Being a nursing student in times of COVID-19

Aim: To understand how the pandemic has affected nursing students in clinical teaching contexts. Method: This was a qualitative, exploratory, cross-sectional, and descriptive study. The participants were five newly graduated nurses who had completed the last clinical internship of their program during the COVID-19 pandemic. The narratives were analyzed using content analysis. Results: Five categories emerged: Difficulties felt in integration; difficulties in completing clinical internship; the influence of the pandemic on students’ expectations regarding the clinical internship for integration into professional life; fears related to COVID-19, and suggestions for training nursing graduates to prepare them to manage pandemic situations. Conclusions and implications for practice: The clinical internship was experienced with anxiety, fear, and pressure to achieve the skills required for professional practice, with the possible support provided by clinical supervisors, who were also under pressure given the increased work overload caused by the pandemic. The study allows for recommendations for the area of nursing education and research.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

História da Escola Técnica de Enfermeiras (1940-1968):aprender para ensinar e profissionalizar

Tese de doutoramento, Educação (História da Educação), Universidade de Lisboa, Instituto de Educação, 2013Com esta tese pretendo conhecer e dar a conhecer a Escola Técnica de Enfermeiras, enquanto instituição educativa, através da reconstituição da sua materialidade histórica, da sua evolução e do seu enquadramento na política do Estado Novo (1940-1968); da caracterização da sua cultura, do perfil das formandas, do currículo, da intervenção na saúde pública e, enfim, da construção da sua identidade histórica. Nesse sentido socorri-me de autores que têm trabalhado e teorizado sobre a História das Instituições Educativas e a História da Enfermagem. A reconstituição e a recolha de informação foram realizadas no arquivo da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa; na biblioteca do Instituto Português de Oncologia; na Biblioteca Nacional, no Arquivo Histórico do Ministério da Educação, da Direção-Geral de Saúde, da Torre do Tombo, da Rádio e Televisão de Portugal SA e no Arquivo da Fundação Rockfeller em Nova Iorque; Procedi à caracterização das fontes e à análise da documentação, seu tratamento heurístico e hermenêutico. Desta perceção de conjunto inferi o sentido evolutivo que a redação da monografia reflete. Como resultados da investigação realizada identifiquei na história da instituição educativa estudada três fases: criação (1935-1940); primeiros tempos, nos quais ela se consolidou (1941-1946) e maturidade (1947-1968). Nesta última fase existiram dois momentos. De afirmação (anos letivos de 1946/47 a 1953/54); de apogeu e abertura ao mundo (anos letivos de 1954/55 a 1967/68). Na fase de criação deste estabelecimento escolar saliento a importância e influência da Fundação Rockefeller, do Instituto Português de Oncologia e da Direção-Geral de Saúde. Nos, segundo e terceiro períodos realço a relevância da Escola Técnica de Enfermeiras na formação de agentes de saúde pública e no desenvolvimento da enfermagem no geral e da enfermagem de saúde pública em particular; nas políticas de ensino da Enfermagem com reflexos evidentes nas práticas pedagógicas e nos planos de estudos seguidos noutros estabelecimentos escolares de Enfermagem tanto em Portugal como no estrangeiro e nas políticas públicas promulgadas relativas ao ensino de Enfermagem, nomeadamente, em 1952 e 1965. No fim da terceira e última fase estudada (1958-1968) e como resultado da permanência da Escola sob a tutela do Ministério da Educação Nacional destaco a sua “incapacidade” para inovar e criar pós-graduações em enfermagem, estudos que tanto ambicionava. Ficava dessa forma impossibilitada de cumprir o seu ideário e de completar o projeto a que se tinha proposto.With this thesis I intend to recognize and disclose the Escola Técnica de Enfermeiras as an educational institution, through the reconstruction of its historical materiality, its evolution and its policy framework in the Estado Novo (1940 – 1968), through the characterization of their culture, the graduates profile, the curriculum, the intervention in public health and through the construction of its historical identity. Accordingly I consulted authors who have worked and theorized about the Educational Institutions History and the Nursing History. Reconstitution and data collection were performed in the Escola Superior de Enfermagem de Lisboa archive; in the Instituto Português de Oncologia library; in the Biblioteca Nacional, Arquivo Histórico do Ministério da Educação, Direção-Geral de Saúde, Torre do Tombo, Rádio e Televisão de Portugal SA and in the Rockefeller Foundation Archive, New Iork; characterization of sources, documentation analysis, and heuristic and hermeneutic treatment were carried out. From the overall perception I inferred an evolutional sense that the monograph writing reflects. As research results three phases of the institution educational history were identified: creation (1935-1940); early days, in which consolidation occurred (1941-1946) and maturity (1947-1968). In this last phase two moments were identified: statement of (academic years of 1946/47 a 1953/54); apogee and opening to the world (academic years 1954/55 1967/68). In the creation phase of this school emphasize the importance and influence of the Rockefeller Foundation, the Instituto Português de Oncologia and the Direção-Geral de Saúde. In the second and third periods I emphasize the importance of the Escola Técnica de Enfermeiras in training public health officials and the development of nursing in general and of public health nursing in particular, in nursing education policies with obvious repercussions on teaching practices and curricula followed in other schools of nursing both in Portugal and abroad, and public policies enacted relating to nursing education, particularly in 1952 and 1965. At the end of the third and final phase studied (1958-1968) and as a result of the permanence of the School under the supervision of the Ministério da Educação Nacional I highlight its "inability" to innovate and create the so aspired postgraduate nursing studies. Therefore The Escola Técnica de Enfermeiras was unable to fulfill its ideals and complete the project that had been proposed.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT, SFRH/BD/44202/2008

detratores e apologistas, dois extremos em confronto

No início do século XX em Portugal os cuidados de enfermagem eram maioritariamente dispensados por religiosas. Contra a enfermagem exercida por estas mulheres opunham-se muitos médicos. De entre eles salientava-se o republicano Miguel Bombarda. No entanto as enfermeiras religiosas eram absolutamente necessárias para o funcionamento das instituições de saúde, de entre as quais sobressaiam alguns dos hospitais das Misericórdias. No entanto, nem todos recorriam a pessoal religioso. Exemplo disso foram os Hospitais da Misericórdia de Braga e Porto. Com esta investigação pretendo compreender a posição dos detratores da enfermagem religiosa e identificar as representações que dela tinham os seus defensores. Com tal finalidade utilizei duas fontes existentes na Biblioteca Nacional. A obra, A Enfermagem Religiosa, da autoria de Miguel Bombarda, publicada em 1910; e a coletânea de depoimentos colhidos por Rebelo Bastos em 1941, e publicadas em 1974, sob o título Para a História da Enfermagem Religiosa no Hospital da Santa Casa da Misericórdia de Lamego. Na interpretação dos dados utilizei autores como Catroga (1988), Silva (2008) e Moura (2010). Foi a partir de 1881, ano em que em Coimbra foi criada a primeira escola de enfermagem, que se instalou a polémica entre os defensores da enfermagem laica e os apologistas da enfermagem religiosa. Uns e outros defendiam as virtudes dos seus protegidos. Do lado da enfermagem laica estava a fação anticlerical e republicana. Este partido entendia que o ofício de enfermagem devia ser exercido por pessoas sem qualquer ligação a ordens religiosas. Em vez de professarem numa ordem religiosa esses indivíduos deviam possuir um curso que preparasse para o cumprimento das prescrições médicas e para a obediência exclusiva aos clínicos. A defender a enfermagem religiosa estavam o clero; os médicos, imbuídos de forte religiosidade; e os gestores das misericórdias. Quem trabalhava com as religiosas enaltecia a sua abnegação, a ternura e o espírito cristão que elas punham nos cuidados que prestavam. Toda essa polémica culminou em 1942 com a publicação do decreto 32612. Esse édito obrigou tanto as enfermeiras laicas como as religiosas, a possuírem um diploma de enfermagem. Esse era um requisito que três décadas antes já Miguel Bombarda havia exigido.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A escola técnica de enfermeiras (1940-1968)

Este artigo trata da Escola Técnica de Enfermeiras do Instituto Português de Oncologia, fundada em Lisboa em 1940, a qual tinha como finalidade a formação de enfermeiras polivalentes, isto é, capazes de exercer a sua profissão tanto nas instituições hospitalares como na comunidade, junto das famílias e indivíduos que aí residiam. Com esta apresentação pretendo discutir como surgiu e evoluiu esta Escola, e identificar como procurou influenciar o ensino da Enfermagem e a sua prática a nível nacional e internacional. O âmbito cronológico está compreendido entre 1940 e 1968. A metodologia seguida incluiu a recolha de informação no arquivo da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa – Pólo Francisco Gentil; na biblioteca do Instituto Português de Oncologia; no Arquivo Histórico do Ministério da Educação, no arquivo da Direção Geral de Saúde, no Arquivo Nacional da Torre do Tombo, na Biblioteca Nacional e no Arquivo da Fundação Rockfeller em Tarrytown, Nova Iorque, entre outros; a caracterização das fontes e a análise da documentação, seu tratamento heurístico e hermenêutico. Como referências bibliográficas foram utilizadas obras de Magalhães (2004), Nóvoa (1995), Viñao Frago (2007) e Corrêa (2002) e ainda fontes documentais como o artigo de Diniz (1953) e a obra publicada pelo Committee on Curriculum of the National League of Nursing Education (1938). Verifica-se que a Escola, fundada em 1940, foi planeada a partir de 1935 com a colaboração da Fundação Rockefeller. Os primeiros tempos (consolidação) correspondem ao período que decorreu entre 1940 e 1946. Seguiu-se uma fase de afirmação (1946-1954). Este processo culminou com uma fase de apogeu e abertura desta instituição educativa de enfermagem ao país e ao mundo (1954-1968). A partir de 1968 por motivos da legislação promulgada na segunda metade da década de 1960, a qual melhorou a forma como o ensino de enfermagem era realizado nas instituições educativas dependentes do Ministério da Saúde, ela perdeu a importância que tinha tido como Escola modelo. Por fim, confirma-se o relevante valor documental e patrimonial do Fundo Documental e Museológico de uma instituição educativa cujo lema foi “aprender para ensinar” ao qual eu acrescento “e profissionalizar”.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

scoping review

Enquadramento: A pessoa submetida a laringectomia total sofre uma perda abruta da sua capacidade de comunicar oralmente, como consequência da ausência de voz laríngea para falar, resultante da completa ablação da laringe. Para além de ter a sua comunicação limitada com os demais, o que por si só tem um profundo impacto, a pessoa vê limitada a sua capacidade para comunicar sintomas, expressar as suas necessidades e sentimentos, questionar ou solicitar cuidados, o que interfere, entre outros aspetos, com a qualidade e segurança dos cuidados prestados. Objetivo: identificar a evidência científica disponível na literatura sobre as intervenções promotoras de uma comunicação eficaz, da pessoa submetida a Laringectomia Total, no período peri-operatório. Metodologia: Foi efetuada uma Scoping Review que seguiu protocolo preconizado pelo Joanna Briggs Institute e que teve por base a questão de pesquisa “Quais as intervenções de enfermagem promotoras da comunicação eficaz da pessoa com cancro da laringe, submetida a laringectomia total, no período peri-operatório?” Foi realizada pesquisa nas bases de dados eletrónicas CINAHL® e MEDLINE® entre 1 a 16 de fevereiro de 2019. Foram incluídos artigos de estudos primários, estudos de caso, teóricos e revisões da literatura, em inglês, espanhol e português, publicados entre 2000 e 2019. Resultados: Foram identificados 20 artigos publicados entre 2000 e 2019. Conclusões: Esta Scoping Review permitiu responder à pergunta de pesquisa inicial, identificando uma grande variedade de intervenções direcionadas para a otimização da comunicação da pessoa laringectomizada ou que podem ser adaptadas a estas pessoas. A utilização da mimica labial; gestos; sinais; expressões faciais, bem como a escrita foram as estratégias mais vezes mencionadas, seguidos da utilização de perguntas simples e do uso de dispositivos geradores de fala. As condições ambientais; as competências dos profissionais de saúde; a incorporação da família e a prestação de apoio emocional emergiram como condições e recursos para o cuidado otimizador da comunicação.ABSTRACT: Backgroud: The person undergoing total laryngectomy suffers an abrupt loss of ability to communicate orally, as a consequence of the lack of voice to speak resulting from complete laryngeal ablation. In addition to having limited communication with others, which in itself has a profound impact, the person is limited in her capacity to communicate symptoms, express their needs and feelings, question or request care, which interferes, among other things, with the quality and safety of the care provided. Objective: To identify the scientific evidence available in the literature on the interventions that promote effective communication of the person undergoing Total Laryngectomy in the peri-operative period. Methodology: A Scoping Review was carried out following the protocol recommended by the Joanna Briggs Institute and based on the research question “Which nursing interventions promoting effective communication of the person with laryngeal cancer undergoing total laryngectomy in the period peri-operative? “A research was conducted in the electronic databases CINAHL® and MEDLINE® between the 1st and the 16th of February 2019. Articles from primary studies, case studies, theoretical and literature reviews in English, Spanish and Portuguese, published between 2000 and 2019 were included. Results: Between 2000 and 2019 were identified 20 published articles. Conclusions: This Scoping Review enabled us to respond to the initial research question by identifying a wide variety of interventions aimed at optimizing the laryngectomized person communication or that can be adapted to these people. The use of lip mimics; gestures; signals; facial expressions as well as writing were the most frequently mentioned strategies, followed by the use of simple questions and the use of speech generating devices. The environmental conditions; the skills of health professionals; family incorporation and emotional support emerged as conditions and resources for optimizing communication care.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

the self-perception of students

Objective: to understand how students perceive their involvement in investigation activities and how they contribute for the development of evidence-based practices. Method: qualitative, cross-sectional, descriptive, and exploratory study, carried out in Portugal, in August 2019. A focus group of eight participants was formed to answer the question: “What are the advantages of the participation of nursing students in investigations for the development of knowledge, attitudes, and performance in the use of evidence?” The software NVivo was used for a content analysis. Results: five categories and subcategories emerged from the qualitative analysis of findings: selflearning, integration of theory and practice, interdisciplinary work, evidence-based decision making, and scientific literacy. Conclusion: creating an effective learning experience helps building knowledge and can contribute for the health of the community, for improved educational results during the internship, and for the development of the abilities necessary for Evidence Based Practice.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

El arte y el aprendizaje de las normas de conocimiento en enfermeira

Objectivo Identificar a perceção dos estudantes acerca da utilização da arte como estratégia pedagógica na aprendizagem dos padrões de conhecimento em enfermagem; Identificar as dimensões de cada padrão valorizadas na análise das obras de arte. Método Estudo descritivo e misto. A colheita de dados com recurso a um questionário, aplicado a 31 estudantes de enfermagem. Resultados Na análise do discurso dos estudantes está implícito que o conhecimento empírico inclui: conhecimento científico, tradição e natureza dos cuidados. O conhecimento estético implica: expressividade, subjetividade e sensibilidade. O autoconhecimento, a experiência, a atitude reflexiva e a relação com os outros são as subcategorias do conhecimento pessoal e a moral e a ética suportam o conhecimento ético. Conclusão É possível aprender os padrões de conhecimento através da arte, sobretudo do estético, ético e pessoal. É necessário investigar mais as estratégias pedagógicas que contribuam para a aprendizagem dos padrões de conhecimento em enfermagem.Objetivos Identificar la percepción de los estudiantes sobre la utilización del arte como estrategia pedagógica en el aprendizaje de los patrones del conocimiento en enfermería; Identificar las dimensiones de cada patrón valoradas en el análisis de las obras de arte. Método Estudio descriptivo y mixto. La recogida de datos con recurso a una encuesta aplicada a treinta y un estudiantes de enfermería. Resultados En el análisis del discurso de los estudiantes está tácito que el conocimiento empírico incluye: conocimiento científico, tradición y naturaleza de los cuidados. El conocimiento estético implica: expresividad, subjetividad y sensibilidad. El autoconocimiento, la experiencia, la actitud reflexiva y la relación con los demás son las subcategorías del conocimiento personal, mientras que la moral y la ética soportan el conocimiento ético. Conclusión Es posible aprender los patrones del conocimiento a través del arte, sobretodo del estético, del ético y del personal. Es necesario investigar más las estrategias pedagógicas que contribuyan al aprendizaje de patrones de conocimiento de enfermería.Objective To identify the perception of the students about the use of art as a pedagogical strategy in learning the patterns of knowing in nursing; to identify the dimensions of each pattern valued in the analysis of pieces of art. Method Descriptive mixed study. Data collection used a questionnaire applied to 31 nursing students. Results In the analysis of the students’ discourse, it was explicit that empirical knowledge includes scientific knowledge, tradition and nature of care. The aesthetic knowledge implies expressiveness, subjectivity and sensitivity. Self-knowledge, experience, reflective attitude and relationships with others are the subcategories of personal knowledge and the moral and ethics support ethical knowledge. Conclusion It is possible to learn patterns of knowledge through art, especially the aesthetic, ethical and personal. It is necessary to investigate further pedagogical strategies that contribute to the learning patterns of nursing knowledge

Definição do conteúdo da mnemónica posicionar

Introdução: A Terapêutica de Posição é uma terapêutica essencial na prestação de cuidados de saúde, coadjuvante no tratamento de várias morbilidades, importante para a promoção do conforto e bem-estar em pessoas de maior fragilidade, auxiliando na prevenção de várias complicações decorrentes da doença e/ou tratamento. Objetivo: Definir os indicadores da Mnemónica – POSICIONAR, para futura validação por um painel de peritos. Método: Estudo de abordagem mista, desenvolvido em 3 fases. Apenas nos centramos na abordagem qualitativa do segundo estudo. Participaram 9 enfermeiros peritos que responderam, em duas rondas, a dois formulários, que foram sujeitos a análise temática de conteúdo segundo Bardin. Resultados: A análise de conteúdo permitiu a organização de um conjunto de intervenções para as 10 categorias definidas a priori e que são representativas da terapêutica de posição. Conclusões: O instrumento proposto, possibilita sistematizar um conjunto de critérios a utilizar na avaliação e promoção da segurança da pessoa a posicionar, bem como, facilitar a comunicação entre os profissionais de saúde e a continuidade de cuidados.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

da produção à utilização

A produção de investigação e a utilização dos seus resultados não têm evoluído da mesma forma. O crescimento exponencial de estudos na área da saúde tem possibilitado o aumento da evidência para sustentar uma prática clínica de qualidade e segura. A revisão da literatura e a experiência do grupo de investigadores demonstram que a transferência do conhecimento para a clínica é mais lenta, com implicações na práxis e impacto negativo nos sistemas de saúde e nos custos associados. O grupo tem trabalhado aspetos relacionados com a transferência do conhecimento para a prática clínica e advoga que, desde o desenho do projeto de investigação à obtenção dos achados, importa prever a utilização do novo conhecimento. Evidenciar os melhores resultados e indicadores de saúde, através de cuidados centrados na pessoa, pode influenciar as políticas e os decisores políticos, contribuindo para um sistema mais equitativo e sustentável, com participação e envolvimento dos profissionais.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Impact of COVID-19 on cardiovascular testing in the United States versus the rest of the world

Objectives: This study sought to quantify and compare the decline in volumes of cardiovascular procedures between the United States and non-US institutions during the early phase of the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic. Background: The COVID-19 pandemic has disrupted the care of many non-COVID-19 illnesses. Reductions in diagnostic cardiovascular testing around the world have led to concerns over the implications of reduced testing for cardiovascular disease (CVD) morbidity and mortality. Methods: Data were submitted to the INCAPS-COVID (International Atomic Energy Agency Non-Invasive Cardiology Protocols Study of COVID-19), a multinational registry comprising 909 institutions in 108 countries (including 155 facilities in 40 U.S. states), assessing the impact of the COVID-19 pandemic on volumes of diagnostic cardiovascular procedures. Data were obtained for April 2020 and compared with volumes of baseline procedures from March 2019. We compared laboratory characteristics, practices, and procedure volumes between U.S. and non-U.S. facilities and between U.S. geographic regions and identified factors associated with volume reduction in the United States. Results: Reductions in the volumes of procedures in the United States were similar to those in non-U.S. facilities (68% vs. 63%, respectively; p = 0.237), although U.S. facilities reported greater reductions in invasive coronary angiography (69% vs. 53%, respectively; p < 0.001). Significantly more U.S. facilities reported increased use of telehealth and patient screening measures than non-U.S. facilities, such as temperature checks, symptom screenings, and COVID-19 testing. Reductions in volumes of procedures differed between U.S. regions, with larger declines observed in the Northeast (76%) and Midwest (74%) than in the South (62%) and West (44%). Prevalence of COVID-19, staff redeployments, outpatient centers, and urban centers were associated with greater reductions in volume in U.S. facilities in a multivariable analysis. Conclusions: We observed marked reductions in U.S. cardiovascular testing in the early phase of the pandemic and significant variability between U.S. regions. The association between reductions of volumes and COVID-19 prevalence in the United States highlighted the need for proactive efforts to maintain access to cardiovascular testing in areas most affected by outbreaks of COVID-19 infection