Sleep problems and associated factors in a rural population of a Southern Brazilian city

OBJECTIVE: To estimate the average of a sleep problems score and their associated factors in adults living in rural areas. METHODS: A population-based cross-sectional study with individuals from the rural area of the city of Pelotas, Southern Brazil. Twenty-four of the 50 census tracts that make up the eight rural districts of the city were randomly selected. Individuals of 18 years of age or older residing in the households chosen were considered eligible. Sleep problems were measured using the Mini Sleep Questionnaire, which ranged from 10 to 70 points and the higher the score, the greater the sleep problems. The independent variables evaluated included socioeconomic, demographic, behavioral and health characteristics. In the analysis, linear regression was used, obeying a previous hierarchical model. RESULTS: The sample consisted of 1,421 individuals. The average obtained for sleep problems was 29.4 points (95%CI 28.7–30.1). After adjusted analysis, the following variables were associated factors for greater sleep problems: female sex, age greater than or equal to 40 years, lower schooling level, depressive symptoms, pesticide poisoning, and poorer quality of life. CONCLUSIONS: The Mini Sleep Questionnaire average in this study was 4.4 points above the cut-off point that established sleep problems. The total points found in the score was high for the rural population. Strategies to improve sleep for these individuals should be focused on higher-risk groups such as women and the elderly and those with pesticide poisoning.OBJETIVO: Estimar a média de um escore de problemas de sono e seus fatores associados emadultos residentes da zona rural.MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, realizado com indivíduos da zona ruraldo município de Pelotas, no Sul do Brasil. Foram selecionados aleatoriamente 24 dos 50 setorescensitários que compõem os oito distritos rurais do município. Foram considerados elegíveis osindivíduos com 18 anos ou mais residentes nos domicílios sorteados. Os problemas de sono forammensurados a partir do questionário Mini Sleep Questionnaire, cujo escore varia de 10 a 70 pontose quanto maior a pontuação, maiores os problemas de sono. As variáveis independentes avaliadasincluíram características socioeconômicas, demográficas, comportamentais e de saúde. Naanálise, utilizou-se regressão linear, obedecendo a modelo hierárquico prévio.RESULTADOS: A amostra foi composta por 1.421 indivíduos. A média obtida para problemasde sono foi de 29,4 pontos (IC95% 28,7–30,1). Após análise ajustada, as seguintes variáveisapresentaram-se como fatores associados para maiores problemas de sono: sexo feminino, idademaior ou igual a 40 anos, menor escolaridade, sintomas depressivos, intoxicação por agrotóxicoe pior qualidade de vida.CONCLUSÕES: A média do Mini Sleep Questionnaire neste estudo foi 4,4 pontos acima do pontode corte que estabelece problemas de sono. A pontuação total encontrada no escore foi elevadapara a população rural. Estratégias para melhorar o sono desses indivíduos devem ser focadasem grupos de maior risco como mulheres e idosos e aqueles com intoxicação por agrotóxico

Histomorphometric and vascular changes in equine endometrium after the infusion of conceptus fragments

This experiment aimed to verify if the proteins present in a 13th day conceptus induce changes in the equine endometrial ultra-structure, histology, and vascularization, two days after its infusion. Ten healthy cyclic mares were used. Once estrus was confirmed, mares were examined daily to detect ovulation (day 0). After ovulation, mares were examined daily until day seven by transrectal palpation and B-mode and Doppler ultrasonography. In this first cycle, intrauterine biopsies were collected at day seven after ovulation, constituting the Cyclic group (n = 10). In the second cycle, the same mares daily were examined until ovulation was detected. After ovulation, mares were examined daily by transrectal palpation and B-mode and Doppler ultrasonography until day 7. On day 5, after ovulation, fragments from previously collected 13-day-old concepti were infused into the uterus of each mare. Intrauterine biopsies were collected at day 7 in all mares (n = 10), constituting the Fragment group. The percentage of ciliated and flattened cells decreased in the Fragment group. Protruded cells, superficial and intraglandular secretion, glandular lumen and diameter, blood vessel diameter, endometrial vascularization, and immune cells were higher in the Fragment group than in the Cyclic group. In summary, proteins of 13th day equine conceptus fragments infused at day five after ovulation signaled histological and vascular changes in the endometrium at the 7th day after ovulation

Fontes de acesso e utilização de medicamentos na zona rural de Pelotas, Rio Grande do Sul, em 2016: estudo transversal de base populacional

Objective. To analyze the prevalence of medication use, sources of access, and associated factors among rural residents in Pelotas, RS, Brazil. Methods. Cross-sectional study with adults ≥18 years, in 2016. Participants reported on the use and sources of access to medication used in the month prior to the interview. Poisson regression was used. Results. Among the 1,519 respondents, 54.7% (95%CI 48.7;60.5) used some medication and 3.3% (95%CI 2.4;4.5) didn’t use some necessary medication. Higher prevalence of use occurred in: women (PR=1.23 – 95%CI 1.12;1.34), the elderly (PR=2.36 – 95%CI 2.05;2.73), worse self-perception of health (PR=1.29 – 95%CI 1.14;1.46) and higher number of diseases (PR=2.37 – 95%CI 2.03;2.77). A total of 14.0% (95%CI 11.2;17.4) obtained medications exclusively from Health System and the prevalence was higher among those who self-declared non-white and from lower economic classes. Conclusion. A small portion indicated that they didn’t use necessary medications. Free obtaining was higher in groups with lower income.Objetivo. Analisar a prevalência do uso de medicamentos, fontes de acesso e fatores associados, em residentes da zona rural de Pelotas, RS, Brasil. Métodos. Estudo transversal com adultos ≥18 anos, realizado em 2016. Questionou-se o uso e fontes de acesso aos medicamentos no mês anterior à entrevista. Empregou-se regressão de Poisson. Resultados. Dos 1.519 entrevistados, 54,7% (IC95% 48,7;60,5) utilizaram algum medicamento e 3,3% (IC95% 2,4;4,5) deixaram de utilizar medicamento necessário. Exibiram maiores prevalências de utilização: mulheres (RP=1,23 – IC95% 1,12;1,34), idosos (RP=2,36 – IC95% 2,05;2,73), pessoas com pior autopercepção de saúde (RP=1,29 – IC95% 1,14;1,46), com maior número de doenças (RP=2,37 – IC95% 2,03;2,77). Obtiveram medicamentos exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) 14,0% (IC95% 11,2;17,4), com prevalências maiores entre pessoas de cor da pele autodeclarada não branca e classe econômica inferior. Conclusão. Pequena parcela deixou de usar medicamentos que necessitava. A obtenção gratuita de medicamentos foi maior nos grupos de menor poder aquisitivo

Population-based study in a rural area: methodology and challenges

OBJETIVO: Descrever o planejamento, a amostragem, os aspectos operacionais do campo e a amostra obtida durante pesquisa realizada na zona rural, especificando e discutindo as principais dificuldades logísticas peculiares a esses locais e as soluções adotadas. MÉTODOS: Entre janeiro e junho de 2016, foi realizado inquérito transversal de base populacional, com amostra representativa da população com 18 anos de idade ou mais residente na zona rural de Pelotas (cerca de 22 mil), RS, Brasil. Foram coletadas informações demográficas, socioeconômicas e relacionadas à saúde, como consumo de bebidas alcoólicas, consumo de cigarros, sintomas depressivos, qualidade da alimentação, qualidade de vida, atividade física, satisfação com a unidade de saúde, excesso de peso ou obesidade e problemas do sono. RESULTADOS: Em 720 domicílios amostrados, 1.697 indivíduos foram identificados e 1.519 foram entrevistados (89,5%). O estudo, inicialmente, sorteou 24 setores e propôs-se a visitar 42 domicílios/setor, mas foram necessárias adequações metodológicas, especialmente a redução do número de domicílios por setor (de 42 para 30) e a identificação de núcleos habitacionais nos setores. As principais razões para as adequações foram dificuldade de acesso aos locais, grandes distâncias entre residências, equívocos nos dados geográficos disponíveis via satélite (não condiziam com a realidade) e alto custo. CONCLUSÕES: O prévio reconhecimento detalhado do ambiente de pesquisa foi fundamental para a tomada de decisão perante às inconsistências geográficas entre mapas e território. As estratégias e técnicas dos estudos na zona urbana não são aplicáveis à zona rural no que tange ao contexto observado em Pelotas. As medidas adotadas, mantendo o rigor metodológico, foram fundamentais para garantir a execução do estudo no tempo planejado e com os recursos financeiros disponíveis.OBJECTIVE: To describe the planning, sampling, operational aspects of the field, and the sample obtained during a research conducted in a rural area, specifying and discussing the main logistical difficulties unique to these places and the solutions adopted. METHODS: We carried out a population-based, cross-sectional survey between January and June 2016, with a representative sample of the population aged 18 years or over living in the rural area of Pelotas (approximately 22,000 individuals), State of Rio Grande do Sul, Brazil. We collected demographic, socioeconomic, and health-related information, such as alcohol consumption, cigarette consumption, depressive symptoms, quality of diet, quality of life, physical activity, satisfaction with the health unit, overweight or obesity, and sleep problems. RESULTS: In the 720 domiciles sampled, 1,697 individuals were identified and 1,519 were interviewed (89.5%). The study initially drew 24 census tracts and proposed the visit to 42 households per tract; however, we need to adjust the method, such as decreasing the number of households per census tract (from 42 to 30) and identifying housing centers in each tract. The main reasons for these changes were difficulty accessing the area, large distances between households, misconceptions in the satellite data available (which did not fit the reality), and high cost of the field work. CONCLUSIONS: The previous detailed recognition of the research environment was crucial for decision making as the maps and territory had geographical inconsistencies. The strategies and techniques used in studies for the urban area are not applicable to the rural area given the outcomes observed in Pelotas. The decisions taken, keeping the methodological rigor, were essential to ensure the timely execution of the study with the financial resources available

Problèmes de sommeil dans une population rurale du sud du Brésil : une étude basée sur la population

From January to June 2016, the Postgraduate Program in Epidemiology at the Federal University of Pelotas carried out research entitled "Rural Health". 1519 individuals aged 18 or over living in the rural area of Pelotas were interviewed. The quality of sleep was one of the topics covered by the research. The topic was studied by master's student Adriana Kramer Fiala Machado under the supervision of Prof. Dr. Fernando C. Wehrmeister. Poor sleep can harm people's physical and mental health, worsening, for example, reasoning and motor coordination. Poor quality sleep can also increase the risk of traffic accidents and diseases such as high blood pressure and diabetes. To evaluate the quality of sleep, a questionnaire with ten questions was used. The answers were added together to create a score, the higher it was, the worse the person's quality of sleep. The results of the “Rural Health” study showed that residents of rural Pelotas are not sleeping well. The average score on the questionnaire was 29.5 points, well above what was expected, indicating poor sleep quality. The individuals who had the worst sleep quality were 40 years of age or older, were women, had between zero and four years of education, had already been poisoned by pesticides, had symptoms of depression and had a worse quality of life. The authors concluded that the rural population of the municipality has sleep problems. Greater attention should be paid to sleep in this population, especially among those most affected by the problem, for example, depressed individuals and those with pesticide poisoning, prioritizing prevention and treatment.El Programa de Posgrado en Epidemiología de la Universidad Federal de Pelotas realizó la investigación denominada “Salud Rural” de enero a junio de 2016. Se entrevistaron 1519 personas de 18 y más años residentes en la zona rural de Pelotas. La calidad del sueño fue uno de los temas cubiertos por la investigación. El tema fue estudiado por la estudiante de maestría Adriana Kramer Fiala Machado bajo la dirección del Prof. Dr. Fernando C. Wehrmeister. Dormir mal puede perjudicar la salud física y mental de las personas, empeorando, por ejemplo, el razonamiento y la coordinación motora. Un sueño de mala calidad también puede aumentar el riesgo de sufrir accidentes de tráfico y enfermedades como la hipertensión y la diabetes. Para evaluar la calidad del sueño se utilizó un cuestionario con diez preguntas. Las respuestas se sumaron para crear una puntuación; cuanto más alta era, peor era la calidad del sueño de la persona. Los resultados del estudio “Salud Rural” mostraron que los residentes de las zonas rurales de Pelotas no duermen bien. La puntuación media del cuestionario fue de 29,5 puntos, muy por encima de las expectativas, lo que indica una mala calidad del sueño. Los individuos que tenían peor calidad de sueño tenían 40 años o más, eran mujeres, tenían entre cero y cuatro años de educación, ya habían sido intoxicados por pesticidas, tenían síntomas de depresión y tenían peor calidad de vida. Los autores concluyeron que la población rural del municipio presenta problemas de sueño. Se debe prestar mayor atención al sueño en esta población, especialmente entre los más afectados por el problema, por ejemplo, las personas deprimidas y las personas con intoxicación por pesticidas, priorizando la prevención y el tratamiento.Le programme de troisième cycle en épidémiologie de l'Université fédérale de Pelotas a mené de janvier à juin 2016 une recherche intitulée "Santé rurale". 1519 personnes âgées de 18 ans ou plus habitant dans la zone rurale de Pelotas ont été interrogées. La qualité du sommeil était l’un des sujets couverts par la recherche. Le sujet a été étudié par l'étudiante à la maîtrise Adriana Kramer Fiala Machado sous la direction du Prof. Dr Fernando C. Wehrmeister. Un mauvais sommeil peut nuire à la santé physique et mentale des personnes, en aggravant, par exemple, le raisonnement et la coordination motrice. Un sommeil de mauvaise qualité peut également augmenter le risque d’accidents de la route et de maladies telles que l’hypertension et le diabète. Pour évaluer la qualité du sommeil, un questionnaire comportant dix questions a été utilisé. Les réponses ont été additionnées pour créer un score : plus il était élevé, plus la qualité du sommeil de la personne était mauvaise. Les résultats de l'étude « Santé rurale » ont montré que les habitants des zones rurales de Pelotas ne dorment pas bien. Le score moyen au questionnaire était de 29,5 points, bien au-dessus des attentes, ce qui indique une mauvaise qualité du sommeil. Les individus qui avaient la pire qualité de sommeil étaient âgés de 40 ans ou plus, étaient des femmes, avaient entre zéro et quatre ans d'éducation, avaient déjà été empoisonnés par des pesticides, présentaient des symptômes de dépression et avaient une moins bonne qualité de vie. Les auteurs ont conclu que la population rurale de la commune souffre de problèmes de sommeil. Une plus grande attention devrait être accordée au sommeil de cette population, en particulier parmi les personnes les plus touchées par le problème, par exemple les personnes déprimées et celles intoxiquées par des pesticides, en donnant la priorité à la prévention et au traitement.Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqO Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia da Universidade Federal de Pelotas, realizou de Janeiro a Junho de 2016 a pesquisa intitulada "Saúde Rural". Foram entrevistados 1519 indivíduos com 18 anos ou mais moradores da zona rural de Pelotas. A qualidade do sono foi um dos assuntos abordados pela pesquisa. O tema foi estudado pela mestranda Adriana Kramer Fiala Machado sob orientação Prof. Dr. Fernando C. Wehrmeister. Dormir mal pode prejudicar a saúde física e mental das pessoas, piorando, por exemplo, o raciocínio e a coordenação motora. O sono com má qualidade também pode aumentar o risco de acidentes de trânsito e doenças como hipertensão e diabetes. Para avaliar a qualidade do sono foi utilizado um questionário com dez perguntas. As respostas foram somadas para a criação de uma pontuação, que quanto maior, pior era a qualidade do sono da pessoa. Os resultados do estudo “Saúde rural” mostraram que os morados da zona rural de Pelotas não estão dormindo bem. A média da pontuação no questionário foi de 29,5 pontos, bem acima do esperado, indicando má qualidade do sono. Os indivíduos que apresentaram pior qualidade do sono tinham 40 anos ou mais de idade, eram mulheres, tinham entre zero e quatro anos de estudo, já haviam tido intoxicação por agrotóxico, apresentavam sintomas de depressão e pior qualidade de vida. Os autores concluíram que a população rural do município apresenta problemas no sono. Maior atenção deve ser dada ao sono dessa população, principalmente entre as pessoas mais afetadas pelo problema, por exemplo, indivíduos depressivos e com intoxicação por agrotóxico, priorizando a prevenção e o tratamento

Sleep duration patterns from adolescence to early adulthood and the relationship to human capital accumulation in a Birth Cohort study

Sleep is an essential component of healthy development and is required for physical and mental health. Studies have shown that sleep problems may increase the risk of metabolic and cardiovascular diseases and contribute to all causes of mortality. Sleep plays a critical role in physical and intellectual development during adolescence, including memory and learning consolidation, and it is essential for school and work performance. However, the frequency of inadequate sleep duration in this age group is high, which may cause worse physical and mental health outcomes. Thus, the first aim of this thesis was to describe trajectories of sleep duration from adolescence to early adulthood (at ages 11, 18, and 22) and to characterize these individuals according to socioeconomic, demographic, and behavioral characteristics, using data from the 1993 Pelotas Birth Cohort. Three sleep duration trajectories were identified for males: “increase and maintenance” (3.4%), “fast reduction and maintenance” (45.0%), and “constant reduction” (51.6%). While for women, the identified trajectories were: “increase and decrease” (2.4%), “fast reduction and maintenance” (25.6%), and “constant reduction” (72.0%). Men and women who belonged to the longest sleep duration trajectories were more likely to present risky behaviors and worse socioeconomic status. The second objective of this thesis was to systematically review the literature on the relationship between sleep duration (as exposure) and human capital characteristics (cognitive function, school outcomes, and socioeconomic status). We observed that short and long sleep durations seem to be associated with worse cognitive outcomes in older adults. Only short sleep duration is likely to be associated with worse cognitive and school outcomes in children and adolescents. The last article developed in this thesis evaluated the relationship between sleep duration trajectories from adolescence to early adulthood (at ages 11, 18, and 22) and the following outcomes: working memory, years of schooling, and individual income at 22 years, using data from the 1993 Pelotas Birth Cohort. We observed that men and women who belonged to trajectories with longer sleep duration scored, on average, 1.6 and 1.8 lower in the memory test, respectively. They presented a median of 1.6 and 2.6 fewer years of schooling, respectively, compared to those from the “fast reduction and maintenance” trajectory who showed the best results. Regarding income, there was no significant association.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESO sono é um componente essencial do desenvolvimento saudável e é necessário para a saúde física e mental. Estudos têm evidenciado que problemas no sono podem aumentar o risco de ocorrência de doenças metabólicas e cardiovasculares, além de contribuir para todas as causas de mortalidade. Durante a adolescência, o sono desempenha um papel crítico no desenvolvimento físico e intelectual, incluindo a consolidação da memória e do aprendizado, sendo importante também para o desempenho escolar e profissional. Porém, justamente nessa faixa etária, a frequência de duração inadequada do sono é alta, o que pode ocasionar piores desfechos de saúde física e mental nesses indivíduos. Assim, o primeiro objetivo desta tese foi descrever as trajetórias de duração do sono da adolescência ao início da vida adulta (11, 18 e 22 anos) e caracterizar esses indivíduos de acordo com aspectos socioeconômicos, demográficos e comportamentais, utilizando dados da Coorte de Nascimentos de Pelotas de 1993. Três trajetórias de duração do sono foram identificadas para o sexo masculino: “aumento e manutenção” (3,4%), “redução rápida e manutenção” (45,0%) e “redução constante” (51,6%). Enquanto no sexo feminino as trajetórias identificadas foram: “aumento e diminuição” (2,4%), “redução rápida e manutenção” (25,6%) e “redução constante” (72,0%). Homens e mulheres que pertenciam a trajetória com duração do sono mais longo apresentaram maior probabilidade de apresentar alguns comportamentos de risco e pior condição socioeconômica. O segundo objetivo desta tese foi revisar sistematicamente a literatura sobre a relação entre duração do sono (como exposição) e características do capital humano (desfechos cognitivos, escolares e socioeconômicos). Os resultados mostraram que tanto a curta quanto a longa duração do sono parecem estar associadas a piores resultados cognitivos em idosos. Em crianças e adolescentes, apenas a curta duração do sono parece estar associada a piores desfechos cognitivos e escolares. O último artigo desenvolvido nesta tese avaliou a relação entre as trajetórias de duração do sono entre a adolescência e o início da vida adulta (11, 18 e 22 anos) e os seguintes desfechos: memória de trabalho, anos de estudo e renda individual aos 22 anos, utilizando dados da Coorte de Nascimentos de Pelotas de 1993. Como resultado, foi observado que indivíduos que pertenciam ao grupo com maior duração do sono apresentaram pior memória de trabalho e menos anos de estudo. Homens e mulheres dessas trajetórias pontuaram, em média, 1,6 e 1,8 pontos a menos no teste de memória, respectivamente, e apresentaram mediana de 1,6 e 2,6 anos a menos de estudo, respectivamente, quando comparados aos indivíduos da trajetória “redução rápida e manutenção”, os quais apresentaram os melhores resultados. Em relação a renda, não foram observadas diferenças

Sleep problems and associated factors in a rural population of a Southern Brazilian city

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the average of a sleep problems score and their associated factors in adults living in rural areas. METHODS A population-based cross-sectional study with individuals from the rural area of the city of Pelotas, Southern Brazil. Twenty-four of the 50 census tracts that make up the eight rural districts of the city were randomly selected. Individuals of 18 years of age or older residing in the households chosen were considered eligible. Sleep problems were measured using the Mini Sleep Questionnaire, which ranged from 10 to 70 points and the higher the score, the greater the sleep problems. The independent variables evaluated included socioeconomic, demographic, behavioral and health characteristics. In the analysis, linear regression was used, obeying a previous hierarchical model. RESULTS The sample consisted of 1,421 individuals. The average obtained for sleep problems was 29.4 points (95%CI 28.7–30.1). After adjusted analysis, the following variables were associated factors for greater sleep problems: female sex, age greater than or equal to 40 years, lower schooling level, depressive symptoms, pesticide poisoning, and poorer quality of life. CONCLUSIONS The Mini Sleep Questionnaire average in this study was 4.4 points above the cut-off point that established sleep problems. The total points found in the score was high for the rural population. Strategies to improve sleep for these individuals should be focused on higher-risk groups such as women and the elderly and those with pesticide poisoning