CUIDADO DOMICILIAR DA CRIANÇA EM USO DE TRAQUEOSTOMIA: PERSPECTIVA DOS CUIDADORES NO CONTEXTO AMAZÔNICO

Objetivo: descrever a percepção dos cuidadores de crianças traqueostomizadas sobre os desafios no processo de alta para o domicílio no contexto amazônico.Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com 16 cuidadores de crianças traqueostomizadas que vivenciaram a desospitalização, em um Hospital Infantil de Rio Branco – Acre – Brasil. Amostragem definida por saturação, dados coletados com roteiro semiestruturado de agosto a dezembro de 2021, submetidos à Análise de Conteúdo de Bardin.Resultados: a análise resultou em quatro categorias: (1) sentimentos vivenciados com o uso do dispositivo traqueal; (2) cuidados rotineiros com a traqueostomia que os cuidadores julgam importantes; (3) dúvidas e relatos sobre a aspiração traqueal; e (4) condutas diante de intercorrências nas crianças em uso de traqueostomia.Considerações finais: o temor em aprender a técnica de aspiração traqueal e da alta hospitalar reforça a necessidade de educação precoce e contínua dos cuidadores, com foco no atendimento de rotina e de emergência para as crianças traqueostomizadas

NURSE´S ACTION IN THE PAIN OF THE CARDIAC CLIENT: A STUDY FACE THE RECOGNITION OF THE NURSING INTERVENTION

Objetivos: Identificar, relacionar e analisar as ações do enfermeiro frente às perspectivas da relação entre a classificação das intervenções de enfermagem (NIC) e classificação de resultados (NOC) para o diagnóstico de dor. Método: Estudo do tipo descritivo, qualitativo, realizado com sete enfermeiros da UC de um hospital no Rio de Janeiro. Resultados: Identificamos que dentre dezoito possibilidades de intervenções descritas na NIC, somente sete são reconhecidas, e na maioria pautadas na administração de analgésicos, o que repercute ações de enfermagem voltadas para o modelo biomédico, que prioriza a doença. Conclusão: É preciso que a reflexão do enfermeiro permeie as necessidades individuais do cliente, valorizando um cuidado que envolva um complexo conjunto de ações além da atenção biomédica, valendo-se de uma variedade de intervenções na busca do conforto e melhoria da qualidade da assistência.&nbsp

NURSE´S ACTION IN THE PAIN OF THE CARDIAC CLIENT: A STUDY FACE THE RECOGNITION OF THE NURSING INTERVENTION

Objetivos: Identificar, relacionar e analisar as ações do enfermeiro frente às perspectivas da relação entre a classificação das intervenções de enfermagem (NIC) e classificação de resultados (NOC) para o diagnóstico de dor. Método: Estudo do tipo descritivo, qualitativo, realizado com sete enfermeiros da UC de um hospital no Rio de Janeiro. Resultados: Identificamos que dentre dezoito possibilidades de intervenções descritas na NIC, somente sete são reconhecidas, e na maioria pautadas na administração de analgésicos, o que repercute ações de enfermagem voltadas para o modelo biomédico, que prioriza a doença. Conclusão: É preciso que a reflexão do enfermeiro permeie as necessidades individuais do cliente, valorizando um cuidado que envolva um complexo conjunto de ações além da atenção biomédica, valendo-se de uma variedade de intervenções na busca do conforto e melhoria da qualidade da assistência.

Mapeamento cruzado dos diagnósticos e intervenções de enfermagem na insuficiência cardíaca descompensada

Objetivo: Mapear os termos registrados em prontuários de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada para diagnósticos e intervenções de enfermagem da NANDA Internacional e Classificação de Intervenções de Enfermagem.Método: Pesquisa exploratória, descritiva, realizada através do mapeamento cruzado. Os dados foram coletados em 107 prontuários de um hospital do município do Rio de Janeiro/RJ, no período entre outubro de 2017 e fevereiro de 2019. Os diagnósticos e intervenções mapeados foram avaliados por quatro peritos. A análise dos dados foi realizada pelo índice de validação de conteúdo e o Kappa de Fleiss.Resultados: Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: risco de infecção (74,8%), débito cardíaco diminuído (55,1%) e volume de líquidos excessivo (49,5%). As intervenções foram: monitoração de sinais vitais (79,4%), monitoração hídrica (72,9%) e posicionamento (52,3%).Conclusão: A pesquisa mapeou 32 títulos de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I e 21 intervenções de enfermagem da NIC. Os diagnósticos e intervenções mapeados irão contribuir para a qualidade do registro de enfermeiros e segurança do paciente. Palavras-chave: Processo de enfermagem. Registros de enfermagem. Insuficiência cardíaca

TRADUÇÃO E ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL DO INSTRUMENTO SELF CARE OF HEART FAILURE INDEX 6.2 PARA USO NO URUGUAI

Objetivo: traduzir e adaptar transculturalmente o instrumento Self-Care of Heart Failure Index 6.2para uso no Uruguai.Método: estudo metodológico, realizado em clínica de cuidados multidisciplinares em insuficiênciacardíaca no Uruguai entre novembro de 2016 e setembro de 2017. Foram desenvolvidas as etapas:tradução, síntese das versões traduzidas, retrotradução, avaliação pelo comitê de experts e préteste.Para análise, utilizou-se o índice de validade de conteúdo (adequado > 0,9), percentual deconcordância (adequado ≥ 80%) e o alfa de Cronbach no pré-teste (adequado ≥ 0,70).Resultado: na primeira avaliação, seis itens apresentaram IVC 0,9 e/oupercentual de concordâncias maior que 70%. A consistência interna da escala foi de0 ,78.Conclusão: a tradução e adaptação deste instrumento proporciona o desenvolvimento de estudosmulticêntricos por proporcionar as mesmas medidas de avaliação de desfechos.Objective: To translate and cross-culturally adapt the Self-Care of Heart Failure Index 6.2instrument for use in Uruguay.Method: A methodological study, performed at a multidisciplinary heart failure care clinic inUruguay between November 2016 and September 2017. The following stages were developed:translation, synthesis of translated versions, back-translation, expert committee evaluation andpre-test. For the analysis, the content validity index (adequate > 0.9), agreement percentage(adequate ≥ 80%) and Cronbach’s alpha in the pre-test (adequate ≥ 0.70) were used.Result: In the first evaluation, six items displayed CVI 0.9 and/or an agreement percentage greater than 70%. The internal consistency of the scalewas 0.78.Conclusion: The translation and adaptation of this instrument enables the development ofmulti-center studies by providing the same outcome assessment measures.Objetivo: traducir y adaptar transculturalmente el instrumento Self-Care of Heart Failure Index6.2 para su uso en Uruguay.Método: estudio metodológico, realizado en una clínica de cuidados multidisciplinarespara insuficiencias cardíacas de Uruguay entre noviembre de 2016 y septiembre de 2017.Se desarrollaron las siguientes etapas: síntesis de las versiones traducidas, retrotraducción,evaluación a cargo de un comité de expertos y prueba previa. Para el análisis, se utilizó elíndice de validez del contenido (adecuado > 0,9), el porcentaje de concordancia (adecuado ≥80%) y el coeficiente alfa de Cronbach en la prueba previa (adecuado ≥ 0,70).Resultado: en la primera evaluación, seis puntos presentaron un valor de IVC 0,9 y/o un porcentaje de concordancias superior al70%. La consistencia interna de la escala fue de 0,78.Conclusión: la traducción y adaptación de este instrumento proporciona la capacidadpara desarrollar estudios multicéntricos por ofrecer las mismas medidas de evaluación deresultados

Diagnósticos de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados: estudo longitudinal

OBJETIVO Identificar os diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados e verificar a associação entre as características definidoras e os diagnósticos de enfermagem. MÉTODO Estudo longitudinal e prospectivo que acompanhou pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados por três semanas. Os dados coletados por entrevista e exame físico foram encaminhados a enfermeiros peritos para inferência diagnóstica. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS Dos 72 pacientes, 68,0% eram do sexo masculino e apresentaram o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído (62,5%) na primeira semana, reduzindo para 52,8% e 38% na segunda e terceira semana, respectivamente. Fadiga apareceu somente em um paciente. Intolerância à atividade foi o diagnóstico que teve maior discordância entre os peritos. Débito cardíaco diminuído foi associado às características definidoras dispneia, edema, distensão da veia jugular e fração de ejeção diminuída nas três semanas de avaliação. CONCLUSÃO Débito cardíaco diminuído esteve mais prevalente em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados, sendo as características definidoras associadas determinantes para este diagnóstico de enfermagem.OBJECTIVE Identifying Nursing Diagnoses of fatigue, activity intolerance and decreased cardiac output in hospitalized patients with heart failure and verifying the association between the defining characteristics and the Nursing Diagnoses. METHOD A longitudinal and prospective study that followed hospitalized patients with heart failure for three weeks. The data collected through interviews and physical examinations were sent to expert nurses for diagnostic inference. Descriptive and inferential statistical analyses were carried out. RESULTS Of the 72 patients, 68.0% were male and presented the nursing diagnosis of decreased cardiac output (62.5%) in the first week, reducing to 52.8% and 38% in the second and third weeks, respectively. Fatigue only appeared in one patient. Activity intolerance was the diagnosis that had the greatest discrepancy among the experts. Decreased cardiac output was associated to the defining characteristics: dyspnea, edema, jugular venous distension and reduced ejection fraction during all three weeks of evaluation. CONCLUSION Decreased cardiac output was more prevalent in hospitalized patients with heart failure, and the associated defining characteristics were determining factors for this nursing diagnosis.OBJETIVO Identificar los diagnósticos de enfermería: fatiga, intolerancia a la actividad y débito cardíaco diminuido en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados y verificar la asociación entre las características definidoras y los diagnósticos de enfermería. MÉTODO Estudio longitudinal y prospectivo que acompañó a pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados por tres semanas. Los datos recogidos por entrevista y examen físico fueron remitidos a enfermeros expertos para inferencia diagnóstica. Se llevó a cabo el análisis estadístico descriptivo e inferencial. RESULTADOS De los 72 pacientes, el 68,0% eran del sexo masculino y presentaron el diagnóstico de enfermería débito cardiaco disminuido (62,5%) en la primera semana, reduciendo al 52,8% y al 38% en la segunda y tercera semana, respectivamente. La fatiga apareció solo en un paciente. Intolerancia a la actividad fue el diagnóstico que tuvo mayor discordancia entre los expertos. Débito cardiaco disminuido estuvo asociado con las características definidoras dispneia, edema, distensión de la vena yugular y fracción de eyección disminuida en las tres semanas de evaluación. CONCLUSIÓN Débito cardiaco disminuido estuvo más prevalente en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados, siendo las características definidoras determinantes para dicho diagnóstico de enfermería

EFEITO DE UM INSTRUMENTO PADRONIZADO NA QUALIDADE DE REGISTROS DE ENFERMEIROS: ESTUDO QUASE-EXPERIMENTAL

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito da implementação de um instrumento pautado nos sistemas de linguagens padronizadas de diagnósticos, intervenções e resultados na qualidade dos registros de enfermeiros. Métodos: estudo quase-experimental que comparou a qualidade dos registros de enfermeiros por meio do Quality of Diagnosis, Interventions and Outcomes em prontuários de pacientes hospitalizados em unidades cardiovasculares antes e após a implementação de um instrumento padronizado. Resultados: houve significativa melhora na qualidade dos registros após a utilização do instrumento nas dimensões "diagnóstico como processo” (p=0,018), "diagnóstico como produto” (p=0,019) e "resultados de Enfermagem" (

Diagnóstico de enfermagem na recuperação cirúrgica retardada em idosos: estudo de casos múltiplos

Objetivo: Descrever as características definidoras e fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem na recuperação cirúrgica retardada em idosos pós-cirúrgicos de gastrectomia e colectomia. Método: Estudo descritivo de casos múltiplos, realizado em dois hospitais públicos do Rio de Janeiro, Brasil, de agosto/2014 a abril/2015. Os sujeitos do estudo foram 10 idosos, acompanhados por 60 dias, por meio de cinco entrevistas sobre variáveis do diagnóstico. A análise descritiva apresentou os cálculos de média, desvio padrão e percentual; e para análise e síntese dos dados diagnósticos adotou-se o modelo de Risner. Resultados: os pacientes foram, majoritariamente, do sexo masculino (70%); média de idade 70,1 ± 6,8; dias pós-operatório 63,8 ± 42,8. Os fatores relacionados aos casos foram: procedimento cirúrgico extenso (100%); dor (80%); e infecção pós-operatória no local da incisão (50%). Esses se ajustaram às características definidoras: adiamento ao retorno às atividades de trabalho/emprego (100%); evidência de interrupção na cicatrização da área cirúrgica (70%); dificuldade para movimentar-se (50%); ajuda no autocuidado (50%), ratificado o retardo na recuperação cirúrgica. Conclusão: Recomenda-se investigação precoce em idosos com risco de desenvolver o diagnóstico para o estabelecimento de ações assertivas de enfermagem

Effectiveness of health education in the self-care and adherence of patients with heart failure: a meta-analysis

Objetivo: evaluar en la literatura la efectividad de las intervenciones de educación en salud para la adhesión al tratamiento y el autocuidado de pacientes con Insuficiencia Cardíaca Crónica. Método: revisión sistemática con meta-análisis. Se seleccionaron estudios que comparaban intervenciones de educación en salud con el cuidado habitual para evaluar los resultados de adhesión al tratamiento y autocuidado. La calidad de la evidencia metodológica se evaluó con el sistema Grading of Recommendations, Assesment, Development and Evaluation. Resultados: las intervenciones educativas fueron más efectivas en relación al cuidado habitual en el resultado de adhesión al tratamiento (efecto fijo=0,3841; valor p <0,001). No se registró diferencia estadística en el resultado de autocuidado (efecto fijo=0,0063; valor p =0,898). Conclusión: las intervenciones educativas mejoraron el resultado de adhesión al tratamiento, aunque no el de autocuidado en el paciente con Insuficiencia Cardíaca.Objective: to evaluate in the literature the effectiveness of the health education interventions in self-care and adherence to treatment of patients with Chronic Heart Failure. Method: a systematic review with meta-analysis. Studies were selected that compared health education interventions with the usual care to assess the outcomes of adherence and self-care. The quality of the methodological evidence was assessed by the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation system. Results: the educational interventions were more effective in relation to the usual care in the outcome of adherence (fixed effect=0-3841; p-value <0.001). There was no statistical difference in the outcome of self-care (fixed effect=0.0063; p-value=0.898). Conclusion: the educational interventions improved the outcome of adherence, though not self-care in the patient with Heart Failure.Objetivo: avaliar na literatura a efetividade das intervenções de educação em saúde na adesão e autocuidado ao tratamento de pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica. Método: revisão sistemática com metanálise. Foram selecionados estudos que comparavam intervenções de educação em saúde com o cuidado usual para avaliar os desfechos de adesão e autocuidado. A qualidade da evidência metodológica foi avaliada pelo sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: as intervenções educativas foram mais efetivas em relação ao cuidado usual no desfecho de adesão (efeito fixo =0,3841; p-valor <0,001). Não houve diferença estatística no desfecho de autocuidado (efeito fixo =0,0063; p-valor =0,898). Conclusão: as intervenções educativas melhoraram o desfecho de adesão, mas não o de autocuidado no paciente com Insuficiência Cardíaca