Microbial load after selective and complete caries removal in permanent molars : a randomized clinical trial

O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi comparar os microrganismos remanescentes após tratamentos baseados em remoção total de tecido cariado e selamento e a remoção seletiva de tecido cariado e selamento. Pacientes com lesões de cárie ativas em molares permanentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo teste (remoção seletiva de tecido cariado-SCR; n=18), e grupo de controle (remoção total de tecido cariado-CCR; n=18). Amostras de dentina foram obtidas após a remoção da tecido cariado e após 3 meses de selamento das cavidades. Streptococcus spp., Streptococcus mutans, Lactobacillus spp. e microrganismos viáveis totais foram cultivados para contagem de células e frequência de isolamento de espécies. CCR resultou em menores contagens totais de microorganismos viáveis (p≤0,001), Streptococcus spp. (p≤0,001) e Lactobacillus spp. (p≤0,001) inicialmente. Entretanto, após o selamento, uma redução significativa nas contagens totais de microrganismos viáveis, Streptococcus spp. e Lactobacillus spp. resultou em nenhuma diferença entre os grupos após 3 meses. Conclui-se que a remoção seletiva de cárie é tão seletiva quanto a remoção completa de cárie na redução da infecção dentinária após três meses com selamento da lesão.The aim of this randomized clinical trial was to compare the remaining microbial load after treatments based on complete and selective caries removal and sealing. Patients with active carious lesions in a permanent molar were randomly allocated into 2 groups: a test group (selective caries removal-SCR; n=18) and a control group (complete caries removal - CCR; n=18). Dentin samples were collected following the excavation and three months after sealing. Streptococcus species, Streptococcus mutans, Lactobacillus species, and total viable microorganisms were cultured to count the viable cells and frequency of species isolation. CCR resulted in significant lower total viable microorganisms counts (p≤0.001), Streptococcus species (p≤0.001) and Lactobacillus species (p≤0.001) initially. However, after sealing, a decrease in total viable microorganisms, Streptococcus species, and Lactobacillus species in the SCR resulted in no difference between the groups after 3 months. In conclusion, selective caries removal is as effective as complete caries removal in reducing dentin bacterial load 3 months after sealing

A música como cuidado para recém-nascidos pré-termo : uma revisão integrativa

Esta revisão integrativa teve por objetivo identificar evidências em estudos primários publicados em periódicos científicos que investigaram a música como intervenção de cuidado aos recém-nascidos pré-termo. A amostra foi constituída de oito artigos escritos a partir de estudos primários e inseridos em duas bases de dados: Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online(MEDLINE); publicados nos anos de 2004 a 2014, nos idiomas português e inglês. O uso da musicoterapia, segundo os artigos estudados, tem o potencial de reduzir o gasto energético em repouso, melhorar os parâmetros fisiológicos e comportamentais em curto prazo, induzir ao sono mais profundo, melhorar o padrão de sucção, diminuir o periodo de alimentação por sonda e o período de internação hospitalar dos bebês prematuros. Evidenciou-se, ainda, que a musicoterapia contribuiu para a redução da ansiedade materna. Entretanto, os autores apontam a necessidade de aprofundar os conhecimentos e de reforçar as evidências já encontradas por meio de novos experimentos; comprovando, desta forma, a real dimensão dos benefícios da prática da musicoterapia para o recém-nascido prematuro que necessita ser cuidado em uma unidade de internação neonatal.This integrative review aimed to identify evidence in primary studies published in scientific journals investigating music as intervention care for preterm newborns. The sample consisted of eight articles written from primary studies and entered into two databases: Latin American Literature on Health Sciences (LILACS) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE); published in the years 2004-2014, in Portuguese and English. The use of music therapy, according to the articles studied, has the potential to reduce the resting energy expenditure, improve physiological and behavioral parameters in the short term, lead to deeper sleep, improving the standard suction, reducing the period of tube feeding and the period of hospitalization of premature babies. It was evident also that music therapy helped reduce maternal anxiety. However, the authors point to the need to deepen understanding and strengthen the evidence already found through new experiments; proving thus the actual extent of the benefits of the practice of music therapy for premature newborn who needs to be careful in a neonatal hospitalization

Study of bacterial viability in carious dentin sealed

Na literatura não existe consenso em relação à quantidade de dentina cariada que deve ser removida durante o preparo cavitário. Desta forma, este estudo teve como objetivo comparar os microorganismos remanescentes após a remoção total de tecido cariado e selamento e a remoção parcial de tecido cariado e selamento. Molares permanentes com lesões de cárie primárias ativas localizadas no terço médio da dentina e apresentando polpa vital foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo teste - remoção parcial de tecido cariado (n=18), ou grupo de controle - remoção total de tecido cariado (tratamento restaurador convencional) (n=18). Os desfechos analisados foram a quantificação microbiana e a freqüência de isolamento microbiano. Amostras de dentina foram obtidas com duas brocas de baixa rotação estéreis n º 4, após a remoção da cárie e após 3 meses de proteção com cimento de hidróxido de cálcio e selamento das cavidades com cimento de ionômero de vidro. As amostras foram armazenadas em um recipiente estéril contendo 1,2 ml de RTF e submetidas a diluições decimais. Análises microbiológicas foram realizadas para Streptococcus spp., estreptococos do grupo mutans, Lactobacillus spp. e contagem total de anaeróbios.Antes do selamento, uma maior contagem de microrganismos foi detectada no grupo teste, em comparação ao grupo controle. No grupo de teste, uma redução significativa foi encontrada, após o selamento, na contagem de anaeróbios totais, Streptococcus spp. e Lactobacillus spp. Após 3 meses de selamento, não foi detectada diferença no crescimento microbiano entre os grupos para qualquer um dos microrganismos estudados. Portanto, a semelhança observada entre a infecção microbiana após a escavação convencional e remoção parcial de tecido cariado sugere que não há necessidade de realizar a remoção total do tecido cariado baseada em critérios clínicos convencionais de dureza.In the literature there is no consensus on the amount of carious dentin to be removed during the cavity preparation. Thus, this study aimed to compare the remaining microorganisms after complete caries removal and sealing to partial caries removal and sealing. Permanent molars with active primary carious lesions located in the middle third of dentin and vital pulp were randomly divided into two groups of 18: test group - partial caries removal, or control group – complete caries removal (conventional restorative treatment). The outcomes analyzed were microbial quantification and frequency of microbial isolation. Dentin samples were obtained with two sterile n° 4 round burs after caries removal and after 3 months of protection with calcium hydroxide cement and sealing of the cavities with glass ionomer cement. The samples were stored in a sterile container with 1.2 ml of RTF and submitted to decimal dilutions. Microbiological analyses were performed to the Streptococcus spp., Mutans streptococci, Lactobacillus spp. and total anaerobes counts. Before sealing, a higher microorganism counts were detected in the test group compared to the control group. In the test group, significant reduction was found after sealing in the total anaerobes count, Streptococcus spp. and Lactobacillus spp. After 3 months of sealing, no difference was detected in microbial growth between groups for any of the microorganisms studied. Therefore, the observed similarity between the microbial infection after conventional excavation and partial caries removal suggests that there is no need to perform complete caries removal based on conventional clinical criteria of hardness

Study of bacterial viability in carious dentin sealed

Na literatura não existe consenso em relação à quantidade de dentina cariada que deve ser removida durante o preparo cavitário. Desta forma, este estudo teve como objetivo comparar os microorganismos remanescentes após a remoção total de tecido cariado e selamento e a remoção parcial de tecido cariado e selamento. Molares permanentes com lesões de cárie primárias ativas localizadas no terço médio da dentina e apresentando polpa vital foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo teste - remoção parcial de tecido cariado (n=18), ou grupo de controle - remoção total de tecido cariado (tratamento restaurador convencional) (n=18). Os desfechos analisados foram a quantificação microbiana e a freqüência de isolamento microbiano. Amostras de dentina foram obtidas com duas brocas de baixa rotação estéreis n º 4, após a remoção da cárie e após 3 meses de proteção com cimento de hidróxido de cálcio e selamento das cavidades com cimento de ionômero de vidro. As amostras foram armazenadas em um recipiente estéril contendo 1,2 ml de RTF e submetidas a diluições decimais. Análises microbiológicas foram realizadas para Streptococcus spp., estreptococos do grupo mutans, Lactobacillus spp. e contagem total de anaeróbios.Antes do selamento, uma maior contagem de microrganismos foi detectada no grupo teste, em comparação ao grupo controle. No grupo de teste, uma redução significativa foi encontrada, após o selamento, na contagem de anaeróbios totais, Streptococcus spp. e Lactobacillus spp. Após 3 meses de selamento, não foi detectada diferença no crescimento microbiano entre os grupos para qualquer um dos microrganismos estudados. Portanto, a semelhança observada entre a infecção microbiana após a escavação convencional e remoção parcial de tecido cariado sugere que não há necessidade de realizar a remoção total do tecido cariado baseada em critérios clínicos convencionais de dureza.In the literature there is no consensus on the amount of carious dentin to be removed during the cavity preparation. Thus, this study aimed to compare the remaining microorganisms after complete caries removal and sealing to partial caries removal and sealing. Permanent molars with active primary carious lesions located in the middle third of dentin and vital pulp were randomly divided into two groups of 18: test group - partial caries removal, or control group – complete caries removal (conventional restorative treatment). The outcomes analyzed were microbial quantification and frequency of microbial isolation. Dentin samples were obtained with two sterile n° 4 round burs after caries removal and after 3 months of protection with calcium hydroxide cement and sealing of the cavities with glass ionomer cement. The samples were stored in a sterile container with 1.2 ml of RTF and submitted to decimal dilutions. Microbiological analyses were performed to the Streptococcus spp., Mutans streptococci, Lactobacillus spp. and total anaerobes counts. Before sealing, a higher microorganism counts were detected in the test group compared to the control group. In the test group, significant reduction was found after sealing in the total anaerobes count, Streptococcus spp. and Lactobacillus spp. After 3 months of sealing, no difference was detected in microbial growth between groups for any of the microorganisms studied. Therefore, the observed similarity between the microbial infection after conventional excavation and partial caries removal suggests that there is no need to perform complete caries removal based on conventional clinical criteria of hardness

A música como cuidado para recém-nascidos pré-termo : uma revisão integrativa

Esta revisão integrativa teve por objetivo identificar evidências em estudos primários publicados em periódicos científicos que investigaram a música como intervenção de cuidado aos recém-nascidos pré-termo. A amostra foi constituída de oito artigos escritos a partir de estudos primários e inseridos em duas bases de dados: Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online(MEDLINE); publicados nos anos de 2004 a 2014, nos idiomas português e inglês. O uso da musicoterapia, segundo os artigos estudados, tem o potencial de reduzir o gasto energético em repouso, melhorar os parâmetros fisiológicos e comportamentais em curto prazo, induzir ao sono mais profundo, melhorar o padrão de sucção, diminuir o periodo de alimentação por sonda e o período de internação hospitalar dos bebês prematuros. Evidenciou-se, ainda, que a musicoterapia contribuiu para a redução da ansiedade materna. Entretanto, os autores apontam a necessidade de aprofundar os conhecimentos e de reforçar as evidências já encontradas por meio de novos experimentos; comprovando, desta forma, a real dimensão dos benefícios da prática da musicoterapia para o recém-nascido prematuro que necessita ser cuidado em uma unidade de internação neonatal.This integrative review aimed to identify evidence in primary studies published in scientific journals investigating music as intervention care for preterm newborns. The sample consisted of eight articles written from primary studies and entered into two databases: Latin American Literature on Health Sciences (LILACS) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE); published in the years 2004-2014, in Portuguese and English. The use of music therapy, according to the articles studied, has the potential to reduce the resting energy expenditure, improve physiological and behavioral parameters in the short term, lead to deeper sleep, improving the standard suction, reducing the period of tube feeding and the period of hospitalization of premature babies. It was evident also that music therapy helped reduce maternal anxiety. However, the authors point to the need to deepen understanding and strengthen the evidence already found through new experiments; proving thus the actual extent of the benefits of the practice of music therapy for premature newborn who needs to be careful in a neonatal hospitalization

CONHECIMENTO EM SAÚDE BUCAL DA CRIANÇA E SUA APLICAÇÃO NA PRÁTICA DE MÉDICOS DE FAMÍLIA

Introdução: O cirurgião-dentista é o profissional mais capacitado para trabalhar assuntos relativos à situação de saúde bucal. No entanto, algumas equipes de ESF ainda não possuem o profissional cirurgião-dentista presente. Muitas vezes, o profissional médico passa a ser o principal contato da equipe de saúde com a população. Assim, observa-se a necessidade do mesmo ter o conhecimento de práticas preventivas em relação à saúde bucal. Objetivos: Verificar o conhecimento em saúde bucal da criança dos médicos de família.  Material e Métodos: Foi realizada uma entrevista semi-estruturada com oito Médicos de Família do Serviço de Saúde Comunitária (SSC) do Grupo Hospitalar Conceição (GHC). Resultados: Apenas 37,5% da amostra citou que a dentição decídua deveria estar completa abaixo de 4 anos. Quanto à transmissibilidade da doença cárie, 50% dos médicos consideraram que esta não é transmissível de uma pessoa para outra. Todos os médicos entrevistados consideraram que o fator bacteriano não é o único capaz de desencadear o processo carioso, necessitando de outras variáveis associadas. O período mais recomendado pelos médicos para a 1ª consulta odontológica da criança seria quando da erupção dos primeiros dentes (37,50%). Em relação à utilização de mamadeiras, 50% dos entrevistados orientam a higienização bucal após a mamada e 62,50% orientam mínima ou não utilização de açúcar nas mamadeiras. Conclusão: Diante do número reduzido de dentistas em atenção primária no Brasil, e das necessidades odontológicas apresentadas pela população, vê-se a necessidade de capacitação de profissionais médicos para atuação direcionada à prevenção em saúde bucal