Avaliação de parâmetros cognitivos, comorbidades psiquiátricas e marcadores biológicos em usuários de drogas de abuso, com ênfase em crack

Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, da Universidade do Extremo Sul Catarinense - Unesc, para obtenção do título de Mestre em Ciências da Saúde.Atualmente, os problemas relacionados ao abuso de drogas, com destaque para o crack, é um fenômeno mundial que tem se constituído como um grande desafio para as políticas públicas e para a comunidade científica. O presente estudo objetivou identificar o perfil de usuários de crack, a presença de comorbidades psiquiátricas e os danos cognitivos e biológicos nestes usuários, na fase inicial do tratamento (até 7dias) e após 3 meses de acompanhamento, em dois espaços distintos de tratamentos: O Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Outras Drogas (CAPS II ad) e a Comunidade Terapêutica (CT), cenários que atuam sob metodologias de cuidado baseadas respectivamente, na perspectiva da redução de danos e da abstinência das substâncias. Esta pesquisa se caracteriza como um estudo transversal controlado. Os integrantes da pesquisa foram selecionados entre abril de 2013 e setembro de 2014. Dos 84 indivíduos que iniciaram a pesquisa, 49 concluíram todas as etapas das entrevistas. Para participarem do estudo, deveriam ter como principal droga de abuso o crack, idade igual ou superior a 18 anos e escore do instrumento de Detecção de uso de Álcool, Tabaco e Outras Substâncias Psicoativas (ASSIST) igual ou superior a 16. Os indivíduos que contemplaram estes critérios passaram por avaliação do desempenho cognitivo pela Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS-III) e avaliação de comorbidade psiquiátrica (instrumento SCID-I) além das análises bioquímicas sanguíneas. Na comparação entre as instituições de tratamento os resultados sóciodemográficos apontaram que houve diferença significativa apenas quanto à idade. Os indivíduos do CAPS apresentaram idade maior, com mediana de 41,5 anos contra 26 da comunidade terapêutica. Quanto às demais variáveis clínicas observou-se que os dependentes de crack também são dependentes de outras drogas. Percebeu-se ainda que comorbidades como transtorno de humor, psicose e ideação suicida são eventos muito comuns nestes indivíduos. Na comparação entre as duas instituições, os pacientes do CAPS apresentaram maior histórico prévio de depressão e psicoses (respectivamente). Na testagem do WAIS, nos cubos não houve efeito principal da instituição nem da abstinência, entretanto, houve interação significativa, ocorrendo escores mais elevados nos pacientes da comunidade terapêutica do que no CAPS quando o período de abstinência era superior a 3 meses. Já no item aritmética, não houve efeito principal da instituição, mas houve significância no efeito principal, abstinência e interação, nos indivíduos do CAPS o maior tempo de abstinência apresentou escores menores. Os marcadores bioquímicos demonstraram aumento significativo nos níveis de Glicose, Triglicerídeos e Transaminase Glutâmico Pirúvica do grupo crack em relação ao grupo Controle. Os achados apontam que os níveis de Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro do grupo crack diminuíram significativamente em comparação ao grupo controle. Por outro lado, os níveis de Fator de Crescimento Neuronal no grupo crack apresentaram um aumento significativo em relação ao grupo controle. O grupo CT – crack demonstrou um aumento nos níveis de Enolase Neurônio Específica em relação aos grupos CAPS – crack e controle. Considerando o campo problemático das drogas de abuso, com ênfase para o crack, concluiu-se que uma proposta metodológica de tratamento independentemente de sua abordagem, necessita ofertar o cuidado com uma abordagem biopsicossocial e na perspectiva da integralidade. Concluiu-se que usuários com histórico longo de consumo de crack apresentam ideação suicida, histórico de depressão e psicose, e abuso de múltiplas substâncias

Vivências dos homens submetidos à hemodiálise acerca de sua sexualidade

Objetivo: Conhecer as vivências dos pacientes masculinos submetidos à hemodiálise acerca de sua sexualidade.Metodologia: Trata-se de uma investigação exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa. Os sujeitos da pesquisa, realizada no primeiro semestre de 2004, foram oito pacientes masculinos que estavam em tratamento hemodialítico. O instrumento de coleta foi a entrevista semiestruturada, utilizando a análise categórica. Como cenário da pesquisa, um serviço de nefrologia, de um município da Região Sul do Brasil.Resultados: A partir da análise emergiram as seguintes categorias: Aspectos físicos e emocionais acerca do tratamento; As vivências dos pacientes renais crônicos acerca de sua sexualidade; As estratégias para lidar com as limitações relacionadas à sexualidade e A sexualidade dos pacientes renais crônicos após a hemodiálise.Discussão: O desgaste e o cansaço físico foram atribuídos ao tratamento hemodialítico. A vivência dos pacientes renais crônicos acerca de sua sexualidade está intimamente ligada à relação sexual saudável, tanto no biológico quanto no emocional. Os pacientes que buscam estratégias a fim de minimizar ou até mesmo resolver problemas relativos com sua sexualidade, em decorrência da condição crônica, enfrentam com maior facilidade os obstáculos vivenciados. Os sujeitos apresentaram modificações a respeito da sexualidade, no entanto, percebe-se a busca dos pacientes por estratégias que amenizem e até mesmo restabeleçam suas necessidades sexuais, dentro da dimensão biopsicológica.Considerações finais: Este estudo é relevante, pois existe necessidade de capacitar profissionais para trabalharem com a sexualidade humana, percebendo o paciente renal crônico sob uma visão holística.Palavras-chave: insuficiência renal crônica; diálise renal; enfermagem; sexualidade

Molecular and phenotypic profiling from base to the crown in maritime pine wood-forming tissue

Research• Environmental, developmental and genetic factors affect variation in wood properties at the chemical, anatomical and physical levels. Here, the phenotypic variation observed along the tree stem was explored and the hypothesis tested that this variation could be the result of the differential expression of genes/proteins during wood formation. • Differentiating xylem samples of maritime pine (Pinus pinaster) were collected from the top (crown wood, CW) to the bottom (base wood, BW) of adult trees. These samples were characterized by Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) and analytical pyrolysis. Two main groups of samples, corresponding to CW and BW, could be distinguished from cell wall chemical composition. • A genomic approach, combining large-scale production of expressed sequence tags (ESTs), gene expression profiling and quantitative proteomics analysis, allowed identification of 262 unigenes (out of 3512) and 231 proteins (out of 1372 spots) that were differentially expressed along the stem. • A good relationship was found between functional categories from transcriptomic and proteomic data. A good fit between the molecular mechanisms involved in CW–BW formation and these two types of wood phenotypic differences was also observed. This work provides a list of candidate genes for wood properties that will be tested in forward genetic

Brazilian Flora 2020: Leveraging the power of a collaborative scientific network

International audienceThe shortage of reliable primary taxonomic data limits the description of biological taxa and the understanding of biodiversity patterns and processes, complicating biogeographical, ecological, and evolutionary studies. This deficit creates a significant taxonomic impediment to biodiversity research and conservation planning. The taxonomic impediment and the biodiversity crisis are widely recognized, highlighting the urgent need for reliable taxonomic data. Over the past decade, numerous countries worldwide have devoted considerable effort to Target 1 of the Global Strategy for Plant Conservation (GSPC), which called for the preparation of a working list of all known plant species by 2010 and an online world Flora by 2020. Brazil is a megadiverse country, home to more of the world's known plant species than any other country. Despite that, Flora Brasiliensis, concluded in 1906, was the last comprehensive treatment of the Brazilian flora. The lack of accurate estimates of the number of species of algae, fungi, and plants occurring in Brazil contributes to the prevailing taxonomic impediment and delays progress towards the GSPC targets. Over the past 12 years, a legion of taxonomists motivated to meet Target 1 of the GSPC, worked together to gather and integrate knowledge on the algal, plant, and fungal diversity of Brazil. Overall, a team of about 980 taxonomists joined efforts in a highly collaborative project that used cybertaxonomy to prepare an updated Flora of Brazil, showing the power of scientific collaboration to reach ambitious goals. This paper presents an overview of the Brazilian Flora 2020 and provides taxonomic and spatial updates on the algae, fungi, and plants found in one of the world's most biodiverse countries. We further identify collection gaps and summarize future goals that extend beyond 2020. Our results show that Brazil is home to 46,975 native species of algae, fungi, and plants, of which 19,669 are endemic to the country. The data compiled to date suggests that the Atlantic Rainforest might be the most diverse Brazilian domain for all plant groups except gymnosperms, which are most diverse in the Amazon. However, scientific knowledge of Brazilian diversity is still unequally distributed, with the Atlantic Rainforest and the Cerrado being the most intensively sampled and studied biomes in the country. In times of “scientific reductionism”, with botanical and mycological sciences suffering pervasive depreciation in recent decades, the first online Flora of Brazil 2020 significantly enhanced the quality and quantity of taxonomic data available for algae, fungi, and plants from Brazil. This project also made all the information freely available online, providing a firm foundation for future research and for the management, conservation, and sustainable use of the Brazilian funga and flora