Ruídos articulares e sinais de disfunção temporomandibular: um estudo comparativo por meio de palpação manual e vibratografia computadorizada da ATM

Esta pesquisa teve como finalidade estimar a validade interexaminadores, em detectar sons articulares e comparar os resultados com um sistema computadorizado (SONOPAK). Para isto, uma amostra de 45 indivíduos foi selecionada aleatoriamente e dividida em dois grupos. O grupo experimental foi formado por 24 pacientes, que apresentavam problemas articulares, e o grupo controle por 19 pacientes com ausência de qualquer relato ou queixa, compatível com DTM. Sessenta e sete por cento dos pacientes eram mulheres, com médias de idade de 36 anos. Os resultados da eletrovibratografia (EVG) foram comparados com os obtidos pela palpação manual. Todos os examinadores desconheciam o grupo ao qual pertencia o paciente examinado. Para análise dos resultados de concordância, foi utilizado o teste de Cohens kappa e o percentual de concordância. Os resultados mostraram uma prevalência de 62,5% e 42,1% dos sons articulares, apresentados pelo grupo experimental e grupo controle, respectivamente. Pela análise dos resultados, concluiu-se que os sons articulares são comumente apresentados em ambos os grupos, porém sua identificação e classificação são difíceis, mesmo quando obtidos por aparelhos computadorizados. Embora a amostra deste estudo seja pequena, os resultados indicam que a EVG deve ser utilizada com cautela, e a calibração dos examinadores pode melhorar a identificação dos sons articulares.Both vibrational analysis and clinical examination have been claimed to identify intracapsular temporomandibular joint (TMJ) disorders, particularly disc displacements. The purpose of this study was to evaluate the interexaminer consensus on detecting TMJ sounds and to compare this with the results obtained through a computerized system (SONOPAK). The sample was composed of 45 people and it was divided in 2 groups: an experimental group of 24 patients presenting with TMJ complaints (sounds and/or pain), and a control group of 19 individuals with no obvious signs or symptoms of temporomandibular disorders. Sixty-seven percent of the patients were females with a mean age of 36 years. The control group was gender- and age-matched with the test group. Temporomandibular joint electrovibratography (JVA) was performed on the whole sample by one examiner. This was followed by light manual palpation of the TMJs by 2 examiners, who were not calibrated and were not aware of the results of the previous vibratographic (EAV) examination. Both examiners were unaware of which group was being examined. Indices of agreement and the Cohens kappa test were used to analyze the data. A prevalence of 62.5% and 42.1% of TMJ sounds was found for the experimental and control groups, respectively. Indices of agreement ranged from 32% to 100% and kappa index ranged from 0 to 0.4 for all conditions investigated (opening and reciprocal clicking, crepitation, and terminal thud). Although acceptable agreement was achieved, the values for kappa index were considered poor for all variables (fair agreement is considered between 0.4 and 0.75). Temporomandibular joint sounds are commonly found in both patients and nonpatients, but their detection and classification are difficult, even when an electronic device is employed. Although the sample in this study was small, the results indicate that electrovibratography (JVA) should be used with caution, and that interexaminer calibration may improve the identification of joint sounds

Atualidade no tratamento das queloides: uma revisão de literatura / Current treatment of keloids: a literature review

A queloide é uma proliferação tumoral benigna que surge após lesão da derme. Sendo uma doença que promove dor e alterações psicossociais existem diferentes técnicas terapêuticas para tentar melhorar a sua evolução. Assim, o objetivo do trabalho é compreender as formas terapêuticas clínicas e cirúrgicas disponíveis no mercado. Isso através de revisão de literatura sistemática dos últimos cinco anos, apresentando como resultados a grande variabilidade dos tratamentos, sejam eles tópicos ou cirúrgicos. Assim, é sabido que as injeções intralesionais de esteroides são eficazes, assim como a aplicação de triancinolona na prevenção de recorrência pós-excisão cirúrgica das queloides

Os aspectos semiológicos do acidente vascular encefálico: uma abordagem neurológica

O Acidente Vascular Encefálico (AVC) é um evento neurológico súbito, com um foco de isquemia ou hemorragia. Ambos, qualificados pelo déficit neurológico focal abrupto. Ressaltando, que estes déficits podem ocorrer, sendo a ocorrência espontânea, perduração de 15 minutos, autoresolutiva é denominada como Ataque Isquêmico Transitório (AIT), no entanto, toda insuficiência neural que não melhorar pós esse período deve ser manejado como AVC. O artigo objetivou descrever os principais aspectos clínicos do AVC. O AVC é uma emergência para a saúde pública, em razão de ser um potencial em gerar morbimortalidades para os portadores e prejuízos para os sistemas de saúde. O AVC do tipo isquêmico representa a maioria das ocorrências, o quadro clínico do paciente é correspondente ao tecido neural afetado, inicialmente a tomografia computadorizada sem contraste é o primeiro exame, por ser crucial para descartar a etiologia hemorrágica, a condução terapêutica se baseia em medidas neuroprotetoras através da estabilização da glicemia, temperatura e sódio, adequar os níveis pressóricos, mediante o prazo estipulado impor terapia antitrombótica. A manifestação hemorrágica, pode ocorrer por torção de aneurisma sacular originando o sangramento subaracnóideo ou por hipertensão gerando o sangramento intraparenquimatoso. A partir da análise das informações coletadas, elucida-se que o diagnóstico precoce e o período transcorrido até o manejo terapêutico são cruciais para o desfecho clínico do portador, ou seja, é possível a normalização ou ocorrer sequelas neurais e óbito

Uso de suplementos termogênicos à base de cafeína e fatores associados a qualidade de vida relacionada à saúde em praticantes de atividade física

Use of thermogenic supplements based on caffeine and factors associated with quality of life related to health in physical activity practitionersThe aim of this study was to evaluate the association between the use of thermogenic supplements the basis of caffeine and associated factors related to quality of life (HRQoL) in physically active for a health Salvador. 127 students practicing physical activity, of both genders, were evaluated during September and October 2010, through the Quality of Life Questionnaire SF-36. After analysis, 39 (30.7%) reported having used or thermogenic supplements caffeine based, with 11 males (28.2%) and 28 (71.8%) were female. The mean age of the sample was 20-25 years (61.5%). According to the Education, (56.4%) of the participants were enrolled in higher education. Of the respondents, 56.4% stated that the supplement helped in weight loss, increased 20.5% in the physical layout, the same value was found for those who had better performance in training and 12.8% reported greater muscle definition. The domains of HRQOL were more committed Mental Health (52%), general health (62%) and functional capacity (56%). As the above results shows, seems to be no associations between HRQoL and the use of thermogenic which leads to the need for new studies to fill this knowledge gap.O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre o uso de suplementos termogênicos a base de cafeína e fatores associados a qualidade de vida relacionada a saúde (QVRS) em praticantes de atividade física de uma academia de Salvador. Foram avaliados 127 alunos praticantes de atividade física, de ambos os gêneros, nos meses de setembro e outubro de 2010, através do Questionário de Qualidade de Vida SF-36. Após análise, 39(30,7%)afirmaram fazer ou terem feito uso de suplementos termogênicos a base de cafeína, sendo 11 do sexo masculino(28,2%)e 28(71,8%)do sexo feminino. A média de idade da amostra estudada foi de 20-25 anos (61,5%). Segundo o grau de instrução, (56,4%) dos participantes cursavam o ensino superior. Dos entrevistados, 56,4% declararam que o suplemento auxiliou na perda de peso, 20,5% no aumento da disposição física, o mesmo valor foi encontrado para aqueles que obtiveram melhor performance no treino e 12,8 % relataram maior definição muscular. Os domínios da QVRS mais comprometidos foram Saúde Mental(52%), Estado geral de Saúde(62%)e Capacidade Funcional(56%). Conforme os resultados supracitados parece não haver fortes associações entre a QVRS com o uso de termogênicos o que leva a necessidade de novos estudos para se preencher essa lacuna do conhecimento.