Percepciones y expectativas de las enfermeras en relación a su actuación profesional: una perspectiva comprensiva de acción social

Tesis (Doctor en Enfermería)RESUMEN: FERREIRA A. Percepciones y expectativas de las enfermeras en relación a su actuación profesional: una perspectiva comprensiva de acción social (tesis). Santiago de Chile. Facultad de Enfermería de la Universidad Andrés Bello, 2010. Introducción: La función de la enfermera es administrar y direccionar acciones para alcanzar el objetivo que busca la práctica de la enfermería. Este rol supone avanzar e interactuar en todas las etapas de un proceso de gestión entendidas como la planificación, la organización, la dirección y la evaluación. En la realidad del país, este estudio se enmarca en los procesos de profundización de la identidad y definición del rol por parte del colectivo de Enfermería que se encuentra en la búsqueda de una ley para la regulación del ejercicio profesional en el Uruguay. Objetivo del estudio: Comprender como los profesionales de enfermería perciben su actuación profesional y cuáles son sus expectativas en relación a desarrollar la gestión del cuidado íntegramente en sus servicios. Metodología: La metodología elegida para abordar la temática es de tipo cualitativo. Los sujetos de estudio fueron profesionales de enfermería del área asistencial tanto pública como privada de instituciones del Uruguay. El número de sujetos participantes de este estudio fueron 9 profesionales de enfermería los cuales se buscaron articulando los tiempos de actuación en el ejercicio profesional, donde se pudieran obtener los mejores datos. Las entrevistas fueron guiadas por las siguientes preguntas orientadoras: ¿En su práctica diaria como desarrolla su función con respecto a la gestión del cuidado de los pacientes? ¿Cuáles son sus expectativas en relación a su rol como enfermero/a gestor/a de cuidados de darse las condiciones a nivel nacional que definan el rol profesional? Referencial: Se optó por la Fenomenología Social desarrollada por Alfred Schütz, dado que, en base a las inquietudes que motivan este estudio, se tornan relevantes los conceptos de este abordaje relacionados con la experiencia vivida, la teoría de las motivaciones, las expectativas, el sentido de ser en el mundo, contextualizando la intersubjetividad, perteneciendo a un grupo social. Resultados y Análisis: El análisis de las categorías permitió construir el tipo vivido por este grupo que muestra una dificultad en llevar a la práctica lo que han aprendido buscando instancias de aprendizaje. Se sienten sobrecargados por el trabajo administrativo descuidando sus funciones específicas, sienten inseguridad por no reconocerse preparados para asumir la gestión del cuidado dada la falta de formación e información, el tiempo disponible y la ausencia de actualización. Muestran expectativas a futuro marcadas por deseos de definir sus funciones a nivel legal. Desean obtener independencia en el ejercicio profesional, siendo identificados por lo que realmente son. Se proyectan a futuro con la idea de ser valorizados en lo que hacen. Consideraciones finales: Este estudio permitió comprender las percepciones y expectativas de un grupo de profesionales de enfermería del Uruguay, que actúan en hospitales públicos y privados, sobre su actuación profesional. Estos aspectos dejaron visualizar la necesidad de un proceso de transformación de la profesión, para la cual el concepto central es que la enfermería es la disciplina del cuidado de los seres humanos. El desarrollo de este proceso puede pasar por propuestas que tengan que ver con tres elementos claves que se interrelacionan entre sí: el empoderamiento de la gestión del cuidado mejorando el perfil de los egresados, articulando la docencia y la asistencia; las mejoras en la investigación científica como base para profundizar aspectos relacionados con el cuidado y la visibilidad profesional con promoción de proyectos de postgrado, especialmente maestrías y doctorados; y el desarrollo de un proceso emancipador de la profesión dando valorización a su rol. Descriptores: Cuidado de Enfermería. Gerencia. Investigación Cualitativa. Legislación de Enfermería.RESUMO: FERREIRA A. Percepções e expectativas das enfermeiras em relação a sua atuação profissional: uma perspectiva compreensiva de ação social (dissertação). Santiago de Chile. Faculdade de Enfermagem da Universidade Andrés Bello, 2010. Introdução: A função da enfermeira é administrar e dirigir ações para alcançar o objetivo que busca a prática da enfermagem. Este papel supõe avançar e interagir em todas as etapas de um processo de gestão entendidas como o planejamento, a organização, a gestão e a avaliação. Na realidade do país, este estudo se enquadra nos processos de aprofundamento da identidade e definição do papel por parte do coletivo da enfermagem que se encontra em busca de uma lei para a regulamentação do exercício profissional no Uruguai. Objetivo da pesquisa: Compreender como as/os profissionais da enfermagem percebem sua atuação profissional e quais são suas expectativas em relação ao desenvolvimento da gestão do cuidado integramente em seus serviços. Metodologia: A metodologia escolhida para abordar a temática é de tipo qualitativo. Os sujeitos de estudo foram profissionais da enfermagem da área de atendimento, tanto público quanto particular, de instituições do Uruguai. O número de sujeitos participantes deste estudo foi de 9 profissionais da enfermagem, os quais foram buscados em base ao tempo de atuação no exercício profissional onde se puderam obter os melhores dados. As entrevistas foram guiadas pelas seguintes perguntas orientadoras: Em sua prática diária, como desenvolve sua função com respeito à gestão do cuidado dos pacientes? Quais são suas expectativas em relação a seu papel como enfermeiro/a gestor/a de cuidados de dar-se as condições a nível nacional que definam o papel profissional? Referencial: Foi optado pela Fenomenologia Social desenvolvida por Alfred Schütz, dado que, em base às inquietações que motivam este estudo, tornam-se relevantes os conceitos desta abordagem relacionados com a experiência vivida, a teoria das motivações, as expectativas, o sentido de ser no mundo, contextualizando a intersubjetividade, pertencendo a um grupo social. Resultados y Análise: A análise das categorias permitiu construir o tipo vivido por este grupo que mostra uma dificuldade em levar à prática o que aprendera, buscando instâncias de aprendizagem. Sentem-se sobrecarregados pelo trabalho administrativo, descuidando suas funções específicas; sentem insegurança por não se reconhecerem preparados para assumir a gestão do cuidado devido à falta de formação e informação; o tempo disponível e a ausência de atualização. Mostram expectativas a futuro marcadas por desejos de definir suas funções a nível legal. Desejam obter independência no exercício profissional, sendo identificados pelo que realmente são. Projetam-se a futuro com a idéia de serem valorizados no que fazem. Considerações finais: Este estudo permitiu compreender as percepções e expectativas de um grupo de profissionais de enfermagem do Uruguai, que atuam em hospitais públicos e particulares, sobre sua atuação profissional. Estes aspectos deixaram visualizar a necessidade de um processo de transformação da profissão, para a qual o conceito central é que a Enfermagem é a disciplina do cuidado dos seres humanos. O desenvolvimento deste processo pode passar por propostas que tenham a ver com três elementos chaves que se inter-relacionam entre si: o empoderamento da gestão do cuidado melhorando o perfil dos formados, articulando a docência e o atendimento; as melhoras na investigação científica como base para aprofundar aspectos relacionados com o cuidado e a visibilidade profissional com promoção de projetos de pós-graduação, especialmente mestrados e doutorados; e o desenvolvimento de um processo de emancipação da profissão dando valorização ao seu papel. Descritores: Cuidado de Enfermagem. Gerencia. Pesquisa Qualitativa. Legislação de Enfermagem.ABSTRACT: FERREIRA A. Perceptions and expectations of nurses with reference to their professional activities: a comprehensive perspective of social action (thesis), Santiago de Chile. Faculty of Nursing, Andrés Bello University, 2010. Introduction: A nurse’s function is to manage and direct actions to achieve the objective of nursing practice. Such a role supposes to advance and to interact in all the stages of a management process with reference to planning, organization, management and evaluation. According to the country’s reality, this study is based on the processes of looking in depth into the identity and the definition of role of the Body of Nurses who are looking for a law to regulate the exercise of the profession in Uruguay. Objective of the study: To understand the way that nurses perceive their professional activities and which are their expectations according to the development of care management within their services. Methodology: The method chosen to approach the subject is of the qualitative type. The subjects of study were professional nurses both in private as well as in government institutions in Uruguay. The number of participants in the research was 9 professional nurses that were chosen according to the time of acting in the professional exercise, where the best information could be achieved. The interviews were guided by the following questions: In your day to day practice, how do you carry out your function regarding patient’s care? Which are your expectations in relation to your role as nurse manager of care in case the conditions are given to define your professional role at national level? Reference: The Social Phenomenology developed by Alfred Schütz was chosen since, in view of the interests that motivate this research, the relevant concepts of this analysis were taken in relation to the experience undergone, the theory of motivation, the expectations, the sense of being part of the world, contextualizing the interpersonal relationship, belonging to a social group. Results and Analysis: The analysis of the categories allowed to develop the type experienced by this group that resulted in the difficulty to put into practice what they have already learnt through their learning experience. They feel overwhelmed by administrative work which makes them overlook their specific duties; they feel uneasy because they believe they are not prepared to take the responsibilities of the management of care due to the lack of formation or information, the time at their disposal and the absence of updating their knowledge. They show expectations for the future branded by the wish to define their functions at legal level. They expect to obtain independence in the exercise of their profession and to be identified by what they really are. They project themselves into the future with the idea to be valued for what they do. Final considerations: This research allowed the understanding of the perceptions and expectations of a group of professional nurses in Uruguay who work for government and private hospitals regarding their professional work. These aspects showed the need for a transformational process of the profession bearing in mind that Nursing is the discipline of the care of human beings. The development of this process may include proposals that are linked to three key interrelated elements: the empowerment of care management by improving the graduates’ profiles, bringing together teaching and health attention; improvements in scientific research as a base to study aspects related to care in greater depth and of professional visibility by means of postgraduate projects, specifically masters and doctorates; and the development of a process of emancipation of the profession providing value to their role. Key words: Nursing Care. Management. Qualitative Research. Nursing Legislation

Aspectos significativos surgidos de la experiencia de haber sido responsable de un evento adverso en salud

Objetivo: conocer los aspectos significativos para las enfermeras sobre su experiencia de haber sido responsables de un evento ad- verso en salud. Materiales y métodos: estudio cualitativo exploratorio, con el enfoque de la hermenéutica dialéctica. Se utilizó la técnica de análisis de contenido. Muestra constituida por doce enfermeras que tuvieron al menos una experiencia de responsabilidad ante un evento adverso con un paciente, y por cuatro supervisores de enfermería con responsabilidad de supervisión al ocurrir el evento adverso. Resultados: bajo el enfoque de la hermenéutica dialéctica, el análisis de los datos permitió construir las siguientes categorías relacio- nadas con la organización de salud y los recursos humanos: el contexto organizacional, el desconocimiento del proceso de notifi cación, la sobrecarga de trabajo, la ausencia de descanso. Conclusiones: reconocer la importancia del contexto organizacional donde se desarrollan los cuidados, el desconocimiento del proceso de notificación como aspecto por mejorar, la sobrecarga de trabajo y la ausencia d e descanso del personal. Es necesario profundizar en el tema mediante investigaciones y desarrollo de intervenciones que promuevan la cult ura de seguridad en la atención sanitaria, con implicaciones en la práctica y para la formación de las enfermeras

Aspectos significativos surgidos de la experiencia de haber sido responsable de un evento adverso en salud

Objetivo: conocer los aspectos significativos para las enfermeras sobre su experiencia de haber sido responsables de un evento adverso en salud. Materiales y métodos: estudio cualitativo exploratorio, con el enfoque de la hermenéutica dialéctica. Se utilizó la técnica de análisis de contenido. Muestra constituida por doce enfermeras que tuvieron al menos una experiencia de responsabilidad ante un evento adverso con un paciente, y por cuatro supervisores de enfermería con responsabilidad de supervisión al ocurrir el evento adverso. Resultados: bajo el enfoque de la hermenéutica dialéctica, el análisis de los datos permitió construir las siguientes categorías relacionadas con la organización de salud y los recursos humanos: el contexto organizacional, el desconocimiento del proceso de notificación, la sobrecarga de trabajo, la ausencia de descanso. Conclusiones: reconocer la importancia del contexto organizacional donde se desarrollan los cuidados, el desconocimiento del proceso de notificación como aspecto por mejorar, la sobrecarga de trabajo y la ausencia de descanso del personal. Es necesario profundizar en el tema mediante investigaciones y desarrollo de intervenciones que promuevan la cultura de seguridad en la atención sanitaria, con implicaciones en la práctica y para la formación de las enfermeras.   DOI: 10.5294/aqui.2014.14.3.

Evaluación del engagement en trabajadores de la salud en Uruguay a través de la escala Utrecht de engagement en el trabajo (UWES)

Abstract: The aim of this paper was to examine the psychometric properties of the Spanish version of the Utrecht Work Engagement Scale (UWES) in its 17-item version for the assessment of health workers in Uruguay. The sample consisted of 1,324 workers of both sexes (63.7% of women) from different health institutions, public (45.7%) and private (54.3%), in Montevideo and from the rest of the country (64.4% and 35.6% respectively). The internal consistency analyzes, employing Cronbach's alpha coefficient, reveal satisfactory levels of internal consistency for the total scale and the three factors, and reinforce the evidence of weakness of two items on the scale. The factorial structure analyzes by confirmatory factor analysis show an adequate fit of the trifactorial model to the data, although the high correlation between the latent factors could indicate that the unifactorial model may also be acceptable. Evidence from this study suggests that the Spanish version of the UWES-17 may be a valid and reliable instrument for the measurement of engagement and its three factors in health workers in Uruguay.Resumen: El objetivo principal de este estudio fue examinar las propiedades psicométricas de la versión en español de la escala Utrecht de engagement en el trabajo (UWES) en su versión de 17 ítems para la evaluación de trabajadores de la salud en Uruguay. La muestra se compuso de 1324 trabajadores de ambos sexos (63.7% de mujeres) de diferentes instituciones de salud, públicas (45.7%) y privadas (54.3%), de Montevideo y del interior del país (64.4% y 35.6% respectivamente). Los análisis de consistencia interna, mediante coeficiente alfa de Cronbach, revelan niveles satisfactorios de consistencia interna de la escala total y los tres factores, y refuerzan la evidencia de debilidad de dos ítems de la escala. Los análisis de estructura factorial a partir de un análisis factorial confirmatorio, muestran el ajuste medianamente aceptable del modelo trifactorial a los datos, aunque los elevados índices de correlación entre los factores latentes indican que un modelo unifactorial también podría ser aceptable. La evidencia de este estudio sugiere que la versión en español del UWES-17 puede ser un instrumento válido y confiable para la medición del compromiso y sus tres factores en los trabajadores de salud en Uruguay

Demarcação abdominal por enfermeira estomoterapêuta

Abstract 28. It is an integrative review, focused in the role of the ostomy nurse in the demarcation of intestinal stoma in oncologic surgery clients. Objectives: to conduct a survey of production of scientific articles concerning the proposed topic and to discuss specific actions carried out by the ostomy nurse on the demarcation of the stomata intestinal in such patients. We conducted a survey of scientific productions in the following electronic bases: LILACS, SCIELO and CAPES journals. During the search, 292 articles were found for the years 1998 to 2013; however, only 4 articles meet the inclusion criteria. Through these documents an analytical reading was organized in three topics: characterization of the articles, demarcation of the stoma, and peculiarities of the demarcation in the oncologic patient. This research has shown that in these databases there are no recent publications that include the peculiarities of cancer patients regarding demarcation of the stoma, requiring the use of oncology literature to enrich the discussion. It is concluded that the recognition of the marking done by the ostomy nurse is still little known in the field of health, making it necessary to intensify studies in this area for this performance to be increasingly recognized, aiming at a specific and individualized care, collaborating with the quality of health care of people.Resumo 20. Trata-se de uma revisão integrativa, cujo foco de estudo é a atuação do enfermeiro estomaterapeuta na demarcação do estoma intestinal em clientes submetidos à cirurgia oncológica. Objetivos: realizar levantamento da produção de artigos científicos referentes ao tema proposto; discutir as ações específicas utilizadas pelo enfermeiro estomaterapeuta na demarcação dos estomas intestenais em pacientes oncológicos. Foi realizado um levantamento de produções científicas nas seguintes bases eletrônicas: LILACS, SCIELO, periódicos CAPES. Durante a pesquisa, foram encontrados 292 artigos referentes aos anos de 1998 a 2013, porém, somente 4 artigos respondem ao critério de inclusão. Através destes documentos, foi realizada leitura analítica organizada em 3 temas: caracterização dos artigos; demarcação do estoma e peculiaridades da demarcação no paciente oncológico. Esta pesquisa demonstrou que, nas bases de dados incluídas, não há publicações recentes que incluam as peculiaridades dos pacientes oncológicos no tocante a demarcação do estoma, sendo necessária a utilização de literatura de oncologia para enriquecer a discussão. Conclui-se que o reconhecimento da demarcação realizada pelo enfermeiro estomaterapeuta ainda se faz pouco conhecida no âmbito da saúde, sendo assim necessário intensificar os estudos nesta área para esta especialização seja cada vez mais reconhecida, visando assim um cuidado específico e individual, colaborando com a qualidade dos cuidados de saúde das pessoas.Resumen 25. Es una revisión integradora, cuyo objeto de estudio es el papel de la enfermera estomaterapeuta en la marcación del estoma intestinal en clientes de cirugía oncológica. Los objetivos son realizar un estudio de la producción de artículos científicos sobre el tema propuesto y discutir acciones específicas utilizadas por la enfermera estomaterapeuta en la demarcación de los estomas intestinales en pacientes con cáncer. Realizamos un estudio de las producciones científicas en las siguientes bases electrónicas: LILACS, SCIELO y Revistas CAPES. Durante la búsqueda se encontraron 292 artículos, publicados durante los años de 1998 a 2013; sin embargo, sólo 4 artículos responden a los criterios de inclusión. A través de estos documentos fue realizada una lectura analítica organizada en tres temas: caracterización de los artículos; marcación del estoma y las peculiaridades de la marcación en el paciente oncológico. Esta investigación ha demostrado que, en las bases de datos incluidas, no hay publicaciones recientes que incluyan las peculiaridades de los pacientes de cáncer con respecto a la marcación del estoma, siendo necesaria la utilización de la literatura de oncología para enriquecer la discusión. Se concluye que el reconocimiento de la marcación que hace la enfermera estomaterapeuta es todavía poco conocido en el campo de la salud, por lo que es necesario intensificar los estudios en esta área para que esta especialización sea cada vez más reconocida, con el objetivo de una atención específica e individual, colaborando con la calidad de la atención de salud de las personas

The influence of consumption of ultra-processed food on obesity among Uruguayn and Brazilian prescholers

Objective: To evaluate potential associations between the consumption of ultra-processed food (UPF) and sugary drinks and the nutritional status evolution among Uruguayan and Brazilian preschoolers, in an attempt to improve public health policies. Design: Cross-sectional analysis Setting: Population based surveys in two Latin American countries, Uruguay and Brazil. Participants: Preschool children Main outcome measures: Obesity: defined as BMI for age and sex ≥ + 3 z-scores, according to the WHO standards Analysis: Crude and adjusted logistic regressions were performed to estimate odds ratios, and respective 95% Confidence Intervals (95%CI), for the associations of UPF consumption and nutritional status in preschoolers. Results: Nearly 5% of the sample of Uruguayan and Brazilian young children were obese. We observed a relationship between score of UPF consumption and obesity (OR: 1.06 (95% CI, 1.01–1.11). Adjustment for weight at birth resulted in modest attenuation of the relationship and lack of statistical significance. The score of UPF consumption was associated with childhood obesity in children under 48 months, OR:1.09 (95% CI, 1.02–1.16). Conclusions and implications: Higher consumption of UPFs and sugary drinks is associated with obesity in Uruguayan and Brazilian children younger than 4 yearsAgencia Nacional de Investigación e Innovació