. EFA resulted in a three-factor solution (affective, cognitive and somatic). Younger adolescents (12 to 13 years) reported lower scores than older adolescents (14-15 years and 16-17 years), even controlling for chronotype. Study 2 This study showed an association between self-perceived rhythmicity in affective and cognitive factors with psychiatric symptoms in adolescents. It was found that higher self-perception of rhythms in affective factors was associated with a greater number of psychiatric symptoms measured by the SDQ and more mood symptoms measured by the emotional SDQ. On the other hand, higher self-perception of rhythms in cognitive factors was associated with a lower number of depressive symptoms assessed by CDI and general psychiatric symptoms assessed by the total SDQ. Self-perceived rhythmicity in somatic factors was not associated with psychiatric or depressive symptoms in multiple regression models. Conclusion: This thesis brings a new tool to evaluate perceived rhythms in affective, cognitive and somatic factors in adolescents with and without psychiatric disorders, MRhI-Y. Furthermore, the studies described in the thesis show that there is a perceived rhythmicity in affective, cognitive and somatic factors in adolescents and that they are influenced by age, sex, psychiatric symptoms and depression. A higher rhythmicity in affective factors and a lower rhythmicity in cognitive factors are related to psychiatric and depressive symptoms in adolescents. Thus, this thesis reinforces the need to study mood disorders in adolescents taking into account Chronomedicine that brings the important role of biological rhythms

Procedures for monitoring and evaluation of teachers: Tensions and expectations in Portugal

As sucessivas alterações de que tem sido alvo o estatuto da carreira docente criado em Portugal no ano de 1990 e, num plano mais específico, as iniciativas políticas relativas à avaliação do desempenho docente no mesmo país intensificaram a discussão acerca dos objetivos, protagonistas, métodos e procedimentos associados a essa mesma avaliação. No presente artigo, procuramos contribuir para o aprofundamento dessa discussão, refletindo sobre os desenvolvimentos recentes das políticas de avaliação do desempenho docente em Portugal à luz de dois conceitos centrais: avaliação formativa e supervisão. Essa reflexão sustenta-se nos resultados de alguma investigação empírica e na análise de um conjunto de documentos oficiais relevantes, relativos ora à realidade observada no Continente português ora à situação específica da Região Autónoma dos Açores. Começamos por situar a discussão da avaliação do desempenho docente no quadro concetual das funções da avaliação, enfatizando a função formativa e discutindo até que ponto esta última tem sido considerada no contexto das políticas educativas em causa. Discutimos igualmente algumas possibilidades de desenvolvimento da supervisão pedagógica ao serviço da avaliação formativa dos professores no contexto português, analisando o papel da inspeção enquanto entidade com responsabilidades nos domínios do acompanhamento da ação pedagógica e da avaliação do desempenho docente.ABSTRACT: Changes in the organization of teachers’ career since 1990 and, more specifically, measures related to teacher evaluation in Portugal have fuelled discussions on the objectives, players, methods and procedures with regard to that same evaluation. Through this article, we intend to contribute to a deeper approach to those issues, by reflecting on recent policies on teacher evaluation in Portugal in the light of two central concepts: formative evaluation and supervision. That reflection is based both on outcomes of some empirical research and on the analysis of a number of relevant official documents, related both to the situation in the Portuguese mainland and on the Azores, an Autonomous Region of Portugal. We will start by locating the discussion of teacher evaluation in a conceptual framework that considers all the functions that can be assigned to evaluation. Then we will focus on formative evaluation and discuss the extent to which it has been considered in the Portuguese educational policy. We will also discuss some issues related to educational supervision, especially its relationship with the formative evaluation of teachers in Portugal and the role of the inspectorate in its implementation

Etiologia e sensibilidade bacteriana em infecções do tracto urinário

AbstractIntroductionUrinary tract infections (UTI) are very prevalent in Humans immediately following respiratory infections. The main microorganisms involved have remained relatively constant over time, and their treatment, in many cases, has been done empirically, making use of antibiotics that, in principle, are supposed to have an extended-spectrum and are able to eradicate the infection.ObjectiveThe main objective of this work was to understand the behaviour of the most prevalent strains that cause urinary tract infections and assess if we can discern some trends in their resistance to antibiotics during two different time periods.Material and methodsThe retrospective study was carried out at Local Health Unit (Guarda), involving the use of 200 cultures with a positive result, for half of the year 2002 and for the rest of the year 2007. All urine samples were plated on agar CLED. The identification and their respective antibiotic were performed at VITEK 2 system (bioMérieux).ResultsThe main results suggested that the most prevalent strain in 2002 was E. coli constituting 64% of the strains identified, followed by S. marcescens with 16% and K. pneumoniae with 14%. For the year 2007, E. coli prevailed again with 66% of urinary infections, followed by P. aeruginosa with 14%. As far as the behavior of more prevalent strains towards antibiotics is concerned we found that there was an increased sensitivity of Escherichia coli compared to amoxicillin (68.8% in 2002 to 93.9% in 2007), compared to ampicillin (56.3% in 2002 to 75.8% in 2007) and to cephalothin (84.4% in 2002 to 93.9% in 2007). It only increased its resistance to trimethoprim, in 2002 it had a resistance of 18.8% and this number rose to 24.2% in 2007. Klebsiella pneumoniae has increased its capacity of resistance to amoxicillin (0% in 2002 to 75% in 2007), became completely resistant to ampicillin and reduced its sensitivity to cephalothin (85.7% in 2002 and only 25% in 2007). They also increased their resistance to pefloxacin, since in 2002 all strains were sensitive and in 2007 only 25% showed sensitivity to this antibiotic. For trimethoprim there was also a sharp increase of resistance to this bacterium: in 2002 only 28.6% of Klebsiella pneumoniae strains were resistant while in 2007 this figure rose to 75%. Klebsiella pneumoniae only increased its susceptibility to netilmicin, from a sensitivity of 85.7% in 2002 to 100% in 2007.DiscussionFrom the results we can see that Escherichia coli did not change its performance towards the antibiotics tested, even increasing its sensitivity in some cases. In relation to Klebsiella pneumoniae, there is a clear decrease in their sensitivity to most antibiotics tested.ConclusionIt is necessary to know the prevalence of the main bacteria that infect the urinary tract in order to continue empirical treatments with antibiotics

Enciclopédia da União Europeia

Simbolicamente publicada no sexagésimo aniversário da assinatura dos Tratados de Roma que criaram a Comunidade Económica Europeia e a Comunidade Europeia da Energia Atómica, esta obra pretende tornar acessível a um público diversificado, conceitos, teorias, instituições, políticas, acontecimentos e personalidades fundamentais para compreender a natureza e o funcionamento da União Europeia

Novas abordagens na intervenção do técnico de anatomia patológica em comunidades escolares

Introdução: Atualmente, o consumo abusivo de álcool nos jovens inicia-se precocemente. Todavia, os problemas de saúde e os comportamentos de risco associados podem ser prevenidos ou reduzidos através de programas escolares efetivos. Neste contexto, os Técnicos de Anatomia Patológica (TAP), podem contribuir para proporcionar conhecimentos que promovam estilos de vida saudáveis. Objetivos: Procurou-se perceber o papel do TAP na promoção de comportamentos saudáveis nos alunos de 9º ano dos Agrupamentos de Escolas da Portela e Moscavide e Visconde Juromenha e, posteriormente, como pode o reforço dos conhecimentos relacionados com o álcool potenciar a adoção de estilos de vida saudáveis. Métodos: Aferiram-se, através de questionário, as práticas de consumo, crenças relativas ao álcool e conhecimentos dos alunos sobre as repercussões no organismo. O questionário foi aplicado ao Grupo de Estudo (GE), após a ministração de uma ação de informação e esclarecimento (AIE), e ao Grupo de Controlo (GC), sem a participação na ação. Resultados e Discussão: Verificou-se um score médio de 48,8% para o GE e de 46,2% para o GC. A diferença entre GE e GC apenas foi estatisticamente significativa no Agrupamento de Escolas da Portela e Moscavide, onde a AIE conduziu a um aumento do nível de conhecimentos. Conclusões: A intervenção do TAP nas escolas permite, através de AIE’s com abordagens práticas, uma maior retenção de informação. Os conhecimentos teóricos aliados à prática permitem que os adolescentes desenvolvam uma perceção informada sobre os impactos do álcool na saúde contribuindo para determinar a adoção de estilos de vida saudáveis

Surveillance actions in worker's health and environment: analyses of the procedure carried out in gas stations by the Campinas Worker's Health Reference Center, Campinas, SP, Brazil

Due to the changes in the contemporary labor world and their repercussions on health and environment, new challenges are posed to Worker's health Integrated Care from the Brazilian National Unified Health System. Aiming at analyzing the experiences in this field, we examined the Surveillance Project carried out in Gas Stations by the Worker's Health Reference Center of Campinas, São Paulo. Based on interviews with health workers and other actors involved, we reconstructed its trajectory estimating its potentialities and difficulties. We observed that the collective construction of actions and the preparation of the agents to conduct surveillance in gas stations joined professionals from different institutions, with distinct backgrounds and expertise. In the interviewees' opinion, the process improved the involved agents' view concerning exposure to chemical risk, and gathered efforts which resulted in improving working conditions, and enlarging social control, besides regulating the gas production, distribution and consumption. They mentioned difficulties related to group work added to overload of work. We concluded that establishing priorities aimed at developing intra and inter-sector networks is strategic to change working processes in such a way that it benefits health and environment.Frente às mudanças no mundo do trabalho contemporâneo e suas repercussões sobre a saúde e o ambiente, novos desafios se impõem à Atenção Integral à Saúde do Trabalhador no Sistema Único de Saúde. Com o objetivo de analisar as experiências neste campo, estudamos o Projeto de Vigilância dos Postos de Combustível do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Campinas/SP. A partir de entrevistas com profissionais de saúde e outros atores envolvidos no projeto, reconstruímos seu percurso, avaliando potencialidades e dificuldades enfrentadas. Observamos que a construção coletiva das ações e a formação de agentes para a realização da vigilância nos postos de combustível articulou profissionais de diversas formações, especialidades e de diferentes instituições. Para os entrevistados, tal processo ampliou o olhar dos envolvidos sobre a exposição ao risco químico e uniu esforços, repercutindo na melhoria das condições de trabalho, no aumento do controle social e na regulamentação das formas de produção, distribuição e consumo dos combustíveis. As dificuldades apontadas consistem naquelas relativas ao trabalho em grupos, ao que se alia a sobrecarga de trabalho. Concluímos que a definição de ações prioritárias que visem à formação de redes intra e intersetoriais é estratégica para modificar de forma positiva os processos de trabalho em prol da saúde e ambiente.Universidade Federal Fluminense Instituto de Ciências Humanas e Filosofia Departamento de PsicologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Medicina PreventivaUNIFESP, EPM, Depto. de Medicina PreventivaSciEL

Promoure la sostenibilitat en l'educació a partir de l'aproximació interactiva al professorat. Un primer intent a la UPC

Els dos Plans de Medi Ambient desenvolupats a la UPC durant els darrers anys (1996-2001 i 2002-2005) han posat l’accent en l’ambientalització curricular de les assignatures i en la seva avaluació posterior. Amb l’aprovació del Pla UPC Sostenible 2015,el Centre per a la Sostenibilitat ha optat per incentivar el debat al si de la UPC, analitzar quins reptes per a la innovació planteja el DS i com aquests afecten les nostres disciplines.Peer Reviewe

Thin Films for Medical and Environmental Applications

A material that presents both the appropriate set of bulk properties in conjunction with an optimal surface performance is hardly found. For this reason, there is the need of modifying its surface. This is a standard procedure in many application fields but particularly important in the medical and environmental research. In this chapter, we describe the use of sputtering, as the chosen technology for the deposition of thin films. The use of the modified surfaces in the medical and environmental fields will be highlighted by two case studies in each one. In biomedicine, the surface modification of medical invasive devices for orthopedic and neural applications will be presented. For the environmental aspect, the results of two bioremediation tools, for arsenic and uranium removal, based on the immobilization of bacterial cells will be discussed

EU housing markets: the role of institutional factors

Using cluster analysis this study reveals significant heterogeneity in the institutional characteristics of European mortgage markets. Distinct clusters are formed which can be related to differences in the mortgage credit system, the relative importance of the owner-occupation and the property specific fiscal system. The paper then tests for multiple structural breaks. We find evidence that structural breaks in European housing markets often coincide with a changes in housing market policy