Cas de diftèria en un nen no vacunat a les comarques de Girona: investigació del cas i mesures de control

Diftèria; Mesures de control; VacunacióDiphtheria; Control measures; VaccinationDifteria; Medidas de control; VacunaciónEn aquest article es presenta la investigació d’un cas de diftèria en un nen de 6 anys, no vacunat, resident a Olot. El nen no presentava cap antecedent que el pogués vincular amb un altre cas de diftèria. Anava a l’escola i feia activitats extraescolars. Quatre dies abans d‘iniciar-se la simptomatologia va anar a unes colònies escolars. Es van prendre mesures de control entre les persones del seu entorn que hi havien tingut un contacte estret i perllongat. Es van detectar 10 persones portadores de Corynebacterium diphtheriae. Als convivents i persones de l’entorn dels portadors se’ls van aplicar els mateixos criteris de control.This article reviews the investigation of an unvaccinated 6 year-old boy from Olot (Girona, Spain) who suffered from diphtheria. The boy wasn’t linked to another case of diphtheria. He was schooled and used to attend extracurricular activities. Four days before symptoms the child joined a summer camp organized by the school. Control actions were taken to those who had had a closest and more extended contact in time with him. Ten Corynebacterium diphtheriae carriers were identified. The same control actions were applied to those living with the carriers and people from their close environment.En este artículo se presenta la investigación de un caso de difteria en un niño de 6 años no vacunado, residente en Olot. El niño no presentaba ningún antecedente que lo pudiera vincular a otro caso de difteria. Iba a la escuela y también realizaba actividades extraescolares. Cuatro días antes de iniciar la sintomatología asistió a unas colonias organizadas por la escuela. Se tomaron medidas de control entre las personas de su entorno con un contacto más próximo y prolongado. Se detectaron 10 portadores de Corynebacterium diphtheriae. A los convivientes y personas del entorno de los portadores se les aplicaron las mismas medidas de control

Protocol per a la prevenció i el control de la tuberculosi

Mycobacterium tuberculosis; Malalties transmissibles; TractamentCommunicable diseases; TreatmentEnfermedades transmisibles; TratamientoLa tuberculosi (TB) és una malaltia transmissible, causa comuna de malaltia i mort a tot el món, produïda per espècies del gènere Mycobacterium. Aquest document analitza els reptes del diagnòstic i del tractament de la TB amb l’objectiu d'establir recomanacions pràctiques que contribueixin a millorar les respostes que cal vertebrar per a la prevenció i el control de la TB

Impact of the COVID-19 pandemic on contact tracing of patients with pulmonary tuberculosis

Background: The COVID-19 pandemic could have negative effects on tuberculosis (TB) control. The objective was to assess the impact of the pandemic in contact tracing, TB and latent tuberculosis infection (LTBI) in contacts of patients with pulmonary TB in Catalonia (Spain). Methods: Contact tracing was carried out in cases of pulmonary TB detected during 14 months in the pre-pandemic period (1 January 2019 to 28 February 2020) and 14 months in the pandemic period (1 March 2020 to 30 April 2021). Contacts received the tuberculin skin test and/or interferon gamma release assay and it was determined whether they had TB or LTBI. Variables associated with TB or LTBI in contacts (study period and sociodemographic variables) were analyzed using adjusted odds ratio (aOR) and the 95% confidence intervals (95% CI). Results: The pre-pandemic and pandemic periods showed, respectively: 503 and 255 pulmonary TB reported cases (reduction of 50.7%); and 4676 and 1687 contacts studied (reduction of 36.1%). In these periods, the proportion of TB cases among the contacts was 1.9% (84/4307) and 2.2% (30/1381) (P = 0.608); and the proportion of LTBI was 25.3% (1090/4307) and 29.2% (403/1381) (P < 0.001). The pandemic period was associated to higher LTBI proportion (aOR = 1.3; 95% CI 1.1–1.5), taking into account the effect on LTBI of the other variables studied as sex, age, household contact and migrant status. Conclusions: COVID-19 is affecting TB control due to less exhaustive TB and LTBI case detection. An increase in LTBI was observed during the pandemic period. Efforts should be made to improve detection of TB and LTBI among contacts of TB cases.This study was supported by the Ministry of Science and Innovation, Institute of Health Carlos III (Project PI18/01751) and Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER-Una manera de hacer Europa)

Recomanacions per a la prevenció i el control de la tuberculosi pediàtrica a Catalunya

Tuberculosi pediàtrica; Diagnòstic de malalties; TractamentsTuberculosis pediátrica; Diagnóstico de enfermedades; TratamientosPediatric tuberculosis; Disease diagnosis; TreatmentsLa finalitat d’aquest document és revisar, des d’una perspectiva multidisciplinària, els reptes en el diagnòstic i el tractament de la TB pediàtrica, l’optimització de la realització dels estudis de contactes, la integració del cribratge de la infecció tuberculosa en el Programa de seguiment del nen sa de l’atenció primària (AP) i el model d’organització assistencial, amb l’objectiu de realitzar recomanacions pràctiques que contribueixin a millorar les respostes que cal articular per a la prevenció i el control de la TB pediàtrica al territori

Vigilància epidemiològica dels casos greus hospitalitzats confirmats de grip. Xarxa sentinella PIDIRAC (Catalunya 2010-2015)

Grip; Viigilància; Epidemiologia; Antivírics; VacunaGripe; Vigilancia; Epidemiología; Antivíricos; VacunaFlu; Surveillance; Epidemiology; Antivirals; VaccineIntroducció: el Pla d’informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya (PIDIRAC) va incorporar la vigilància de casos greus hospitalitzats confirmats de grip (CGHCG) l’any 2009. L’objectiu de l’estudi és descriure les característiques clíniques, epidemiològiques i virològiques dels CGHCG registrats en 12 hospitals de la xarxa sentinella durant cinc temporades gripals. Mètode: la mostra consta dels CGHCG registrats durant les temporades que van de 2010-2011 a 2014-2015. La tècnica de confirmació emprada ha estat la PCR i/o l’aïllament viral en cultiu cel·lular a partir de mostra respiratòria. Resultats: es van registrar 1.400 CGHCG, dels quals un 33% van requerir ingrés a l’UCI i un 12% van ser èxitus. La mitjana d’edat dels casos va ser de 55,2 anys (DE: 26,7 anys), amb un rang de 0-101 anys. Un 70,8% no estaven vacunats; un 87% van rebre tractament antiviral en el 80,4% i el 24% dels casos abans de 48 hores d’ingrés i d’inici de símptomes, respectivament. En el 87,7% dels casos es va identificar el virus de la grip A (37,9% A(H1N1)pdm09 i 29,3% A(H3N2)). Conclusions: la vigilància de CGHCG proporciona una estimació de la gravetat de les epidèmies estacionals de grip i permet identificar i caracteritzar grups de risc per adoptar mesures preventives (vacunació) i tractament antiviral precoç.Introducción: el Plan de información de las infecciones respiratorias agudas en Cataluña (PIDIRAC) incorporó la vigilancia de casos graves hospitalizados confirmados de gripe (CGHCG) el año 2009. El objetivo del estudio es describir las características clínicas, epidemiológicas y virológicas de los CGHCG registrados en 12 hospitales de la red centinela durante cinco temporadas gripales. Método: la muestra consta de los CGHCG registrados durante las temporadas que van de 2010-2011 a 2014-2015. La técnica de confirmación utilizada ha sido la PCR y/o el aislamiento viral en cultivo celular a partir de muestra respiratoria. Resultados: se registraron 1.400 CGHCG, de los cuales un 33% requirieron ingreso a la UCI y un 12% fueron exitus. La media de edad de los casos fue de 55,2 años (DE: 26,7 años), con un rango de 0-101 años. Un 70,8% no estaban vacunados; un 87% recibieron tratamiento antiviral, en el 80,4% y el 24% de los casos antes de 48 horas de ingreso y de inicio de síntomas, respectivamente. En el 87,7% de los casos se identificó virus de la gripe A (37,9% A(H1N1)pdm09 y 29,3% A(H3N2)). Conclusiones: la vigilancia de CGHCG proporciona una estimación de la gravedad de las epidemias estacionales de gripe y permite identificar y caracterizar grupos de riesgo para adoptar medidas preventivas (vacunación) y tratamiento antiviral precoz.Introduction: the Information Plan for Acute Respiratory Infections in Catalonia (PIDIRAC) incorporated the surveillance of severe confirmed influenza hospitalized cases (CGHCG) in 2009. The objective of the study is to portray the clinical, epidemiological and virological features of the CGHCG registered in 12 sentinel hospitals during 5 influenza seasons. Method: the sample consists of the CGHCG registered during 2010-2011 to 2014-2015 influenza seasons. The confirmation technique used was PCR and/or viral isolation in cell culture from respiratory sample. Results: 1400 CGHCG were registered, of which 33% required admission to ICU and 12% were exitus. The mean age of cases was 55.2 years (SD: 26.7 years), range of 0-101 years. 70.8% were not vaccinated; 87% received antiviral treatment, in 80.4% and 24% of the cases before 48 hours of admission and of beginning of symptoms, respectively. 87,7% of the cases identified influenza virus A (37,9% AH1N1pdm09, 29,3% AH3N2). Conclusions: surveillance of CGHCG provides an estimation of the severity of seasonal influenza epidemics allows to identify and characterize at-risk groups to adopt preventive measures (vaccination) and early antiviral treatment

Cas de diftèria en un nen no vacunat a les comarques de Girona: investigació del cas i mesures de control

Diftèria; Mesures de control; VacunacióDiphtheria; Control measures; VaccinationDifteria; Medidas de control; VacunaciónEn aquest article es presenta la investigació d’un cas de diftèria en un nen de 6 anys, no vacunat, resident a Olot. El nen no presentava cap antecedent que el pogués vincular amb un altre cas de diftèria. Anava a l’escola i feia activitats extraescolars. Quatre dies abans d‘iniciar-se la simptomatologia va anar a unes colònies escolars. Es van prendre mesures de control entre les persones del seu entorn que hi havien tingut un contacte estret i perllongat. Es van detectar 10 persones portadores de Corynebacterium diphtheriae. Als convivents i persones de l’entorn dels portadors se’ls van aplicar els mateixos criteris de control.This article reviews the investigation of an unvaccinated 6 year-old boy from Olot (Girona, Spain) who suffered from diphtheria. The boy wasn’t linked to another case of diphtheria. He was schooled and used to attend extracurricular activities. Four days before symptoms the child joined a summer camp organized by the school. Control actions were taken to those who had had a closest and more extended contact in time with him. Ten Corynebacterium diphtheriae carriers were identified. The same control actions were applied to those living with the carriers and people from their close environment.En este artículo se presenta la investigación de un caso de difteria en un niño de 6 años no vacunado, residente en Olot. El niño no presentaba ningún antecedente que lo pudiera vincular a otro caso de difteria. Iba a la escuela y también realizaba actividades extraescolares. Cuatro días antes de iniciar la sintomatología asistió a unas colonias organizadas por la escuela. Se tomaron medidas de control entre las personas de su entorno con un contacto más próximo y prolongado. Se detectaron 10 portadores de Corynebacterium diphtheriae. A los convivientes y personas del entorno de los portadores se les aplicaron las mismas medidas de control

Protocol per a la prevenció i el control de la tuberculosi

Mycobacterium tuberculosis; Malalties transmissibles; TractamentCommunicable diseases; TreatmentEnfermedades transmisibles; TratamientoLa tuberculosi (TB) és una malaltia transmissible, causa comuna de malaltia i mort a tot el món, produïda per espècies del gènere Mycobacterium. Aquest document analitza els reptes del diagnòstic i del tractament de la TB amb l’objectiu d'establir recomanacions pràctiques que contribueixin a millorar les respostes que cal vertebrar per a la prevenció i el control de la TB

Epidemiological analysis of severe hospitalized 2009 pandemic influenza A (H1N1) cases in Catalonia, Spain

Desde el 25 de abril de 2009 hasta el 20 de enero de 2010, 771 casos confirmados por laboratorio de influenza pandémica A (H1N1) de 2009 fueron ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos (UCI) u hospitalizados en salas médicas con criterios clínicos de enfermedad grave (neumonías hospitalizadas, falla multiorgánica, shock séptico). o ingresado en UCI o muerte durante la hospitalización). El 82% de los casos fueron hospitalizados entre la semana epidemiológica 43 y 48 (25 de octubre – 5 de diciembre de 2009). La mediana de edad de los pacientes fue de 40 años (rango 0-89 años) y el 56% eran hombres. El 38,7% de los casos se encontraban en el grupo de edad de 15 a 44 años, el 29,4% en el de 45 a 64 años y el 21,8% eran menores de 15 años. El 36,8% ingresaron en UCI y 48 fallecieron. Las condiciones subyacentes estaban ausentes en el 29% de los pacientes (hasta el 38% entre los menores de 15 años). Se encontraron diferencias en la prevalencia de las condiciones subyacentes entre niños y adultos. En los menores de 15 años, el asma (16,2%), otras enfermedades respiratorias (12,7%), los trastornos cognitivos (10,2%), la epilepsia (8,7%) y los trastornos neuromusculares (7,1%) fueron los más frecuentes. En adultos, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (14,8%), las enfermedades cardiovasculares (12,6%), el asma (11,5%), la diabetes (11,2%) y la obesidad mórbida (10,6%) fueron las más frecuentes. Se necesita más vigilancia para caracterizar mejor la epidemiología de esta pandemia.From 25th April 2009 to 20th January 2010, 771 laboratory confirmed cases of 2009 pandemic influenza A (H1N1) were admitted to intensive care units (ICU) or hospitalized in medical wards with clinical criteria of severe disease (hospitalized pneumonias, multiorganic failure, septic shock or admitted to ICU or death while hospitalized). 82% of cases were hospitalized between epidemiological week 43 and 48 (25th October – 5th December 2009). Median age of patients was 40 years (range 0-89 years) and 56% were males. 38.7% cases were in the 15-44 year age-group, 29.4% in the 45-64 and 21.8% were children under 15 years of age. 36.8% were admitted to an ICU and 48 died. Underlying conditions were absent in 29% of patients (up to 38% among those under 15 years old). Differences in the prevalence of underlying conditions were found between children and adults. In children less than 15 years old, asthma (16.2%), other respiratory diseases (12.7%), cognitive disorders (10.2%), epilepsy (8.7%) and neuromuscular disorders (7.1%) were the most frequent. In adults, chronic obstructive pulmonary disease (14.8%), cardiovascular diseases (12.6%), asthma (11.5%), diabetes (11.2%) and morbid obesity (10.6%) were the most frequent. Further surveillance is needed to better characterize the epidemiology of this pandemic

Descriptive study of severe hospitalized cases of laboratory-confirmed influenza during five epidemic seasons (2010–2015)

Abstract Objective The Plan of Information on Acute Respiratory Infections in Catalonia (PIDIRAC) included the surveillance of severe hospitalized cases of laboratory-confirmed influenza (SHCLCI) in 2009. The objective of this study was to determine the clinical, epidemiological and virological features of SHCLCI recorded in 12 sentinel hospitals during five influenza seasons. Results From a sample of SHCLCI recorded during the 5 influenza epidemics seasons from 2010–2011 to 2014–2015, Cases were confirmed by PCR and/or viral isolation in cell cultures from respiratory samples. A total of 1400 SHCLCI were recorded, 33% required ICU admission and 12% died. The median age of cases was 61 years (range 0–101 years); 70.5% were unvaccinated; 80.4% received antiviral treatment (in 79.6 and 24% of cases within 48 h after hospital admission and the onset of symptoms, respectively); influenza virus A [37.9% A (H1N1)pdm09, 29.3% A (H3N2)] was identified in 87.7% of cases. Surveillance of SHCLCI provides an estimate of the severity of seasonal influenza epidemics and the identification and characterization of at-risk groups in order to facilitate preventive measures such as vaccination and early antiviral treatment

Recomanacions per a la prevenció i el control de la tuberculosi pediàtrica a Catalunya

Tuberculosi pediàtrica; Diagnòstic de malalties; TractamentsTuberculosis pediátrica; Diagnóstico de enfermedades; TratamientosPediatric tuberculosis; Disease diagnosis; TreatmentsLa finalitat d’aquest document és revisar, des d’una perspectiva multidisciplinària, els reptes en el diagnòstic i el tractament de la TB pediàtrica, l’optimització de la realització dels estudis de contactes, la integració del cribratge de la infecció tuberculosa en el Programa de seguiment del nen sa de l’atenció primària (AP) i el model d’organització assistencial, amb l’objectiu de realitzar recomanacions pràctiques que contribueixin a millorar les respostes que cal articular per a la prevenció i el control de la TB pediàtrica al territori